2025年護(hù)理安全急救應(yīng)急預(yù)案核心制度試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的說法，正確的是（）A.胸外按壓的頻率至少100次/分，按壓深度至少5cmB.按壓與呼吸比為30:2，不管是單人還是雙人CPRC.成人使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，送氣量為400-600mlD.以上都正確答案：D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率至少100次/分，深度至少5cm；單人及雙人CPR按壓與呼吸比均為30:2；成人使用簡(jiǎn)易呼吸器送氣量400-600ml，所以選項(xiàng)A、B、C均正確。2.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評(píng)估患者的傷情C.報(bào)告醫(yī)生D.通知家屬答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首先要評(píng)估患者傷情，而不是立即扶起患者，避免造成二次傷害，然后再根據(jù)評(píng)估結(jié)果報(bào)告醫(yī)生、通知家屬等。3.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的疏散順序是（）A.先疏散著火樓層，再疏散相鄰樓層B.先疏散相鄰樓層，再疏散著火樓層C.同時(shí)疏散著火樓層和相鄰樓層D.先疏散遠(yuǎn)離著火樓層的患者答案：A解析：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)先疏散著火樓層的患者，以確保他們盡快脫離危險(xiǎn)，然后再疏散相鄰樓層患者。4.輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)相對(duì)癥狀較輕，循環(huán)負(fù)荷過重一般是大量快速輸血時(shí)可能出現(xiàn)的問題。5.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（）A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭低足高右側(cè)臥位C.頭高足低左側(cè)臥位D.頭高足低右側(cè)臥位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，采取頭低足高左側(cè)臥位，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C解析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物，地塞米松、異丙嗪可輔助治療，多巴胺用于升高血壓等情況。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行，不能直接執(zhí)行或拒絕執(zhí)行，也不是首先報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的C.因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的D.以上都是答案：D解析：根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果等情況都不屬于醫(yī)療事故。9.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠血、沖洗、消毒B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.抽血檢查D.注射乙肝免疫球蛋白答案：A解析：發(fā)生針刺傷后，首先應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠血，然后用流動(dòng)水沖洗，再進(jìn)行消毒，之后再報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、抽血檢查、根據(jù)情況注射乙肝免疫球蛋白等。10.護(hù)理人員在急救過程中，記錄時(shí)間應(yīng)精確到（）A.分鐘B.小時(shí)C.秒D.以上都不對(duì)答案：A解析：護(hù)理人員在急救過程中，記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘，以便準(zhǔn)確反映急救過程和病情變化。11.當(dāng)患者發(fā)生猝死時(shí)，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。A.1B.2C.4D.6答案：C解析：心跳驟停后4-6分鐘內(nèi)開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者存活的可能性較大，所以應(yīng)盡量在4分鐘內(nèi)開始。12.以下關(guān)于洗胃的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好B.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物時(shí)不宜洗胃C.洗胃液每次灌入量以300-500ml為宜D.電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa以上答案：D解析：電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa左右，而不是以上，其他選項(xiàng)關(guān)于洗胃的說法均正確。13.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.停止輸液B.報(bào)告醫(yī)生C.更換輸液器D.保留剩余液體和輸液器送檢答案：A解析：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸液，去除病因，然后再報(bào)告醫(yī)生、更換輸液器、保留剩余液體和輸液器送檢等。14.對(duì)有自殺傾向的患者，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）A.加強(qiáng)巡視B.沒收危險(xiǎn)物品C.滿足患者的所有要求D.與患者建立良好的溝通答案：C解析：對(duì)于有自殺傾向的患者，應(yīng)加強(qiáng)巡視、沒收危險(xiǎn)物品、與患者建立良好溝通，但不能滿足患者的所有要求，要判斷要求的合理性。15.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，護(hù)士應(yīng)組織患者用（）捂住口鼻，低姿前行。A.干毛巾B.濕毛巾C.餐巾紙D.以上都可以答案：B解析：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，用濕毛巾捂住口鼻可過濾部分煙霧和有害氣體，低姿前行可避免吸入更多煙霧。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。2.護(hù)理安全管理的內(nèi)容包括（）A.患者安全B.護(hù)理人員自身安全C.醫(yī)療環(huán)境安全D.醫(yī)療設(shè)備安全答案：ABCD解析：護(hù)理安全管理涵蓋患者安全、護(hù)理人員自身安全、醫(yī)療環(huán)境安全、醫(yī)療設(shè)備安全等多個(gè)方面。3.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，“三查”包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC解析：“三查”指查血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好，查患者血型屬于“八對(duì)”內(nèi)容。4.發(fā)生患者走失時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知醫(yī)院保衛(wèi)部門B.通知患者家屬C.查看監(jiān)控錄像D.組織人員在醫(yī)院內(nèi)外尋找答案：ABCD解析：患者走失時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)部門、通知家屬、查看監(jiān)控錄像、組織人員尋找。5.常見的護(hù)理差錯(cuò)包括（）A.錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑B.未按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑C.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞D.手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)答案：ABC解析：手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)屬于醫(yī)療事故，錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑、未按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞等屬于常見護(hù)理差錯(cuò)。6.急救藥品和器材管理應(yīng)做到“五定”，包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品和器材管理“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。7.患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容有（）A.意識(shí)B.生命體征C.受傷部位及程度D.心理狀態(tài)答案：ABCD解析：患者墜床后，應(yīng)評(píng)估意識(shí)、生命體征、受傷部位及程度、心理狀態(tài)等。8.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等。9.當(dāng)遇到災(zāi)害性事件時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)（）A.立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案B.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救C.對(duì)患者進(jìn)行分類救治D.做好患者的心理護(hù)理答案：ABCD解析：遇到災(zāi)害性事件，護(hù)理人員要立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，配合醫(yī)生搶救，對(duì)患者分類救治，做好心理護(hù)理。10.以下關(guān)于護(hù)理文書書寫的說法，正確的是（）A.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.不得隨意涂改C.用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫D.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的護(hù)理文書，應(yīng)由帶教護(hù)士審閱簽名答案：ABCD解析：護(hù)理文書書寫要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不得隨意涂改，用藍(lán)黑或碳素墨水書寫，實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的應(yīng)由帶教護(hù)士審閱簽名。三、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。2.發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用該藥物。（）答案：正確解析：發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，首先要立即停止使用該藥物，避免過敏進(jìn)一步加重。3.護(hù)理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，不需要復(fù)述，直接執(zhí)行即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。4.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即采取頭低腳高俯臥位，拍打背部。（）答案：正確解析：患者窒息時(shí)，采取頭低腳高俯臥位并拍打背部，有助于異物排出。5.只要患者發(fā)生不良事件，就一定屬于醫(yī)療事故。（）答案：錯(cuò)誤解析：并非患者發(fā)生不良事件就一定屬于醫(yī)療事故，要根據(jù)具體情況判斷是否符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。6.急救藥品應(yīng)專人保管，定期檢查，確保隨時(shí)可用。（）答案：正確解析：急救藥品專人保管、定期檢查是保證其隨時(shí)可用的重要措施。7.護(hù)理人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露后，不需要報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便采取相應(yīng)的處理措施。8.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)乘坐電梯快速疏散患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，電梯可能會(huì)斷電或出現(xiàn)其他故障，不能乘坐電梯疏散患者，應(yīng)走安全通道。9.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止輸血。（）答案：正確解析：輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即停止輸血，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)。10.護(hù)理安全核心制度是為了保障患者和護(hù)理人員的安全。（）答案：正確解析：護(hù)理安全核心制度的目的就是保障患者和護(hù)理人員的安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述發(fā)生針刺傷后的處理流程。答：發(fā)生針刺傷后的處理流程如下：（1）立即處理傷口：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓受傷部位，擠出傷口的血液，然后用流動(dòng)水沖洗傷口，沖洗時(shí)間不少于5分鐘。（2）消毒：用碘伏或75%酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，并用無菌紗布包扎。（3）立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告針刺傷的情況，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)登記針刺傷事件，包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、銳器種類、患者情況等。（4）評(píng)估：對(duì)患者和受傷護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，了解患者的傳染病史，如乙肝、丙肝、艾滋病等。（5）抽血檢查：受傷護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的血液檢查，如乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、HIV抗體等。（6）預(yù)防用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，必要時(shí)采取預(yù)防性用藥措施，如注射乙肝免疫球蛋白等。（7）追蹤隨訪：對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行追蹤隨訪，了解其健康狀況。2.簡(jiǎn)述患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。答：患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案如下：（1）立即停止輸液：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等，應(yīng)立即關(guān)閉輸液器開關(guān)，停止輸液，更換輸液器和生理鹽水，保持靜脈通路通暢。（2）通知醫(yī)生：立即通知值班醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）觀