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2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肺孢子蟲肺炎的胸部CT特征性表現(xiàn)為什么?【選項】A.網狀浸潤影B.毛玻璃影C.空洞影D.結節(jié)狀影【參考答案】B【詳細解析】肺孢子蟲肺炎的典型CT表現(xiàn)為廣泛分布的磨玻璃影,邊緣清晰,增強掃描無強化。選項A(網狀浸潤影)常見于間質性肺疾病,選項C(空洞影)多見于肺結核或真菌感染,選項D(結節(jié)狀影)多見于轉移瘤或肉芽腫?!绢}干2】股骨頸骨折的X線表現(xiàn)中,哪種類型最常見于老年人?【選項】A.橫斷型B.粉碎型C.頭下型D.轉子間型【參考答案】C【詳細解析】股骨頸骨折中,頭下型骨折(C)因股骨頸關節(jié)囊區(qū)松質骨薄弱而最常見于老年人。選項A(橫斷型)多見于青壯年高能量損傷,選項B(粉碎型)多見于骨質疏松患者,選項D(轉子間型)好發(fā)于股骨轉子間區(qū)?!绢}干3】腦出血的MRI檢查中,血腫周圍T2加權像的典型表現(xiàn)是什么?【選項】A.高信號B.等信號C.低信號D.磨玻璃樣信號【參考答案】A【詳細解析】腦出血在T2加權像呈高信號(A),這是因血紅蛋白分解產生活性氧自由基導致的水質子含量增加。選項B(等信號)見于陳舊性血腫,選項C(低信號)為T1加權像特征,選項D(磨玻璃樣信號)多見于腫瘤性病變。【題干4】乳腺癌的鉬靶X線檢查中,哪種影像學特征提示惡性可能?【選項】A.分葉狀邊緣B.粗糙毛刺C.空泡征D.邊緣光整【參考答案】B【詳細解析】乳腺癌的鉬靶X線典型表現(xiàn)為邊緣毛刺(B),因其導管內癌或浸潤癌導致形態(tài)不規(guī)則。選項A(分葉狀邊緣)見于良性腫塊,選項C(空泡征)常見于導管內乳頭狀瘤,選項D(邊緣光整)多見于纖維腺瘤?!绢}干5】急性闌尾炎的CT檢查中,哪項非特異性征象最常見?【選項】A.闌尾直徑>6mmB.闌尾壁增厚>3mmC.闌尾周圍脂肪模糊D.闌尾糞石征【參考答案】C【詳細解析】急性闌尾炎CT中,闌尾周圍脂肪模糊(C)是典型非特異性征象,因炎癥導致脂肪層破壞。選項A(直徑>6mm)是診斷標準之一,但非特異性;選項B(壁厚>3mm)需結合其他征象;選項D(糞石征)特異性較高?!绢}干6】肝細胞癌的MRI動態(tài)增強掃描中,哪期強化模式具有特征性?【選項】A.平掃高信號B.快速增強后達峰C.延遲期低信號D.強化持續(xù)時間>60秒【參考答案】C【詳細解析】肝細胞癌的動態(tài)增強MRI特征為延遲期低信號(C),因腫瘤血供差導致對比劑廓清延遲。選項A(平掃高信號)見于出血或壞死;選項B(快速達峰)見于血管瘤;選項D(持續(xù)強化)見于轉移瘤?!绢}干7】脊柱側彎的X線測量中,Cobb角>40°提示哪種程度?【選項】A.輕度B.中度C.重度D.嚴重【參考答案】C【詳細解析】脊柱側彎的Cobb角測量標準為:0°-20°為輕度,21°-40°為中度,>40°為重度(C)。選項D(嚴重)非標準術語,需結合并發(fā)癥判斷?!绢}干8】肺栓塞的CTPA檢查中,哪種征象提示肺動脈高壓?【選項】A.肺動脈擴張B.中心肺動脈鈣化C.肺靜脈淤血D.肺門淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】肺動脈高壓的CTPA特征為中心肺動脈鈣化(B),因長期高壓導致血管壁增厚鈣化。選項A(肺動脈擴張)見于肺氣腫,選項C(肺靜脈淤血)提示右心衰竭,選項D(淋巴結腫大)多見于感染或腫瘤。【題干9】膝關節(jié)骨關節(jié)炎的MRI檢查中,哪種信號改變最常見?【選項】A.軟骨T2低信號B.髕下脂肪墊高信號C.髕骨軟化低信號D.脛骨平臺骨髓水腫【參考答案】A【詳細解析】骨關節(jié)炎MRI特征為軟骨T2低信號(A),因蛋白聚糖流失導致信號減低。選項B(髕下脂肪墊高信號)見于游離體;選項C(髕骨軟化)為局部信號異常;選項D(骨髓水腫)多見于創(chuàng)傷或感染?!绢}干10】急性喉炎的喉鏡檢查中,哪種表現(xiàn)提示會厭膿腫?【選項】A.會厭邊緣充血B.會厭游離緣腫脹C.會厭根部膿腫D.聲帶閉合不全【參考答案】C【詳細解析】會厭膿腫的喉鏡表現(xiàn)為會厭根部膿腫(C),膿液可從會厭前襞溢出。選項A(充血)見于急性喉炎,選項B(腫脹)為正常反應,選項D(聲帶閉合不全)提示聲帶病變?!绢}干11】急性胰腺炎的CT檢查中,哪種征象提示壞死性胰腺炎?【選項】A.胰腺邊緣模糊B.胰周脂肪條紋模糊C.胰腺實質內低密度灶D.胰腺鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】壞死性胰腺炎的CT特征為胰腺實質內低密度灶(C),提示出血或壞死。選項A(邊緣模糊)見于水腫性胰腺炎,選項B(脂肪條紋模糊)為非特異性,選項D(鈣化)見于慢性胰腺炎?!绢}干12】腦膜癌病在MRI中的典型表現(xiàn)是什么?【選項】A.矢狀面T2高信號B.腦表面強化C.腦池腦溝增寬D.腦脊液信號異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】腦膜癌病的MRI特征為腦表面強化(B),因腫瘤侵犯硬腦膜導致均勻強化。選項A(矢狀面高信號)見于腦脊液增多;選項C(腦池增寬)提示腦積水;選項D(信號異常)多見于腦脊液蛋白增高?!绢}干13】腸梗阻的腹部X線檢查中,哪種征象提示絞窄性腸梗阻?【選項】A.腸管擴張B.腸祥位移C.腸壁厚度>3mmD.腸腔氣體影【參考答案】C【詳細解析】絞窄性腸梗阻的X線特征為腸壁厚度>3mm(C),因缺血導致黏膜水腫。選項A(擴張)見于單純性梗阻,選項B(位移)為非特異性,選項D(氣體影)提示低位梗阻。【題干14】甲狀腺乳頭狀癌的頸部超聲檢查中,哪種微鈣化特征最常見?【選項】A.粒狀微鈣化B.空泡微鈣化C.粗大鈣化D.磨玻璃樣鈣化【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌的超聲特征為粒狀微鈣化(A),直徑<2mm的細小鈣化。選項B(空泡微鈣化)見于濾泡狀癌,選項C(粗大鈣化)提示陳舊性病變,選項D(磨玻璃樣鈣化)非常見?!绢}干15】急性視網膜脫離的眼底檢查中,哪種體征提示高度脫離?【選項】A.虹膜脫離B.玻璃體后脫離C.黃斑脫離D.脈絡膜脫離【參考答案】C【詳細解析】急性視網膜脫離中,黃斑脫離(C)提示高度脫離,因黃斑區(qū)神經層脫離范圍大。選項A(虹膜脫離)見于外傷,選項B(玻璃體后脫離)為常見表現(xiàn),選項D(脈絡膜脫離)提示脈絡膜脫離性視網膜脫離?!绢}干16】急性腎盂腎炎的泌尿系超聲檢查中,哪種表現(xiàn)提示嚴重感染?【選項】A.腎皮質回聲增強B.腎盂擴張C.腎實質厚度>1cmD.腎周回聲增強【參考答案】C【詳細解析】急性腎盂腎炎的超聲特征為腎實質厚度>1cm(C),因腎間質水腫。選項A(皮質回聲增強)為輕度感染,選項B(腎盂擴張)需結合尿流動力學,選項D(腎周回聲增強)提示膿腫?!绢}干17】肝血管瘤的MRI動態(tài)增強掃描中,哪種強化模式具有特征性?【選項】A.快速強化并快速廓清B.延遲強化C.環(huán)狀強化D.等密度強化【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤的動態(tài)增強MRI特征為快速強化并快速廓清(A),因動脈期高信號、靜脈期等信號、延遲期低信號。選項B(延遲強化)見于轉移瘤;選項C(環(huán)狀強化)提示出血或壞死;選項D(等密度)見于平掃?!绢}干18】急性喉炎的間接喉鏡檢查中,哪種表現(xiàn)提示會厭膿腫?【選項】A.會厭游離緣腫脹B.會厭根部充血C.會厭黏膜白苔D.聲帶閉合不全【參考答案】C【詳細解析】會厭膿腫的間接喉鏡表現(xiàn)為會厭黏膜白苔(C),膿液覆蓋會厭表面。選項A(腫脹)為急性炎癥反應,選項B(充血)提示感染,選項D(聲帶閉合不全)與喉炎無關?!绢}干19】急性胰腺炎的CT檢查中,哪種征象提示胰周積液?【選項】A.胰腺邊緣模糊B.胰周脂肪條紋模糊C.胰周液氣平面D.胰腺鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】胰周積液的CT特征為胰周液氣平面(C),因胰液外滲與氣體混合。選項A(邊緣模糊)見于水腫性胰腺炎,選項B(脂肪條紋模糊)為非特異性,選項D(鈣化)見于慢性胰腺炎?!绢}干20】腦出血的CT檢查中,哪種密度值提示出血已停止?【選項】A.等密度B.稍高密度C.磨玻璃密度D.低密度【參考答案】A【詳細解析】腦出血CT中,等密度(A)提示出血已停止(通?!?周),因血紅蛋白完全分解。選項B(稍高密度)見于1-2周,選項C(磨玻璃密度)見于1-2周,選項D(低密度)見于急性期(0-2周)。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在肺炎的影像學診斷中,哪種表現(xiàn)最具特征性?【選項】A.大葉性肺炎的實變影呈三角形B.絮狀陰影常見于間質性肺炎C.胸膜增厚多見于肺炎合并胸腔積液D.空洞形成多見于金葡菌感染【參考答案】D【詳細解析】D選項正確。肺炎合并金葡菌感染時,因壞死性病變可形成空洞,其影像學表現(xiàn)為厚壁空洞伴液平。A選項錯誤:大葉性肺炎的實變影呈三角形是典型表現(xiàn),但非最特征性。B選項錯誤:絮狀陰影多見于肺栓塞或間質性肺炎,與肺炎無直接關聯(lián)。C選項錯誤:胸膜增厚是肺炎的常見并發(fā)癥,但空洞形成特異性更高?!绢}干2】關于肺癌的影像學特征,哪項描述不正確?【選項】A.鱗狀細胞癌多見于50歲以上男性B.小細胞未分化癌CT值通常低于肌肉C.腺癌易形成毛刺征D.短節(jié)段性實變是腺癌的典型表現(xiàn)【參考答案】B【詳細解析】B選項錯誤。小細胞未分化癌CT值與正常肺組織接近(-600至-800HU),而肌肉CT值約為-40HU,故其CT值高于小細胞癌。A選項正確:鱗癌好發(fā)于50歲以上男性,與吸煙史相關。C選項正確:腺癌邊緣毛刺征是典型征象。D選項正確:腺癌常表現(xiàn)為小片狀實變,邊緣毛刺,易誤診為炎癥?!绢}干3】在腹部超聲檢查中,哪種腫瘤常表現(xiàn)為“假腎征”?【選項】A.肝轉移瘤B.胰腺癌C.腎錯構瘤D.腎囊腫【參考答案】C【詳細解析】C選項正確。腎錯構瘤因血供豐富,超聲檢查時可呈現(xiàn)“假腎征”,即雙腎外形增大,內部回聲不均,似正常腎臟結構。A選項錯誤:肝轉移瘤多表現(xiàn)為邊界不清的結節(jié)影,無假腎征。B選項錯誤:胰腺癌常表現(xiàn)為低回聲腫塊,與周圍組織界限不清。D選項錯誤:腎囊腫為無回聲區(qū),后方回聲增強,與假腎征無關?!绢}干4】關于腦出血的MRI診斷,哪項描述不正確?【選項】A.T1加權像呈均勻低信號B.T2加權像呈高信號C.FLAIR序列可顯示血腫周圍水腫帶D.DWI序列呈高信號提示新鮮出血【參考答案】A【詳細解析】A選項錯誤。腦出血在T1加權像呈稍低信號(灰質出血為稍低,白質出血為等信號),而非均勻低信號。B選項正確:T2加權像中新鮮出血為稍高信號,陳舊出血逐漸變?yōu)榈刃盘?。C選項正確:FLAIR序列對血腫周圍水腫敏感,陳舊血腫可清晰顯示水腫帶。D選項正確:DWI序列高信號是急性出血(<6小時)的典型表現(xiàn)。【題干5】在腰椎間盤突出癥的MRI診斷中,哪個征象對確定水平定位最有價值?【選項】A.椎體前緣骨質增生B.椎間盤后緣局限性壓強征C.硬膜囊受壓變形D.椎旁肌肉脂肪抑制征【參考答案】B【詳細解析】B選項正確。椎間盤后緣局限性壓強征(Schmorl結節(jié))是MRI確診的關鍵征象,可直接反映椎間盤突出水平。A選項錯誤:椎體前緣骨質增生多為退行性變,與突出水平無直接關聯(lián)。C選項錯誤:硬膜囊受壓變形是間接征象,無法確定具體突出節(jié)段。D選項錯誤:椎旁肌肉脂肪抑制征提示炎癥反應,與定位無關。【題干6】關于急性胰腺炎的CT表現(xiàn),哪項描述不正確?【選項】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)CT值低于肌肉C.胰周液體積聚呈“雙環(huán)征”D.急性水腫性胰腺炎CT值接近正?!緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】D選項錯誤。急性水腫性胰腺炎的CT值輕度升高(約20-30HU),與正常胰腺接近但略高。A選項正確:胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)。B選項正確:胰腺壞死區(qū)CT值可低于周圍正常胰腺(壞死組織CT值約-10HU)。C選項正確:“雙環(huán)征”由胰周脂肪層和腸系膜脂肪層構成,提示胰周液體積聚?!绢}干7】在甲狀腺結節(jié)超聲檢查中,哪項描述與囊性結節(jié)無關?【選項】A.無回聲區(qū)內部可見細小強回聲B.后方回聲增強C.囊壁光滑無結節(jié)D.CDFI顯示血流信號稀疏【參考答案】A【詳細解析】A選項錯誤:囊性結節(jié)內部應為無回聲區(qū),若見細小強回聲提示囊內出血或鈣化。B選項正確:囊性結節(jié)后方回聲增強是典型表現(xiàn)。C選項正確:囊壁光滑是良性囊性結節(jié)的特征。D選項正確:囊性結節(jié)血流信號稀疏,符合無血供的囊性病變特點?!绢}干8】關于膝關節(jié)骨關節(jié)炎的X線表現(xiàn),哪項描述不正確?【選項】A.脛骨近端內側髁變尖B.脛骨平臺骨質硬化C.關節(jié)間隙狹窄D.髕骨軟化【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤:髕骨軟化是骨關節(jié)炎的并發(fā)癥,而非X線直接表現(xiàn)。A選項正確:脛骨近端內側髁變尖(“嘴樣”改變)是內側關節(jié)面退變的特征。B選項正確:脛骨平臺骨質硬化是退行性變的典型表現(xiàn)。C選項正確:關節(jié)間隙狹窄是骨關節(jié)炎的典型X線征象。【題干9】在頭顱CT檢查中,哪項征象提示動脈瘤破裂?【選項】A.蛛網膜下腔出血呈彌漫性高密度B.腦實質內低壓囊腔C.腦室擴大伴側裂增寬D.環(huán)池密度不均【參考答案】A【詳細解析】A選項正確:蛛網膜下腔出血在CT上呈均勻性彌漫性高密度(密度>40HU),是動脈瘤破裂的直接征象。B選項錯誤:腦實質內低壓囊腔提示腦軟化或囊性梗死,與動脈瘤破裂無關。C選項錯誤:腦室擴大伴側裂增寬是腦水腫或腦積水表現(xiàn),非動脈瘤破裂直接征象。D選項錯誤:環(huán)池密度不均可提示腦膜增厚或炎癥,但非動脈瘤破裂特征。【題干10】關于肺栓塞的CTPA檢查,哪項描述不正確?【選項】A.縱隔窗可見肺動脈充盈缺損B.肺實質野可見網格狀低密度影C.肺靜脈逆流征提示右心負荷過重D.病灶部位CT值低于周圍肺組織【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤:肺栓塞的CT值與周圍肺組織無差異,因血栓密度與血液相似。A選項正確:肺動脈充盈缺損是CTPA確診肺栓塞的“金標準”。B選項正確:肺栓塞可合并肺梗死,表現(xiàn)為網格狀低密度影。C選項正確:肺靜脈逆流征提示急性肺動脈高壓,反映右心負荷過重?!绢}干11】在胃潰瘍的胃鏡檢查中,哪項描述不正確?【選項】A.突起的潰瘍型B.殘留竇腔型C.糜爛型D.穿孔型【參考答案】C【詳細解析】C選項錯誤:胃潰瘍的胃鏡分型包括潰瘍型(A)、殘留竇腔型(B)、穿孔型(D),而糜爛型屬于胃黏膜病變,非潰瘍分型。A選項正確:潰瘍型表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍,基底光滑。B選項正確:殘留竇腔型潰瘍周圍黏膜向潰瘍內凹陷。D選項正確:穿孔型潰瘍穿透胃壁,胃腔與腹腔相通?!绢}干12】關于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn),哪項描述不正確?【選項】A.椎間盤后緣局限性壓強征B.硬膜囊受壓呈“鳥嘴”狀C.椎旁黃韌帶肥厚D.椎體后緣骨質增生【參考答案】C【詳細解析】C選項錯誤:椎旁黃韌帶肥厚是腰椎管狹窄的典型表現(xiàn),與間盤突出無直接關聯(lián)。A選項正確:椎間盤后緣局限性壓強征是確診間盤突出的關鍵。B選項正確:硬膜囊受壓變形可呈“鳥嘴”狀,提示神經根受壓。D選項正確:椎體后緣骨質增生(骨贅)是退行性變的繼發(fā)改變?!绢}干13】在急性闌尾炎的CT檢查中,哪項描述不正確?【選項】A.闌尾增粗(>6mm)B.闌尾周圍脂肪模糊C.闌尾糞石征D.腸壁增厚【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤:腸壁增厚是腸梗阻或腸炎表現(xiàn),急性闌尾炎以闌尾本身病變?yōu)橹?。A選項正確:闌尾增粗是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)。B選項正確:闌尾周圍脂肪模糊提示炎癥浸潤。C選項正確:闌尾糞石征(闌尾內高密度影)是常見CT表現(xiàn)。【題干14】關于腦挫裂傷的MRI診斷,哪項描述不正確?【選項】A.T1加權像呈稍低信號B.T2加權像呈稍高信號C.FLAIR序列呈高信號D.DWI序列呈高信號提示陳舊性損傷【參考答案】D【詳細解析】D選項錯誤:DWI序列高信號提示急性損傷(<3天),陳舊性損傷呈等信號。A選項正確:腦挫裂傷在T1加權像呈稍低信號(血腫)或等信號(水腫)。B選項正確:T2加權像中挫傷區(qū)呈稍高信號,血腫呈高信號。C選項正確:FLAIR序列可清晰顯示挫傷區(qū)高信號?!绢}干15】在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的MRI檢查中,哪項描述不正確?【選項】A.脛骨近端內側髁信號減低B.髕下軟骨信號不均C.關節(jié)囊增厚D.脛骨平臺骨質增生【參考答案】B【詳細解析】B選項錯誤:髕下軟骨退變在MRI上呈混雜信號(T1低、T2高),而非信號不均。A選項正確:脛骨近端內側髁信號減低提示軟骨退變。C選項正確:關節(jié)囊增厚是骨關節(jié)炎的繼發(fā)改變。D選項正確:脛骨平臺骨質增生是退行性變的典型表現(xiàn)?!绢}干16】關于肺結核的X線表現(xiàn),哪項描述不正確?【選項】A.粟粒樣結節(jié)B.空洞形成C.肺門淋巴結腫大D.胸膜增厚【參考答案】A【詳細解析】A選項錯誤:粟粒樣結節(jié)是肺結核的典型表現(xiàn),但需與轉移瘤鑒別。B選項正確:肺結核常合并空洞形成(尤其是上葉)。C選項正確:肺門淋巴結腫大是活動期肺結核的常見表現(xiàn)。D選項正確:胸膜增厚提示結核性胸膜炎。【題干17】在急性胰腺炎的超聲檢查中,哪項描述不正確?【選項】A.胰腺腫大B.胰周無回聲區(qū)C.CDFI顯示胰管擴張D.胰腺壞死區(qū)呈無回聲【參考答案】C【詳細解析】C選項錯誤:急性胰腺炎時胰管擴張多見于慢性胰腺炎或壞死性胰腺炎晚期。A選項正確:胰腺腫大是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)。B選項正確:胰周無回聲區(qū)提示胰周積液。D選項正確:胰腺壞死區(qū)因液化壞死呈無回聲?!绢}干18】關于腦出血的CT檢查,哪項描述不正確?【選項】A.急性期CT值約50-70HUB.蛛網膜下腔出血呈彌漫性高密度C.腦室受壓呈“鑄型”D.壞死出血灶CT值低于正?!緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】D選項錯誤:腦出血的CT值與出血量相關(新鮮血約50-70HU),壞死出血灶CT值可進一步降低。A選項正確:急性腦出血CT值約50-70HU。B選項正確:蛛網膜下腔出血呈均勻性彌漫性高密度。C選項正確:腦室受壓呈“鑄型”提示腦水腫嚴重。【題干19】在甲狀腺結節(jié)超聲檢查中,哪項描述與乳頭狀癌無關?【選項】A.無回聲區(qū)內部見微鈣化B.后方回聲增強C.CDFI顯示血流信號豐富D.囊壁光滑【參考答案】A【詳細解析】A選項錯誤:甲狀腺乳頭狀癌的超聲表現(xiàn)是實性結節(jié),內部見微鈣化(后方回聲增強)。B選項正確:實性結節(jié)后方回聲增強是良性表現(xiàn)。C選項正確:乳頭狀癌血供豐富,CDFI顯示血流信號豐富。D選項正確:甲狀腺結節(jié)囊壁光滑提示良性病變?!绢}干20】關于腰椎間盤突出癥的保守治療,哪項描述不正確?【選項】A.急性期臥床休息B.疼痛緩解后逐步恢復活動C.禁止腰部受力D.藥物治療以非甾體抗炎為主【參考答案】C【詳細解析】C選項錯誤:腰椎間盤突出癥急性期需限制劇烈活動,但并非完全禁止腰部受力。A選項正確:急性期需臥床休息(硬板床,避免久坐)。B選項正確:疼痛緩解后應逐步進行康復訓練。D選項正確:非甾體抗炎藥(NSAIDs)是緩解疼痛的一線藥物。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在X線平片中,肺炎的典型表現(xiàn)是以下哪種影像學特征?【選項】A.絮狀陰影B.蜂窩狀陰影C.環(huán)形陰影D.片狀陰影【參考答案】D【詳細解析】肺炎的X線表現(xiàn)為邊界模糊的片狀實變影,常伴支氣管充氣征(空氣支氣管征),符合選項D。其他選項:A為肺紋理增粗,B為肺氣腫表現(xiàn),C為肺結核的典型“結核球”特征?!绢}干2】CT診斷肺結核的典型征象是以下哪種表現(xiàn)?【選項】A.空洞伴周圍衛(wèi)星灶B.節(jié)節(jié)樣鈣化C.不規(guī)則形塊狀影D.網狀影【參考答案】A【詳細解析】肺結核CT特征為厚壁空洞(多呈蟲蝕樣)伴周圍衛(wèi)星灶(結核病灶),符合選項A。其他選項:B為骨轉移瘤特征,C為肺癌表現(xiàn),D為肺纖維化征象?!绢}干3】關于股骨干骨折的X線表現(xiàn),以下哪項正確?【選項】A.斜行透亮線伴骨痂形成B.縱行透亮線伴斷端分離C.不規(guī)則形透亮區(qū)伴軟組織腫脹D.橫行透亮線伴骨膜反應【參考答案】D【詳細解析】股骨干骨折X線典型表現(xiàn)為橫行透亮線(骨折線)及骨膜反應(Codman三角),符合選項D。其他選項:A為斜行骨折的X線表現(xiàn),B縱行骨折少見,C為開放性骨折伴軟組織損傷?!绢}干4】腦出血的CT表現(xiàn)中,最具有特征性的是?【選項】A.等密度灶B.均勻高密度灶C.水樣密度灶D.環(huán)形低密度灶【參考答案】B【詳細解析】腦出血CT表現(xiàn)為均勻高密度灶(CT值約80-100HU),發(fā)病后3-4小時開始出現(xiàn)低密度區(qū),符合選項B。其他選項:A為腦梗死表現(xiàn),C為腦脊液密度,D為腦膿腫。【題干5】肝膿腫的CT增強掃描特征中,以下哪項錯誤?【選項】A.動脈期環(huán)形強化B.靜脈期低密度區(qū)擴大C.延遲期均勻強化D.膿腫壁厚于2mm【參考答案】C【詳細解析】肝膿腫CT增強掃描表現(xiàn)為動脈期環(huán)形強化、靜脈期低密度區(qū)擴大、延遲期膿腫壁強化,但膿腫壁強化而非均勻強化,故選項C錯誤。【題干6】關于胰腺癌的MRI診斷,以下哪項不正確?【選項】A.T2加權像呈等信號B.T1加權像呈低信號C.動態(tài)增強掃描呈“快進快出”特征D.增強掃描可見主胰管擴張【參考答案】A【詳細解析】胰腺癌MRIT2加權像通常呈稍高信號(因腫瘤壞死),而非等信號,故選項A錯誤。其他選項:B、C、D均為胰腺癌典型MRI表現(xiàn)。【題干7】腎結石的X線表現(xiàn)中,以下哪項正確?【選項】A.圓形致密影伴腎盂擴張B.不規(guī)則形透亮影伴鈣化環(huán)C.橢圓形低密度影伴強回聲D.縱行透亮線伴骨膜反應【參考答案】B【詳細解析】腎結石X線可顯示結石本身為透亮影(未鈣化)或鈣化環(huán)(結石鈣化),伴腎盂強回聲(腎盂積水),符合選項B。其他選項:A為腎積水表現(xiàn),C為超聲特征,D為骨折?!绢}干8】甲狀腺結節(jié)超聲檢查中,以下哪項提示惡性可能?【選項】A.結節(jié)邊界清晰,內部回聲均勻B.結節(jié)內見微鈣化灶(>3mm)C.結節(jié)后方伴聲暈D.結節(jié)縱橫比>1【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺結節(jié)超聲惡性特征包括微鈣化(>3mm)、縱橫比>1、結節(jié)邊界模糊,其中微鈣化特異性最高,故選項B正確。其他選項:A、C、D為良性表現(xiàn)?!绢}干9】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中,以下哪項錯誤?【選項】A.椎間盤后緣局限性突出B.硬膜囊受壓變形C.椎體終板骨質增生D.椎間盤信號不均勻【參考答案】C【詳細解析】腰椎間盤突出癥MRI可見椎間盤后緣突出、硬膜囊受壓(中央型突出)或側方受壓(旁中央型),但椎體終板骨質增生多見于椎體壓縮性骨折,故選項C錯誤。【題干10】膝關節(jié)骨關節(jié)炎的X線表現(xiàn)中,以下哪項不典型?【選項】A.脛骨近端內側髁變尖B.脛骨平臺邊緣骨質增生C.膝關節(jié)間隙狹窄D.髕骨軟化【參考答案】D【詳細解析】膝關節(jié)骨關節(jié)炎X線典型表現(xiàn)為脛骨近端內側髁變尖(“象限”征)、脛骨平臺邊緣骨質增生(骨贅形成)、膝關節(jié)間隙狹窄,而髕骨軟化(軟骨退變)需MRI確診,故選項D不典型。【題干11】視網膜脫離的超聲檢查特征中,以下哪項正確?【選項】A.視網膜脫離區(qū)呈高回聲B.脫離層次與聲速呈正相關C.脫離區(qū)后方伴液性暗區(qū)D.脫離厚度>4mm【參考答案】C【詳細解析】視網膜脫離超聲表現(xiàn)為脫離區(qū)回聲增強(視網膜脫離區(qū)),脫離區(qū)后方可見液性暗區(qū)(玻璃體視網膜分離),厚度>4mm需手術干預,故選項C正確。其他選項:A為錯誤描述(脫離區(qū)為低回聲),B與聲速無關。【題干12】股骨頭壞死的MRI診斷中,以下哪項錯誤?【選項】A.T1加權像呈低信號B.T2加權像呈高信號C.動態(tài)增強掃描呈“雙線征”D.髖關節(jié)間隙狹窄【參考答案】D【詳細解析】股骨頭壞死MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號(骨壞死區(qū)),動態(tài)增強掃描見“雙線征”(骨壞死區(qū)強化后出現(xiàn)線樣低信號),但髖關節(jié)間隙狹窄多見于髖關節(jié)發(fā)育不良,故選項D錯誤?!绢}干13】動脈瘤的CTA檢查中,以下哪項不正確?【選項】A.動脈管壁不規(guī)則增厚B.動脈瘤腔呈低密度C.動脈瘤壁強化呈“halo”征D.動脈瘤破裂可見灶性出血【參考答案】B【詳細解析】CTA顯示動脈瘤壁增厚(強化)、動脈瘤腔為高密度(對比劑充盈),而“halo”征(壁外低密度)多見于動脈瘤壁夾層,故選項B錯誤?!绢}干14】肺栓塞的CTPA檢查中,以下哪項不典型?【選項】A.阻塞性肺動脈充盈缺損B.肺野局部磨玻璃影C.動脈壁強化延遲D.肺靜脈血栓【參考答案】D【詳細解析】肺栓塞CTPA典型表現(xiàn)為肺動脈充盈缺損(段以下分支)、肺野局部磨玻璃影(肺梗死),動脈壁強化延遲(慢性血栓),而肺靜脈血栓需通過超聲或MRI診斷,故選項D不典型。【題干15】卵巢囊腫的超聲檢查中,以下哪項提示惡性可能?【選項】A.囊壁光滑,內部回聲均勻B.囊內見分隔及實性成分C.囊壁厚度>3mmD.囊液黏稠度增高【參考答案】B【詳細解析】卵巢囊腫超聲惡性征象包括囊壁厚度>3mm、囊內分隔及實性成分(囊壁浸潤或腫瘤組織),其中分隔及實性成分特異性最高,故選項B正確。其他選項:A、C、D為良性表現(xiàn)?!绢}干16】子宮肌瘤的MRI診斷中,以下哪項錯誤?【選項】A.T2加權像呈等信號B.動態(tài)增強掃描呈“快進快出”C.肌瘤信號與周圍子宮肌層一致D.增強掃描見包膜強化【參考答案】A【詳細解析】子宮肌瘤MRI表現(xiàn)為T2加權像稍低信號(因纖維成分),動態(tài)增強掃描“快進快出”,包膜強化,而信號與子宮肌層一致為子宮肌瘤特征,故選項A錯誤?!绢}干17】甲狀腺結節(jié)超聲檢查中,以下哪項提示惡性可能?【選項】A.結節(jié)邊界清晰,內部回聲均勻B.結節(jié)內見微鈣化灶(>3mm)C.結節(jié)后方伴聲暈D.結節(jié)縱橫比>1【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺結節(jié)超聲惡性特征包括微鈣化(>3mm)、縱橫比>1、結節(jié)邊界模糊,其中微鈣化特異性最高,故選項B正確。其他選項:A、C、D為良性表現(xiàn)?!绢}干18】肝轉移瘤的MRI表現(xiàn)中,以下哪項不正確?【選項】A.T1加權像呈稍低信號B.T2加權像呈稍高信號C.動態(tài)增強掃描呈“快進快出”D.增強掃描見“靶環(huán)征”【參考答案】C【詳細解析】肝轉移瘤MRI表現(xiàn)為T1稍低、T2稍高信號,動態(tài)增強掃描“慢進慢出”(血供少),而“靶環(huán)征”為典型表現(xiàn),故選項C錯誤?!绢}干19】乳腺腫塊超聲檢查中,以下哪項提示惡性可能?【選項】A.腫塊邊界清晰,內部回聲均勻B.腫塊內見微鈣化灶(>2mm)C.腫塊后方伴聲暈D.腫塊縱橫比>1【參考答案】B【詳細解析】乳腺腫塊超聲惡性特征包括微鈣化(>2mm)、縱橫比>1、邊界模糊,其中微鈣化特異性最高,故選項B正確。其他選項:A、C、D為良性表現(xiàn)。【題干20】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)中,以下哪項錯誤?【選項】A.椎間盤后緣局限性突出B.硬膜囊受壓變形C.椎間盤信號不均勻D.椎體終板骨質增生【參考答案】D【詳細解析】腰椎間盤突出癥MRI可見椎間盤后緣突出、硬膜囊受壓(中央型突出)或側方受壓(旁中央型),但椎體終板骨質增生多見于椎體壓縮性骨折,故選項D錯誤。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者男性,58歲,吸煙史30年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,胸部X線示雙肺透亮度增高,支氣管充氣征明顯,最可能的診斷是?【選項】A.肺炎B.肺氣腫C.肺結核D.肺癌【參考答案】B【詳細解析】肺氣腫的X線特征為雙肺透亮度增高、支氣管充氣征及肺野外帶血管稀疏,與吸煙史高度相關。肺炎多表現(xiàn)為斑片狀陰影伴周圍炎性浸潤,肺結核可見鈣化斑及空洞,肺癌早期X線可無特異性改變,但晚期可能出現(xiàn)阻塞性肺炎征象?!绢}干2】關于第一腰椎椎弓根的解剖定位,錯誤的是?【選項】A.外側壁與橫突相連B.上關節(jié)突朝向頭側C.下關節(jié)突朝向前方D.椎弓根管內含脊髓【參考答案】D【詳細解析】第一腰椎椎弓根管內主要為脊神經根,脊髓末端位于平L1椎體上緣。上關節(jié)突朝向后外側,下關節(jié)突朝向后內側,與相鄰椎體關節(jié)突關節(jié)形成?!绢}干3】CT三維重建技術中,用于觀察骨結構的最佳掃描序列是?【選項】A.多平面重建(MPR)B.體積渲染(VR)C.最大密度投影(MIP)D.多向重建(MVO)【參考答案】A【詳細解析】MPR可多角度重建骨骼三維圖像,清晰顯示骨結構走行及骨折線。VR側重表面成像,可能掩蓋細微骨折;MIP適用于觀察對比劑填充的管道結構;MVO為特定平面重建,應用場景有限?!绢}干4】關于急性腦梗死CT診斷,下列哪項正確?【選項】A.發(fā)病4小時內可見低密度灶B.發(fā)病6小時后CT即可明確診斷C.CT灌注成像用于評估缺血半暗帶D.強化掃描可顯示梗死灶【參考答案】C【詳細解析】CT灌注成像通過計算血流量/體積流量比值(BF/VO),4.5-6小時黃金窗可識別缺血半暗帶。發(fā)病4小時內CT多正常,6小時后因腦水腫形成低密度灶。強化掃描對急性梗死無診斷價值?!绢}干5】關于乳腺鉬靶檢查,哪種情況需行穿刺活檢?【選項】A.乳腺邊緣毛刺征B.微鈣化簇(>3個)C.皮膚橘皮樣改變D.乳腺實性腫塊伴毛刺【參考答案】B【詳細解析】乳腺鉬靶中,簇狀微鈣化(>3個)是乳腺癌特征性表現(xiàn),需穿刺活檢確診。邊緣毛刺征、皮膚橘皮樣改變多提示malignancy,但特異性不如微鈣化簇;實性腫塊伴毛刺需結合BI-RADS分級評估?!绢}干6】超聲心動圖檢測室間隔厚度(IVS)時,如何區(qū)分真性肥厚與繼發(fā)性肥厚?【選項】A.左室后壁厚度是否對稱B.室間隔與左室后壁厚度比(IVS/LVPW)C.左室射血分數(shù)(LVEF)D.心尖四腔切面觀察【參考答案】B【詳細解析】真性肥厚IVS/LVPW>1.3,常伴左室心肌重量增加及室間隔非對稱性增厚;繼發(fā)性肥厚IVS/LVPW≤1.3,左室擴大伴整體心肌增厚。LVEF用于評估心功能,非鑒別要點?!绢}干7】關于肺栓塞CT診斷,下列哪項錯誤?【選項】A.阻塞性肺炎征象B.中心型肺動脈充盈缺損C.縱隔淋巴結腫大D.肺靜脈栓子【參考答案】D【詳細解析】肺靜脈栓子(如左心房血栓脫落)多見于房顫患者,CT表現(xiàn)為肺靜脈入口充盈缺損伴左心房擴大。肺栓塞CT特征為肺動脈充盈缺損、軌道征等,縱隔淋巴結腫大提示感染或腫瘤性病變?!绢}干8】MRI-DWI序列用于檢測?【選項】A.骨折線B.脂肪抑制C.水分子擴散受限D.強化掃描【參考答案】C【詳細解析】DWI通過檢測水分子擴散受限程度,定量顯示細胞外水分含量,用于評估急性腦梗死、腫瘤細胞密度等。脂肪抑制序列(如STIR)用于消除脂肪信號干擾,骨折線需結合MIP或STIR序列觀察?!绢}干9】關于腰椎間盤突出癥MRI表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.椎間盤后緣骨質破壞B.硬膜囊受壓呈“鳥嘴”形C.椎體前緣骨質增生D.椎間盤突出致神經根受壓【參考答案】A【詳細解析】腰椎間盤突出癥MRI可見椎間盤后緣突出,周圍水腫及硬膜囊受壓,但無明確骨質破壞(除非合并椎管狹窄)。椎體前緣骨質增生多見于退行性變?!绢}干10】CT仿真內鏡(CT-EPI)適用于?【選項】A.肺血管三維重建B.食管及胃腸道評估C.肝臟血管成像D.骨骼關節(jié)表面重建【參考答案】B【詳細解析】CT-EPI通過薄層掃描重建消化道黏膜及腔壁結構,適用于食管、胃、十二指腸病變評估。肺血管三維重建用MPR或VR序列,肝臟血管用MIP或三維血管成像(3D-VA)?!绢}干11】關于甲狀腺結節(jié)超聲特征,哪項提示惡性可能?【選項】A.結節(jié)邊界清晰B.內部回聲均勻C.微鈣化(<3mm)D.無血流信號【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺結節(jié)微鈣化(尤其簇狀分布)是惡性特征性表現(xiàn),獨立預測因子。邊界清晰、內部回聲均勻多提示良性(如結節(jié)性甲狀腺腫);無血流信號可能為囊性變或陳舊性病變?!绢}干12】MRI-T2加權像顯示脊髓中央管擴張,最可能的診斷是?【選項】A.脊髓炎B.脊髓空洞癥C.脊髓壓迫癥D.脊髓血管畸形【參考答案】B【詳細解析】脊髓空洞癥MRI特征為脊髓中央管擴張、囊性變及“蝴蝶形”空洞,T2像呈高信號。脊髓炎表現(xiàn)為脊髓節(jié)段性水腫;脊髓壓迫癥可見椎管狹窄或腫瘤信號;脊髓血管畸形多見血管流空信號。【題干13】關于急性腎盂腎炎CT表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.腎盂擴張直徑>1cmB.腎實質變薄C.腎周脂肪間隙模糊D.強化掃描呈均勻強化【參考答案】B【詳細解析】急性腎盂腎炎CT示腎盂擴張(>1cm)、腎周脂肪間隙模糊及腎實質彌漫性水腫。腎實質變薄多見于腎結石或慢性腎病。強化掃描呈環(huán)形強化提示膿腫形成?!绢}干14】關于肺小葉性肺炎的CT表現(xiàn),正確的是?【選項】A.肺野外帶磨玻璃影B.支氣管壁增厚C.肺段實變D.空洞形成【參考答案】B【詳細解析】肺小葉性肺炎CT表現(xiàn)為細小支氣管壁增厚,形成“軌道征”,肺葉間胸膜增厚。肺野外帶磨玻璃影多見于COVID-19或間質性肺炎;肺段實變見于大葉性肺炎;空洞形成提示結核或真菌感染?!绢}干15】關于肝血管瘤MRI信號特征,錯誤的是?【選項】A.T1等信號B.T2高信號C.強化后快進快出D.動態(tài)增強呈“快進慢出”【參考答案】D【詳細解析】肝血管瘤MRI表現(xiàn)為T1等/稍低信號,T2顯著高信號,動態(tài)增強呈“快進快出”特征。肝轉移瘤強化呈“慢進快出”;肝癌強化呈“快進慢出”?!绢}干16】關于腰椎退行性變MRI表現(xiàn),正確的是?【選項】A.椎間盤突出伴椎體后緣骨質破壞B.椎體緣骨質增生C.椎管狹窄伴硬膜囊受壓D.椎間盤內真空征【參考答案】B【詳細解析】腰椎退行性變MRI示椎間盤變薄、椎體后緣骨質增生(Schmorl結節(jié)),椎管狹窄可能伴硬膜囊受壓。椎間盤突出多合并椎間盤退變,但無明確骨質破壞(除非合并骨折)。真空征見于椎間盤退變伴囊性變?!绢}干17】關于乳腺癌BI-RADS分級,需行穿刺活檢的是?【選項】A.3類(傾向良性)B.4類(可疑惡性)C.2類(良性)D.5類(惡性)【參考答案】B【詳細解析】BI-RADS4類(包括4.0-4.3及4.5)需穿刺活檢確診,4.4類(極低概率惡性)可隨訪觀察。2類、3類為良性,5類為惡性。【題干18】關于急性腦出血CT診斷,錯誤的是?【選項】A.發(fā)病4小時內可見高密度灶B.血腫周圍水腫帶需48小時后出現(xiàn)C.出血量>30ml需手術D.強化掃描可見血腫壁強化【參考答案】B【詳細解析】急性腦出血CT在發(fā)病4小時內即可顯示高密度血腫,血腫周圍水腫帶在發(fā)病24小時后出現(xiàn),48小時達高峰。出血量>30ml需評估手術指征。血腫壁強化多見于慢性血腫(>3周)?!绢}干19】關于膝關節(jié)MRI檢查,哪種序列對評估半月板損傷最敏感?【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.T2FLAIR序列D.PDWI序列【參考答案】B【詳細解析】T2加權像可清晰顯示半月板信號改變:正常半月板在T2呈均勻低信號,損傷區(qū)信號升高。T2FLAIR減少水腫信號干擾,PDWI用于檢測半月板水分含量變化,但不如T2敏感?!绢}干20】關于肺大皰CT表現(xiàn),正確的是?【選項】A.肺大皰壁厚>1mmB.肺大皰內可見空氣征C.肺大皰破裂后形成氣胸D.強化掃描呈均勻強化【參考答案】B【詳細解析】肺大皰CT表現(xiàn)為薄壁(<1mm)含氣囊腔,壁厚>1mm需考慮肺囊腫或膿腫。肺大皰破裂后可能形成氣胸,但需與原發(fā)氣胸鑒別。強化掃描肺大皰無強化,而肺膿腫壁強化。2025年住院醫(yī)師考試-醫(yī)學影像住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】在診斷肺結核的胸部CT影像中,最具特征性的表現(xiàn)為什么?【選項】A.磨玻璃影與空洞形成B.均勻實變影伴支氣管充氣征C.肺葉間胸膜增厚伴鈣化D.肺門淋巴結腫大伴周圍衛(wèi)星灶【參考答案】A【詳細解析】肺結核的CT特征為磨玻璃影(GGO)和空洞形成,這是由結核菌感染引起的結核結節(jié)融合及干酪樣壞死所致。選項B為肺炎的典型表現(xiàn),選項C常見于胸膜轉移瘤或包裹性胸腔積液,選項D多見于支氣管淋巴結轉移或淋巴結結核,但并非肺結核的核心影像學特征?!绢}干2】關于腦出血的MRI診斷,下列哪項描述正確?【選項】A.急性期T1加權像呈等信號,T2加權像呈高信號B.亞急性期DWI序列顯示高信號,ADC值降低C.慢性期出血灶ADC值顯著升高D.所有腦出血在FLAIR序列中均呈低信號【參考答案】B【詳細解析】急性腦出血在T1加權像呈稍低信號(因血鐵含量高),T2加權像呈高信號;亞急性期因血紅蛋白分解產物(如含鐵血黃素)形成,DWI序列呈高信號且ADC值降低(彌散受限);慢性期ADC值逐漸恢復(血腦屏障破壞后自由水增加)。選項C錯誤因慢性期ADC值應降低而非升高,選項D錯誤因FLAIR序列中陳舊出血可呈稍高信號?!绢}干3】診斷急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中,哪項特異性最高?【選項】A.闌尾增厚>6mm伴周圍回聲增強B.闌尾糞石征(強回聲伴聲影)C.闌尾周圍無回聲區(qū)(滲出液)D.闌尾蠕動減弱【參考答案】B【詳細解析】闌尾糞石征是特異性最高的超聲表現(xiàn)(強回聲伴聲影),糞石可占據(jù)闌尾管腔50%以上。選項A為闌尾炎常見表現(xiàn)但特異性較低,選項C可能見于其他腹腔積液,選項D為非特異性改變(正常闌尾也可能蠕動減弱)?!绢}干4】關于肝血管瘤的CT診斷,下列哪項正確?【選項】A.平掃呈等密度,增強后呈“早強快出”特征B.平掃呈稍低密度,增強后呈“晚強快出”特征C.增強后呈“快進慢出”特征伴包膜強化D.所有肝血管瘤均可見鈣化灶【參考答案】A【詳細解析】肝血管瘤增強特征為“早強快出”(動脈期明顯強化,門靜脈期達峰,實質期快速廓清),平掃多呈等或稍低密度。選項B為肝膿腫特征,選項C為肝臟轉移瘤特征,選項D錯誤因血管瘤極少鈣化(鈣化多見于海綿狀血管瘤)?!绢}干5】診斷急性腦梗死的MRI檢查中,哪個序列對早期診斷最敏感?【選項】A.flair序列B.T2加權像C.DWI序列D.MRA【參考答案】C【詳細解析】DWI序列在急性期(發(fā)病6小時內)即可顯示高信號(細胞毒性水腫),敏感性高于flair序列(發(fā)病12小時后出現(xiàn)高信號)。T2加權像和MRA對陳舊性梗死或較大病灶敏感,但對超急性期診斷價值有限。【題干6】關于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn),正確描述是?【選項】A.椎間盤后緣局限性突出伴硬膜囊受壓B.椎間盤中央型突出伴脊髓受壓C.黃韌帶肥厚導致椎管狹窄D.所有椎間盤突出均表現(xiàn)為游離端突出【參考答案】A【詳細解析】腰椎間盤突出癥以L4-L5和L5-S1節(jié)段多見,影像表現(xiàn)為椎間盤后緣局限性突出(不超過椎間盤厚度的1/3)并壓迫硬膜囊,形成“桑葚樣”改變。選項B錯誤因中央型突出較少見且壓迫脊髓可能性低,選項C為椎管狹窄的獨立病因,選項D錯誤因突出類型包括突出、脫出、游離等。【題干7】診斷急性心肌梗死的冠脈CTA表現(xiàn)中,正確描述是?【選項】A.閉塞血管節(jié)段管腔狹窄>50%B.閉塞血管節(jié)段管壁不規(guī)則強化C.閉塞血管遠端血流信號正常D.閉塞血管近端血流信號增強【參考答案】B【詳細解析】急性STEMI的冠脈CTA特征為閉塞血管節(jié)段管壁“慢進快出”強化(斑塊破裂后內層纖維帽斷裂導致)及管腔不規(guī)則狹窄,遠端血流因阻塞而減少(選項C錯誤)。選項A為慢性狹窄標準,選項D錯誤因近端血流可能因代償性側支循環(huán)而正常。【題干8】關于腎透明細胞癌的影像學表現(xiàn),正確的是?【選項】A.平掃呈等密度,增強后呈“快進快出”B.平掃呈稍低密度,增強后呈“慢進快出”C.強化程度高于周圍腎實質D.常合并腎周脂肪囊鈣化【參考答案】A【詳細解析】腎透明細胞癌(腎癌)CT增強特征為“快進快出”(動脈期顯著強化,實質期快速廓清),平掃多呈等或稍低密度。選項B為肝轉移瘤特征,選項C錯誤因腎癌強化程度通常低于正常腎實質(正常腎皮質強化值約100HU,腎癌約150HU),選項D錯誤因脂肪囊鈣化多見于腎錯構瘤?!绢}干9】診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中,哪項特異性最高?【選項】A.胰腺腫脹伴胰周脂肪模糊B.胰腺壞死區(qū)(無強化區(qū))C.胰管擴張直徑>3mmD.胰周積液伴腸系膜脂肪模糊【參考答案】B【詳細解析】胰腺壞死區(qū)(無強化區(qū))是急性重癥胰腺炎(APACHEⅡ>15)的核心影像學標志,特異性達92%。選項A為輕中度胰腺炎表現(xiàn),選項C為慢性胰腺炎特征(胰管擴張直徑>10mm為診斷標準),選項D為胰周積液常見表現(xiàn)但特異性較低?!绢}干10】關于腦膜瘤的MRI表現(xiàn),正確描述是?【選項】A.平掃T1呈等信號,T2呈高信號B.增強后均勻強化且DWI呈低信號C.瘤周DWI信號升高提示惡性D.所有腦膜瘤均起源于硬腦膜【參考答案】C【詳細解析】腦膜瘤DWI信號升高(b=1000時信號強度>正常腦組織)提示細胞密集(惡性或侵襲性),而良性腦膜瘤DWI信號多正常。選項A錯誤因腦膜瘤平掃T1多呈稍低信號,T2呈稍高信號;選項B錯誤因腦膜瘤增強后多呈均勻強化且DWI信號正常;選項D錯誤因腦膜瘤可起源于腦膜(如腦膜瘤)或腦實質(如腦膜轉移瘤)?!绢}干11】關于股骨頸骨折的X線表現(xiàn),正確描述是?【選項】A.骨折線呈“T”型或“Y”型B.骨折線通過股骨頭關節(jié)面C.骨折后股骨頭塌陷>2mmD.所有骨折均可見骨痂形成【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折X線特征為骨折線累及股骨頭關節(jié)面(頭下型骨折),這是股骨頭壞死的重要危險因素。選項A為股骨干骨折特征,選項C為陳舊性股骨頸骨折表現(xiàn)(新鮮骨折塌陷<2mm),選項D錯誤因骨折后骨痂需4-6周開始形成?!绢}干12】關于肝膿腫的CT表現(xiàn),正確的是?【選項】A.薄壁環(huán)形強化伴中心低密度區(qū)B.厚壁強化伴中心氣液平面C.平掃呈均勻低密度,增強后“快進慢出”D.所有肝膿腫均
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