2025年多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試試題一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見(jiàn)的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.大腸埃希菌D.泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）答案：C。解析：大腸埃希菌本身不是典型的多重耐藥菌，雖然有耐藥情況，但不像MRSA、VRE、PDR-AB那樣是公認(rèn)的常見(jiàn)多重耐藥菌。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加接觸隔離措施。3.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.盡量減少侵入性操作C.隔離多重耐藥菌感染患者時(shí)，不必限制探視人員D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：C。解析：隔離多重耐藥菌感染患者時(shí)，應(yīng)限制探視人員，避免交叉感染。4.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒(méi)必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C。解析：為防止多重耐藥菌傳播，收治患者的病房應(yīng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒。5.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。解析：這些情況都可能導(dǎo)致手部污染，所以都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。6.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都不用做答案：D。解析：完成操作后及時(shí)脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生，可防止多重耐藥菌傳播。7.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A。解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，才能合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生。8.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRSA）答案：D。解析：MRSA是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的縮寫，多重耐藥菌英文縮寫是MDR。9.多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)為（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)為粉色。10.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不是答案：A。解析：如前面所述，多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，實(shí)施接觸隔離。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.以上都對(duì)答案：D。解析：以上三種情況都是對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施的正確做法。12.以下不屬于常見(jiàn)多重耐藥菌的是（）A.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）B.耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）C.陰溝腸桿菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）答案：C。解析：陰溝腸桿菌本身不是典型的多重耐藥菌，而CRE、PRSP、CRAB是常見(jiàn)的多重耐藥菌。13.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌B.監(jiān)測(cè)多重耐藥菌的傳播C.評(píng)價(jià)感染控制措施的有效性D.指導(dǎo)抗菌藥物的使用答案：D。解析：多重耐藥菌監(jiān)測(cè)主要是發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)耐藥菌及評(píng)價(jià)防控措施，指導(dǎo)抗菌藥物使用不是其主要目的。14.關(guān)于多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物處理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.用雙層黃色垃圾袋密閉包裝B.標(biāo)明感染性廢物C.按醫(yī)療廢物常規(guī)處理流程處理D.可以與普通醫(yī)療廢物一起處理答案：D。解析：多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格管理，不能與普通醫(yī)療廢物一起處理。15.以下哪種情況不需要洗手后進(jìn)行手消毒（）A.接觸多重耐藥菌患者的分泌物后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.脫手套后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：C。解析：脫手套后洗手即可，一般不需要額外進(jìn)行手消毒，而其他選項(xiàng)情況可能污染較嚴(yán)重，需要手消毒。16.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)采取的措施是（）A.直接使用，無(wú)需特殊處理B.先清潔，再消毒C.先消毒，再清潔D.專人專用，或一用一消毒答案：D。解析：為防止交叉感染，對(duì)多重耐藥菌感染患者使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)專人專用，或一用一消毒。17.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)（）A.不必通知接診科室B.通知接診科室，采取相應(yīng)隔離措施C.只通知護(hù)理部門D.只通知主管醫(yī)生答案：B。解析：為防止耐藥菌傳播，轉(zhuǎn)診前應(yīng)通知接診科室并采取相應(yīng)隔離措施。18.以下關(guān)于多重耐藥菌患者安置的說(shuō)法，正確的是（）A.可以與開(kāi)放性傷口患者同住一室B.可以與免疫力低下患者同住一室C.盡量安置在單間或同種病原同室隔離D.可以與氣管插管患者同住一室答案：C。解析：多重耐藥菌患者盡量安置在單間或同種病原同室隔離，避免與開(kāi)放性傷口、免疫力低下、氣管插管等患者同住一室。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不包括（）A.多重耐藥菌的診斷和治療B.多重耐藥菌感染的流行病學(xué)C.多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施D.醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)答案：A。解析：醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)主要是關(guān)于多重耐藥菌感染的防控知識(shí)，而非診斷和治療。20.當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，診療護(hù)理多重耐藥菌的病人應(yīng)（）A.安排在最先B.安排在中間C.安排在最后D.按常規(guī)進(jìn)行答案：C。解析：安排在最后可減少對(duì)其他患者的影響，防止耐藥菌傳播。二、多選題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的（）抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.3類或3類以上B.2類或2類以上C.常用D.全部答案：AC。解析：多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的3類或3類以上常用抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，以下說(shuō)法正確的是（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間答案：ABD。解析：應(yīng)盡量避免將多重耐藥菌感染患者與其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，尤其是氣管插管等患者。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播措施主要是（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD。解析：這些措施都有助于預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。4.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣（）A.潰爛面B.血液和體液C.分泌物D.傷口答案：ABCD。解析：接觸這些部位都可能導(dǎo)致感染，所以應(yīng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。5.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.對(duì)多重耐藥菌感染控制工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督B.定期對(duì)多重耐藥菌感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析C.制定和完善多重耐藥菌感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度D.組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)答案：ABCD。解析：這些都是醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中的職責(zé)。6.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期使用抗菌藥物B.入住ICUC.高齡D.有侵入性操作答案：ABCD。解析：長(zhǎng)期使用抗菌藥物易誘導(dǎo)耐藥，入住ICU、高齡、有侵入性操作都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。7.以下屬于多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施中加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征B.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用監(jiān)測(cè)D.及時(shí)送檢標(biāo)本，根據(jù)藥敏結(jié)果合理選用抗菌藥物答案：ABCD。解析：這些措施都有助于加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用，減少耐藥菌產(chǎn)生。8.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施有（）A.穿隔離衣B.戴手套C.戴口罩D.可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)戴護(hù)目鏡答案：ABCD。解析：根據(jù)操作情況，可能需要采取這些防護(hù)措施防止感染。9.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的終末消毒，以下說(shuō)法正確的是（）A.地面、物體表面用含氯消毒劑擦拭B.被服、床單等按感染性織物處理C.醫(yī)療器械、器具按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌D.空氣可采用紫外線照射等方式消毒答案：ABCD。解析：這些都是多重耐藥菌感染患者終末消毒的正確做法。10.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間B.增加醫(yī)療費(fèi)用C.導(dǎo)致患者病死率升高D.影響醫(yī)院聲譽(yù)答案：ABCD。解析：多重耐藥菌感染會(huì)給患者和醫(yī)院帶來(lái)多方面的不良影響。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取單間隔離，如條件不允許，可將不同耐藥菌感染患者安置在同一房間。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)盡量將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間，而不是不同耐藥菌感染患者。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者后，應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：正確。解析：接觸后立即手衛(wèi)生可防止耐藥菌傳播。3.只要手套沒(méi)有破損就不用在護(hù)理不同患者之間更換手套。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套，防止交叉感染。4.多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物等應(yīng)按感染性廢物處理。（）答案：正確。解析：這些可能含有耐藥菌，應(yīng)按感染性廢物處理。5.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，就能減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。（）答案：正確。解析：合理應(yīng)用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生的選擇壓力。6.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)進(jìn)行床邊隔離，無(wú)需在病歷上標(biāo)注。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)在病歷上標(biāo)注，方便醫(yī)護(hù)人員知曉并采取防控措施。7.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)多重耐藥菌感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)調(diào)整防控策略。（）答案：正確。解析：通過(guò)監(jiān)測(cè)分析可評(píng)估防控效果，及時(shí)調(diào)整策略。8.多重耐藥菌感染患者的餐具可以不進(jìn)行特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：餐具也應(yīng)進(jìn)行消毒處理，防止傳播耐藥菌。9.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌操作前，不必進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無(wú)菌操作前必須進(jìn)行手衛(wèi)生，保證操作的無(wú)菌環(huán)境。10.多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)出后，其床單位不必進(jìn)行終末消毒。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者轉(zhuǎn)出后，床單位必須進(jìn)行終末消毒，防止耐藥菌殘留。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施。答：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施包括以下幾個(gè)方面：1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在直接接觸患者前后、進(jìn)行診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物后等情況下，都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，包括洗手和手消毒?？墒褂孟词忠汉土鲃?dòng)水洗手，或使用速干手消毒劑消毒雙手。2.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施-單間隔離：盡量將多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在單間病房，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。-同種病原同室隔離：如條件不允許，可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，但不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或免疫功能抑制患者安置在同一房間。-床邊隔離：在不能實(shí)施單間隔離時(shí)，可進(jìn)行床邊隔離，在床單位周圍設(shè)置隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入。3.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如中心靜脈置管、導(dǎo)尿等，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，避免污染，減少感染的發(fā)生。4.加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用-嚴(yán)格掌握指征：嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏結(jié)果等合理選用抗菌藥物，避免無(wú)指征用藥和濫用抗菌藥物。-分級(jí)管理：嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，按照規(guī)定的權(quán)限和流程使用抗菌藥物。-監(jiān)測(cè)與調(diào)整：加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用監(jiān)測(cè)，定期對(duì)臨床抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)調(diào)整用藥方案。5.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理-清潔與消毒：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房、診療環(huán)境等進(jìn)行定期清潔和消毒，使用合適的消毒劑對(duì)地面、物體表面等進(jìn)行擦拭消毒。-醫(yī)療廢物處理：對(duì)多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋密閉包裝，標(biāo)明感染性廢物，并按醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理。-終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)對(duì)其床單位進(jìn)行終末消毒，包括對(duì)床、桌椅、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行徹底