醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)使用行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）等各類信息系統(tǒng)及其相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、終端設(shè)備的管理。（三）基本原則1.安全第一原則：確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全，保護(hù)患者隱私和醫(yī)院信息資產(chǎn)，防止信息泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)損壞。2.規(guī)范使用原則：規(guī)范醫(yī)院員工、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員的網(wǎng)絡(luò)使用行為，遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德，不得利用網(wǎng)絡(luò)從事違法違規(guī)活動(dòng)。3.高效運(yùn)行原則：保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，提高網(wǎng)絡(luò)使用效率，滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理工作的需要。4.統(tǒng)一管理原則：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理，確保網(wǎng)絡(luò)資源的合理配置和有效利用。二、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與規(guī)劃（一）建設(shè)規(guī)劃1.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)總體規(guī)劃，明確網(wǎng)絡(luò)建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和步驟。2.網(wǎng)絡(luò)建設(shè)應(yīng)遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，采用先進(jìn)、成熟、可靠的技術(shù)和設(shè)備，確保網(wǎng)絡(luò)的高性能、高可靠性和安全性。3.在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中，應(yīng)充分考慮與現(xiàn)有信息系統(tǒng)的兼容性和集成性，避免出現(xiàn)信息孤島。（二）網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)1.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)采用分層、分布式的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，包括核心層、匯聚層和接入層。2.核心層負(fù)責(zé)高速數(shù)據(jù)交換和路由，應(yīng)具備高可靠性和冗余性；匯聚層負(fù)責(zé)將接入層設(shè)備連接到核心層，并進(jìn)行數(shù)據(jù)匯聚和初步處理；接入層負(fù)責(zé)用戶終端設(shè)備的接入。3.網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，確保網(wǎng)絡(luò)的可擴(kuò)展性和靈活性。（三）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選型與配置1.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備選型應(yīng)綜合考慮性能、可靠性、安全性、兼容性和價(jià)格等因素，選擇具有良好口碑和技術(shù)支持的產(chǎn)品。2.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)需求進(jìn)行合理規(guī)劃，確保設(shè)備的功能得到充分發(fā)揮。3.在網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置過程中，應(yīng)設(shè)置合理的用戶權(quán)限和訪問控制策略，防止非法訪問和網(wǎng)絡(luò)攻擊。三、網(wǎng)絡(luò)安全管理（一）安全策略制定1.制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全策略，明確網(wǎng)絡(luò)安全目標(biāo)、原則和措施，包括網(wǎng)絡(luò)訪問控制、數(shù)據(jù)加密、防火墻設(shè)置、入侵檢測與防范等。2.安全策略應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行定期評(píng)估和更新，確保其有效性和適應(yīng)性。（二）網(wǎng)絡(luò)訪問控制1.建立用戶認(rèn)證和授權(quán)機(jī)制，對(duì)醫(yī)院員工、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員的網(wǎng)絡(luò)訪問進(jìn)行嚴(yán)格管理。2.根據(jù)用戶角色和職責(zé)，分配不同的網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限，確保用戶只能訪問其工作所需的信息系統(tǒng)和資源。3.采用身份認(rèn)證技術(shù)，如用戶名/密碼、數(shù)字證書、指紋識(shí)別等，確保用戶身份的真實(shí)性和合法性。（三）數(shù)據(jù)加密1.對(duì)醫(yī)院重要數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過程中的安全性。2.采用加密算法，如SSL/TLS、AES等，對(duì)網(wǎng)絡(luò)通信數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫中的敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密。3.定期備份重要數(shù)據(jù)，并將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在安全的地方，以防止數(shù)據(jù)丟失。（四）防火墻設(shè)置1.在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)邊界設(shè)置防火墻，阻止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問，保護(hù)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全。2.配置防火墻規(guī)則，限制外部網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部特定端口和服務(wù)的訪問，只允許合法的網(wǎng)絡(luò)流量通過。3.定期更新防火墻規(guī)則和特征庫，防范新型網(wǎng)絡(luò)攻擊。（五）入侵檢測與防范1.部署入侵檢測系統(tǒng)（IDS）或入侵防范系統(tǒng)（IPS），實(shí)時(shí)監(jiān)測和防范網(wǎng)絡(luò)入侵行為。2.配置IDS/IPS規(guī)則，對(duì)異常網(wǎng)絡(luò)流量和攻擊行為進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)警和阻斷。3.定期對(duì)IDS/IPS系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和維護(hù)，確保其檢測和防范能力的有效性。（六）安全審計(jì)1.建立網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì)機(jī)制，對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)和用戶操作進(jìn)行審計(jì)和記錄。2.審計(jì)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)訪問記錄、系統(tǒng)操作記錄、數(shù)據(jù)修改記錄等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全事件。3.定期對(duì)審計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。四、網(wǎng)絡(luò)使用管理（一）用戶賬號(hào)管理1.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)用戶賬號(hào)由信息管理部門統(tǒng)一管理和分配，用戶應(yīng)妥善保管自己的賬號(hào)和密碼，不得轉(zhuǎn)借他人使用。2.用戶賬號(hào)應(yīng)定期更換密碼，密碼應(yīng)具備一定的強(qiáng)度要求，包括字母、數(shù)字和特殊字符的組合。3.當(dāng)用戶離職、調(diào)動(dòng)或崗位變動(dòng)時(shí)，信息管理部門應(yīng)及時(shí)刪除或調(diào)整其網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)權(quán)限。（二）信息系統(tǒng)使用規(guī)范1.醫(yī)院員工、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用各類信息系統(tǒng)，不得擅自更改系統(tǒng)設(shè)置和數(shù)據(jù)。2.在使用信息系統(tǒng)過程中，如發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障或異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息管理部門，不得自行處理。3.禁止利用信息系統(tǒng)從事與醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理無關(guān)的活動(dòng)，不得泄露患者隱私和醫(yī)院機(jī)密信息。（三）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用規(guī)范1.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備由信息管理部門指定專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，其他人員不得擅自操作。2.在使用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備過程中，應(yīng)注意設(shè)備的正常運(yùn)行狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息管理部門。3.禁止私自拆卸、更換網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的硬件部件，不得擅自更改設(shè)備的配置參數(shù)。（四）移動(dòng)設(shè)備管理1.醫(yī)院允許員工、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員使用移動(dòng)設(shè)備（如筆記本電腦、平板電腦、智能手機(jī)等）接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，但應(yīng)遵守相關(guān)管理規(guī)定。2.移動(dòng)設(shè)備接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)前，應(yīng)進(jìn)行安全檢查和病毒查殺，確保設(shè)備安全。3.禁止在移動(dòng)設(shè)備上存儲(chǔ)和處理患者隱私和醫(yī)院機(jī)密信息，如需處理相關(guān)信息，應(yīng)使用醫(yī)院指定的信息系統(tǒng)和設(shè)備。五、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)與管理（一）維護(hù)計(jì)劃制定1.信息管理部門應(yīng)制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)維護(hù)計(jì)劃，明確網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)的維護(hù)周期、內(nèi)容和責(zé)任人。2.維護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括設(shè)備巡檢、系統(tǒng)升級(jí)、故障排除、數(shù)據(jù)備份等內(nèi)容，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。（二）維護(hù)人員職責(zé)1.網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照維護(hù)計(jì)劃進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和信息系統(tǒng)的維護(hù)工作，確保維護(hù)質(zhì)量。2.在維護(hù)過程中，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。對(duì)于重大問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。3.網(wǎng)絡(luò)維護(hù)人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和掌握新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和知識(shí)，提高自身的技術(shù)水平和維護(hù)能力。（三）故障處理流程1.建立網(wǎng)絡(luò)故障報(bào)告和處理機(jī)制，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí)，用戶應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息管理部門。2.信息管理部門接到故障報(bào)告后，應(yīng)立即組織技術(shù)人員進(jìn)行故障診斷和排除，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。3.對(duì)于重大網(wǎng)絡(luò)故障，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取臨時(shí)應(yīng)急措施，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。同時(shí)，應(yīng)盡快恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，并對(duì)故障原因進(jìn)行深入分析和總結(jié)，采取相應(yīng)的防范措施，避免類似故障再次發(fā)生。（四）網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與性能優(yōu)化1.部署網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和信息系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)、性能指標(biāo)和流量情況。2.根據(jù)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)瓶頸和異常情況，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，提高網(wǎng)絡(luò)性能。3.定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)性能進(jìn)行評(píng)估和分析，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求，合理調(diào)整網(wǎng)絡(luò)資源配置，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院不斷增長的業(yè)務(wù)需求。六、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)流程、應(yīng)急處置措施和應(yīng)急資源保障等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其有效性和可操作性。（二）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.成立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，信息管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任副總指揮，成員包括相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員。2.應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急處置工作，制定應(yīng)急策略，調(diào)配應(yīng)急資源，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告應(yīng)急情況。3.信息管理部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急處置工作，包括故障診斷、排除、系統(tǒng)恢復(fù)等技術(shù)支持工作。相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織本科室人員配合信息管理部門進(jìn)行應(yīng)急處置工作，保障本科室業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。（三）應(yīng)急響應(yīng)流程1.當(dāng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，信息管理部門應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮中心。2.應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，應(yīng)迅速組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置，根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。3.在應(yīng)急處置過程中，應(yīng)及時(shí)收集和分析事件相關(guān)信息，評(píng)估事件的發(fā)展趨勢，調(diào)整應(yīng)急策略，確保應(yīng)急處置工作的有效進(jìn)行。4.當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行后，應(yīng)及時(shí)對(duì)應(yīng)急處置過程進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，分析事件原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案。（四）應(yīng)急資源保障1.建立網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急資源儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備必要的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、軟件工具、應(yīng)急物資和技術(shù)人員等應(yīng)急資源。2.定期對(duì)應(yīng)急資源進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其處于良好的備用狀態(tài)。3.加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備供應(yīng)商、技術(shù)服務(wù)提供商等相關(guān)單位的溝通與合作，建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保在緊急情況下能夠及時(shí)獲得外部支持。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.信息管理部門應(yīng)制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位人員的需求，確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、信息系統(tǒng)操作技能、網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)等方面，以提高員工的網(wǎng)絡(luò)使用能力和安全意識(shí)。（二）培訓(xùn)方式1.采用多種培訓(xùn)方式，如集中培訓(xùn)、在線培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等，滿足不同人員的學(xué)習(xí)需求。2.定期組織網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和技能培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行授課，提高員工的專業(yè)水平。3.制作網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)資料，如操作手冊(cè)、視頻教程等，供員工自主學(xué)習(xí)和參考。（三）網(wǎng)絡(luò)安全教育1.加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全宣傳教育，提高員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)和防范能力。2.定期開展網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)講座和培訓(xùn)活動(dòng)，向員工普及網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)、安全常識(shí)和防范技巧。3.通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、宣傳欄等渠道，宣傳網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)和案例，營造良好的網(wǎng)絡(luò)安全氛圍。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督機(jī)制，信息管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)使用情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)安全、信息系統(tǒng)使用規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用規(guī)范等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為。（二）考核辦法1.制定醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)考核辦法，對(duì)醫(yī)院員工、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員的網(wǎng)絡(luò)使用情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核