2024年四川省鹽亭縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.關(guān)于腹股溝疝的描述，正確的是A.斜疝疝塊外形多呈半球形B.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)C.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年D.直疝精索在疝囊后方E.斜疝不會(huì)進(jìn)入陰囊答案：C答案分析：斜疝疝塊外形多呈梨形，可進(jìn)入陰囊，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，多見(jiàn)于兒童及青壯年；直疝疝塊外形多呈半球形，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，精索在疝囊前外方，多見(jiàn)于老年人。2.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，約占60%，阻塞原因有淋巴濾泡增生、糞石、異物、食物殘?jiān)取?.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。4.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，容易引起膽囊炎，這是膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥。5.胃潰瘍好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.胃體E.幽門管答案：B答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近，此處黏膜較薄，血供較差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。6.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；下段直腸癌（以腹膜返折為界）向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主。7.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腹瀉E.停止排氣排便答案：D答案分析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。8.診斷乳腺纖維瘤的主要依據(jù)是A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭溢液D.乳房皮膚橘皮樣改變E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：B答案分析：乳腺纖維瘤主要表現(xiàn)為乳房腫塊，腫塊多為單發(fā)，邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度好，一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。9.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.肝掌、蜘蛛痣答案：C答案分析：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，黃疸一般不是門靜脈高壓癥的典型表現(xiàn)。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.下肢靜脈壁薄弱C.長(zhǎng)時(shí)間站立D.妊娠E.盆腔腫瘤壓迫答案：A答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。多選題1.下列屬于腸梗阻手術(shù)適應(yīng)證的是A.各種類型的絞窄性腸梗阻B.腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻C.非手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻答案：ABC答案分析：絞窄性腸梗阻病情嚴(yán)重，易導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等，需手術(shù)治療；腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻一般非手術(shù)治療效果不佳，多需手術(shù)；非手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻也應(yīng)手術(shù)。痙攣性腸梗阻和麻痹性腸梗阻多采用非手術(shù)治療。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)禁忌證有A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者D.中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率+60%E.晚期妊娠答案：ABCE答案分析：青少年患者甲狀腺處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其功能；癥狀較輕者可先采用藥物等非手術(shù)治療；老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者不宜手術(shù)；晚期妊娠手術(shù)可能引起早產(chǎn)等，也為禁忌。中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率+60%可在充分準(zhǔn)備下手術(shù)。3.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.消化道出血答案：AB答案分析：胰腺膿腫和假性囊腫是急性胰腺炎的局部并發(fā)癥。急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、消化道出血是急性胰腺炎的全身并發(fā)癥。4.關(guān)于腹股溝疝的處理，正確的是A.1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶C.嵌頓性疝手法復(fù)位后，無(wú)需手術(shù)治療D.絞窄性疝應(yīng)緊急手術(shù)E.成人腹股溝斜疝應(yīng)盡早手術(shù)答案：ABDE答案分析：1歲以下嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，可暫不手術(shù)；年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶；嵌頓性疝手法復(fù)位后，仍有復(fù)發(fā)和腸壞死等可能，一般需擇期手術(shù)；絞窄性疝腸管已壞死，應(yīng)緊急手術(shù)；成人腹股溝斜疝一般不能自愈，應(yīng)盡早手術(shù)。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.全腹壓痛、反跳痛、肌緊張C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.休克答案：ABCDE答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張；氣體進(jìn)入腹腔，使肝濁音界縮小或消失；腸管受刺激，腸鳴音減弱或消失；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。案例分析題患者，男性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，疼痛規(guī)律改變，無(wú)反酸、噯氣。查體：上腹部輕壓痛，未觸及包塊。胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，病理檢查確診為胃癌。1.該患者胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑可能有A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都是答案：E答案分析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。該患者胃癌可通過(guò)這些途徑轉(zhuǎn)移至周圍組織、淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處器官等。2.若患者出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，提示A.腫瘤局部侵犯B.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.腫瘤種植轉(zhuǎn)移D.腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移E.腫瘤血行轉(zhuǎn)移答案：D答案分析：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌常見(jiàn)的遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，提示腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴途徑轉(zhuǎn)移至此。3.對(duì)于該患者的治療，下列說(shuō)法正確的是A.早期胃癌可選擇內(nèi)鏡下治療B.進(jìn)展期胃癌應(yīng)行根治性手術(shù)C.無(wú)法切除的晚期胃癌可采用姑息性手術(shù)D.術(shù)后可根據(jù)情況進(jìn)行化療、放療等綜合治療E.以上都是答案：E答案分析：早期胃癌病變局限，可選擇內(nèi)鏡下治療；進(jìn)展期胃癌應(yīng)行根治性手術(shù)切除腫瘤；無(wú)法切除的晚期胃癌為緩解癥狀、提高生活質(zhì)量可采用姑息性手術(shù)；術(shù)后根據(jù)患者病情、病理分期等情況可進(jìn)行化療、放療等綜合治療。判斷題1.闌尾動(dòng)脈是無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，血運(yùn)障礙時(shí)易導(dǎo)致闌尾壞死。（）答案：正確答案分析：闌尾動(dòng)脈是回結(jié)腸動(dòng)脈的分支，是無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)血運(yùn)障礙時(shí)，闌尾易因缺血而發(fā)生壞死。2.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷是由于癌腫侵犯乳管，使之縮短，將乳頭牽向癌腫一側(cè)所致。癌腫侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致乳房皮膚凹陷，出現(xiàn)“酒窩征”。3.肝破裂比脾破裂更易引起失血性休克。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：脾是實(shí)質(zhì)性器官，血運(yùn)豐富，質(zhì)地較脆，破裂后出血量大，更易引起失血性休克。肝破裂除了出血外，還可能有膽汁流入腹腔，引起膽汁性腹膜炎，但一般出血速度和量相對(duì)脾破裂在早期稍緩。4.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于是否有血運(yùn)障礙。（）答案：正確答案分析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻只有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，無(wú)腸管血運(yùn)障礙；絞窄性腸梗阻伴有腸管血運(yùn)障礙，可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，二者主要區(qū)別在于有無(wú)血運(yùn)障礙。5.膽囊結(jié)石患者均需手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：部分無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者可定期觀察，不一定都需要手術(shù)治療。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石、膽囊結(jié)石合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊結(jié)石直徑較大等情況，一般建議手術(shù)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答：早期乳腺癌多表現(xiàn)為患側(cè)乳房無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易被推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)乳房外形改變，如“酒窩征”（癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷）、“橘皮樣”改變（癌腫阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫），乳頭凹陷（癌腫侵犯乳管使之縮短，將乳頭牽向癌腫一側(cè)）等。晚期可出現(xiàn)腫塊固定、衛(wèi)星結(jié)節(jié)、鎧甲胸等，還可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等，骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛等。部分患者還可出現(xiàn)乳頭溢液，多為血性溢液。2.簡(jiǎn)述門靜脈高壓癥的治療原則。答：門靜脈高壓癥的治療主要針對(duì)其并發(fā)癥。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)首先采取非手術(shù)治療，包括補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥物、內(nèi)鏡下治療（如硬化劑注射、套扎等）、三腔二囊管壓迫止血等。若非手術(shù)治療無(wú)效，可考慮手術(shù)治療，如斷流術(shù)（賁門周圍血管離斷術(shù)等）、分流術(shù)（門腔靜脈分流術(shù)等）。對(duì)于脾腫大、脾功能亢進(jìn)，可考慮脾切除術(shù)。對(duì)于腹水，應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入，使用利尿劑，補(bǔ)充白蛋白，必要時(shí)可進(jìn)行腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等。同時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，改善肝功能。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的治療措施。答：急性胰腺炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施有：①禁食、胃腸減壓，減少胃酸與食物刺激胰液分泌；②補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，補(bǔ)充血容量；③止痛，可使用哌替啶等，但禁用嗎啡；④抑制胰液分泌及抗胰酶治療，如使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等；⑤抗感染，選用對(duì)腸道移位細(xì)菌敏感、對(duì)胰腺有較好滲透性的抗生素；⑥營(yíng)養(yǎng)支持，早期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，病情穩(wěn)定后過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。手術(shù)治療適用于胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、合并膽道疾病等情況，手術(shù)方式有壞死組織清除加引流術(shù)等。案例分析題患者，女性，55歲，突發(fā)上腹部疼痛3小時(shí)入院。疼痛呈持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.5℃，血壓100/60mmHg，心率110次/分，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/L（正常參考值40180U/L），血常規(guī)示白細(xì)胞15×10?/L。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。依據(jù)為：有膽囊結(jié)石病史（膽源性胰腺炎常見(jiàn)病因），突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，上腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，結(jié)合體溫及白細(xì)胞升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？答：還需進(jìn)行以下檢查：①腹部超聲，可觀察胰腺的形態(tài)、大小，有無(wú)滲出等，還可了解膽囊及膽管情況；②腹部CT，對(duì)診斷急性胰腺炎及判斷其嚴(yán)重程度有重要價(jià)值，能清晰顯示胰腺的病變情況；③血鈣測(cè)定，急性胰腺炎患者可出現(xiàn)血鈣降低，血鈣越低，預(yù)后越差；④血糖測(cè)定，部分患者可出現(xiàn)血糖升高。3.該患者的治療原則是什么？答：治療原則如下：①非手術(shù)治療：禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，補(bǔ)充血容量；止痛，可選用哌替啶；抑制胰液分泌及抗胰酶治療，如使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等；抗感染，選用合適的抗生素；營(yíng)養(yǎng)支持，早期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。②若出現(xiàn)胰腺膿腫、胰腺假性囊腫等并發(fā)癥，或合并膽道疾病等情況，可考慮手術(shù)治療。單選題11.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)病原菌是A.肺炎雙球菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.厭氧類桿菌E.鏈球菌答案：C答案分析：繼發(fā)性腹膜炎多由腹腔內(nèi)器官穿孔、損傷破裂等引起，大腸桿菌是腸道內(nèi)的主要細(xì)菌，故是引起繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌。12.下列哪項(xiàng)不是脾破裂的臨床表現(xiàn)A.左上腹疼痛B.休克C.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.血尿答案：E答案分析：脾破裂主要表現(xiàn)為左上腹疼痛，可伴有休克，由于血液刺激腹膜可出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，腹腔內(nèi)有積血時(shí)移動(dòng)性濁音可陽(yáng)性。血尿一般與泌尿系統(tǒng)損傷有關(guān)，不是脾破裂的表現(xiàn)。13.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.堿性反流性胃炎D.胃排空障礙E.營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括胃出血、胃排空障礙、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺等。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥多為術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。14.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A.肺B.骨C.腦D.肝內(nèi)E.腹腔內(nèi)種植答案：D答案分析：原發(fā)性肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。肝外轉(zhuǎn)移以肺最常見(jiàn)，其次為骨、腦等。15.下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢靜脈曲張D.下肢水腫E.股青腫答案：B答案分析：下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞，血栓脫落隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。下肢潰瘍、下肢靜脈曲張、下肢水腫是下肢深靜脈血栓形成的慢性并發(fā)癥，股青腫是下肢深靜脈血栓形成的一種特殊類型表現(xiàn)。多選題6.下列關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的評(píng)估，正確的是A.單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)惡性可能性大B.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率較高C.甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、固定，惡性可能性大D.甲狀腺結(jié)節(jié)伴同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，提示惡性可能E.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢有助于明確結(jié)節(jié)性質(zhì)答案：ABCDE答案分析：?jiǎn)蝹€(gè)結(jié)節(jié)相對(duì)多個(gè)結(jié)節(jié)惡性可能性大；兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率較高；質(zhì)地硬、固定的結(jié)節(jié)惡性可能性大；伴同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大也提示惡性可能；甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要方法。7.下列屬于腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征的是A.腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重B.腸鳴音減弱或消失C.全身情況惡化，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D.膈下有游離氣體E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降答案：ABCDE答案分析：腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重提示腹腔內(nèi)病變進(jìn)展；腸鳴音減弱或消失可能有腸麻痹等情況；全身情況惡化提示病情嚴(yán)重；膈下有游離氣體提示胃腸道穿孔；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降提示有內(nèi)出血，這些情況都符合腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征。8.下列關(guān)于結(jié)直腸癌的說(shuō)法，正確的是A.結(jié)直腸癌好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交界處B.早期結(jié)直腸癌可無(wú)明顯癥狀C.便血是結(jié)直腸癌常見(jiàn)癥狀之一D.結(jié)直腸癌的確診依賴于結(jié)腸鏡檢查及病理活檢E.結(jié)直腸癌的治療以手術(shù)為主答案：ABCDE答案分析：結(jié)直腸癌好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交界處；早期可無(wú)明顯癥狀；便血較常見(jiàn)；結(jié)腸鏡檢查及病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)；治療以手術(shù)為主，還可結(jié)合化療、放療等綜合治療。判斷題6.腸梗阻患者出現(xiàn)腹部固定壓痛及腹膜刺激征，提示絞窄性腸梗阻。（）答案：正確答案分析：腹部固定壓痛及腹膜刺激征是腸管血運(yùn)障礙、腸壞死的表現(xiàn)，提示絞窄性腸梗阻，單純性腸梗阻一般無(wú)此表現(xiàn)。7.甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤，不會(huì)惡變。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：甲狀腺腺瘤是最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤，但有惡變的可能，少數(shù)甲狀腺腺瘤可發(fā)生惡變，轉(zhuǎn)化為甲狀腺癌。8.肝膿腫主要的治療方法是抗生素治療，一般不需要手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：肝膿腫的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的方法。對(duì)于單個(gè)較大的肝膿腫，多采用經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)或切開引流術(shù)等手術(shù)治療，同時(shí)配合抗生素治療。對(duì)于多發(fā)性小膿腫，可先采用抗生素治療。9.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)之一是斜疝可進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊。（）答案：正確答案分析：腹股溝斜疝疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；直疝疝囊由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，這是二者的鑒別要點(diǎn)之一。10.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是黃疸。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是上腹部疼痛和飽脹不適，黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一，且多為進(jìn)行性加重。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)證。答：膽囊結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)證包括：①有癥狀的膽囊結(jié)石，如反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎發(fā)作等；②膽囊結(jié)石直徑≥3cm；③合并瓷化膽囊；④合并糖尿病，在糖尿病已控制時(shí)；⑤有心肺功能障礙，病情穩(wěn)定者；⑥兒童膽囊結(jié)石，因兒童膽囊結(jié)石可能影響膽囊功能且有惡變可能，一般建議手術(shù)；⑦膽囊息肉樣病變合并膽囊結(jié)石；⑧結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管。5.簡(jiǎn)述下肢靜脈曲張的治療方法。答：下肢靜脈曲張的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者，主要措施有穿彈力襪或用彈力繃帶，避免久站、久坐，間歇抬高患肢等。手術(shù)治療是主要的治療方法，包括大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)，還可采用激光、射頻等微創(chuàng)治療方法。對(duì)于有交通靜脈功能不全者，可同時(shí)進(jìn)行交通靜脈結(jié)扎術(shù)。6.簡(jiǎn)述腸梗阻的分類。答：腸梗阻可按以下方法分類：①按病因分為機(jī)械性腸梗阻（如