處方管理辦法銷毀一、總則（一）目的為加強(qiáng)處方管理，規(guī)范處方銷毀行為，確保醫(yī)療安全與患者信息安全，依據(jù)《處方管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及處方開具、調(diào)劑、保管及銷毀等相關(guān)工作的所有部門和人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保處方銷毀工作合法合規(guī)。2.安全保密原則：保障患者信息安全，防止處方信息泄露，同時(shí)確保銷毀過程安全，避免造成環(huán)境污染等問題。3.流程規(guī)范原則：明確處方銷毀的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保操作嚴(yán)謹(jǐn)、有序。二、處方的定義與分類（一）處方定義處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。（二）處方分類1.普通處方：淡黃色，主要用于一般門診患者。2.急診處方：淡紅色，右上角標(biāo)注“急診”，用于急診患者。3.兒科處方：淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”，用于兒童患者。4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方：淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”，用于麻醉藥品和第一類精神藥品的開具。5.第二類精神藥品處方：白色，右上角標(biāo)注“精二”，用于第二類精神藥品的開具。三、處方的開具與保存（一）開具要求1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。2.處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句?；颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。四、處方銷毀的條件與范圍（一）銷毀條件1.處方保存期滿，經(jīng)本公司/組織相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以進(jìn)行銷毀。2.因保管不善等原因?qū)е绿幏狡茡p、污染嚴(yán)重，無法正常保存且已無使用價(jià)值的，可以申請?zhí)崆颁N毀。3.法律法規(guī)規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)銷毀處方的情形。（二）銷毀范圍1.已超過保存期限的各類處方。2.因自然災(zāi)害、意外事故等不可抗力因素造成損壞且無法修復(fù)的處方。3.經(jīng)核實(shí)屬于無效或錯(cuò)誤開具的處方。五、處方銷毀的流程（一）提出申請1.各科室負(fù)責(zé)處方保管的人員，在處方保存期滿或符合提前銷毀條件時(shí)，填寫《處方銷毀申請表》，詳細(xì)注明處方的類別、數(shù)量、起止日期、申請銷毀原因等信息。2.將《處方銷毀申請表》提交至本科室負(fù)責(zé)人審核，科室負(fù)責(zé)人審核無誤后簽字確認(rèn)。（二）審核批準(zhǔn)1.《處方銷毀申請表》經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后，提交至醫(yī)院/組織的藥學(xué)部門。2.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人對申請進(jìn)行審核，重點(diǎn)審查申請銷毀的處方是否符合銷毀條件、保存期限是否準(zhǔn)確、數(shù)量是否與申請一致等。審核通過后，在申請表上簽字，并報(bào)醫(yī)院/組織分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)藥學(xué)部門的審核意見，對《處方銷毀申請表》進(jìn)行最終審批。如批準(zhǔn)銷毀，簽署審批意見并注明批準(zhǔn)日期；如不同意銷毀，應(yīng)說明理由并退回申請表。（三）組織銷毀1.經(jīng)批準(zhǔn)后，由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)組織處方銷毀工作。指定專人負(fù)責(zé)銷毀現(xiàn)場的監(jiān)督和管理，確保銷毀過程符合規(guī)定要求。2.銷毀方式可根據(jù)實(shí)際情況選擇采用粉碎、焚燒等安全可靠的方法。在銷毀過程中，要嚴(yán)格記錄銷毀的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、參與人員等信息。3.對于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的銷毀，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保銷毀過程安全、規(guī)范，并接受藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。（四）記錄存檔1.處方銷毀完成后，負(fù)責(zé)銷毀的人員應(yīng)及時(shí)填寫《處方銷毀記錄》，詳細(xì)記錄銷毀處方的類別、數(shù)量、銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式、參與人員等信息。2.《處方銷毀記錄》由藥學(xué)部門妥善保存，保存期限與相應(yīng)處方的保存期限一致。六、處方銷毀的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.本公司/組織的內(nèi)部審計(jì)部門定期對處方銷毀工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括銷毀流程是否合規(guī)、記錄是否完整準(zhǔn)確、銷毀方式是否符合要求等。2.藥學(xué)部門應(yīng)建立內(nèi)部自查機(jī)制，定期對本科室的處方銷毀工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并將自查情況報(bào)告醫(yī)院/組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（二）外部監(jiān)督1.接受藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合提供有關(guān)處方銷毀的資料和信息。2.對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。七、人員職責(zé)與培訓(xùn)（一）人員職責(zé)1.處方開具醫(yī)師：嚴(yán)格按照規(guī)定開具處方，確保處方內(nèi)容準(zhǔn)確、完整、合法，并對處方的質(zhì)量負(fù)責(zé)。2.處方調(diào)劑藥師：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，向患者進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)，對處方調(diào)劑過程中的準(zhǔn)確性和合理性負(fù)責(zé)。3.處方保管人員：妥善保管處方，按照規(guī)定的保存期限和條件進(jìn)行存放，防止處方丟失、損壞或泄露。在處方銷毀申請時(shí)，準(zhǔn)確提供相關(guān)信息，并配合做好銷毀工作。4.處方銷毀工作負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)組織實(shí)施處方銷毀工作，確保銷毀過程安全、規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定記錄銷毀信息，并對銷毀工作的質(zhì)量和安全負(fù)責(zé)。5.監(jiān)督檢查人員：對處方銷毀工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，確保處方銷毀工作符合法律法規(guī)和本制度的要求。（二）培訓(xùn)1.定期組織相關(guān)人員參加處方管理及銷毀制度的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、制度流程、操作規(guī)范等。2.通過培訓(xùn)，使相關(guān)人員熟悉處方管理的各項(xiàng)規(guī)定，掌握處方銷毀的流程和要求，提高依法依規(guī)開展工作的意識和能力。3.培訓(xùn)應(yīng)做好記錄，