2025年養(yǎng)老護理員職業(yè)考試卷及答案分享一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于老年人皮膚生理特點的描述，錯誤的是（）A.表皮細胞更新速度減慢B.皮脂腺分泌減少，皮膚干燥C.皮下脂肪增厚，保溫能力增強D.感覺神經(jīng)末梢減少，痛覺閾值升高答案：C（老年人皮下脂肪減少，保溫能力下降）2.為失能老年人進行床上擦浴時，室溫應(yīng)控制在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B（擦浴時室溫需保持22-24℃，避免老人受涼）3.預(yù)防老年人壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持床單干燥平整B.每2小時翻身一次C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)攝入答案：B（定時翻身是預(yù)防壓瘡最直接有效的措施）4.老年人跌倒后，護理員首先應(yīng)（）A.立即將老人扶起B(yǎng).檢查老人意識和受傷部位C.呼叫其他人員協(xié)助D.測量血壓和心率答案：B（需先評估生命體征和受傷情況，避免二次傷害）5.為吞咽障礙老年人喂食時，食物的最佳形態(tài)是（）A.稀流質(zhì)（如米湯）B.濃流質(zhì)（如粥）C.軟食（如爛面條）D.固體塊狀（如饅頭）答案：B（濃流質(zhì)不易嗆咳，比稀流質(zhì)更安全）6.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，主要表現(xiàn)為（）A.晨起情緒低落B.傍晚煩躁、躁動C.白天過度嗜睡D.夜間睡眠增多答案：B（日落綜合征指傍晚至夜間出現(xiàn)的行為紊亂）7.老年人使用手杖時，手杖高度應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.手腕橫紋與股骨大轉(zhuǎn)子同高B.手肘自然彎曲20-30度時的高度C.肩關(guān)節(jié)與地面垂直高度D.腰部與地面水平高度答案：B（手杖高度以手肘自然彎曲20-30度為宜）8.為留置導(dǎo)尿老年人更換集尿袋時，錯誤的操作是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋位置低于膀胱C.直接拔管后更換新袋D.觀察尿液顏色、量和性狀答案：C（更換集尿袋需先夾閉尿管，避免尿液逆流）9.老年人便秘時，護理員應(yīng)首先（）A.給予緩瀉劑B.進行腹部按摩（順時針方向）C.鼓勵大量飲水D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（增加膳食纖維）答案：D（調(diào)整飲食是解決便秘的基礎(chǔ)措施）10.為臥床老年人進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練時，每個關(guān)節(jié)應(yīng)活動（）A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.25-30次答案：B（被動活動每個關(guān)節(jié)5-10次，避免過度牽拉）11.老年人發(fā)生噎食時，若意識清醒但無法說話，護理員應(yīng)立即（）A.拍背法（從下往上拍擊背部）B.海姆立克急救法（腹部沖擊）C.手指掏取異物D.讓老人彎腰咳嗽答案：B（無法說話提示氣道完全梗阻，需用海姆立克法）12.關(guān)于老年人睡眠護理，正確的是（）A.睡前飲用咖啡提神B.夜間保持房間完全黑暗C.午睡時間控制在1-2小時D.睡前進行劇烈運動助眠答案：C（午睡過長影響夜間睡眠，1-2小時為宜）13.失智老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時，護理員應(yīng)（）A.批評老人并要求歸還B.悄悄將物品放回原處C.忽略行為，避免沖突D.與老人一起尋找并解釋答案：D（通過參與和解釋緩解老人焦慮）14.為糖尿病老年人進行飲食指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.控制總熱量攝入B.多吃精米白面C.選擇低GI（升糖指數(shù)）食物D.少食多餐答案：B（精米白面升糖快，應(yīng)增加粗糧）15.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.30-45度B.60-75度C.90度垂直D.180度平行答案：A（30-45度便于老人轉(zhuǎn)身移動）16.老年人發(fā)生中暑時，首要的護理措施是（）A.立即送醫(yī)B.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處C.喂服淡鹽水D.用冰袋冷敷頭部答案：B（脫離高溫環(huán)境是關(guān)鍵第一步）17.關(guān)于老年人心理特點，錯誤的是（）A.記憶能力減退，近期記憶更差B.情緒穩(wěn)定性下降，易焦慮C.社會參與意愿降低D.認(rèn)知能力完全喪失答案：D（多數(shù)老年人認(rèn)知能力僅部分減退，非完全喪失）18.為臨終老年人提供護理時，重點應(yīng)關(guān)注（）A.延長生命B.控制疼痛C.完成未竟心愿D.心理安慰與尊嚴(yán)維護答案：D（臨終護理以提高生活質(zhì)量、維護尊嚴(yán)為核心）19.老年人使用助行器行走時，護理員應(yīng)站在（）A.前方引導(dǎo)B.后方保護C.左側(cè)監(jiān)護D.右側(cè)監(jiān)護答案：B（站在后方可及時攙扶防跌倒）20.關(guān)于老年人用藥護理，正確的是（）A.按自己經(jīng)驗調(diào)整藥量B.漏服藥物后補服雙倍劑量C.觀察藥物不良反應(yīng)D.將多種藥物研碎混合服用答案：C（需密切觀察藥物副作用）二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人進食后應(yīng)立即平臥休息。（）答案：×（需保持坐位30分鐘以上，避免反流）2.為失能老人更換紙尿褲時，應(yīng)先脫近側(cè)再脫遠側(cè)。（）答案：√（符合人體力學(xué)原則）3.老年人使用熱水袋時，水溫應(yīng)控制在50℃以下。（）答案：√（避免燙傷）4.失智老人拒絕洗澡時，應(yīng)強行帶入浴室。（）答案：×（需耐心引導(dǎo)，避免對抗）5.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪。（）答案：√（壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)）6.為老年人測量血壓時，袖帶應(yīng)綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√（正確測量位置）7.老年人晨練應(yīng)選擇空腹進行。（）答案：×（空腹易低血糖，建議少量進食后活動）8.留置導(dǎo)尿老年人需每日進行會陰部清潔。（）答案：√（預(yù)防尿路感染）9.老年人跌倒后無明顯外傷，可自行活動，無需就醫(yī)。（）答案：×（可能存在隱性損傷，需就醫(yī)檢查）10.失能老人進行口腔護理時，棉球應(yīng)擰至不滴水狀態(tài)。（）答案：√（防止誤吸）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述為臥床老年人進行晨間護理的主要內(nèi)容。答案：①協(xié)助排便、漱口（或口腔護理）；②洗臉、洗手、擦浴（重點清潔面部、頸部、手部）；③梳理頭發(fā)；④整理床單（更換污染的床單、被套）；⑤檢查皮膚有無壓紅、破損；⑥觀察老人精神狀態(tài)、面色、呼吸等生命體征；⑦開窗通風(fēng)（30分鐘，避免對流風(fēng)直吹老人）。2.列舉失智老年人常見的異常行為及應(yīng)對措施。答案：常見異常行為：①游走（無目的走動）；②攻擊行為（推打、辱罵）；③重復(fù)提問；④拒絕進食；⑤睡眠顛倒（白天睡、夜間鬧）。應(yīng)對措施：①游走：提供安全活動空間，佩戴定位手環(huán)；②攻擊行為：保持冷靜，避免正面沖突，轉(zhuǎn)移注意力（如遞喜歡的物品）；③重復(fù)提問：耐心回答，用簡單語言；④拒絕進食：調(diào)整食物種類（如冷/熱食），分次喂食；⑤睡眠顛倒：白天增加活動（如散步、手工），夜間減少刺激（調(diào)暗燈光）。3.簡述老年人發(fā)生低血糖時的癥狀及護理措施。答案：癥狀：心慌、手抖、出冷汗、頭暈、饑餓感，嚴(yán)重者意識模糊、昏迷。護理措施：①立即給予含糖食物（如糖果、餅干、果汁）；②意識清醒者口服15-20g葡萄糖（或2-3塊方糖）；③意識不清者不可喂食，需靜脈注射葡萄糖；④15分鐘后復(fù)測血糖，未緩解重復(fù)上述步驟；⑤記錄癥狀及處理過程，通知家屬或醫(yī)生。4.說明為老年人進行輪椅轉(zhuǎn)移（床到輪椅）的操作步驟。答案：①評估老人肌力、配合度，確認(rèn)輪椅剎車固定；②協(xié)助老人坐起，雙腳下垂于床沿，靜坐1-2分鐘（防體位性低血壓）；③護理員雙腳分開與肩同寬，屈膝下蹲，雙手環(huán)抱老人腰部（或扶住腋下）；④引導(dǎo)老人雙手扶護理員肩部（或輪椅扶手），身體前傾；⑤護理員利用腿部力量站起，協(xié)助老人轉(zhuǎn)身，緩慢坐入輪椅；⑥調(diào)整老人坐姿（背部貼輪椅靠背，雙腳放踏板），系好安全帶（必要時）。5.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定時翻身（每2小時一次，可用翻身卡記錄）；②保持皮膚清潔干燥（及時清理大小便、汗液）；③使用減壓工具（氣墊床、軟枕、防壓瘡坐墊）；④加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食，必要時補充營養(yǎng)劑）；⑤避免摩擦力和剪切力（移動老人時避免拖、拉，抬高床頭不超過30度）；⑥每日檢查皮膚（重點觀察骨突處：骶尾部、髖部、腳踝、耳廓等）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張爺爺，85歲，腦梗死后遺癥期，左側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。問題：（1）張爺爺目前骶尾部皮膚屬于壓瘡幾期？（2）針對此情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍皮膚界限清楚。（2）護理措施：①立即解除局部壓力（每1-2小時翻身一次，避免骶尾部繼續(xù)受壓）；②保持皮膚清潔干燥（用溫水清潔，避免摩擦）；③使用減壓工具（如氣墊床、水膠體敷料覆蓋紅斑處）；④加強營養(yǎng)（增加蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、牛奶、魚肉）；⑤觀察皮膚變化（記錄紅斑范圍、是否出現(xiàn)水皰或破損）；⑥指導(dǎo)家屬參與護理（示范翻身方法，強調(diào)避免拖、拉動作）。案例2：李奶奶，78歲，阿爾茨海默病晚期，近日出現(xiàn)拒絕服用降壓藥的行為，稱“藥是毒藥”，情緒激動時會摔藥杯。問題：（1）分析李奶奶拒絕服藥的可能原因；（2）提出針對性的護理解決方案。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知障礙（無法理解藥物作用，將藥物誤認(rèn)為有害）；②藥物口感差（苦味、異味）；③既往不良體驗（如服藥后不適）；④情緒焦慮（對治療的恐懼）；⑤溝通方式不當(dāng)（護理員強制喂藥引發(fā)抵觸）。（2）護理解決方案：①調(diào)整溝通方式：用簡單語言重復(fù)解釋（如“奶奶，這是降血壓的藥，吃了頭就不暈