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基因檢測報告解讀D類橋本甲狀腺炎毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病或Basedow病)成人急性淋巴細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病系統(tǒng)性紅斑狼瘡乙肝后慢性化慢性乙型肝炎重型化自身免疫性肝炎乙肝后肝硬化原發(fā)性膽汁性肝硬化Ⅰ型糖尿病Vogt-Koyanagi-Harada綜合征類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎尿毒癥IgA腎病非IgA系膜增殖性腎炎抗腎小球基底膜性腎炎小兒原發(fā)性腎病綜合征分型(激素敏感型)腎癌(腎細(xì)胞癌)發(fā)作性睡病哮喘骨關(guān)節(jié)結(jié)核克羅恩病再生障礙性貧血HIV感染和艾滋病發(fā)作過敏性鼻炎眼-口-生殖器綜合征(白塞?。┌螂啄[瘤食管癌結(jié)腸癌直腸癌慢性蕁麻疹視神經(jīng)炎重度慢性牙周炎(成人期)橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis),即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chroniclymphocyticthy-roiditis),是一種自體免疫性疾病。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本病或橋本甲狀腺炎,目前認(rèn)為本并與自身面免疫有關(guān),也稱自身免疫性甲狀腺炎,本病多見于中年婦女,有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢,臨床上較為常見。

橋本氏病于1912年由日本人橋本策首先報告并描述,因而稱為橋本氏病或橋本氏甲狀腺炎,本病患者的甲狀腺組織有淋巴細(xì)胞浸潤、纖維化、間質(zhì)萎縮及腺泡細(xì)胞的嗜酸性變,又稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

橋本氏病是一種器官特異性自身免疫病,發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,可能是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)先天性免疫監(jiān)視缺陷,造成免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對甲狀腺的體液免疫和細(xì)胞免疫反應(yīng),致使甲狀腺濾泡上皮破壞而致病,自身免疫反應(yīng)的強(qiáng)度與病情密切相關(guān)。橋本甲狀腺炎5毒性彌漫性甲狀腺腫

(Graves病或Basedow病)毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病由于多數(shù)患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病,甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤性內(nèi)分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝癥。6毒性彌漫性甲狀腺腫

(Graves病或Basedow?。?成人急性淋巴細(xì)胞白血病急性白血病常進(jìn)展迅速,其特點是由造血干細(xì)胞惡變而形成的一個原始細(xì)胞克隆取代了正常骨髓.

急性白血?。喊l(fā)病急骨髓和外周血中主要是原始細(xì)胞,若不治療病人常于半年內(nèi)死亡。根據(jù)白血病細(xì)胞的類型臨床上又分為急性淋巴細(xì)胞性白血病(ALL)和急性非淋巴細(xì)胞性白血病(ANLL)兩大類,每類又有幾型。目前國內(nèi)外通用的分型如下:①ANLL分為7型即粒細(xì)胞白血病未分化型(M1)、粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)、早幼粒細(xì)胞型(M3)粒-單核細(xì)胞型(M4)、單核細(xì)胞型(M5)、紅白血病(M6)巨核細(xì)胞型(M7);②ALL分為L1、L2和L3型,近年來又根據(jù)細(xì)胞的免疫學(xué)特點分為TB、前B、普通型和未分化型。我國白血病發(fā)病率約3.0~4.0/10萬。在惡性腫瘤死亡率中,白血病在男女性中分別居第6和第8位,而在35歲以下人群中居首位。急性白血病多于慢性。成人急性白血病中以ANLL最多見,兒童中則以急性淋巴細(xì)胞白血病(acutelymphocyticleukemia,ALL)較多見;在我國慢性白血病中以慢性髓細(xì)胞白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)多見,而歐美國家則以慢性淋巴細(xì)胞白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)常見。8大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點9成人急性淋巴細(xì)胞白血病白血病的病因尚未完全闡明。較為公認(rèn)的因素有①電離輻射:接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發(fā)生率高;②化學(xué)因素:苯、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀病的乙雙嗎啉等均可引起白血病,特別是ANLL;③病毒:如一種C型逆轉(zhuǎn)錄病毒--人類T淋巴細(xì)胞病毒-Ⅰ可引起成人T細(xì)胞白血病;④遺傳因素:家族性白血病占白血病的7‰,同卵雙生同患白血病的機(jī)率較其他人群高3倍,B細(xì)胞CLL呈家族性傾向,先天性疾病如Fanconi貧血、Downs綜合征、Bloom綜合征等白血病發(fā)病率均較高;⑤其他血液?。喝缏运杓?xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可能發(fā)展成急性白血病,特別是急性非淋巴細(xì)胞白血病。10成人急性淋巴細(xì)胞白血病白血病細(xì)胞積聚在骨髓內(nèi)取代了正常的造血細(xì)胞,并向肝,脾,淋巴結(jié),中樞神經(jīng)系統(tǒng),腎和性腺擴(kuò)散.由于這些細(xì)胞是由血液所攜帶,因而可浸潤任何器官或部位.急性淋巴細(xì)胞性白血病常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng);急性單核細(xì)胞性白血病常累及齒齦;急性髓細(xì)胞性白血病可在任何部位造成局部性損害(粒細(xì)胞性類肉瘤或綠色瘤).白血病浸潤表現(xiàn)為未分化的圓形細(xì)胞成片狀,除中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨髓外,一般其對器官功能的破壞極小.腦膜的浸潤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高;骨髓浸潤取代了正常造血則引起貧血,血小板減少和粒細(xì)胞減少.11成人急性淋巴細(xì)胞白血病12慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病簡稱慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細(xì)胞水平上的惡性變而引起的一種細(xì)胞株病。13慢性粒細(xì)胞白血病14系統(tǒng)性紅斑狼瘡紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體??衫奂捌つw、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,并以自身免疫為特征,患者體內(nèi)存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細(xì)胞免疫,補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成。確切病因不明。病情呈反復(fù)發(fā)作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關(guān)。15系統(tǒng)性紅斑狼瘡1617乙肝后慢性化18乙肝后慢性化19慢性乙型肝炎重型化20自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴。是近年來新確定的疾病之一,該病在歐美國家有較高的發(fā)病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,我國目前對于該病的報道也日漸增多,有必要提高對本病的認(rèn)識。

自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。

自身免疫性肝炎最早于1950年提出,由于本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現(xiàn)和自身抗體,最初被稱為“狼瘡樣肝炎”。以后發(fā)現(xiàn)本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床表現(xiàn)和自身抗體上有明顯差別。最近,國際會議將“自身免疫性肝病”和“自身免疫性慢性活動性肝炎”統(tǒng)稱為“自身免疫性肝炎”,并取消了病程6個月以上的限制,確定本病為非病毒感染性的自身免疫性疾病。21自身免疫性肝炎本病為遺傳傾向疾病,具備易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、感染等因素激發(fā)下起病。病人由于免疫調(diào)控功能缺陷,導(dǎo)致機(jī)體對自身肝細(xì)胞抗原產(chǎn)生反應(yīng),表現(xiàn)為以細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和肝細(xì)胞表面特異性抗原與自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),并以后者為主。

本病臨床特征為女性多見,呈慢性活動性肝炎表現(xiàn)。檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。

自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病,約占70%,少數(shù)可呈急性發(fā)病,約占30%。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后,可出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病,最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著,以igg為主,一般為正常值的2倍以上。肝功能檢測血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、膽固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝細(xì)胞損害為主的特征。22自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng),治

療指征主要根據(jù)炎癥活動程度,而非肝功能受損程度。如若病人出現(xiàn)癥狀明顯,病情進(jìn)展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草轉(zhuǎn)氨酶≥正常值5倍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值10倍等情況時,可考慮使用皮質(zhì)類固醇治療。經(jīng)使用免疫抑制劑治療后,65%的病人可獲得臨床、生化和組織學(xué)緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別為89%和90%,因此,有必要嚴(yán)格規(guī)范用藥。23自身免疫性肝炎24自身免疫性肝炎25乙肝后肝硬化26乙肝后肝硬化27原發(fā)性膽汁性肝硬化本病為原因不明、慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關(guān)。28原發(fā)性膽汁性肝硬化29原發(fā)性膽汁性肝硬化30Ⅰ型糖尿病Ⅰ型糖尿病,又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。

Ⅰ型糖尿病分為兩種:自身免疫性Ⅰ型糖尿病和特發(fā)性Ⅰ型糖尿病。自身免疫性Ⅰ型糖尿病,多數(shù)青少年起病較快,癥狀明顯;未及時治療,當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏或者病情進(jìn)展迅速時可出現(xiàn)dka(糖尿病酮癥酸中毒)。有些患者早期臨床癥狀不明顯,經(jīng)歷較長的一段時間后癥狀才比較明顯。這類病人體型很少肥胖,但是血漿胰島素含量低于正常水平,檢查可發(fā)現(xiàn)自身胰島β細(xì)胞抗體為陽性。特發(fā)性Ⅰ型糖尿病通常起病緊急,胰島β細(xì)胞功能明顯減退甚至衰竭,臨床表現(xiàn)為dka,但病程中自身胰島β細(xì)胞的功能可能會好轉(zhuǎn)以至一段時間不需要胰島素治療。檢查自身胰島β細(xì)胞抗體為陰性。

31Ⅰ型糖尿病32Ⅰ型糖尿病33Vogt-Koyanagi-Harada綜合征34類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病?;ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風(fēng)濕病。35類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎36類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎37尿毒癥尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。38尿毒癥39IgA腎病IgA腎病又稱Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。40IgA腎病41非IgA系膜增殖性腎炎42抗腎小球基底膜性腎炎43小兒原發(fā)性腎病綜合征(激素敏感型)小兒原發(fā)性腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成緊小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病變型,而年長兒的病理類型以非微小病變型(包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性硬化等)居多。

44小兒原發(fā)性腎病綜合征(激素敏感型)45腎癌(腎細(xì)胞癌)腎癌(carcinomaofkidney)又稱腎細(xì)胞癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位,但以上、下級為多見,

少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會均等,雙側(cè)病變占1%~2%。

巨檢:腫瘤外觀為不規(guī)則圓形或橢圓形腫塊,有一層纖維包摸;血供豐富,血管怒張,有充血及出血區(qū)。腫瘤的顏色與血管多少、癌細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量以及出血、壞死等因素有關(guān),一般說來,生長活躍區(qū)為白色,透明細(xì)胞呈黃色,顆料細(xì)胞或未分化細(xì)胞呈灰白色。暗紅色或紅色部位分別為陳舊或新鮮出血區(qū),常有囊性變、中心壞死、血腫或不規(guī)則鈣化灶。

顯微鏡檢查:癌細(xì)胞類型主要為透明細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌等,其中以透明細(xì)胞癌為常見。透明細(xì)胞癌體積大,邊緣清晰,呈多角形,核小而均勻、染色深;細(xì)胞質(zhì)量多呈透明色。細(xì)胞常排列成片狀、乳頭狀或管狀。顆粒細(xì)胞呈圓形、多邊形或不規(guī)則形態(tài),暗色;細(xì)胞質(zhì)內(nèi)充滿細(xì)小的顆粒,胞質(zhì)量少;核略深染。還有一種惡性程度更高的腎癌,其細(xì)胞呈梭形,核較大或大少不一,有較多的核分裂象,呈肉瘤樣結(jié)構(gòu),稱為未分化癌。46腎癌(腎細(xì)胞癌)47發(fā)作性睡病發(fā)作性睡病,本病是以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點的一種疾病。多于兒童或青年期起病。多數(shù)病人伴有猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺等其他癥狀,合稱為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥。

48發(fā)作性睡病49哮喘哮喘英文:bronchialasthma,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。50哮喘51哮喘52骨關(guān)節(jié)結(jié)核

結(jié)核菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體,形成原發(fā)灶,結(jié)核菌在原發(fā)灶進(jìn)入淋巴血行播散到全身各臟器,特別是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)包括骨關(guān)節(jié),多數(shù)播散灶被吞噬細(xì)胞所消滅,而極少數(shù)播散早潛伏下來,一旦人體抵抗力降低,潛伏感染灶中的結(jié)核菌繁殖,突破包圍的組織而發(fā)病。發(fā)病以青少年最多,一般為單發(fā),常發(fā)生在脊椎,其次為膝、髖及肘關(guān)節(jié)等。發(fā)病緩慢,可有下午低熱,患處疼痛、壓痛、叩痛及肌肉痙攣,關(guān)節(jié)活動受限。稍晚期形成不紅、不熱膿腫,稱為寒性膿腫;破潰以后,形成竇道,繼發(fā)混合感染可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。病變活動期血沉增快,白細(xì)胞分類中,淋巴球增高;膿液中可能找到結(jié)核桿菌,病理檢查有助于確診。X射線檢查可見骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)破壞,椎間隙或關(guān)節(jié)間隙狹窄及膿腫陰影。治療的關(guān)鍵是早期診治,包括休息及局部制動,增加營養(yǎng)及應(yīng)用抗結(jié)核藥物,膿腫穿刺排膿并注入抗結(jié)核藥物;必要時行病灶清除術(shù)、關(guān)節(jié)切除術(shù)、關(guān)節(jié)固定術(shù)及脊椎融合術(shù)。53骨關(guān)節(jié)結(jié)核54克羅恩病克羅恩病(crohndisease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD)??肆_恩病在整個胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延,常有反復(fù),不易根治。55克羅恩病56再生障礙性貧血再生障礙性貧血(aplasticanemia)簡稱再障。系多種病因引起的造血障礙,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。據(jù)國內(nèi)21省

(市)自治區(qū)的調(diào)查,年發(fā)病率為0.74/10萬人口,明顯低于白血病的發(fā)病率;慢性再障發(fā)病率為0.60/10萬人口,急性再障為0.14/10萬人口;各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性。一般表現(xiàn)為貧血、出血、感染、發(fā)熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀。57再生障礙性貧血58HIV感染和艾滋病發(fā)病艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征(又譯:后天性免疫缺陷癥候群),英語縮寫AIDS(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome)的音譯。1981年在美國首次注射和被確認(rèn)。曾譯為“愛滋病”、“愛死病”。分為兩型:HIV-1型和HIV-2型,是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”(HIV-humanimmunodeficiencyvirus)(又稱艾滋病病毒)所導(dǎo)致的傳染病。艾滋病被稱為“史后世紀(jì)的瘟疫”,也被稱為“超級癌癥”和“世紀(jì)殺手”。艾滋病病毒模型59HIV感染和艾滋病發(fā)病60過敏性鼻炎過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。61過敏性鼻炎62過敏性鼻炎63成人牙周炎成人牙周炎又稱為慢性牙周炎,是牙周炎最常見的一種類型,占牙周炎患者的95%。大多數(shù)從牙齦炎發(fā)展而來。年齡越大,患病率越高,病情也愈重。多見于成年人,進(jìn)程緩慢,可長達(dá)十年或數(shù)十年。菌斑及牙石的量與牙周組織破壞的嚴(yán)重程度一致。牙齦充血,腫脹,質(zhì)地松軟,易出血。附著喪失,牙周袋形成,甚至溢膿。牙槽骨吸收,以水平吸收為主,當(dāng)伴有咬駘創(chuàng)傷時,可出現(xiàn)垂直吸收。咀嚼無力,牙齒移位及松動??诔?,逆行性牙髓炎等表現(xiàn)。64重度慢性牙周炎65膀胱腫瘤膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外,膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌,居第2位;在國內(nèi)則占首位。男性發(fā)病率約為女性的3-4倍,年齡以50-70歲為多。本病組織類型上皮性腫瘤占95%,其中超過90%系移行上皮細(xì)胞癌。

66膀胱腫瘤67食管癌食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。68食管癌69食管癌70食管癌71結(jié)腸癌結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,占65%發(fā)病多在40歲以后,男女之比為2~3:1。以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高,居內(nèi)臟種瘤前二位,但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。各地資料顯示,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。72結(jié)腸癌73結(jié)腸癌74直腸癌直腸癌(rectalcancer)是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分(占65%左右)絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3:1,直腸癌是一種生活方式病。目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及。75直腸癌76直腸癌77慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹非常折磨人,剝奪患者幸??鞓返纳钕硎?,另外,慢性蕁麻疹時常急性暴發(fā),嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉頭水腫、胃腸型蕁麻疹等嚴(yán)重類型,若不及時治療,可危及生命!

蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應(yīng)性疾病。臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征。其發(fā)病機(jī)理可以是免疫性的(最常見的[1]IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng))和非免疫性的。

蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內(nèi)臟疾?。?7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。目前臨床上多以組胺型和膽堿能型加以辨別診治。

78慢性蕁麻疹79視神經(jīng)炎視神經(jīng)炎或視神經(jīng)乳頭炎是指視神經(jīng)任何部位發(fā)炎的總稱,臨床上根據(jù)發(fā)病的部位不同,視神經(jīng)炎分為球內(nèi)和球后兩種,前者指視盤炎,后者系球后視神經(jīng)炎。80視神經(jīng)炎81眼-口-生殖器綜合征(白塞病)白塞氏?。˙ehcetdisease)又稱白塞氏綜合征(Behcetsyndrome),或眼-口-生殖器,或狐惑病,或貝赫切綜合癥。是1937年由土耳其皮科醫(yī)生Behcet產(chǎn)生報告。白塞氏病與復(fù)發(fā)性口腔潰瘍關(guān)系密切,90%-100%的病人均可發(fā)生復(fù)發(fā)性口瘡。但其不僅侵犯眼、口及生殖器,而是可使全身多個系統(tǒng)受累的血管炎性疾病,只不過各系統(tǒng)及器官病損發(fā)生的時間先后不同。有些病人先出現(xiàn)1-2種器官的病損,以后才有其他器官的病損,由此給診斷帶來一定難。82眼-口-生殖器綜合征(白塞病)83E類出血性腦卒中缺血性腦卒中動脈粥樣硬化癥冠心病高脂血癥原發(fā)性高血壓房顫阿爾薋海默病高血壓并發(fā)左室肥厚血管性癡呆出血性腦卒中出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血,是腦卒中的常見形式。雖然其發(fā)病率低于缺血性腦卒中,但是預(yù)后差,其死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中,因此受到了重視。

顱內(nèi)出血占所有腦卒中的10-15%(在亞洲占30%)。最重要的病因是高血壓,尤其是收縮期高血壓,而年齡、男性、低膽固醇血癥、酗酒、使用違法藥物等也是危險因素。腦微小動脈瘤破裂、腦血管淀粉樣變性也是顱內(nèi)出血的主要原因。磁共振上的微小出血灶可能與腦動脈淀粉樣變性有關(guān)。

顱內(nèi)出血的預(yù)后,與許多因素有關(guān)。年齡大,出血量多,特定部位出血如腦室內(nèi)出血或腦干出血等,簡明神經(jīng)功能評分低,這些都是預(yù)后不良的指標(biāo)。血腫量大于60毫升,伴有昏迷的顱內(nèi)出血病人,死亡率高達(dá)90%。關(guān)于顱內(nèi)出血的預(yù)后還同治療等因素有關(guān)。

顱內(nèi)出血的治療,在于個體化的綜合治療。一方面是對因治療,如口服抗凝劑相關(guān)的顱內(nèi)出血治療,首先要停用口服抗凝劑。另一方面,對癥治療,如控制血壓、控制顱內(nèi)壓、控制血糖、防止再出血和預(yù)防并發(fā)癥等。在理論上,顱內(nèi)血腫清除手術(shù)可以預(yù)防腦組織移位,防止再出血、降低死亡率和改善生存者的生活質(zhì)量。出血性腦卒中86出血性腦卒中87缺血性腦卒中缺血性腦卒是神經(jīng)病學(xué)中的常見病、多發(fā)病、致殘率高。

病因:

(1)腦血管形態(tài)結(jié)構(gòu)受損;(2)血液動力學(xué)異常;(3)血液成分改變,血液粘滯度增加。

缺血的治療:

治療目的:改善腦的血循環(huán),增加缺血區(qū)的半暗帶區(qū)的血流及氧的供應(yīng),控制腦水腫,防治并發(fā)癥。

近幾年,隨著循證醫(yī)學(xué)概念的應(yīng)用,國內(nèi)外對腦血管病信息進(jìn)行尋找,評價。通過循環(huán)醫(yī)學(xué)的薈萃分析評價,目前只有4種療法對缺血性卒中有肯定的療效,那就是卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療和抗凝治療。88缺血性腦卒中89缺血性腦卒中90缺血性腦卒中91缺血性腦卒中92動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化(atheroma)是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種,其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動脈,一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔,則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此稱為動脈粥樣硬化。

93動脈粥樣硬化94冠心病冠狀動脈性心臟病(coronaryarteryheartdisease,CHD)簡稱冠心?。╣uānxīnbìng),是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD)。CHD是多種冠狀動脈病的結(jié)果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%)。因此,習(xí)慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronaryatheroscleroticheartdisease)同義詞。

冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而死亡。95冠心病96冠心病97冠心病98冠心病99高脂血癥高脂血癥是中老年人常見的疾病之一,也是倍受關(guān)注和嚴(yán)重影響中老年人正常生活的疾病。高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機(jī)制而致。繼發(fā)性多繼發(fā)于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)),或與其他因素(年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動)有關(guān)。

高脂血癥屬中醫(yī)的“痰證”、“虛損”、“胸痹”、“眩暈”等范疇。100高脂血癥101原發(fā)性高血壓高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓著的95%以上;在不足5%患者中,血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,患者除了可引起高血壓本身有關(guān)的癥狀以外,長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素,并影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。102原發(fā)性高血壓103原發(fā)性高血壓104原發(fā)性高血壓105原發(fā)性高血壓106房顫心房纖顫簡稱“房顫”是一種很常見的心律失常,僅次于早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動,而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續(xù)三周以上為持續(xù)性房顫。房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫,房顫是增加死亡的重要危險因素。房顫可以是陣發(fā)性的,也就是可以自行終止,如果發(fā)作后不能自行終止,但可以經(jīng)治療后終止,那就是持續(xù)性房顫,如果經(jīng)治療后也不能終止,就屬于永久性房顫。107房顫108阿爾茨海默病阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease),所謂的老年癡呆癥。是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進(jìn)行性減退,并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。109阿爾茨海默病110阿爾茨海默病111阿爾茨海默病112高血壓并發(fā)左室肥厚

左心室肥厚是高血壓心臟病的主要表現(xiàn),一方面它是心臟對后負(fù)荷增高的代償性反應(yīng),另一方面,是并發(fā)癥發(fā)生和預(yù)后惡化的危險因素。近年來研究提示,左心室肥厚可引起以下四種病理生理變化:左心室充盈減少;左心室儲備功能降低,由此妨礙心肌的氧合作用;常常誘發(fā)室性心律失常;持久性左心肥厚,還使左心室收縮功能減弱。113高血壓并發(fā)左室肥厚114血管性癡呆

與腦血管因素有關(guān)的癡呆,統(tǒng)稱為血管性癡呆(vasculardementia)。癡呆實際上是指大腦功能衰退,特別是與智能有關(guān)的功能全面衰退,而且要衰退到一定程度的綜合征。通常包括記憶力、認(rèn)知力、情緒與行為等一系列的癥狀與體征,并且持續(xù)到數(shù)月或半年以上。疾病病因主要是腦內(nèi)血管病變,即頸動脈與椎基底動脈兩大系統(tǒng)??梢允沁@些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內(nèi)血管,供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。115血管性癡呆116F類Ⅱ型糖尿?、蛐吞悄虿∩窠?jīng)病變Ⅱ型糖尿病并發(fā)腎?、蛐吞悄虿〔l(fā)視網(wǎng)膜病變Ⅱ型糖尿病并發(fā)冠心?、蛐吞悄虿〔l(fā)心肌梗死Ⅱ型糖尿?、蛐吞悄虿?又名非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM),易出現(xiàn)非酮癥高血糖高滲性昏迷(NKHHC).常見慢性微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)病變.大血管并發(fā)癥有動脈粥樣硬化性心臟病,外周血管病變新觀點:

II型糖尿病的發(fā)病原因不在胰島,目前醫(yī)學(xué)上治療II型糖尿病的模式大都參照II的來治,這樣子根本沒有辦法治愈.而只有找到真正的患病原因,才能治愈,II型糖尿病發(fā)病原因在于血液循環(huán)系統(tǒng)和肝臟的代謝.只要把這個調(diào)好,糖尿病就能不治而愈.而目前所謂的糖尿病的一些并發(fā)癥,大多是循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥,而非糖尿病引起.更可以這么說,糖尿病是循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥.Ⅱ型糖尿病119Ⅱ型糖尿病120Ⅱ型糖尿病121Ⅱ型糖尿病122Ⅱ型糖尿病123Ⅱ型糖尿病神經(jīng)病變Ⅱ型糖尿病,又名非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM),易出現(xiàn)非酮癥高血糖高滲性昏迷(NKHHC).常見慢性微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)病變.大血管并發(fā)癥有動脈粥樣硬化性心臟病,外周血管病變長期高血糖狀態(tài)是糖尿病周圍神經(jīng)病變的最主要原因,而CRP在Ⅱ型糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生發(fā)展中起的作用有待進(jìn)一步研究124II型糖尿病神經(jīng)病變125II型糖尿病并發(fā)腎病

Ⅱ型糖尿病,又名非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM),易出現(xiàn)非酮癥高血糖高滲性昏迷(NKHHC).常見慢性微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)病變.大血管并發(fā)癥有動脈粥樣硬化性心臟病,外周血管病變糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥,其患病率在糖尿病患者中占30%以上。糖尿病腎病早期可以無癥狀,主要表現(xiàn)為尿中微量蛋白增加,一旦出現(xiàn)高血壓、浮腫、尿蛋白陽性,表明腎臟病變已進(jìn)入了中期或晚期。進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭、尿毒癥,危及病人生命。126II型糖尿病并發(fā)腎病127II型糖尿病并發(fā)腎病128II型糖尿病并發(fā)腎病129II型糖尿病并發(fā)腎病130II型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變Ⅱ型糖尿病,又名非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM),易出現(xiàn)非酮癥高血糖高滲性昏迷(NKHHC).常見慢性微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)病變.大血管并發(fā)癥有動脈粥樣硬化性心臟病,外周血管病變糖尿病在眼部有許多合并癥,其中最常見的是糖尿病視網(wǎng)膜病變。在胰島素尚未問世之時,許多糖尿病者往往由于體內(nèi)代謝高度紊亂,產(chǎn)生酮體、酸中毒、昏迷而造成死亡,因此沒有足夠的存活歲月發(fā)展到眼底出現(xiàn)病變。本世紀(jì)20年代以后,胰島素以及各種抗糖尿病藥物有效地控制了糖尿病的進(jìn)展,使許多患者壽命延長多年。但是糖尿病的控制,并不意味著患者的體內(nèi)代謝情況已經(jīng)完全達(dá)到了生理上的正常狀態(tài)。往往在許多年后出現(xiàn)了眼底的改變。這樣,近五十年來在糖尿病的治療死亡率逐漸降低,而失明率逐漸增高131II型糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜病變132II型糖尿病并發(fā)冠心?、蛐吞悄虿?又名非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM),易出現(xiàn)非酮癥高血糖高滲性昏迷(NKHHC).常見慢性微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)病變.大血管并發(fā)癥有動脈粥樣硬化性心臟病,外周血管病變TG升高及HDL-C的降低是2型糖尿病并發(fā)冠心病等心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素,在控制這些患者血糖的同時,應(yīng)采取合理的調(diào)脂治療,以期有效地減少急性冠脈事件的發(fā)生。133II型糖尿病并發(fā)冠心病134II型糖尿病并發(fā)冠心病135Ⅱ型糖尿病并發(fā)心肌梗死Ⅱ型糖尿病,又名非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM),易出現(xiàn)非酮癥高血糖高滲性昏迷(NKHHC).常見慢性微血管并發(fā)癥有視網(wǎng)膜病變,腎臟病變,周圍神經(jīng)及植物神經(jīng)病變.大血管并發(fā)癥有動脈粥樣硬化性心臟病,外周血管病變糖尿病并發(fā)AMI時HRT異常率更高,TO增加TS較非糖尿病AMI明顯降低,可能與糖尿病病人自主神經(jīng)受損嚴(yán)重、冠狀動脈多支病變、梗死面積較大、心力衰竭發(fā)生率高等多因素有關(guān)。HRT對于預(yù)測糖尿病并發(fā)AMI與非糖尿病AMI高危因子均有重大意義。

136Ⅱ型糖尿病并發(fā)心肌梗死137C類成人急性淋巴細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病膀胱腫瘤食管癌結(jié)腸癌直腸癌前列腺癌原發(fā)性肝癌肺癌胃癌喉癌鼻咽癌胃十二指腸潰瘍?nèi)橄侔┞殉舶m頸癌成人急性淋巴細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞性白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細(xì)胞在造血組織(特別是骨髓、脾臟和淋巴結(jié))無限增值所致的惡性血液病。

成人急性淋巴細(xì)胞白血病140成人急性淋巴細(xì)胞白血病141慢性粒細(xì)胞白血病

慢性粒細(xì)胞白血病簡稱慢粒,是伴有獲得性染色體異常的多能干細(xì)胞水平上的惡性變而引起的一種細(xì)胞株病。142慢性粒細(xì)胞白血病143膀胱腫瘤膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。在膀胱側(cè)壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外,膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌,居第2位;在國內(nèi)則占首位。男性發(fā)病率約為女性的3-4倍,年齡以50-70歲為多。本病組織類型上皮性腫瘤占95%,其中超過90%系移行上皮細(xì)胞癌。

144膀胱腫瘤145食管癌食道癌又叫食管癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。

146食管癌147食管癌148食管癌149結(jié)腸癌結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,占65%發(fā)病多在40歲以后,男女之比為2~3:1。以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高,居內(nèi)臟種瘤前二位,但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。各地資料顯示,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。150結(jié)腸癌151結(jié)腸癌152直腸癌直腸癌(rectalcancer)是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食道癌是大腸癌的最常見部分(占65%左右)絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見男女之比為2-3:1,直腸癌是一種生活方式病。目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及。153直腸癌154直腸癌155前列腺癌

前列腺癌(prostaticcarcinoma,prostaticcancer,英文簡寫為PCa)是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發(fā)病隨年齡而增長,其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,歐美地區(qū)較高。據(jù)報道僅次于肺癌,在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發(fā)病率較低,但由于人口老齡化,近年來發(fā)病率有所增加,同時由于對前列腺癌的診斷方法的不斷改進(jìn),如酸性磷酸酶的放射免疫測定,前列腺液的乳酸脫氫酶的測定,經(jīng)直腸的超聲顯像,CT檢查以及前列腺穿刺針改進(jìn)等,使前列腺癌得以早期診斷,也使前列腺癌的發(fā)病率有所增加。前列腺癌的病理檢出率和經(jīng)驗臨床上的發(fā)病率有很大差異156前列腺癌157前列腺癌158原發(fā)性肝癌原發(fā)性肝癌(primarycarcinomaoftheliver)是我國常見惡性腫瘤之一。死亡率高,在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位,在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位,僅次于胃癌。我國每年死于肝癌約11萬人,占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測,使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷,早期切除的遠(yuǎn)期效果尤為顯著。加之積極綜合治療,已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。159原發(fā)性肝癌160原發(fā)性肝癌161原發(fā)性肝癌162肺癌肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。近50多年來,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前,在中國因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中,絕大多數(shù)為肺結(jié)核,次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病,肺癌病例為數(shù)不多。163肺癌164肺癌165肺癌166肺癌167肺癌168胃癌胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中,腺癌占95%這也是最常見的消化道惡性腫瘤,乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期癥狀,以免延誤診治。169胃癌170胃癌171胃癌172胃癌173胃癌174喉癌喉癌(carcinomaofthelarynx)是來源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤,最常見的喉癌為喉鱗狀細(xì)胞癌。多見于中老年男性。本癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)。喉癌發(fā)病率約占全身腫瘤的1~5%,在耳鼻喉科領(lǐng)域中僅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻竇癌,居第三位。好發(fā)年齡為50~70歲。男性較女性多見。按癌腫所在部位分成三個不同類型:(一)聲門上型(二)聲門型(三)聲門下型。喉癌的分期:I期、II期、III期、IV期。175喉癌176鼻咽癌鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān),鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。177鼻咽癌178胃十二指腸潰瘍胃十二指腸潰瘍是極為常見的疾病。它的局部表現(xiàn)是位于胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損?;颊哂兄芷谛陨细共刻弁础⒎邓?、噯氣等癥狀。本病易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過。有胃及十二指腸潰瘍2種。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,據(jù)統(tǒng)計前者約占70%,后者約占25%,兩者并存的復(fù)合性潰瘍約占5%。179胃十二指腸潰瘍180M2類肥胖癥梨型肥胖蘋果型肥胖肥胖癥肥胖癥又名肥胖病,英文名稱為“obesity”。當(dāng)前肥胖已經(jīng)成為了全世界的公共衛(wèi)生問題,國際肥胖特別工作組(TOTF)指出,肥胖將成為新世紀(jì)威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。不能否認(rèn)的是,肥胖已經(jīng)稱為一些疾病,并且一直嚴(yán)重威脅我們的健康。那么到底什么是肥胖癥?肥胖癥是一些社會性慢性疾病。機(jī)體內(nèi)熱量的攝入量高于消耗,造成體內(nèi)脂肪堆積過多,導(dǎo)致體重超標(biāo)、體態(tài)臃腫,實際測量體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重百分之二十以上,并且脂肪百分比(F%)超過30%者稱為肥胖。通俗講肥胖就是體內(nèi)脂肪堆積過多。肥胖癥183肥胖癥184梨型肥胖超過正常體重的20%,就屬于肥胖。肥胖也有各種形式,有腆著肚子的上身肥胖,也有大腿或臀部周圍滿是脂肪的下半身肥胖。其中下半身肥胖稱為梨型肥胖。梨型肥胖者主要肥胖部位在腹部、臀部、大腿等,腰部明顯,大多從小就胖或是青春期肥胖、產(chǎn)后發(fā)胖,女性肥胖多屬此型。

185梨型肥胖186蘋果型肥胖蘋果型身材的人腰腹部過胖,狀似蘋果(蘋果食品),細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子,又稱腹部型肥胖、向心型肥胖、男性(男性食品)型肥胖、內(nèi)臟型肥胖,這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內(nèi)。梨型身材的人臀部及大腿脂肪過多,就是說脂肪主要沉積在臀部及大腿部,上半身不胖下半身胖,狀似梨形。

187蘋果型肥胖188蘋果型肥胖189X類胰腺癌Ⅱ型糖尿病足過敏性紫癜性腎炎老年性白內(nèi)障慢性支氣管炎胰腺癌胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見的,多發(fā)生于胰頭部。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。糖尿病患者長期大量吸煙,高脂肪高動物蛋白飲食者,發(fā)病率相對增高,本病多發(fā)于中老年人,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多,絕經(jīng)后婦女發(fā)病率與男性相仿。發(fā)病原因尚不清楚,發(fā)現(xiàn)些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。已定的首要危險因素為吸煙,糖尿病膽石病飲酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等進(jìn)食高脂肪高蛋白飲食和精制的面粉食品,胃切除術(shù)也是發(fā)生胰腺癌的危險因素,其死亡率極高。胰腺癌192II型糖尿病足根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)定義:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。在臨床上,由于糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷,從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠(yuǎn),閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、

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