中醫(yī)護(hù)理評估試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)護(hù)理評估中，觀察病情變化最常用的方法是（）A.望診B.聞診C.問診D.切診答案：A解析：望診是中醫(yī)通過視覺觀察患者的神色形態(tài)等以收集病情資料的方法，是觀察病情變化最常用、最直接的方法。2.患者面色蒼白，唇舌色淡，多屬（）A.氣虛B.血虛C.陽虛D.陰虛答案：B解析：血虛不能榮養(yǎng)面部及唇舌，故出現(xiàn)面色蒼白，唇舌色淡的表現(xiàn)。3.下列哪項不屬于問診中一般情況的內(nèi)容（）A.姓名B.婚育C.飲食D.職業(yè)答案：C解析：飲食屬于問現(xiàn)在癥的內(nèi)容，姓名、婚育、職業(yè)屬于問診中一般情況的內(nèi)容。4.患者呼吸微弱，聲低氣怯，多屬（）A.實證B.虛證C.寒證D.熱證答案：B解析：呼吸微弱、聲低氣怯是正氣不足的表現(xiàn)，多屬虛證。5.弦脈的脈象特征是（）A.端直以長，如按琴弦B.三部有脈，不浮不沉C.浮而細(xì)軟D.沉按實大弦長答案：A解析：弦脈的特點是端直以長，如按琴弦，多見于肝膽病、疼痛等。6.小兒食指絡(luò)脈色紫黑者，多屬（）A.外感表證B.里熱證C.疼痛驚風(fēng)D.血絡(luò)郁閉答案：D解析：小兒食指絡(luò)脈色紫黑，多為血絡(luò)郁閉，病情危重之象。7.患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖仍不能緩解者，稱為（）A.惡寒B.畏寒C.寒戰(zhàn)D.惡風(fēng)答案：A解析：惡寒是指患者自覺怕冷，加衣被或近火取暖仍不能緩解；畏寒是指自覺怕冷，加衣被或近火取暖能緩解。8.盜汗多見于（）A.氣虛證B.血虛證C.陰虛證D.陽虛證答案：C解析：盜汗是指睡時汗出，醒則汗止，多見于陰虛證。9.患者頭痛連項，遇風(fēng)加重，多屬（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛答案：A解析：風(fēng)寒之邪侵襲太陽經(jīng)，經(jīng)氣不利，故頭痛連項，遇風(fēng)加重。10.下列哪項不屬于八綱辨證的內(nèi)容（）A.表里B.寒熱C.虛實D.氣血答案：D解析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽。11.中醫(yī)護(hù)理評估的基本原則不包括（）A.整體觀念B.辨證施護(hù)C.動態(tài)觀察D.對癥處理答案：D解析：中醫(yī)護(hù)理評估的基本原則有整體觀念、辨證施護(hù)、動態(tài)觀察等，對癥處理不屬于評估原則。12.患者腹部脹滿疼痛，拒按，大便秘結(jié)，舌苔黃燥，脈弦數(shù)，證屬（）A.實證B.虛證C.寒證D.熱證答案：A解析：腹部脹滿疼痛拒按、大便秘結(jié)、舌苔黃燥、脈弦數(shù)等表現(xiàn)均為實證的特點。13.望神的重點是觀察（）A.面色B.眼神C.形體D.姿態(tài)答案：B解析：眼神是望神的重點，目為五臟六腑精氣之所注，能反映臟腑精氣的盛衰。14.患者咳嗽，咯痰黃稠，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，證屬（）A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.肺熱熾盛證答案：B解析：風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，故出現(xiàn)咳嗽、咯痰黃稠、發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、舌尖邊紅、苔薄黃、脈浮數(shù)等癥狀。15.患者腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精早泄，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，證屬（）A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證答案：A解析：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄為腎的癥狀，五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象，故證屬腎陰虛證。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)護(hù)理評估的方法包括（）A.望診B.聞診C.問診D.切診E.觸診答案：ABCD解析：中醫(yī)護(hù)理評估的方法主要是望、聞、問、切四種，觸診可包含在切診中。2.望神時，得神的表現(xiàn)有（）A.神志清楚B.面色榮潤C.目光明亮D.呼吸平穩(wěn)E.肌肉不削答案：ABCDE解析：得神表現(xiàn)為神志清楚、面色榮潤、目光明亮、呼吸平穩(wěn)、肌肉不削等，提示正氣充足，臟腑功能正常。3.問診中問飲食口味時，應(yīng)詢問（）A.食欲B.食量C.口渴與否D.飲水多少E.口味異常答案：ABCDE解析：問飲食口味時，需要詢問患者的食欲、食量、口渴與否、飲水多少以及口味異常等情況。4.弦數(shù)脈可見于（）A.肝郁化火證B.肝膽濕熱證C.肝陽上亢證D.肝腎陰虛證E.肝血虛證答案：ABC解析：弦脈主肝膽病，數(shù)脈主熱證，弦數(shù)脈多見于肝郁化火證、肝膽濕熱證、肝陽上亢證等。5.下列屬于實證表現(xiàn)的有（）A.疼痛劇烈，拒按B.腹脹滿，按之硬C.聲高氣粗D.精神萎靡E.舌紅，苔黃厚膩答案：ABCE解析：實證表現(xiàn)為疼痛劇烈拒按、腹脹滿按之硬、聲高氣粗、舌紅苔黃厚膩等；精神萎靡多見于虛證。6.虛證的護(hù)理原則有（）A.扶正B.祛邪C.調(diào)整陰陽D.調(diào)理臟腑E.補益氣血答案：ACDE解析：虛證以正氣不足為主要病機，護(hù)理原則是扶正，包括調(diào)整陰陽、調(diào)理臟腑、補益氣血等，祛邪主要用于實證。7.中醫(yī)護(hù)理評估中，觀察小兒指紋的要點有（）A.浮沉B.色澤C.長短D.形狀E.粗細(xì)答案：ABCD解析：觀察小兒指紋主要從浮沉、色澤、長短、形狀等方面判斷病情。8.患者失眠多夢，兼見頭暈?zāi)垦?，心悸健忘，面色無華，舌淡苔白，脈細(xì)弱，可能的證型有（）A.心脾兩虛證B.心血不足證C.心腎不交證D.心陰虛證E.肝血虛證答案：AB解析：頭暈?zāi)垦！⑿募陆⊥?、面色無華、舌淡苔白、脈細(xì)弱為氣血不足之象，失眠多夢與心脾兩虛、心血不足有關(guān)。9.下列關(guān)于切診的描述，正確的有（）A.切脈部位主要是寸口脈B.正常脈象三部有脈，不浮不沉C.切脈時應(yīng)保持環(huán)境安靜D.診脈時間一般不少于1分鐘E.小兒脈象一般較成人軟而稍數(shù)答案：ABCDE解析：以上關(guān)于切診的描述均正確。10.中醫(yī)護(hù)理評估中，對情志因素的評估包括（）A.情緒狀態(tài)B.性格特點C.生活事件D.應(yīng)對方式E.心理需求答案：ABCDE解析：對情志因素的評估需要考慮患者的情緒狀態(tài)、性格特點、生活事件、應(yīng)對方式以及心理需求等方面。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)護(hù)理評估中望面色的臨床意義。答案：望面色是中醫(yī)護(hù)理評估的重要內(nèi)容，具有以下臨床意義：（1）判斷氣血盛衰：面色紅潤，提示氣血充足；面色蒼白或萎黃，多為氣血虧虛。（2）辨別病邪性質(zhì)：面色紅赤多屬熱證，如滿面通紅為實熱證，午后兩顴潮紅為虛熱證；面色青多主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證；面色黃多與脾胃病有關(guān)，如面色萎黃為脾胃氣虛，面目一身俱黃為黃疸，陽黃黃色鮮明如橘子色，多屬濕熱，陰黃黃色晦暗如煙熏，多屬寒濕；面色黑多主腎虛、寒證、水飲、瘀血。（3）判斷病情輕重和預(yù)后：面色榮潤光澤，提示病情較輕，預(yù)后較好；面色晦暗枯槁，提示病情較重，預(yù)后不良。2.簡述如何通過問診判斷患者的寒熱情況及其臨床意義。答案：通過問診判斷患者的寒熱情況及臨床意義如下：（1）惡寒發(fā)熱：患者惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)，多見于外感表證。惡寒重發(fā)熱輕，為外感風(fēng)寒表證；發(fā)熱重惡寒輕，為外感風(fēng)熱表證；發(fā)熱輕而惡風(fēng)，為外感風(fēng)邪表證。（2）但寒不熱：患者只感覺怕冷而不發(fā)熱，新病惡寒多為里實寒證，常因寒邪直中臟腑所致；久病畏寒多為里虛寒證，因陽氣虛衰，溫煦功能減退所致。（3）但熱不寒：患者只發(fā)熱不惡寒。壯熱為高熱持續(xù)不退，屬里實熱證；潮熱有日晡潮熱，多見于陽明腑實證；午后或夜間潮熱，可見于陰虛證；濕溫潮熱，身熱不揚，多見于濕溫病。低熱為發(fā)熱不高，或僅自覺發(fā)熱，可見于陰虛、氣虛、氣郁等證。（4）寒熱往來：惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，可見于少陽病，為半表半里證；也可見于瘧疾。四、病例分析題（20分）患者，男，45歲。近1周來出現(xiàn)胃脘部疼痛，痛勢較劇，痛處拒按，伴有噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。1.根據(jù)上述資料，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理評估，判斷其證型。2.針對該證型，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：1.證型判斷：根據(jù)患者胃脘部疼痛，痛勢較劇，痛處拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑等表現(xiàn)，可判斷為飲食停滯證。2.護(hù)理措施：（1）飲食護(hù)理：控制飲食，暫禁食12餐，待癥狀緩解后，給予清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等，避免食用辛辣、油膩、生冷、不易消化的食物，少食多餐，忌暴飲暴食?？蛇m當(dāng)食用山楂、神曲等消食之品。（2）生活護(hù)理：保證患者充足的休