2025年公共衛(wèi)生考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.流行病學(xué)研究的主要對(duì)象是（）A.患者B.健康人C.人群D.個(gè)體答案：C2.下列哪項(xiàng)屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中的“特別重大”級(jí)別？（）A.一次發(fā)生10例以上肺鼠疫B.發(fā)生1例人感染高致病性禽流感C.霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）范圍內(nèi)流行D.群體性不明原因疾病擴(kuò)散到縣（區(qū)）外答案：A3.我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定的常規(guī)指標(biāo)中，總大腸菌群的限值是（）A.不得檢出B.≤3CFU/100mLC.≤100CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：A4.維生素B1缺乏可導(dǎo)致（）A.壞血病B.腳氣病C.夜盲癥D.佝僂病答案：B5.職業(yè)性噪聲聾屬于我國(guó)《職業(yè)病分類和目錄》中的（）A.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病B.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病C.職業(yè)性化學(xué)中毒D.物理因素所致職業(yè)病答案：D6.下列哪項(xiàng)是社會(huì)醫(yī)學(xué)中“健康社會(huì)決定因素”的核心內(nèi)容？（）A.遺傳基因B.醫(yī)療技術(shù)C.收入與社會(huì)地位D.個(gè)人生活方式答案：C7.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別在于（）A.是否設(shè)立對(duì)照組B.是否分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)C.研究方向是前瞻性還是回顧性D.是否可以計(jì)算發(fā)病率答案：C8.食品添加劑使用應(yīng)遵循的原則不包括（）A.保持食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值B.在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量C.掩蓋食品本身的質(zhì)量缺陷D.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害答案：C9.下列哪種污染物屬于二次污染物？（）A.二氧化硫B.氮氧化物C.臭氧D.顆粒物答案：C10.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心是（）A.服務(wù)內(nèi)容相同B.服務(wù)質(zhì)量一致C.居民都能獲得D.財(cái)政投入均等答案：C11.職業(yè)性有害因素中的“生物因素”主要指（）A.高溫B.炭疽桿菌C.苯D.電離輻射答案：B12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.事件報(bào)告B.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.信息發(fā)布答案：B13.我國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類食物的每日推薦攝入量是（）A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C14.下列哪項(xiàng)屬于環(huán)境污染物的“生物富集”過(guò)程？（）A.汞在水體中轉(zhuǎn)化為甲基汞B.DDT通過(guò)食物鏈在魚體內(nèi)濃度升高C.二氧化硫在大氣中氧化為硫酸D.重金屬隨雨水滲入土壤答案：B15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.以健康為中心B.以家庭為單位C.以?？茷橹攸c(diǎn)D.以社區(qū)為范圍答案：C16.評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的主要指標(biāo)是（）A.發(fā)病率B.保護(hù)率C.感染率D.死亡率答案：B17.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容是（）A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)C.勞動(dòng)者健康檢查D.職業(yè)病診斷答案：C18.下列哪項(xiàng)是全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）研究的主要指標(biāo)？（）A.粗死亡率B.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）C.嬰兒死亡率D.5歲以下兒童死亡率答案：B19.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對(duì)象是（）A.肉類B.乳類C.玉米、花生D.魚類答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于衛(wèi)生政策的“分配功能”？（）A.制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格B.規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源C.保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給D.監(jiān)管藥品質(zhì)量答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.流行病學(xué)的研究方法包括（）A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究答案：ABCD2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括（）A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害C.需要公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合應(yīng)對(duì)D.僅涉及單一區(qū)域答案：ABC3.影響環(huán)境污染物健康危害的因素有（）A.污染物的濃度B.暴露時(shí)間C.個(gè)體易感性D.污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)答案：ABCD4.下列屬于必需脂肪酸的是（）A.亞油酸B.α-亞麻酸C.油酸D.棕櫚酸答案：AB5.職業(yè)性塵肺病的預(yù)防措施包括（）A.改革工藝，減少粉塵產(chǎn)生B.佩戴防塵口罩C.定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查D.加強(qiáng)通風(fēng)除塵答案：ABCD6.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括（）A.居民健康檔案管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.肺結(jié)核患者健康管理D.腫瘤篩查答案：ABC7.食物中毒的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短，集體爆發(fā)B.有相似的臨床表現(xiàn)C.與食物有關(guān)D.人與人之間傳染答案：ABC8.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括（）A.社會(huì)因素與健康的關(guān)系B.衛(wèi)生服務(wù)與健康的關(guān)系C.社會(huì)衛(wèi)生策略D.疾病的臨床治療答案：ABC9.環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟包括（）A.危害識(shí)別B.劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)C.暴露評(píng)估D.風(fēng)險(xiǎn)特征描述答案：ABCD10.衛(wèi)生資源配置的原則包括（）A.公平性B.效率性C.需求導(dǎo)向D.區(qū)域化答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別。答案：①分組依據(jù)：隊(duì)列研究按暴露與否分組，病例對(duì)照研究按患病與否分組；②時(shí)間方向：隊(duì)列研究是前瞻性（從因到果），病例對(duì)照研究是回顧性（從果到因）；③因果推斷能力：隊(duì)列研究可直接計(jì)算發(fā)病率，因果關(guān)聯(lián)強(qiáng)度更高；④樣本量：隊(duì)列研究需要較大樣本量，病例對(duì)照研究相對(duì)較??；⑤適用疾?。宏?duì)列研究適用于常見(jiàn)病，病例對(duì)照研究適用于罕見(jiàn)病。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：根據(jù)事件的危害程度和影響范圍，分為四級(jí)：①特別重大（Ⅰ級(jí)）：一次發(fā)生10例以上肺鼠疫/肺炭疽，或涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病等；②重大（Ⅱ級(jí)）：一次發(fā)生5-9例肺鼠疫/肺炭疽，或發(fā)生新傳染病等；③較大（Ⅲ級(jí)）：一次發(fā)生2-4例肺鼠疫/肺炭疽，或霍亂在一個(gè)市（地）范圍內(nèi)流行等；④一般（Ⅳ級(jí)）：霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）范圍內(nèi)流行，或一次發(fā)生3人以下死亡的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.職業(yè)性有害因素的分類及舉例。答案：①化學(xué)因素：如苯（有機(jī)溶劑）、鉛（重金屬）；②物理因素：如噪聲、高溫、電離輻射；③生物因素：如炭疽桿菌、布魯氏菌；④社會(huì)心理因素：如工作壓力、人際關(guān)系緊張；⑤工效學(xué)因素：如不良體位、重復(fù)動(dòng)作。4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵是什么？答案：①覆蓋人群均等：所有城鄉(xiāng)居民，無(wú)論戶籍、收入、地域，均可獲得；②服務(wù)項(xiàng)目均等：國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目統(tǒng)一提供；③服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)均等：執(zhí)行統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量要求；④資源配置均等：財(cái)政投入向基層和困難地區(qū)傾斜，縮小服務(wù)差距。5.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物在環(huán)境中的遷移與轉(zhuǎn)化過(guò)程。答案：遷移是指污染物在環(huán)境介質(zhì)（大氣、水、土壤）中的空間移動(dòng)，包括擴(kuò)散、對(duì)流、沉降等；轉(zhuǎn)化是指污染物的物理、化學(xué)或生物性質(zhì)改變，如光化學(xué)氧化（二氧化硫轉(zhuǎn)化為硫酸）、生物甲基化（無(wú)機(jī)汞轉(zhuǎn)化為甲基汞）。遷移與轉(zhuǎn)化可改變污染物的濃度、分布和毒性，影響其健康危害。四、案例分析題（每題10分，共3題）1.某學(xué)校120名學(xué)生午餐后2-4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，無(wú)發(fā)熱。調(diào)查發(fā)現(xiàn)午餐食譜為紅燒魚、炒土豆絲、米飯，其中紅燒魚為外購(gòu)半成品，加工后常溫放置2小時(shí)供餐。（1）最可能的食物中毒類型是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）最可能為金黃色葡萄球菌腸毒素中毒。依據(jù)：潛伏期短（2-4小時(shí)），以胃腸道癥狀為主（嘔吐、腹瀉），無(wú)發(fā)熱；可疑食物為紅燒魚（高蛋白易被金葡菌污染），加工后常溫放置（適合金葡菌繁殖產(chǎn)毒）。（2）控制措施：①立即停止食用剩余食物，封存留樣；②對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療（補(bǔ)液、止吐）；③對(duì)廚房環(huán)境、加工工具進(jìn)行清潔消毒；④對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查（排查帶菌者）；⑤加強(qiáng)食品加工管理（縮短常溫存放時(shí)間，生熟分開(kāi)）。2.某城市冬季持續(xù)多日出現(xiàn)霧霾天氣，PM2.5濃度達(dá)350μg/m3（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)限值75μg/m3），同期醫(yī)院呼吸科門診量較平時(shí)增加30%，以老年人和兒童為主，癥狀包括咳嗽、胸悶、呼吸困難。（1）PM2.5的主要健康危害有哪些？（2）針對(duì)該事件應(yīng)提出哪些公共衛(wèi)生干預(yù)建議？答案：（1）健康危害：①呼吸系統(tǒng)：誘發(fā)或加重哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎；②心血管系統(tǒng)：增加心肌梗死、心律失常風(fēng)險(xiǎn)；③免疫系統(tǒng)：降低呼吸道防御功能；④長(zhǎng)期暴露：可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)；⑤敏感人群（老、幼、心肺疾病患者）易感性更高。（2）干預(yù)建議：①發(fā)布空氣質(zhì)量預(yù)警，建議敏感人群減少外出，佩戴N95口罩；②加強(qiáng)醫(yī)院急診和呼吸科值班，做好患者救治；③控制污染源：限制工業(yè)排放、機(jī)動(dòng)車限行、禁止露天焚燒；④推動(dòng)清潔能源使用，優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)；⑤開(kāi)展公眾健康教育，普及霧霾防護(hù)知識(shí)。3.某印刷廠3名工人（工齡5-8年）近半年出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血癥狀，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞、血小板減少。該廠使用含苯的油墨，工作場(chǎng)所通風(fēng)不良，未為工人配備防護(hù)口罩，未進(jìn)行職業(yè)健康檢查。（1）該案例最可能的職業(yè)病是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）企業(yè)應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？答案：（1）最可能為職業(yè)性苯中毒（慢性）。診斷依據(jù)：①職業(yè)接觸史：長(zhǎng)期接觸含苯油墨，通風(fēng)不良，