2024年陜西省城固縣普通外科學(副高)考試題含答案單選題1.下列哪種情況不是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹包塊E.麥氏點壓痛答案：D分析：右下腹包塊多見于闌尾周圍膿腫等后期情況，并非急性闌尾炎典型表現(xiàn)，其余選項是急性闌尾炎常見癥狀和體征。2.甲狀腺大部切除術后，呼吸困難和窒息的原因不包括：A.切口內出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側喉返神經損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E分析：甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，而非呼吸困難和窒息，其余選項均可導致術后呼吸困難和窒息。3.胃潰瘍最常見的位置是：A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近幽門處E.胃竇小彎側答案：E分析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側，此處黏膜易受胃酸和胃蛋白酶侵蝕。4.診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是：A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.X線檢查見多個氣液平面及脹氣腸袢答案：E分析：X線檢查見多個氣液平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻的重要客觀依據(jù)，其他癥狀可出現(xiàn)在多種疾病中。5.關于急性胰腺炎的治療，下列哪項是錯誤的？A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.抑酸治療D.常規(guī)應用嗎啡止痛E.營養(yǎng)支持答案：D分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，一般不用嗎啡止痛。6.乳腺癌最常見的病理類型是：A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型。7.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是：A.膽囊穿孔B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲癥D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.膽源性胰腺炎答案：B分析：膽囊結石刺激膽囊黏膜，易引發(fā)急性膽囊炎。8.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點中，最主要的是：A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內容物是否進入陰囊E.壓迫內環(huán)試驗答案：E分析：壓迫內環(huán)試驗可判斷疝內容物是否從深環(huán)突出，是鑒別斜疝和直疝的關鍵。9.下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)？A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.腹水E.劇烈嘔吐答案：E分析：劇烈嘔吐不是原發(fā)性肝癌典型臨床表現(xiàn)，其余選項常見于肝癌患者。10.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進E.嘔吐物為血性答案：D分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸鳴音減弱或消失，而非亢進。11.甲狀腺功能亢進癥手術治療的適應證不包括：A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀C.妊娠早期甲亢D.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：C分析：妊娠早期手術易導致流產，一般不是手術適應證。12.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是：A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進D.移動性濁音陽性E.肝濁音界縮小或消失答案：B分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃腸內容物進入腹腔，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)板狀腹。13.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.肝功能損害答案：C分析：黃疸不是門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)，其余選項常見。14.急性乳腺炎的主要病因是：A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導管阻塞E.機體抵抗力下降答案：A分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，利于細菌生長繁殖。15.下肢靜脈曲張的主要原因是：A.靜脈瓣膜功能不全B.下肢靜脈壁薄弱C.長時間站立D.盆腔腫瘤壓迫E.妊娠答案：A分析：靜脈瓣膜功能不全導致血液逆流，是下肢靜脈曲張主要原因。16.脾破裂的治療原則是：A.保守治療B.緊急手術C.先保守治療，無效時手術D.根據(jù)出血量決定治療方式E.觀察生命體征變化答案：B分析：脾破裂出血量大，病情危急，一般需緊急手術。17.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.乏力答案：A分析：腹痛是胰腺癌最常見首發(fā)癥狀。18.單純性甲狀腺腫的主要病因是：A.碘缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增加E.遺傳因素答案：A分析：碘缺乏導致甲狀腺素合成不足，引起單純性甲狀腺腫。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：A分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎重要體征。20.腸梗阻非手術治療期間，判斷病情好轉的標志不包括：A.腹痛減輕B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.腸鳴音亢進E.排便排氣恢復答案：D分析：腸鳴音亢進可能提示腸梗阻未緩解，病情好轉時腸鳴音應趨于正常。多選題1.急性闌尾炎的并發(fā)癥有：A.闌尾周圍膿腫B.彌漫性腹膜炎C.化膿性門靜脈炎D.肝膿腫E.腸粘連答案：ABCDE分析：急性闌尾炎若未及時治療，可引發(fā)上述多種并發(fā)癥。2.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有：A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.心血管系統(tǒng)癥狀E.神經系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE分析：這些都是甲亢常見臨床表現(xiàn)。3.胃十二指腸潰瘍的手術適應證包括：A.內科治療無效的頑固性潰瘍B.急性穿孔C.大出血D.瘢痕性幽門梗阻E.胃潰瘍疑有惡變答案：ABCDE分析：以上情況均符合胃十二指腸潰瘍手術適應證。4.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有：A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD分析：發(fā)熱不是腸梗阻典型臨床表現(xiàn)，前四項是腸梗阻主要表現(xiàn)。5.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有：A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.消化道出血答案：AB分析：C、D、E為急性胰腺炎全身并發(fā)癥，A、B為局部并發(fā)癥。6.乳腺癌的治療方法有：A.手術治療B.化療C.放療D.內分泌治療E.靶向治療答案：ABCDE分析：這些都是乳腺癌常用治療方法。7.膽囊結石的治療原則包括：A.無癥狀的膽囊結石一般不需手術B.有癥狀的膽囊結石應手術治療C.膽囊切除術是主要治療方法D.可采用溶石治療E.可采用體外沖擊波碎石答案：ABC分析：溶石治療效果不佳，體外沖擊波碎石可能導致嚴重并發(fā)癥，一般不采用。8.腹股溝疝的手術方法有：A.傳統(tǒng)疝修補術B.無張力疝修補術C.經腹腔鏡疝修補術D.疝囊高位結扎術E.疝修補術加疝成形術答案：ABC分析：疝囊高位結扎術多用于兒童，疝修補術加疝成形術較少用，常見手術方法為前三種。9.原發(fā)性肝癌的治療方法有：A.手術切除B.肝動脈化療栓塞C.射頻消融D.冷凍治療E.肝移植答案：ABCDE分析：這些都是原發(fā)性肝癌的治療手段。10.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)有：A.下肢腫脹B.疼痛C.淺靜脈擴張D.皮溫升高E.足背動脈搏動減弱答案：ABCD分析：足背動脈搏動減弱多見于下肢動脈病變，而非深靜脈血栓形成。案例分析題患者，女性，45歲，突發(fā)上腹部疼痛3小時入院。疼痛呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。既往有膽囊結石病史。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部B超示：膽囊增大，壁增厚，膽汁透聲差，內可見多個強回聲光團，后方伴聲影。1.該患者最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.腸梗阻答案：A分析：患者有膽囊結石病史，突發(fā)上腹痛，Murphy征陽性，B超提示膽囊病變，符合急性膽囊炎表現(xiàn)。2.該患者的治療原則是：A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.解痙止痛D.手術治療E.以上都是答案：E分析：急性膽囊炎治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染、解痙止痛，必要時手術。3.若該患者行手術治療，術后常見的并發(fā)癥有：A.出血B.膽瘺C.感染D.腸梗阻E.以上都是答案：E分析：這些都是膽囊手術術后常見并發(fā)癥。患者，男性，60歲，反復上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛無規(guī)律，伴反酸、噯氣。近1周來疼痛加劇，伴嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食。查體：上腹部膨隆，可見胃型及蠕動波，振水音陽性。1.該患者最可能的診斷是：A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.幽門梗阻D.胃癌E.胃食管反流病答案：C分析：患者有長期上腹痛病史，近期出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食，振水音陽性，符合幽門梗阻表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是：A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐造影C.腹部B超D.CT檢查E.血常規(guī)答案：A分析：胃鏡可直接觀察胃內情況，明確梗阻原因，是首選檢查。3.該患者的治療原則是：A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質紊亂C.手術治療D.抑酸治療E.以上都是答案：E分析：幽門梗阻治療需禁食、胃腸減壓，糾正水電解質紊亂，必要時手術，同時可抑酸治療?；颊?，女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右側乳房腫塊1個月。腫塊無疼痛，質地硬，表面不光滑，活動度差。查體：右側乳房外上象限可觸及一約3cm×2cm腫塊，無壓痛，腋窩可觸及腫大淋巴結。1.該患者最可能的診斷是：A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導管擴張癥答案：C分析：乳房腫塊質地硬、表面不光滑、活動度差，伴腋窩