2024年遼寧省法庫縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，錯誤的是A.大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的B.單發(fā)結(jié)節(jié)惡性可能性相對較大C.細針穿刺活檢是判斷結(jié)節(jié)良惡性的金標準D.甲狀腺功能亢進的結(jié)節(jié)一定是惡性的E.鈣化不一定意味著結(jié)節(jié)是惡性的答案：D答案分析：多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性。單發(fā)結(jié)節(jié)惡性概率相對高些。細針穿刺活檢是判斷良惡性金標準。鈣化并非都提示惡性。而甲狀腺功能亢進的結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的，如毒性甲狀腺腺瘤等，所以D錯誤。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分比例。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌。髓樣癌和黏液癌相對少見。3.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.更年期婦女E.非哺乳期婦女答案：B答案分析：初產(chǎn)婦哺乳期由于乳汁淤積、乳頭破損等因素，容易導(dǎo)致細菌入侵，引發(fā)急性乳腺炎，是最常見的發(fā)病群體。4.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.嵌頓機會的多少E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：C答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是兩者主要鑒別點。發(fā)病年齡、疝塊外形、嵌頓機會及疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系也有一定鑒別意義，但不是主要鑒別點。5.腹部閉合性損傷中，最易受損的臟器是A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對固定，在腹部閉合性損傷時，受到外力沖擊容易破裂，是最易受損的臟器。6.診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.X線檢查見多個氣液平面及脹氣腸袢答案：E答案分析：雖然腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便都是腸梗阻的表現(xiàn)，但X線檢查見多個氣液平面及脹氣腸袢是診斷腸梗阻的重要影像學(xué)依據(jù)，具有特征性。7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，大量胃腸內(nèi)容物進入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，這是最典型的臨床表現(xiàn)。肝濁音界縮小或消失等也是其表現(xiàn)，但不是最典型的。8.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。隨著病情進展可出現(xiàn)腹痛、腹部腫塊、腸梗阻及全身癥狀。9.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)破壞和血流受阻，引起門靜脈壓力升高。10.肝破裂的主要表現(xiàn)是A.內(nèi)出血表現(xiàn)B.腹膜刺激征C.兩者均有D.兩者均無E.休克答案：C答案分析：肝破裂后，一方面會有血液流入腹腔導(dǎo)致內(nèi)出血表現(xiàn)，出現(xiàn)休克等；另一方面，膽汁等也會流入腹腔，引起腹膜刺激征，所以兩者均有。11.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，如膽石癥、膽道感染等可導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，引發(fā)胰腺炎。12.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動減弱D.患肢麻木、發(fā)涼、怕冷E.患肢潰瘍答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期主要是血管痙攣和內(nèi)膜增厚等，導(dǎo)致患肢血供不足，出現(xiàn)麻木、發(fā)涼、怕冷等癥狀。間歇性跛行是中期表現(xiàn)，靜息痛、足背動脈搏動減弱、患肢潰瘍是后期表現(xiàn)。13.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.遺傳因素答案：C答案分析：下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高是下肢靜脈曲張最主要的原因，可導(dǎo)致靜脈瓣膜承受過度壓力而功能受損，靜脈壁薄弱、瓣膜功能不全、長期站立、遺傳因素等也是相關(guān)因素。14.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯誤的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E.小兒急性闌尾炎病情較輕，不易穿孔答案：E答案分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快，由于大網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能包裹炎癥闌尾，容易發(fā)生穿孔，所以E錯誤。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn)，右下腹固定壓痛是重要體征，腰大肌試驗和閉孔內(nèi)肌試驗可提示闌尾位置。15.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。16.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫與皮膚粘連答案：B答案分析：乳腺癌患者癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，使皮膚呈“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶會出現(xiàn)“酒窩征”。17.腹股溝疝修補術(shù)后護理措施錯誤的是A.術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可進流食C.保持大便通暢D.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動E.陰囊托起答案：B答案分析：腹股溝疝修補術(shù)后一般612小時若無惡心、嘔吐可進流食，不是術(shù)后次日，所以B錯誤。其他選項都是正確的護理措施。18.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.胃排空障礙E.堿性反流性胃炎答案：D答案分析：胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎多為遠期并發(fā)癥。19.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細胞首先轉(zhuǎn)移至腸壁和腸旁淋巴結(jié)，然后可進一步轉(zhuǎn)移至腸系膜血管周圍和腸系膜根部淋巴結(jié)。20.肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、變形桿菌C.肺炎球菌、厭氧菌D.綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌E.白色念珠菌、曲霉菌答案：A答案分析：肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，多由膽道感染等途徑引起。21.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺的負擔(dān)，這是主要目的。22.血栓閉塞性脈管炎的治療原則不包括A.防止病變進展B.改善血液循環(huán)C.促進側(cè)支循環(huán)建立D.局部熱敷E.防治局部感染答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者肢體局部熱敷可使組織需氧量增加，而患肢血供不足，會加重缺血，所以局部熱敷是錯誤的治療方法。其他選項都是治療原則。23.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗是A.Trendelenburg試驗B.Perthes試驗C.Pratt試驗D.Buerger試驗E.Finkelstein試驗答案：B答案分析：Perthes試驗是檢查深靜脈通暢情況的試驗。Trendelenburg試驗是檢查大隱靜脈瓣膜功能的試驗。Pratt試驗是判斷交通靜脈瓣膜功能的試驗。Buerger試驗是檢查肢體有無動脈供血不足。Finkelstein試驗用于診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。24.急性闌尾炎患者，麥氏點壓痛位置在A.右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處B.左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處C.右髂前上棘與臍連線的中內(nèi)1/3交界處D.左髂前上棘與臍連線的中內(nèi)1/3交界處E.右髂前上棘與臍連線的中點答案：A答案分析：麥氏點位于右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處，是闌尾根部的體表投影點，急性闌尾炎時此處常有壓痛。25.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D答案分析：青少年患者的甲狀腺功能亢進多采用藥物治療，因為手術(shù)可能影響其生長發(fā)育，所以不是手術(shù)治療的適應(yīng)證。其他選項都是手術(shù)適應(yīng)證。26.乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的藥物是A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.他莫昔芬D.氟尿嘧啶E.順鉑答案：C答案分析：他莫昔芬是乳腺癌內(nèi)分泌治療的常用藥物，可競爭性結(jié)合雌激素受體，阻斷雌激素對乳腺癌細胞的刺激。阿霉素、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、順鉑是化療藥物。27.腹股溝斜疝的疝囊頸位于A.腹壁下動脈外側(cè)B.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)C.腹股溝韌帶上方D.腹股溝韌帶下方E.股靜脈內(nèi)側(cè)答案：A答案分析：腹股溝斜疝的疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)，而腹股溝直疝的疝囊頸位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。28.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是A.嘔血、黑便B.腹痛C.頭暈、心悸D.休克E.發(fā)熱答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血時，血液經(jīng)口腔嘔出或經(jīng)腸道排出形成黑便，這是主要表現(xiàn)。腹痛不是大出血的主要特征表現(xiàn)。頭暈、心悸、休克是失血后的全身表現(xiàn)，發(fā)熱可能是應(yīng)激等原因，但不是主要表現(xiàn)。29.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準備的方法不包括A.術(shù)前3天進少渣半流質(zhì)飲食B.術(shù)前2天進流質(zhì)飲食C.術(shù)前3天口服抗生素D.術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸E.術(shù)前1天禁食答案：E答案分析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準備一般術(shù)前3天進少渣半流質(zhì)飲食，術(shù)前2天進流質(zhì)飲食，術(shù)前3天口服抗生素，術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸。術(shù)前1天禁食不是常規(guī)的腸道準備方法，一般術(shù)前12小時禁食，46小時禁水。30.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預(yù)防上消化道出血答案：A答案分析：門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)是將門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)連接起來，使壓力較高的門靜脈血分流到壓力較低的腔靜脈，主要目的是降低門靜脈壓力，預(yù)防上消化道出血也是通過降低門靜脈壓力實現(xiàn)的。31.肝破裂手術(shù)治療的原則是A.徹底清創(chuàng)B.確切止血C.消除膽汁溢漏D.建立通暢引流E.以上都是答案：E答案分析：肝破裂手術(shù)治療原則包括徹底清創(chuàng)，去除失活組織；確切止血，防止繼續(xù)出血；消除膽汁溢漏，避免膽汁性腹膜炎；建立通暢引流，引出滲出液和血液等，所以以上都是。32.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的時間是發(fā)病后A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時E.4872小時答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血淀粉酶一般在發(fā)病后212小時開始升高，24小時達高峰，48小時開始下降，持續(xù)35天。33.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.足背動脈搏動消失D.患肢潰瘍E.患肢壞疽答案：A答案分析：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期主要表現(xiàn)為間歇性跛行，是由于動脈供血不足，行走一段距離后出現(xiàn)疼痛，休息后緩解。靜息痛、足背動脈搏動消失、患肢潰瘍、患肢壞疽是病情進展后的表現(xiàn)。34.下肢靜脈曲張患者穿彈力襪的方法正確的是A.應(yīng)在早晨起床前穿上B.應(yīng)在早晨起床后穿上C.應(yīng)在中午休息時穿上D.應(yīng)在晚上睡覺時穿上E.隨時都可穿上答案：A答案分析：下肢靜脈曲張患者穿彈力襪應(yīng)在早晨起床前穿上，因為此時下肢靜脈充盈程度最低，有利于更好地發(fā)揮彈力襪的作用。35.急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是A.化膿性闌尾炎B.壞疽性闌尾炎C.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎D.小兒急性闌尾炎E.單純性闌尾炎答案：E答案分析：單純性闌尾炎可先采用非手術(shù)治療，如抗感染、補液等。化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎、小兒急性闌尾炎多需要手術(shù)治療。36.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)不包括A.高熱B.脈快C.煩躁不安D.血壓升高E.嘔吐、腹瀉答案：D答案分析：甲狀腺危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安、大汗淋漓、嘔吐、腹瀉等，血壓一般是下降的，而不是升高，所以D不包括。37.乳腺癌患者化療期間的護理措施錯誤的是A.定期檢查血常規(guī)B.注意保護血管C.化療藥物現(xiàn)配現(xiàn)用D.化療期間可正常飲食E.觀察化療藥物的不良反應(yīng)答案：D答案分析：乳腺癌患者化療期間由于化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，飲食應(yīng)清淡、易消化，避免油膩、辛辣等刺激性食物，不能正常飲食，所以D錯誤。其他選項都是正確的護理措施。38.腹股溝直疝的特點是A.多見于兒童及青壯年B.疝塊呈梨形C.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.極少發(fā)生嵌頓E.精索在疝囊后方答案：D答案分析：腹股溝直疝多見于老年人，疝塊呈半球形，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，極少發(fā)生嵌頓。腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝塊呈梨形，精索在疝囊后方。39.胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.空腹穿孔B.癥狀輕C.腹膜炎局限D(zhuǎn).全身情況好E.伴有幽門梗阻答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療適用于空腹穿孔、癥狀輕、腹膜炎局限、全身情況好的患者。伴有幽門梗阻一般需要手術(shù)治療，所以不是非手術(shù)治療的適應(yīng)證。40.結(jié)腸癌患者術(shù)后護理措施錯誤的是A.術(shù)后平臥6小時B.術(shù)后早期活動C.保持胃腸減壓通暢D.術(shù)后3天開始給予流食E.觀察傷口情況答案：D答案分析：結(jié)腸癌患者術(shù)后一般待胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后開始給予流食，通常在術(shù)后12天，不是術(shù)后3天，所以D錯誤。其他選項都是正確的護理措施。41.門靜脈高壓癥患者腹水形成的原因不包括A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌增多答案：D答案分析：門靜脈高壓癥患者腹水形成原因包括門靜脈壓力升高，使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高；低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過多；醛固酮分泌增多導(dǎo)致水鈉潴留。抗利尿激素分泌是增多的，而不是減少，所以D不包括。42.肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)不包括A.高熱、寒戰(zhàn)B.肝區(qū)疼痛C.肝腫大D.黃疸E.脾腫大答案：E答案分析：肝膿腫患者常有高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛、肝腫大，部分患者可出現(xiàn)黃疸。脾腫大不是肝膿腫的常見臨床表現(xiàn)，所以選E。43.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的是A.禁食、禁水B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流食E.普食答案：A答案分析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、禁水，以減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復(fù)后再逐漸恢復(fù)飲食。44.血栓閉塞性脈管炎患者的護理措施錯誤的是A.注意保暖B.避免外傷C.每晚用熱水泡腳D.戒煙E.進行肢體運動答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者肢體血供不足，用熱水泡腳會使局部代謝加快，需氧量增加，但血供不能相應(yīng)增加，反而加重缺血，所以C錯誤。其他選項都是正確的護理措施。45.下肢靜脈曲張患者術(shù)后護理措施正確的是A.術(shù)后患肢制動B.術(shù)后早期下床活動C.術(shù)后患肢下垂D.彈力繃帶包扎3天E.術(shù)后1周拆線答案：B答案分析：下肢靜脈曲張患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動，促進下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。術(shù)后患肢不應(yīng)制動，應(yīng)適當活動。患肢應(yīng)抬高，而不是下垂。彈力繃帶包扎一般維持2周左右。術(shù)后1014天拆線。46.急性闌尾炎患者手術(shù)切口感染的主要原因是A.手術(shù)操作不規(guī)范B.患者抵抗力低下C.闌尾炎癥重D.術(shù)后換藥不及時E.以上都是答案：E答案分析：手術(shù)操作不規(guī)范可導(dǎo)致細菌污染切口；患者抵抗力低下容易發(fā)生感染；闌尾炎癥重，細菌數(shù)量多，也增加感染幾率；術(shù)后換藥不及時不能及時發(fā)現(xiàn)和處理切口問題，也易導(dǎo)致感染，所以以上都是手術(shù)切口感染的主要