戒煙隨訪管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)對(duì)戒煙工作的科學(xué)管理，提高戒煙成功率，保障公眾健康，特制定本戒煙隨訪管理辦法。本辦法旨在規(guī)范戒煙隨訪工作流程，確保戒煙服務(wù)的質(zhì)量和效果，幫助吸煙者成功戒煙，減少吸煙對(duì)健康的危害，營(yíng)造健康的生活環(huán)境。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)部開(kāi)展的戒煙干預(yù)及隨訪管理工作，包括但不限于為員工提供戒煙咨詢、指導(dǎo)和支持，以及對(duì)參與戒煙項(xiàng)目的吸煙者進(jìn)行定期隨訪。（三）基本原則1.個(gè)性化原則：根據(jù)吸煙者的個(gè)體差異，如吸煙史、吸煙量、戒煙意愿等，制定個(gè)性化的戒煙方案，并在隨訪過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.全程管理原則：對(duì)吸煙者進(jìn)行從戒煙干預(yù)開(kāi)始到成功戒煙后的持續(xù)隨訪的全程管理，確保戒煙過(guò)程的連續(xù)性和有效性。3.科學(xué)專(zhuān)業(yè)原則：運(yùn)用科學(xué)的戒煙方法和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為吸煙者提供準(zhǔn)確、有效的戒煙指導(dǎo)和支持，提高戒煙成功率。4.保密原則：保護(hù)吸煙者的個(gè)人隱私，對(duì)其戒煙相關(guān)信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無(wú)關(guān)人員。二、戒煙干預(yù)流程（一）戒煙咨詢與評(píng)估1.設(shè)立咨詢渠道：在公司/組織內(nèi)設(shè)立多種戒煙咨詢渠道，如線上咨詢平臺(tái)、線下咨詢熱線、現(xiàn)場(chǎng)咨詢點(diǎn)等，方便吸煙者隨時(shí)獲取戒煙信息和咨詢服務(wù)。2.初步評(píng)估：吸煙者通過(guò)咨詢渠道聯(lián)系戒煙服務(wù)人員后，服務(wù)人員首先對(duì)其吸煙情況進(jìn)行初步了解，包括吸煙年限、每日吸煙量、吸煙頻率、吸煙習(xí)慣（如晨起第一支煙、飯后吸煙等）等。同時(shí)，了解吸煙者的戒煙意愿，分為強(qiáng)烈意愿、有意愿但需要支持、無(wú)明確意愿三個(gè)等級(jí)。3.深入評(píng)估：對(duì)于有戒煙意愿的吸煙者，進(jìn)一步進(jìn)行深入評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括吸煙者的健康狀況（如是否患有與吸煙相關(guān)的疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等）、心理狀態(tài)（如是否存在焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，這些情緒可能影響戒煙效果）、生活方式（如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等，健康的生活方式有助于戒煙）以及社會(huì)支持系統(tǒng)（如家人、朋友對(duì)其戒煙的態(tài)度和支持程度）等。（二）制定戒煙方案1.方案制定依據(jù)：根據(jù)吸煙者的評(píng)估結(jié)果，由專(zhuān)業(yè)的戒煙服務(wù)人員為其制定個(gè)性化的戒煙方案。方案內(nèi)容包括戒煙方法的選擇、輔助戒煙措施的應(yīng)用以及隨訪計(jì)劃等。2.戒煙方法選擇：藥物戒煙：對(duì)于吸煙成癮較嚴(yán)重的吸煙者，在充分告知藥物戒煙的利弊后，可根據(jù)其具體情況推薦合適的戒煙藥物，如尼古丁替代療法藥物（尼古丁貼片、口香糖、含片等）、非尼古丁類(lèi)戒煙藥物（伐尼克蘭等）。同時(shí)，向吸煙者詳細(xì)說(shuō)明藥物的使用方法、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。行為療法：結(jié)合行為療法幫助吸煙者戒煙，如認(rèn)知行為療法，幫助吸煙者認(rèn)識(shí)吸煙的危害，改變對(duì)吸煙的認(rèn)知和行為習(xí)慣；制定戒煙計(jì)劃，包括設(shè)定戒煙日期、逐步減少吸煙量等；提供應(yīng)對(duì)戒煙過(guò)程中出現(xiàn)的戒斷癥狀（如煩躁、焦慮、注意力不集中等）的方法，如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、尋找替代行為（如嚼口香糖、喝水等）。綜合干預(yù)：將藥物戒煙和行為療法相結(jié)合，形成綜合干預(yù)方案，以提高戒煙成功率。例如，在使用戒煙藥物的同時(shí)，配合行為療法進(jìn)行心理輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練。（三）戒煙干預(yù)實(shí)施1.提供戒煙指導(dǎo)：戒煙服務(wù)人員按照制定的戒煙方案，為吸煙者提供詳細(xì)的戒煙指導(dǎo)。包括如何正確使用戒煙藥物、如何實(shí)施行為療法、如何應(yīng)對(duì)戒煙過(guò)程中的困難和挑戰(zhàn)等。指導(dǎo)過(guò)程中，要注重與吸煙者的溝通，解答其疑問(wèn)，增強(qiáng)其戒煙信心。2.定期隨訪：在戒煙干預(yù)過(guò)程中，定期對(duì)吸煙者進(jìn)行隨訪。隨訪頻率根據(jù)吸煙者的具體情況而定，一般在戒煙開(kāi)始后的第1周、第2周、第1個(gè)月、第2個(gè)月、第3個(gè)月等時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行隨訪。隨訪方式可以采用電話隨訪、線上問(wèn)卷隨訪或面對(duì)面隨訪等。隨訪內(nèi)容包括了解吸煙者的戒煙進(jìn)展情況（如是否成功減少吸煙量、是否達(dá)到戒煙目標(biāo)等）、是否出現(xiàn)戒斷癥狀及癥狀的嚴(yán)重程度、是否需要調(diào)整戒煙方案等。3.調(diào)整方案：根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整戒煙方案。如果吸煙者在戒煙過(guò)程中遇到困難，如戒斷癥狀嚴(yán)重影響生活或工作，或者戒煙進(jìn)展不順利，服務(wù)人員要與吸煙者共同分析原因，調(diào)整戒煙方法或輔助措施。例如，調(diào)整戒煙藥物的劑量或種類(lèi)，加強(qiáng)行為療法的指導(dǎo)和監(jiān)督等。三、隨訪管理措施（一）隨訪計(jì)劃制定1.隨訪周期設(shè)定：根據(jù)吸煙者的戒煙階段和個(gè)體情況，制定詳細(xì)的隨訪周期。對(duì)于戒煙初期的吸煙者，隨訪周期相對(duì)較短，以便及時(shí)了解其戒煙進(jìn)展和應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題；隨著戒煙時(shí)間的延長(zhǎng)，隨訪周期可適當(dāng)延長(zhǎng)，但仍需保持一定的頻率，確保對(duì)吸煙者的持續(xù)關(guān)注。2.隨訪內(nèi)容規(guī)劃：明確每次隨訪的具體內(nèi)容，包括吸煙行為變化（如吸煙量、吸煙頻率、復(fù)吸情況等）、身體狀況（如是否出現(xiàn)新的健康問(wèn)題、戒斷癥狀的緩解情況等）、心理狀態(tài)（如焦慮、抑郁情緒的變化、戒煙信心等）、生活方式改變（如飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等）以及對(duì)戒煙服務(wù)的滿意度等。（二）隨訪方式選擇1.電話隨訪：這是一種較為常用的隨訪方式，具有便捷、高效的特點(diǎn)。通過(guò)電話與吸煙者直接溝通，了解其戒煙情況，解答疑問(wèn)，并給予必要的鼓勵(lì)和支持。電話隨訪前，要提前準(zhǔn)備好隨訪提綱，確保隨訪內(nèi)容的全面性和系統(tǒng)性。2.線上問(wèn)卷隨訪：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的戒煙隨訪問(wèn)卷，讓吸煙者通過(guò)手機(jī)或電腦填寫(xiě)問(wèn)卷，反饋戒煙相關(guān)信息。線上問(wèn)卷隨訪可以收集較為詳細(xì)的數(shù)據(jù)，便于進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和跟蹤評(píng)估。同時(shí)，吸煙者可以在方便的時(shí)間填寫(xiě)問(wèn)卷，提高隨訪的依從性。3.面對(duì)面隨訪：對(duì)于一些情況較為復(fù)雜或需要更深入了解的吸煙者，可安排面對(duì)面隨訪。面對(duì)面隨訪可以觀察吸煙者的實(shí)際狀態(tài)，進(jìn)行更直觀的溝通和交流，增強(qiáng)隨訪效果。在面對(duì)面隨訪時(shí)，要注意營(yíng)造輕松、信任的氛圍，讓吸煙者能夠真實(shí)地表達(dá)自己的想法和感受。（三）隨訪記錄與分析1.記錄內(nèi)容：詳細(xì)記錄每次隨訪的時(shí)間、方式、吸煙者的基本信息、隨訪內(nèi)容及結(jié)果等。隨訪記錄要準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，以便后續(xù)查閱和分析。2.數(shù)據(jù)分析：定期對(duì)隨訪記錄進(jìn)行整理和分析，了解吸煙者的整體戒煙情況和變化趨勢(shì)。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，總結(jié)戒煙成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，為改進(jìn)戒煙服務(wù)提供依據(jù)。例如，分析不同戒煙方法對(duì)不同類(lèi)型吸煙者的效果差異，找出影響戒煙成功率的關(guān)鍵因素等。（四）問(wèn)題處理與支持1.問(wèn)題識(shí)別：在隨訪過(guò)程中，及時(shí)識(shí)別吸煙者遇到的問(wèn)題和困難，如戒斷癥狀嚴(yán)重、復(fù)吸、缺乏社會(huì)支持等。對(duì)于這些問(wèn)題，要進(jìn)行詳細(xì)記錄，并分析其產(chǎn)生的原因。2.提供支持：根據(jù)吸煙者遇到的問(wèn)題，提供針對(duì)性的支持和幫助。對(duì)于戒斷癥狀嚴(yán)重的吸煙者，給予心理疏導(dǎo)和應(yīng)對(duì)建議，必要時(shí)調(diào)整戒煙方案；對(duì)于復(fù)吸的吸煙者，了解其復(fù)吸的原因，鼓勵(lì)其重新樹(shù)立戒煙信心，制定新的戒煙計(jì)劃；對(duì)于缺乏社會(huì)支持的吸煙者，協(xié)助其與家人、朋友溝通，爭(zhēng)取更多的支持和鼓勵(lì)。四、戒煙效果評(píng)估（一）評(píng)估指標(biāo)設(shè)定1.戒煙狀態(tài)：以是否完全停止吸煙作為主要評(píng)估指標(biāo)，分為已戒煙（連續(xù)四周及以上完全不吸煙）、未戒煙（仍有吸煙行為）兩個(gè)等級(jí)。2.吸煙量減少情況：通過(guò)比較戒煙前后的每日吸煙量，評(píng)估吸煙量的減少程度。計(jì)算戒煙后吸煙量較戒煙前減少的百分比，作為評(píng)估吸煙量減少情況的量化指標(biāo)。3.戒斷癥狀改善情況：觀察吸煙者戒煙過(guò)程中戒斷癥狀的變化情況，如煩躁、焦慮、注意力不集中、咳嗽、口干等癥狀的嚴(yán)重程度是否減輕。采用癥狀自評(píng)量表等工具，對(duì)戒斷癥狀進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估戒斷癥狀的改善程度。（二）評(píng)估方法選擇1.自我報(bào)告：吸煙者通過(guò)隨訪問(wèn)卷或電話等方式自我報(bào)告戒煙狀態(tài)、吸煙量減少情況以及戒斷癥狀改善情況等。自我報(bào)告是評(píng)估戒煙效果的重要方法之一，但可能存在一定的主觀偏差。2.生化檢測(cè)：可通過(guò)檢測(cè)呼出一氧化碳（CO）水平等生化指標(biāo)，客觀評(píng)估吸煙者的戒煙效果。呼出CO水平與近期吸煙量密切相關(guān)，CO水平降低表明吸煙量減少或已戒煙。生化檢測(cè)結(jié)果相對(duì)客觀準(zhǔn)確，但檢測(cè)過(guò)程需要一定的設(shè)備和條件。3.綜合評(píng)估：結(jié)合自我報(bào)告和生化檢測(cè)等多種方法進(jìn)行綜合評(píng)估，以提高評(píng)估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。例如，在隨訪過(guò)程中，先讓吸煙者自我報(bào)告戒煙情況，然后根據(jù)需要進(jìn)行生化檢測(cè)，最后綜合兩者結(jié)果進(jìn)行判斷。（三）評(píng)估時(shí)間點(diǎn)確定1.短期評(píng)估：在戒煙干預(yù)開(kāi)始后的1個(gè)月、3個(gè)月等時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行短期評(píng)估，了解吸煙者在短期內(nèi)的戒煙進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整干預(yù)措施。2.長(zhǎng)期評(píng)估：在戒煙成功后的6個(gè)月、12個(gè)月等時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行長(zhǎng)期評(píng)估，觀察吸煙者的戒煙維持情況，評(píng)估戒煙效果的持久性。長(zhǎng)期評(píng)估對(duì)于鞏固戒煙成果、預(yù)防復(fù)吸具有重要意義。五、激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制（一）激勵(lì)措施制定1.精神激勵(lì)：對(duì)戒煙取得明顯進(jìn)展或成功戒煙的吸煙者，給予公開(kāi)表?yè)P(yáng)和肯定，增強(qiáng)其成就感和自信心。例如，在公司內(nèi)部宣傳欄展示戒煙成功者的照片和事跡，或者在全體員工大會(huì)上進(jìn)行表彰。2.物質(zhì)激勵(lì)：設(shè)立戒煙獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)戒煙成功的吸煙者給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，如獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等。物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可以激發(fā)吸煙者的戒煙積極性，提高戒煙成功率。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)公司/組織的實(shí)際情況制定，如戒煙成功后給予[X]元獎(jiǎng)金或價(jià)值[X]元的獎(jiǎng)品。（二）獎(jiǎng)勵(lì)方式選擇1.即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)于在戒煙過(guò)程中表現(xiàn)突出或取得階段性成果的吸煙者，及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)。即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)可以讓吸煙者及時(shí)得到認(rèn)可和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戒煙動(dòng)力。例如，在吸煙者達(dá)到某個(gè)戒煙目標(biāo)（如連續(xù)一周不吸煙）時(shí)，立即給予小獎(jiǎng)品或優(yōu)惠券等。2.最終獎(jiǎng)勵(lì)：在吸煙者成功戒煙達(dá)到規(guī)定時(shí)間（如連續(xù)四周及以上完全不吸煙）后，給予最終獎(jiǎng)勵(lì)。最終獎(jiǎng)勵(lì)可以作為對(duì)吸煙者長(zhǎng)期堅(jiān)持戒煙的肯定和回報(bào)，激勵(lì)更多人參與戒煙。最終獎(jiǎng)勵(lì)可以是較為豐厚的獎(jiǎng)金、高端獎(jiǎng)品或其他福利，如健康體檢套餐、旅游機(jī)會(huì)等。（三）激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)效果跟蹤1.建立跟蹤機(jī)制：對(duì)受到激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)的吸煙者進(jìn)行跟蹤，了解其在獲得激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)后的戒煙維持情況和行為變化。跟蹤方式可以采用定期隨訪、問(wèn)卷調(diào)查等。2.效果評(píng)估與改進(jìn)：根據(jù)跟蹤結(jié)果，評(píng)估激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的效果。如果發(fā)現(xiàn)激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)措施對(duì)某些吸煙者效果不明顯，分析原因并及時(shí)調(diào)整激勵(lì)方式和獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，以提高激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的有效性。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)內(nèi)容與計(jì)劃1.培訓(xùn)內(nèi)容：為參與戒煙隨訪管理工作的人員提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括吸煙危害知識(shí)、戒煙方法與技巧、溝通技巧、心理輔導(dǎo)知識(shí)等。通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，提高工作人員的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)能力，確保能夠?yàn)槲鼰熣咛峁└哔|(zhì)量的戒煙服務(wù)。2.培訓(xùn)計(jì)劃：制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、培訓(xùn)師資、培訓(xùn)對(duì)象等。培訓(xùn)計(jì)劃要具有系統(tǒng)性和針對(duì)性，根據(jù)工作人員的實(shí)際需求和工作進(jìn)度安排培訓(xùn)課程。培訓(xùn)方式可以采用集中授課、線上學(xué)習(xí)、案例分析、模擬演練等多種形式相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果。（二）宣傳活動(dòng)組織1.宣傳目標(biāo)：通過(guò)開(kāi)展戒煙宣傳活動(dòng)，提高公司/組織內(nèi)部員工對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戒煙意識(shí)，營(yíng)造支持戒煙的良好氛圍。2.宣傳內(nèi)容：宣傳內(nèi)容包括吸煙對(duì)健康的危害、戒煙的好處、戒煙方法與技巧、公司/組織的戒煙政策和服務(wù)等。宣傳內(nèi)容要通俗易懂、生動(dòng)形象，采用多種形式進(jìn)行呈現(xiàn)，如宣傳海報(bào)、宣傳冊(cè)、視頻、講座等。3.宣傳方式：內(nèi)部宣傳：在公司/組織內(nèi)部的宣傳欄、辦公區(qū)域、食堂等場(chǎng)所張貼宣傳海報(bào)、擺放宣傳冊(cè)，播放戒煙宣傳視頻等。同時(shí)，利用公司內(nèi)部的通訊工具（如郵件、即時(shí)通訊軟件等）定期推送戒煙相關(guān)知識(shí)和信息。專(zhuān)題講座：邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的戒煙專(zhuān)家或醫(yī)生舉辦戒煙專(zhuān)題講座，向員工講解吸煙危害和戒煙方法，現(xiàn)場(chǎng)解答員工的疑問(wèn)。專(zhuān)題講座可以提高員工對(duì)戒煙的關(guān)注度和參與度?；?dòng)活動(dòng)：組織戒煙相關(guān)的互動(dòng)活動(dòng)，如戒煙知識(shí)競(jìng)賽、戒煙心得分享會(huì)等。通過(guò)互動(dòng)活動(dòng)，激發(fā)員工