山東煙臺(tái)病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.以下哪種編碼方式是國(guó)際上通用的疾病分類編碼系統(tǒng)？A.ICD9B.ICD10C.ICD11D.以上都是答案：D分析：ICD9、ICD10、ICD11都是國(guó)際疾病分類編碼系統(tǒng)，不同階段有不同應(yīng)用，目前ICD11逐漸推廣。2.病案質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)不包括：A.入院病歷書寫B(tài).出院病歷整理C.病歷歸檔后保管D.患者滿意度調(diào)查答案：D分析：病案質(zhì)量控制主要針對(duì)病歷書寫、整理、保管等環(huán)節(jié)，患者滿意度調(diào)查與病案質(zhì)量本身控制關(guān)系不大。3.以下哪項(xiàng)不屬于病案信息的主要功能？A.醫(yī)療服務(wù)B.教學(xué)科研C.商業(yè)營(yíng)銷D.醫(yī)療付款答案：C分析：病案信息主要用于醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研、醫(yī)療付款等，商業(yè)營(yíng)銷不是其主要功能。4.下列關(guān)于主要診斷選擇原則，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多的疾病C.住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病D.患者最主要癥狀對(duì)應(yīng)的疾病答案：D分析：主要診斷應(yīng)是對(duì)健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病，而不是單純最主要癥狀對(duì)應(yīng)的疾病。5.編碼員在進(jìn)行疾病編碼時(shí)，遇到疑問首先應(yīng)：A.查閱編碼手冊(cè)B.咨詢臨床醫(yī)生C.參考同行編碼結(jié)果D.自行判斷編碼答案：A分析：編碼員遇到疑問首先應(yīng)查閱權(quán)威的編碼手冊(cè)，手冊(cè)能提供基本的編碼依據(jù)。6.病案庫(kù)房的溫濕度要求一般是：A.溫度1422℃，相對(duì)濕度45%60%B.溫度1826℃，相對(duì)濕度50%70%C.溫度2028℃，相對(duì)濕度55%75%D.溫度2230℃，相對(duì)濕度60%80%答案：A分析：適宜的溫濕度能保證病案的保存質(zhì)量，溫度1422℃，相對(duì)濕度45%60%是常見要求。7.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.手術(shù)中誤切正常組織B.藥物過敏反應(yīng)C.輸血感染傳染病D.護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致患者病情加重答案：B分析：藥物過敏反應(yīng)是患者自身特殊體質(zhì)導(dǎo)致，難以完全預(yù)見和避免，一般不屬于醫(yī)療事故。8.電子病案與紙質(zhì)病案相比，不具備的優(yōu)點(diǎn)是：A.存儲(chǔ)容量大B.調(diào)閱方便C.安全性高D.易于修改答案：C分析：電子病案雖然有存儲(chǔ)容量大、調(diào)閱方便、易于修改等優(yōu)點(diǎn)，但在安全性上存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如網(wǎng)絡(luò)攻擊等。9.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于：A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)B.先進(jìn)的檢查設(shè)備C.患者的配合程度D.以上都是答案：D分析：醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、檢查設(shè)備、患者配合程度都會(huì)影響疾病診斷的準(zhǔn)確性。10.以下哪種疾病編碼需要使用星號(hào)編碼？A.腫瘤B.傳染病C.寄生蟲病D.某些綜合征答案：D分析：某些綜合征在編碼時(shí)可能需要使用星號(hào)編碼來更準(zhǔn)確表達(dá)情況。11.病案首頁(yè)中，“入院病情”分為：A.2種B.3種C.4種D.5種答案：C分析：入院病情分為“有”“臨床未確定”“情況不明”“無”4種。12.病案信息管理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括：A.醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)B.計(jì)算機(jī)操作技能C.法律意識(shí)D.營(yíng)銷能力答案：D分析：病案信息管理需要醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)技能和法律意識(shí)，營(yíng)銷能力并非主要要求。13.當(dāng)主要診斷為某種綜合征，同時(shí)伴有其他疾病時(shí)，編碼的基本原則是：A.只編碼綜合征B.只編碼其他疾病C.先編碼綜合征，再編碼其他疾病D.先編碼其他疾病，再編碼綜合征答案：C分析：先編碼綜合征作為主要診斷，再編碼其他相關(guān)疾病。14.以下哪種病歷資料不屬于永久保存范疇？A.死亡病歷B.出院病歷C.新生兒病歷D.手術(shù)記錄答案：C分析：新生兒病歷一般保存年限相對(duì)較短，死亡病歷、出院病歷、手術(shù)記錄多為永久保存。15.編碼員在編碼過程中發(fā)現(xiàn)病歷中診斷不明確，應(yīng)該：A.按照自己的理解編碼B.忽略不明確部分進(jìn)行編碼C.與醫(yī)生溝通明確診斷D.隨便選擇一個(gè)相近的編碼答案：C分析：診斷不明確時(shí)應(yīng)與醫(yī)生溝通，確保編碼準(zhǔn)確。16.醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，病案的作用是：A.作為證據(jù)B.為醫(yī)院開脫責(zé)任C.幫助患者索賠D.以上都不對(duì)答案：A分析：病案可作為醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)。17.下列關(guān)于手術(shù)操作名稱的構(gòu)成，正確的是：A.部位+術(shù)式B.術(shù)式+部位C.疾病名稱+術(shù)式D.部位+疾病名稱+術(shù)式答案：B分析：手術(shù)操作名稱一般是術(shù)式在前，部位在后。18.病案統(tǒng)計(jì)的基本步驟不包括：A.資料收集B.資料整理C.資料分析D.資料銷毀答案：D分析：病案統(tǒng)計(jì)包括收集、整理、分析資料，資料銷毀不屬于統(tǒng)計(jì)步驟。19.以下哪種情況會(huì)影響病案的完整性？A.病歷中有涂改B.缺少檢查報(bào)告C.診斷不明確D.以上都是答案：D分析：病歷涂改、缺少檢查報(bào)告、診斷不明確都會(huì)影響病案完整性。20.電子病案系統(tǒng)的功能不包括：A.病歷書寫B(tài).醫(yī)囑管理C.藥品銷售管理D.病歷檢索答案：C分析：電子病案系統(tǒng)主要用于病歷書寫、管理和檢索等，藥品銷售管理不屬于其功能。21.主要診斷的選擇在醫(yī)療付費(fèi)中起到的作用是：A.影響報(bào)銷比例B.確定醫(yī)院收入C.影響醫(yī)療資源分配D.以上都是答案：D分析：主要診斷選擇會(huì)影響報(bào)銷比例、醫(yī)院收入和醫(yī)療資源分配。22.病案編碼的準(zhǔn)確性對(duì)醫(yī)院的影響不包括：A.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估B.醫(yī)保結(jié)算C.醫(yī)院聲譽(yù)D.患者滿意度答案：D分析：病案編碼準(zhǔn)確性影響醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、醫(yī)保結(jié)算和醫(yī)院聲譽(yù)，對(duì)患者滿意度影響不大。23.以下哪項(xiàng)是病案信息保密的重要措施？A.限制訪問權(quán)限B.公開病歷內(nèi)容C.隨意轉(zhuǎn)借病歷D.不設(shè)置密碼答案：A分析：限制訪問權(quán)限是保證病案信息保密的重要手段。24.手術(shù)操作編碼時(shí)，首先要確定的是：A.手術(shù)部位B.手術(shù)術(shù)式C.手術(shù)目的D.手術(shù)時(shí)間答案：B分析：手術(shù)操作編碼先確定術(shù)式。25.病案管理人員對(duì)病歷進(jìn)行整理時(shí)，應(yīng)遵循的順序是：A.體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄等B.入院記錄、醫(yī)囑單、體溫單等C.醫(yī)囑單、體溫單、入院記錄等D.以上順序都可以答案：A分析：一般按體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄等順序整理。26.當(dāng)一個(gè)患者同時(shí)患有多種疾病時(shí)，編碼時(shí)應(yīng)遵循的原則是：A.只編碼主要疾病B.編碼所有疾病C.編碼主要疾病和有醫(yī)療意義的其他疾病D.隨機(jī)選擇部分疾病編碼答案：C分析：編碼主要疾病和有醫(yī)療意義的其他疾病。27.以下哪種疾病編碼屬于腫瘤編碼？A.C00D48B.E00E90C.F00F99D.G00G99答案：A分析：C00D48是腫瘤編碼范圍。28.病案信息的利用主要包括：A.醫(yī)療、教學(xué)、科研B.法律、保險(xiǎn)、管理C.以上都是D.僅醫(yī)療方面答案：C分析：病案信息在醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律、保險(xiǎn)、管理等多方面都有利用。29.紙質(zhì)病案的裝訂要求不包括：A.整齊B.牢固C.美觀D.可以隨意折疊答案：D分析：紙質(zhì)病案裝訂要整齊、牢固、美觀，不能隨意折疊。30.編碼員在編碼過程中，對(duì)于罕見病編碼應(yīng)該：A.忽略不編碼B.盡量查找準(zhǔn)確編碼C.選擇相近常見疾病編碼D.以上都不對(duì)答案：B分析：對(duì)于罕見病也要盡量查找準(zhǔn)確編碼。31.病案首頁(yè)中“出院診斷”填寫的內(nèi)容不包括：A.主要診斷B.其他診斷C.并發(fā)癥D.患者的家族病史答案：D分析：出院診斷填寫主要診斷、其他診斷、并發(fā)癥等，家族病史不在此列。32.電子病案系統(tǒng)中數(shù)據(jù)備份的頻率一般是：A.每天B.每周C.每月D.每年答案：A分析：為防止數(shù)據(jù)丟失，電子病案系統(tǒng)一般每天備份數(shù)據(jù)。33.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致病案編碼錯(cuò)誤？A.編碼員業(yè)務(wù)不熟練B.病歷書寫不規(guī)范C.編碼手冊(cè)更新不及時(shí)D.以上都是答案：D分析：編碼員業(yè)務(wù)、病歷書寫、編碼手冊(cè)更新等情況都會(huì)導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤。34.病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，“治愈率”的計(jì)算方法是：A.治愈患者數(shù)/總患者數(shù)×100%B.治愈患者數(shù)/出院患者數(shù)×100%C.治愈患者數(shù)/入院患者數(shù)×100%D.以上都不對(duì)答案：B分析：治愈率是治愈患者數(shù)占出院患者數(shù)的比例。35.手術(shù)操作編碼中，對(duì)于一些新開展的手術(shù)，編碼方法是：A.不編碼B.按照相似手術(shù)編碼C.等待編碼標(biāo)準(zhǔn)更新D.自行創(chuàng)造編碼答案：B分析：新開展手術(shù)可按相似手術(shù)編碼。36.病案管理人員在整理病歷過程中，發(fā)現(xiàn)病歷中有錯(cuò)別字，應(yīng)該：A.直接修改B.讓醫(yī)生修改C.忽略不管D.隨意涂改答案：B分析：病歷有錯(cuò)誤應(yīng)讓醫(yī)生修改。37.以下哪種疾病不屬于傳染病編碼范圍？A.A00B99B.C00D48C.J00J99（部分）D.Z20Z29答案：B分析：C00D48是腫瘤編碼，不是傳染病編碼范圍。38.電子病案的法律效力在我國(guó)：A.已經(jīng)完全確立B.部分確立C.尚未確立D.與紙質(zhì)病案完全相同答案：B分析：我國(guó)電子病案法律效力部分確立。39.編碼員在編碼時(shí)，對(duì)于合并癥的編碼原則是：A.不編碼合并癥B.編碼主要疾病時(shí)包含合并癥C.分別編碼主要疾病和合并癥D.只編碼合并癥答案：C分析：分別編碼主要疾病和合并癥。40.病案庫(kù)房的防火措施不包括：A.安裝火災(zāi)報(bào)警裝置B.配備滅火器材C.堆放易燃物品D.定期檢查消防設(shè)施答案：C分析：堆放易燃物品不利于防火。41.以下哪項(xiàng)不屬于病案信息的二次開發(fā)？A.編寫疾病譜分析報(bào)告B.制作醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估報(bào)表C.直接提供原始病歷給科研人員D.進(jìn)行醫(yī)療成本分析答案：C分析：直接提供原始病歷不屬于二次開發(fā)。42.手術(shù)操作編碼時(shí)，對(duì)于雙側(cè)手術(shù)的編碼方法是：A.只編碼一側(cè)手術(shù)B.分別編碼雙側(cè)手術(shù)C.在單側(cè)手術(shù)編碼基礎(chǔ)上標(biāo)注雙側(cè)D.以上都不對(duì)答案：C分析：雙側(cè)手術(shù)在單側(cè)編碼基礎(chǔ)上標(biāo)注雙側(cè)。43.病案質(zhì)量評(píng)估的指標(biāo)不包括：A.病歷書寫合格率B.編碼準(zhǔn)確率C.患者投訴率D.病歷完整率答案：C分析：患者投訴率不屬于病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)。44.電子病案系統(tǒng)的安全管理措施包括：A.用戶認(rèn)證B.數(shù)據(jù)加密C.訪問審計(jì)D.以上都是答案：D分析：用戶認(rèn)證、數(shù)據(jù)加密、訪問審計(jì)都是電子病案系統(tǒng)安全管理措施。45.疾病診斷編碼中，對(duì)于病因不明確的疾病編碼原則是：A.不編碼B.編碼為“未特指”C.隨意選擇一個(gè)相關(guān)編碼D.等待明確病因后再編碼答案：B分析：病因不明確編碼為“未特指”。46.病案管理人員在接收新入院患者病歷時(shí)，應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括：A.病歷是否完整B.診斷是否明確C.患者的社會(huì)關(guān)系D.書寫是否規(guī)范答案：C分析：患者社會(huì)關(guān)系不是接收病歷時(shí)檢查內(nèi)容。47.以下哪種編碼方法適用于手術(shù)操作編碼？A.ICD10B.ICD11C.ICD9CM3D.以上都不對(duì)答案：C分析：ICD9CM3用于手術(shù)操作編碼。48.病案信息的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可以為醫(yī)院管理提供的依據(jù)不包括：A.調(diào)整科室設(shè)置B.制定醫(yī)療價(jià)格C.開展員工培訓(xùn)D.安