2025年公共衛(wèi)生考試的精確試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.某地區(qū)2024年年初人口為100萬，年末人口為102萬，年內(nèi)共報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例1500例，其中男性800例、女性700例。該地區(qū)2024年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.1470.6/10萬B.1500/10萬C.1530.6/10萬D.1560.6/10萬答案：A（發(fā)病率=新發(fā)病例數(shù)/年平均人口數(shù)×比例基數(shù)，年平均人口數(shù)=（年初+年末）/2=101萬，1500/101萬×10萬≈1470.6/10萬）2.以下哪項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防措施？A.新生兒卡介苗接種B.乳腺癌鉬靶篩查C.高血壓患者規(guī)范用藥控制血壓D.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練答案：B（二級(jí)預(yù)防為早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，篩查屬于二級(jí)預(yù)防；A為一級(jí)預(yù)防，C為三級(jí)預(yù)防中的病因管理，D為三級(jí)預(yù)防中的功能恢復(fù)）3.某隊(duì)列研究中，暴露組與非暴露組的冠心病發(fā)病率分別為12‰和4‰，其相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）為：A.3B.8‰C.2D.16‰答案：A（RR=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率=12‰/4‰=3）4.大氣中PM2.5的主要健康危害不包括：A.誘發(fā)呼吸道炎癥B.增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)C.導(dǎo)致維生素D缺乏D.促進(jìn)肺癌發(fā)生答案：C（PM2.5通過吸入進(jìn)入呼吸道和血液循環(huán)，主要危害呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及致癌；維生素D缺乏主要與日照不足相關(guān)）5.職業(yè)性鉛中毒的典型臨床表現(xiàn)是：A.周圍神經(jīng)炎、腹絞痛、貧血B.高鐵血紅蛋白血癥、溶血C.間皮瘤、肺纖維化D.聽力損傷、噪聲性耳聾答案：A（鉛中毒表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、消化系統(tǒng)（腹絞痛）、血液系統(tǒng)（貧血）；B為亞硝酸鹽中毒，C為石棉暴露，D為噪聲危害）6.中國居民平衡膳食寶塔（2022）建議每日蔬菜攝入量為：A.100-200gB.200-300gC.300-500gD.500-700g答案：C（膳食指南推薦蔬菜300-500g/日，其中深色蔬菜占1/2以上）7.某醫(yī)院某年住院患者中，糖尿病患者占15%，該指標(biāo)屬于：A.發(fā)病率B.患病率C.構(gòu)成比D.相對(duì)比答案：C（構(gòu)成比反映某部分在總體中的比例，糖尿病患者占住院患者的15%為構(gòu)成比）8.衛(wèi)生服務(wù)需要的測(cè)量指標(biāo)不包括：A.兩周患病率B.慢性病患病率C.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）D.門診服務(wù)利用率答案：D（門診利用率屬于衛(wèi)生服務(wù)需求/利用指標(biāo)，需要指標(biāo)反映人群健康問題的嚴(yán)重程度，如患病率、DALY等）9.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由誰主導(dǎo)提供？A.政府B.市場(chǎng)C.社會(huì)組織D.個(gè)人答案：A（法律明確基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以政府為主導(dǎo)，保障公益性）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“一案三制”的“三制”不包括：A.應(yīng)急管理體制B.應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制C.應(yīng)急法制D.應(yīng)急預(yù)案答案：D（“一案”指應(yīng)急預(yù)案，“三制”指體制、機(jī)制、法制）11.計(jì)算兒童生長(zhǎng)發(fā)育Z評(píng)分時(shí)，參考標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)選擇：A.全國兒童普查數(shù)據(jù)B.WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)C.本地區(qū)兒童體檢數(shù)據(jù)D.發(fā)達(dá)國家兒童生長(zhǎng)曲線答案：B（我國兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)采用WHO2006年發(fā)布的兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋不同喂養(yǎng)方式的兒童）12.以下哪種消毒方式屬于物理消毒？A.含氯消毒液浸泡B.紫外線照射C.過氧乙酸熏蒸D.戊二醛擦拭答案：B（紫外線通過破壞微生物DNA/RNA實(shí)現(xiàn)消毒，屬于物理方法；其余為化學(xué)消毒）13.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別在于：A.是否設(shè)立對(duì)照組B.研究方向是前瞻性還是回顧性C.是否測(cè)量暴露與結(jié)局D.是否計(jì)算OR值答案：B（隊(duì)列研究是前瞻性（從暴露到結(jié)局），病例對(duì)照研究是回顧性（從結(jié)局到暴露））14.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，最主要的傳播途徑是：A.空氣飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B（諾如病毒主要通過被污染的食物、水或接觸患者嘔吐物/糞便傳播，屬糞-口途徑）15.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的目的是：A.消除混雜因素對(duì)率的影響B(tài).反映實(shí)際發(fā)生水平C.比較不同人群的率D.計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度答案：C（標(biāo)準(zhǔn)化率通過統(tǒng)一人口構(gòu)成，消除年齡、性別等因素的影響，便于不同人群率的比較）16.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容是：A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)C.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查D.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)答案：C（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查，是保護(hù)勞動(dòng)者健康的關(guān)鍵）17.以下哪種營養(yǎng)素缺乏可導(dǎo)致“克山病”？A.碘B.硒C.鐵D.鋅答案：B（克山病是一種地方性心肌病，與缺硒密切相關(guān)）18.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是：A.個(gè)體健康B.群體健康及其影響因素C.疾病病理機(jī)制D.醫(yī)院管理答案：B（社會(huì)醫(yī)學(xué)關(guān)注社會(huì)因素與健康的關(guān)系，研究群體健康）19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”事件不包括：A.肺鼠疫在大、中城市發(fā)生B.人感染高致病性禽流感暴發(fā)C.群體性不明原因疾病波及多個(gè)省份D.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病答案：B（人感染高致病性禽流感暴發(fā)屬于重大（Ⅱ級(jí)）事件；Ⅰ級(jí)包括新傳染病、肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生、群體性不明原因疾病跨省等）20.計(jì)算某病死亡率的公式是：A.（某年內(nèi)該病死亡人數(shù)/同年平均人口數(shù)）×比例基數(shù)B.（某年內(nèi)該病死亡人數(shù)/同年患該病總?cè)藬?shù)）×100%C.（某年內(nèi)該病死亡人數(shù)/同年出生人口數(shù)）×比例基數(shù)D.（某年內(nèi)該病死亡人數(shù)/同年暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)答案：A（死亡率=某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù)×比例基數(shù)；若為某病死亡率，則分子為該病死亡人數(shù)）21.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，游離性余氯的限值是：A.接觸30分鐘后≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/LB.接觸15分鐘后≥0.5mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.1mg/LC.接觸60分鐘后≥0.2mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.02mg/LD.接觸5分鐘后≥0.1mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.01mg/L答案：A（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定，出廠水游離氯接觸30分鐘后≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/L）22.病例對(duì)照研究中，選擇對(duì)照時(shí)最易發(fā)生的偏倚是：A.回憶偏倚B.選擇偏倚C.信息偏倚D.混雜偏倚答案：B（對(duì)照的選擇需與病例來自同一源人群，否則易引入選擇偏倚）23.以下哪項(xiàng)屬于食品添加劑？A.大豆磷脂B.三聚氰胺C.蘇丹紅D.瘦肉精答案：A（大豆磷脂是乳化劑，屬于合法食品添加劑；其余為非法添加物）24.評(píng)價(jià)人群健康狀況的綜合指標(biāo)是：A.嬰兒死亡率B.平均期望壽命C.孕產(chǎn)婦死亡率D.5歲以下兒童死亡率答案：B（平均期望壽命反映人群整體健康水平，是最常用的綜合指標(biāo)）25.衛(wèi)生政策的核心目標(biāo)是：A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.保障公民健康權(quán)益C.增加醫(yī)院收入D.減少藥品價(jià)格答案：B（衛(wèi)生政策以維護(hù)和促進(jìn)公民健康為核心目標(biāo)）26.某研究者欲比較兩種降壓藥的療效，采用隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，其主要目的是控制：A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.失訪偏倚答案：B（雙盲試驗(yàn)通過讓研究者和受試者不知分組情況，減少主觀判斷導(dǎo)致的信息偏倚）27.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型危害是：A.急性中毒B.致癌C.影響生殖發(fā)育D.導(dǎo)致肝損傷答案：C（內(nèi)分泌干擾物可模擬或拮抗激素作用，干擾生殖、發(fā)育等過程）28.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由幾名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷？A.1名B.2名C.3名以上D.5名以上答案：C（《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病診斷需3名以上取得資格的醫(yī)師集體診斷）29.中國居民膳食中，蛋白質(zhì)的主要食物來源是：A.畜禽肉B.大豆及其制品C.糧谷類D.蛋類答案：C（我國居民傳統(tǒng)膳食以糧谷類為主，其提供的蛋白質(zhì)占總攝入的50%以上）30.以下哪項(xiàng)屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”內(nèi)容？A.臨終關(guān)懷B.醫(yī)學(xué)美容C.高端體檢D.?？剖中g(shù)答案：A（“六位一體”包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，臨終關(guān)懷屬于康復(fù)服務(wù)范疇）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.流行病學(xué)的研究方法包括：A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究答案：ABCD（流行病學(xué)方法分為觀察法（描述、分析）、實(shí)驗(yàn)法、理論法）2.大氣污染的主要來源有：A.工業(yè)生產(chǎn)排放B.機(jī)動(dòng)車尾氣C.生活爐灶燃燒D.火山噴發(fā)答案：ABC（火山噴發(fā)屬自然源，題目未明確是否包含自然源，但通?？荚囍写髿馕廴局饕溉藶閬碓?，故ABC正確）3.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類包括：A.化學(xué)因素B.物理因素C.生物因素D.社會(huì)心理因素答案：ABCD（職業(yè)危害因素包括化學(xué)、物理、生物及社會(huì)心理因素（如工作壓力））4.屬于膳食纖維生理功能的有：A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC（膳食纖維不被人體消化吸收，不能提供能量）5.衛(wèi)生服務(wù)公平性的主要體現(xiàn)包括：A.水平公平（同等需要同等對(duì)待）B.垂直公平（不同需要不同對(duì)待）C.地理可及性公平D.經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)性公平答案：ABCD（公平性涵蓋需要、地理、經(jīng)濟(jì)等維度）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的原則包括：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時(shí)、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.預(yù)防為主、常備不懈答案：ABCD（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的原則）7.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括：A.可直接計(jì)算RRB.可研究多種暴露與單一結(jié)局的關(guān)系C.適用于罕見病研究D.可觀察疾病的自然史答案：AD（隊(duì)列研究適用于常見病，可研究單一暴露與多種結(jié)局，故BC錯(cuò)誤）8.飲用水污染的健康危害包括：A.介水傳染病B.化學(xué)性中毒C.生物地球化學(xué)性疾病D.放射性損傷答案：ABD（生物地球化學(xué)性疾病如地方性氟中毒由地質(zhì)因素引起，非污染導(dǎo)致）9.營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.營養(yǎng)不足或過剩的臨床癥狀答案：ABCD（營養(yǎng)調(diào)查涵蓋膳食、體格、生化及臨床檢查）10.衛(wèi)生政策分析的常用方法有：A.利益相關(guān)者分析B.成本-效益分析C.SWOT分析D.德爾菲法答案：ABCD（均為衛(wèi)生政策分析的常用工具）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述現(xiàn)況研究的特點(diǎn)及主要用途。答案：特點(diǎn)：①在特定時(shí)間點(diǎn)或短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（橫斷面）；②同時(shí)觀察暴露與結(jié)局（無法確定因果時(shí)序）；③適用于描述疾病或健康狀態(tài)的分布。主要用途：①描述疾病或健康指標(biāo)的人群分布；②提供疾病致病因素的線索；③評(píng)價(jià)衛(wèi)生措施效果；④為疾病監(jiān)測(cè)或其他研究提供基礎(chǔ)資料。2.簡(jiǎn)述大氣中二氧化硫（SO?）的健康危害及主要防護(hù)措施。答案：健康危害：①刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽、喉痛、支氣管炎；②與水結(jié)合形成硫酸霧，加重對(duì)呼吸道的刺激，誘發(fā)哮喘；③長(zhǎng)期暴露可降低肺功能，增加慢性阻塞性肺疾?。–OPD）風(fēng)險(xiǎn)；④與顆粒物協(xié)同作用，增強(qiáng)毒性。防護(hù)措施：①調(diào)整能源結(jié)構(gòu)（如使用清潔能源）；②工業(yè)廢氣脫硫處理；③加強(qiáng)大氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)，發(fā)布預(yù)警；④個(gè)人佩戴防護(hù)口罩（如N95），敏感人群減少高污染時(shí)段外出。3.簡(jiǎn)述職業(yè)病診斷的依據(jù)及程序。答案：依據(jù)：①職業(yè)史（關(guān)鍵，需證明勞動(dòng)者接觸職業(yè)病危害因素的種類、時(shí)間、強(qiáng)度）；②職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)結(jié)果；③臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果（符合職業(yè)病的特征性癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）。程序：①勞動(dòng)者或用人單位向有資質(zhì)的診斷機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)；②診斷機(jī)構(gòu)審核材料，組織3名以上醫(yī)師集體診斷；③出具職業(yè)病診斷證明書（需明確診斷結(jié)論、依據(jù)等）；④當(dāng)事人對(duì)診斷有異議可申請(qǐng)鑒定（市級(jí)→省級(jí)）。4.簡(jiǎn)述中國居民平衡膳食的核心原則。答案：①食物多樣，合理搭配（每日12種以上，每周25種以上）；②吃動(dòng)平衡，健康體重（保持能量攝入與消耗平衡，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆（蔬菜300-500g，水果200-350g，奶及制品300-500g）；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（每日120-200g，優(yōu)先選擇魚和禽）；⑤少鹽少油，控糖限酒（鹽＜5g，油25-30g，添加糖＜50g，最好＜25g）；⑥杜絕浪費(fèi)，興新食尚（按需備餐，傳承優(yōu)良飲食文化）。5.簡(jiǎn)述衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟。答案：①建立假設(shè)：原假設(shè)（H?，無效假設(shè)）和備擇假設(shè)（H?，對(duì)立假設(shè)），確定單側(cè)或雙側(cè)檢驗(yàn)；②確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α，通常取0.05）；③計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量（如t值、χ2值）；④確定P值（在H?成立的條件下，獲得當(dāng)前或更極端結(jié)果的概率）；⑤作出推斷結(jié)論：若P≤α，拒絕H?，接受H?；若P＞α，不拒絕H?（注意“不拒絕”不等于“接受”）。6.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要措施。答案：①信息責(zé)任報(bào)告人（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)等）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)；②現(xiàn)場(chǎng)處置：開展流行病學(xué)調(diào)查（明確事件性質(zhì)、傳播途徑）、標(biāo)本采集檢測(cè)、隔離治療患者、密切接觸者追蹤管理；③控制措施：根據(jù)事件類型采取消毒、停學(xué)停業(yè)、交通檢疫、物資調(diào)配等；④健康教育：通過媒體向公眾普及防護(hù)知識(shí)，消除恐慌；⑤評(píng)估與調(diào)整：動(dòng)態(tài)評(píng)估事件發(fā)展趨勢(shì)，調(diào)整響應(yīng)級(jí)別和措施；⑥總結(jié)事件結(jié)束后分析經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。四、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分，共25分）1.某縣2024年3月報(bào)告，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)28例發(fā)熱、腹痛、腹瀉學(xué)生，糞便性狀為黃色稀水樣便，無膿血，部分學(xué)生有嘔吐?？h疾控中心接到報(bào)告后開展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者均為該校三至六年級(jí)學(xué)生，發(fā)病時(shí)間集中在3月5-7日，多數(shù)學(xué)生發(fā)病前1-2天在學(xué)校食堂用餐，食堂提供的早餐有涼拌黃瓜、豆?jié){，午餐有米飯、炒土豆絲、紫菜蛋湯。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示，患者糞便中檢出諾如病毒GⅡ型，食堂操作間冰箱內(nèi)剩余涼拌黃瓜表面檢出同型病毒。問題：（1）該事件的性質(zhì)是什么？屬于哪一級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）性質(zhì)：學(xué)校諾如病毒胃腸炎暴發(fā)疫情。分級(jí)：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，1周內(nèi)同一學(xué)校發(fā)生30例及以上感染性腹瀉病例為較大（Ⅲ級(jí)）事件；本例28例未達(dá)30例，屬一般（Ⅳ級(jí)）事件（注：具體分級(jí)可能因地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)略有差異，需結(jié)合當(dāng)?shù)匾?guī)定）。（2）控制措施：①病例管理：對(duì)患者進(jìn)行居家或集中隔離，癥狀消失后72小時(shí)方可返校；②切斷傳播途徑：對(duì)學(xué)校食堂全面消毒（重點(diǎn)是操作間、餐具、門把手等），暫停提供涼拌菜等冷食，改為熱加工食品；③保護(hù)易感人群：開展全校師生健康宣教（勤洗手、不共用餐具），發(fā)放免洗消毒液；④加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：每日統(tǒng)計(jì)新增病例，直至連續(xù)3天無新發(fā)病例；⑤溯源調(diào)查：檢查食堂食品加工流程（如黃瓜清洗、生熟分開情況），明確污染環(huán)節(jié)，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查（排除帶毒者）。2.某企業(yè)為電子元件制造廠，主要工序包括焊接（使用含鉛焊料）、清洗（使用三氯乙烯）、組裝。2024年5月