口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)(口腔影像)試題及答案大全一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種檢查方法對(duì)于早期牙釉質(zhì)齲的診斷最有價(jià)值（）A.根尖片B.咬合翼片C.CTD.MRI答案：B。咬合翼片可清晰顯示牙鄰面接觸點(diǎn)下的早期齲壞，對(duì)于早期牙釉質(zhì)齲的診斷比根尖片更有優(yōu)勢(shì)，CT和MRI一般不用于早期牙釉質(zhì)齲的常規(guī)診斷。2.顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片主要顯示（）A.髁突骨質(zhì)情況B.關(guān)節(jié)間隙情況C.關(guān)節(jié)窩情況D.以上都是答案：D。顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片可以較好地顯示髁突骨質(zhì)、關(guān)節(jié)間隙以及關(guān)節(jié)窩的情況。3.牙源性角化囊腫在X線片上的表現(xiàn)為（）A.多房性透光區(qū)，邊界清晰，有致密骨白線B.單房性透光區(qū)，邊界不清，無致密骨白線C.多房性透光區(qū)，邊界不清，有致密骨白線D.單房或多房性透光區(qū)，邊界清晰，有時(shí)有扇形切跡答案：D。牙源性角化囊腫X線表現(xiàn)多為單房或多房性透光區(qū)，邊界清晰，有時(shí)邊緣呈扇形切跡。4.下頜骨骨折好發(fā)部位不包括（）A.髁突頸部B.下頜角C.頦孔區(qū)D.下頜升支答案：D。下頜骨骨折好發(fā)部位包括髁突頸部、下頜角、頦孔區(qū)等，下頜升支相對(duì)較少發(fā)生骨折。5.以下關(guān)于腮腺造影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要用于診斷腮腺腫瘤B.可顯示腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)C.對(duì)腮腺慢性炎癥的診斷有重要價(jià)值D.急性化膿性腮腺炎禁忌做腮腺造影答案：A。腮腺造影主要用于檢查腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)的病變，如慢性炎癥、涎瘺等，對(duì)于腮腺腫瘤的診斷價(jià)值有限，主要靠超聲、CT等檢查。6.根尖周囊腫在X線片上的典型表現(xiàn)是（）A.根尖區(qū)圓形或橢圓形透光區(qū)，邊界清晰，有致密骨白線B.根尖區(qū)不規(guī)則透光區(qū)，邊界不清C.根尖區(qū)骨質(zhì)增生，密度增高D.根尖區(qū)彌散性透光區(qū)答案：A。根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖區(qū)圓形或橢圓形透光區(qū)，邊界清晰，周圍常有致密骨白線。7.華特位片主要用于觀察（）A.上頜竇情況B.下頜骨情況C.顳下頜關(guān)節(jié)情況D.鼻腔情況答案：A。華特位片主要用于觀察上頜竇的形態(tài)、大小、密度等情況。8.口腔頜面部CT檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可以清晰顯示軟組織病變B.對(duì)骨組織的顯示優(yōu)于X線片C.可以進(jìn)行多平面重建D.價(jià)格便宜，操作簡(jiǎn)單答案：D?？谇活M面部CT檢查價(jià)格相對(duì)較高，操作也較為復(fù)雜，但其可以清晰顯示軟組織病變，對(duì)骨組織的顯示優(yōu)于X線片，還能進(jìn)行多平面重建。9.牙內(nèi)吸收在X線片上的表現(xiàn)為（）A.牙冠部或牙根部局限性圓形或橢圓形透光區(qū)B.牙根增粗，密度增高C.牙根管增寬，根尖孔增大D.牙骨質(zhì)增生答案：A。牙內(nèi)吸收在X線片上表現(xiàn)為牙冠部或牙根部局限性圓形或橢圓形透光區(qū)。10.關(guān)于MRI在口腔頜面醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)B.無輻射，對(duì)人體安全C.對(duì)骨組織的顯示優(yōu)于CTD.可用于診斷口腔頜面部腫瘤的范圍答案：C。MRI對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，無輻射，對(duì)人體安全，可用于診斷口腔頜面部腫瘤的范圍，但對(duì)骨組織的顯示不如CT。11.下頜骨髁突骨折在X線片上的表現(xiàn)不包括（）A.髁突頸部骨折可見骨折線B.髁突移位C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.髁突骨質(zhì)增生答案：D。下頜骨髁突骨折在X線片上可見髁突頸部骨折線、髁突移位、關(guān)節(jié)間隙改變等，一般不會(huì)出現(xiàn)髁突骨質(zhì)增生。12.牙折在X線片上的表現(xiàn)為（）A.牙冠或牙根連續(xù)性中斷，可見骨折線B.牙周圍骨質(zhì)密度增高C.牙髓腔密度增高D.牙冠變短答案：A。牙折在X線片上表現(xiàn)為牙冠或牙根連續(xù)性中斷，可見骨折線。13.腮腺混合瘤在超聲檢查中的表現(xiàn)為（）A.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻C.無包膜，內(nèi)部血流豐富D.后方回聲衰減答案：A。腮腺混合瘤超聲表現(xiàn)多為邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。14.以下哪種病變?cè)赬線片上可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生同時(shí)存在（）A.牙源性中央性頜骨骨髓炎B.牙源性角化囊腫C.根尖周囊腫D.成釉細(xì)胞瘤答案：A。牙源性中央性頜骨骨髓炎在X線片上可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生同時(shí)存在。15.上頜竇癌在X線片上的早期表現(xiàn)是（）A.上頜竇密度增高，竇腔變小B.上頜竇骨質(zhì)破壞，邊界不清C.上頜竇內(nèi)有占位性病變D.上頜竇壁骨質(zhì)增生答案：A。上頜竇癌早期X線表現(xiàn)多為上頜竇密度增高，竇腔變小。16.關(guān)于口腔頜面部數(shù)字減影血管造影（DSA）的描述，正確的是（）A.主要用于診斷口腔頜面部腫瘤的良惡性B.可以清晰顯示血管的形態(tài)和走行C.對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)D.是一種無創(chuàng)檢查方法答案：B。DSA可以清晰顯示口腔頜面部血管的形態(tài)和走行，主要用于血管性病變的診斷和介入治療，不能診斷腫瘤的良惡性，是有創(chuàng)檢查方法，對(duì)軟組織分辨能力不如MRI等。17.牙源性黏液瘤在X線片上的表現(xiàn)為（）A.多房性透光區(qū)，房隔呈網(wǎng)狀或蜂窩狀B.單房性透光區(qū)，邊界清晰C.骨質(zhì)增生，密度增高D.根尖區(qū)骨質(zhì)吸收答案：A。牙源性黏液瘤在X線片上表現(xiàn)為多房性透光區(qū)，房隔呈網(wǎng)狀或蜂窩狀。18.下頜下腺造影的主要目的是（）A.診斷下頜下腺腫瘤B.觀察下頜下腺導(dǎo)管系統(tǒng)的病變C.了解下頜下腺的分泌功能D.評(píng)估下頜下腺的大小答案：B。下頜下腺造影主要用于觀察下頜下腺導(dǎo)管系統(tǒng)的病變，如導(dǎo)管結(jié)石、慢性炎癥等。19.以下哪種檢查方法可用于評(píng)估口腔頜面部軟組織的血供情況（）A.CTB.MRIC.超聲D.DSA答案：D。DSA可以清晰顯示血管的情況，用于評(píng)估口腔頜面部軟組織的血供情況。20.骨纖維異常增殖癥在X線片上的表現(xiàn)不包括（）A.磨砂玻璃樣改變B.囊性透光區(qū)C.骨膜反應(yīng)D.骨質(zhì)膨脹答案：C。骨纖維異常增殖癥在X線片上表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變、囊性透光區(qū)、骨質(zhì)膨脹等，一般無骨膜反應(yīng)。21.牙合翼片的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可清晰顯示牙鄰面齲B.能顯示牙槽嵴頂?shù)那闆rC.可用于觀察根尖周病變D.投照方便答案：C。牙合翼片主要用于觀察牙鄰面齲和牙槽嵴頂?shù)那闆r，投照方便，但對(duì)根尖周病變的觀察不如根尖片。22.顳下頜關(guān)節(jié)造影的主要目的是（）A.診斷顳下頜關(guān)節(jié)腫瘤B.觀察關(guān)節(jié)盤的形態(tài)和位置C.評(píng)估關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能D.檢查關(guān)節(jié)周圍軟組織的病變答案：B。顳下頜關(guān)節(jié)造影主要用于觀察關(guān)節(jié)盤的形態(tài)和位置，對(duì)診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有重要價(jià)值。23.以下哪種病變?cè)赬線片上可表現(xiàn)為“日光放射狀”骨膜反應(yīng)（）A.骨肉瘤B.骨纖維異常增殖癥C.牙源性角化囊腫D.根尖周囊腫答案：A。骨肉瘤在X線片上可出現(xiàn)“日光放射狀”骨膜反應(yīng)。24.腮腺惡性腫瘤在CT上的表現(xiàn)不包括（）A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部密度不均勻C.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化D.有完整包膜答案：D。腮腺惡性腫瘤CT表現(xiàn)為邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部密度不均勻，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，無完整包膜。25.根尖片投照時(shí)，X線中心線的角度應(yīng)（）A.與牙長(zhǎng)軸平行B.與牙長(zhǎng)軸垂直C.與膠片平行D.與膠片垂直答案：B。根尖片投照時(shí)，X線中心線的角度應(yīng)與牙長(zhǎng)軸垂直，以保證圖像的準(zhǔn)確性。26.下頜骨放射性骨壞死在X線片上的早期表現(xiàn)是（）A.骨質(zhì)密度減低，有散在的透光區(qū)B.骨質(zhì)增生，密度增高C.骨膜反應(yīng)明顯D.下頜骨骨折答案：A。下頜骨放射性骨壞死在X線片上早期表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，有散在的透光區(qū)。27.口腔頜面部超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.無創(chuàng)、無輻射B.可實(shí)時(shí)觀察C.對(duì)骨組織的顯示清晰D.可用于檢查淺表器官答案：C?？谇活M面部超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可實(shí)時(shí)觀察，適用于檢查淺表器官，但對(duì)骨組織的顯示不如X線片和CT。28.成釉細(xì)胞瘤在X線片上的典型表現(xiàn)是（）A.多房性透光區(qū)，房隔清晰，邊緣呈切跡狀B.單房性透光區(qū)，邊界不清C.骨質(zhì)增生，密度增高D.根尖區(qū)骨質(zhì)吸收答案：A。成釉細(xì)胞瘤在X線片上多表現(xiàn)為多房性透光區(qū)，房隔清晰，邊緣呈切跡狀。29.以下哪種病變?cè)赬線片上可表現(xiàn)為“棉絮狀”骨質(zhì)密度改變（）A.骨纖維異常增殖癥B.骨肉瘤C.牙源性黏液瘤D.根尖周囊腫答案：A。骨纖維異常增殖癥在X線片上可出現(xiàn)“棉絮狀”骨質(zhì)密度改變。30.口腔頜面部MRI檢查的禁忌證不包括（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.高血壓患者答案：D。體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者、孕婦等一般不適合做MRI檢查，高血壓患者不是MRI檢查的禁忌證。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些檢查方法可用于診斷牙源性頜骨囊腫（）A.根尖片B.華特位片C.CTD.MRI答案：ABCD。根尖片可觀察根尖周囊腫，華特位片可觀察上頜骨囊腫，CT和MRI對(duì)囊腫的范圍、與周圍組織的關(guān)系等顯示更清晰，都可用于牙源性頜骨囊腫的診斷。2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)間隙改變B.髁突骨質(zhì)改變C.關(guān)節(jié)盤移位D.關(guān)節(jié)囊增厚答案：ABC。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病影像學(xué)表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變、髁突骨質(zhì)改變、關(guān)節(jié)盤移位等，關(guān)節(jié)囊增厚一般不是其典型表現(xiàn)。3.口腔頜面部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.口腔頜面部腫瘤的診斷和分期B.頜骨骨折的診斷C.顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷D.唾液腺疾病的診斷答案：ABCD。CT可用于口腔頜面部腫瘤的診斷和分期、頜骨骨折的診斷、顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷以及唾液腺疾病的診斷等。4.以下關(guān)于腮腺造影的描述，正確的有（）A.可顯示腮腺導(dǎo)管的形態(tài)和走行B.對(duì)腮腺慢性炎癥的診斷有重要價(jià)值C.能判斷腮腺腫瘤的良惡性D.急性化膿性腮腺炎禁忌做腮腺造影答案：ABD。腮腺造影可顯示腮腺導(dǎo)管的形態(tài)和走行，對(duì)腮腺慢性炎癥診斷有重要價(jià)值，急性化膿性腮腺炎禁忌做，不能判斷腮腺腫瘤的良惡性。5.牙源性中央性頜骨骨髓炎的X線表現(xiàn)有（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.死骨形成D.骨膜反應(yīng)答案：ABC。牙源性中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、死骨形成等，一般無明顯骨膜反應(yīng)。6.上頜竇癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.上頜竇密度增高B.上頜竇骨質(zhì)破壞C.竇腔內(nèi)占位性病變D.周圍組織侵犯答案：ABCD。上頜竇癌影像學(xué)表現(xiàn)有上頜竇密度增高、骨質(zhì)破壞、竇腔內(nèi)占位性病變以及周圍組織侵犯等。7.骨纖維異常增殖癥的X線表現(xiàn)類型有（）A.磨砂玻璃樣型B.囊性型C.硬化型D.混合型答案：ABCD。骨纖維異常增殖癥X線表現(xiàn)有磨砂玻璃樣型、囊性型、硬化型、混合型。8.口腔頜面部超聲檢查可用于（）A.診斷腮腺腫瘤B.觀察下頜下腺的大小和形態(tài)C.評(píng)估口腔頜面部軟組織的血供D.檢查頸部淋巴結(jié)答案：ABCD?？谇活M面部超聲可用于診斷腮腺腫瘤、觀察下頜下腺大小和形態(tài)、評(píng)估軟組織血供、檢查頸部淋巴結(jié)等。9.根尖周病變?cè)赬線片上的表現(xiàn)有（）A.根尖區(qū)透光區(qū)B.根尖區(qū)骨質(zhì)增生C.根尖周致密骨白線D.根尖區(qū)彌散性骨質(zhì)稀疏答案：ABCD。根尖周病變?cè)赬線片上可表現(xiàn)為根尖區(qū)透光區(qū)、骨質(zhì)增生、致密骨白線、彌散性骨質(zhì)稀疏等。10.口腔頜面部DSA檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.血管性病變的診斷B.腫瘤的介入治療C.評(píng)估口腔頜面部軟組織的血供D.診斷口腔頜面部腫瘤的良惡性答案：ABC。DSA用于血管性病變的診斷、腫瘤的介入治療、評(píng)估口腔頜面部軟組織血供，不能診斷腫瘤的良惡性。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述根尖周囊腫的X線表現(xiàn)。答：根尖周囊腫在X線片上的典型表現(xiàn)如下：根尖區(qū)可見圓形或橢圓形的透光區(qū)，大小不一，一般邊界清晰。透光區(qū)周圍常有一連續(xù)的致密骨白線，這是囊腫的特征性表現(xiàn)之一。囊腫較大時(shí)可壓迫周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收和移位。若囊腫繼發(fā)感染，邊界可能變得不清晰，周圍骨質(zhì)可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和炎癥表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的影像學(xué)檢查方法及各自的優(yōu)缺點(diǎn)。答：X線檢查（薛氏位片、髁突經(jīng)咽側(cè)位片）優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜，可顯示髁突骨質(zhì)情況、關(guān)節(jié)間隙情況、關(guān)節(jié)窩形態(tài)等基本信息，對(duì)髁突骨折等骨質(zhì)病變有較好的診斷價(jià)值。缺點(diǎn)：是二維圖像，對(duì)關(guān)節(jié)盤等軟組織顯示不清，對(duì)于早期細(xì)微的病變?cè)\斷價(jià)值有限。CT檢查優(yōu)點(diǎn)：可以進(jìn)行多平面重建，能清晰顯示髁突、關(guān)節(jié)窩等骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)骨病變的診斷準(zhǔn)確性高，對(duì)于復(fù)雜骨折的診斷有重要價(jià)值。缺點(diǎn)：有輻射，對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI，價(jià)格相對(duì)較高。MRI檢查優(yōu)點(diǎn)：對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，可清晰顯示關(guān)節(jié)盤的形態(tài)、位置以及關(guān)節(jié)周圍軟組織的情況，對(duì)關(guān)節(jié)盤移位等軟組織病變的診斷有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，且無輻射。缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，體內(nèi)有金屬植入物等患者不能進(jìn)行檢查，對(duì)骨組織的顯示不如CT。關(guān)節(jié)造影優(yōu)點(diǎn)：可顯示關(guān)節(jié)盤的形態(tài)和位置，對(duì)關(guān)節(jié)盤穿孔等病變的診斷有重要價(jià)值。缺點(diǎn)：是有創(chuàng)檢查，可能引起感染等并發(fā)癥，目前應(yīng)用相對(duì)較少。3.簡(jiǎn)述口腔頜面部CT檢查的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證口腔頜面部腫瘤：用于腫瘤的診斷、分期，判斷腫瘤的大小、范圍、與周圍組織的關(guān)系等，幫助制定治療方案。頜骨骨折：能清晰顯示骨折的部位、類型、移位情況，對(duì)于復(fù)雜骨折的診斷和治療有重要指導(dǎo)意義。顳下頜關(guān)節(jié)疾?。嚎捎^察關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)間隙等，輔助診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、關(guān)節(jié)腫瘤等。唾液腺疾?。喝缤僖合倌[瘤、結(jié)石等，可顯示病變的位置、大小和與周圍組織的關(guān)系。先天性畸形：如唇腭裂等，可全面評(píng)估畸形的程度和范圍。禁忌證對(duì)碘造影劑過敏者：若需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，使用含碘造影劑可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者：增強(qiáng)CT檢查使用的造影劑需要通過肝腎代謝，嚴(yán)重肝腎功能不全者可能無法耐受。孕婦：CT檢查有輻射，可能對(duì)胎兒造成不良影響，一般應(yīng)避免。無法配合檢查者：如意識(shí)不清、躁動(dòng)不安等患者，可能無法保持正確的體位完成檢查。四、論述題（每題30分，共30分）論述口腔頜面部常見腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。答：口腔頜面部常見腫瘤包括牙源性腫瘤、唾液腺腫瘤、頜骨腫瘤等，以下分別闡述其影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。牙源性腫瘤1.成釉細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)X線：多表現(xiàn)為多房性透光區(qū)，房隔清晰，邊緣呈切跡狀，有時(shí)可呈分葉狀，可伴有牙根吸收，多呈斜面狀吸收。CT：能更清晰顯示腫瘤的范圍、與周圍組織的關(guān)系，表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描可見輕度強(qiáng)化。MRI：T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，可清晰顯示腫瘤與周圍軟組織的關(guān)系。鑒別診斷要點(diǎn)：需與牙源性角化囊腫、牙源性黏液瘤等鑒別。牙源性角化囊腫多為單房或多房性透光區(qū)，邊界清晰，有時(shí)有扇形切跡，一般牙根吸收少見；牙源性黏液瘤多房性透光區(qū)房隔呈網(wǎng)狀或蜂窩狀。2.牙源性黏液瘤影像學(xué)表現(xiàn)X線：多房性透光區(qū)，房隔呈網(wǎng)狀或蜂窩狀，邊界可清晰或不清晰，可伴有牙根吸收。CT：顯示為低密度影，邊界有時(shí)不清，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不明顯。鑒別診斷要點(diǎn)：與成釉細(xì)胞瘤鑒別，成釉細(xì)胞瘤房隔相對(duì)規(guī)則，邊緣切跡更明顯；與牙源性角化囊腫鑒別，牙源性角化囊腫房隔不如黏液瘤復(fù)雜。唾液腺腫瘤1.多形性腺瘤（混合瘤）影像學(xué)表現(xiàn)超聲：邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無明顯衰減，有時(shí)可見細(xì)小的點(diǎn)狀回聲。CT：表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，密度均勻，邊界清晰，增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化。MRI：T1WI呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，邊界清晰，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。鑒別診斷要點(diǎn)：與腺淋巴瘤鑒別，腺淋巴瘤多見于男性，常位于腮腺后下極，超聲表現(xiàn)為內(nèi)部回聲不均勻，可見液性暗區(qū)；與惡性腫瘤鑒別，惡性腫瘤