2024年貴州省織金縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，錯誤的是A.大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的B.單個結(jié)節(jié)惡性可能性大于多個結(jié)節(jié)C.甲狀腺核素掃描“冷結(jié)節(jié)”都是惡性的D.細(xì)針穿刺活檢有助于鑒別結(jié)節(jié)良惡性E.兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性大答案：C答案分析：甲狀腺核素掃描“冷結(jié)節(jié)”不一定都是惡性的，很多良性病變?nèi)缒夷[、腺瘤等也可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”，其他選項(xiàng)描述均正確。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分，其余類型相對較少見。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺導(dǎo)管阻塞E.機(jī)體抵抗力下降答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，淤積易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥，細(xì)菌入侵、乳頭破損等也是相關(guān)因素，但不是主要病因。4.腹部閉合性損傷中，最易受損的器官是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸E.胃答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，且位置相對固定，在腹部閉合性損傷時，受外力沖擊容易破裂，是最易受損的器官。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.以上都是答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃酸等消化液流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，可出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，隨后蔓延至全腹，腹肌緊張呈板狀腹，氣體進(jìn)入腹腔使肝濁音界縮小或消失，炎癥刺激導(dǎo)致腸鳴音減弱或消失。6.腸梗阻的四大典型癥狀是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻時腸內(nèi)容物通過障礙，會出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐以及停止排氣排便等典型癥狀，發(fā)熱、腹瀉、黃疸等不是腸梗阻的典型四大癥狀。7.右半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.便血C.腹部腫塊D.腸梗阻E.貧血答案：C答案分析：右半結(jié)腸腸腔較大，腸壁薄，內(nèi)容物多為液體，故右半結(jié)腸癌以腹部腫塊為主要表現(xiàn)，便血、腸梗阻等相對左半結(jié)腸癌少見，腹痛、貧血不是其主要特征表現(xiàn)。8.內(nèi)痔的早期癥狀是A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢E.墜脹感答案：A答案分析：內(nèi)痔早期主要是黏膜下靜脈曲張，排便時易損傷出血，所以便血是早期癥狀，疼痛、脫出等多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)，瘙癢、墜脹感不是早期典型癥狀。9.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.黃疸E.嘔血、黑便答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張，曲張靜脈破裂可導(dǎo)致嘔血、黑便，黃疸不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。10.細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌E.變形桿菌答案：A答案分析：細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是大腸桿菌，其次是金黃色葡萄球菌等，其他細(xì)菌相對較少見。11.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，易引發(fā)膽囊炎，膽管炎、膽源性胰腺炎等也是并發(fā)癥，但相對膽囊炎較少見，肝膿腫、膽囊癌不是常見并發(fā)癥。12.以下關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯誤的是A.暴飲暴食是常見誘因B.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高D.血鈣降低提示病情嚴(yán)重E.腹痛一般位于上腹部正中或偏右答案：E答案分析：急性胰腺炎腹痛一般位于上腹部正中或偏左，而不是偏右，其他關(guān)于誘因、淀粉酶和脂肪酶變化以及血鈣與病情關(guān)系的描述均正確。13.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長期站立E.以上都是答案：E答案分析：下肢靜脈曲張的病因包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，長期站立等因素使淺靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)一步加重病情，這些因素相互作用導(dǎo)致疾病發(fā)生。14.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.大動脈B.大靜脈C.中、小動靜脈，以動脈為主D.中、小動靜脈，以靜脈為主E.毛細(xì)血管答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中、小動靜脈，且以動脈為主，引起血管的炎癥和血栓形成，導(dǎo)致肢體缺血。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A答案分析：顱內(nèi)壓增高時，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等典型的“三主征”，偏癱、意識障礙、癲癇發(fā)作、復(fù)視等不是“三主征”表現(xiàn)。16.小腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.昏迷、同側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱D.呼吸驟停E.血壓升高答案：C答案分析：小腦幕切跡疝時，移位的腦組織壓迫動眼神經(jīng)和大腦腳，可導(dǎo)致昏迷、同側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱等典型表現(xiàn)，頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的一般表現(xiàn)，呼吸驟停多見于枕骨大孔疝，血壓升高不是小腦幕切跡疝的典型特征。17.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證，錯誤的是A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D答案分析：青少年患者的甲狀腺處于生長發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其甲狀腺功能和生長發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療，其他選項(xiàng)均是手術(shù)治療的適應(yīng)證。18.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫侵犯乳管答案：B答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷，形成酒窩征，癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管會出現(xiàn)橘皮樣改變，癌腫與皮膚粘連、侵犯胸大肌、乳管等有其他相應(yīng)表現(xiàn)。19.急性化膿性闌尾炎的病理變化是A.闌尾黏膜充血、水腫B.闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).闌尾壁有小膿腫形成D.闌尾腔內(nèi)有膿性滲出物E.以上都是答案：E答案分析：急性化膿性闌尾炎時，闌尾黏膜充血、水腫，炎癥進(jìn)一步發(fā)展，闌尾壁各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤，可形成小膿腫，闌尾腔內(nèi)有膿性滲出物。20.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，此處黏膜較薄，血供相對較差，易受胃酸等因素刺激而發(fā)生潰瘍。21.低位小腸梗阻的特點(diǎn)是A.嘔吐早而頻繁B.嘔吐物為胃內(nèi)容物C.腹脹明顯D.腹痛較輕E.停止排氣排便出現(xiàn)較晚答案：C答案分析：低位小腸梗阻時，梗阻部位低，腸內(nèi)容物積聚多，腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚且不頻繁，嘔吐物為腸內(nèi)容物，腹痛一般較劇烈，停止排氣排便出現(xiàn)較早。22.直腸癌的主要診斷方法是A.直腸指診B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.以上都是答案：E答案分析：直腸指診可發(fā)現(xiàn)大部分直腸癌，結(jié)腸鏡檢查能直接觀察病變并可取組織活檢確診，鋇劑灌腸檢查有助于了解腸道情況，腫瘤標(biāo)志物檢查可輔助診斷和監(jiān)測病情，綜合運(yùn)用這些方法可提高診斷準(zhǔn)確性。23.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.休克C.腹膜刺激征D.以上都是E.黃疸答案：D答案分析：肝破裂時，血液和膽汁流入腹腔，可引起腹痛、腹膜刺激征，大量出血可導(dǎo)致休克，黃疸一般不是肝破裂的主要臨床表現(xiàn)。24.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.抗感染B.解除膽道梗阻并引流C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.抗休克E.以上都是答案：E答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，需要抗感染、解除膽道梗阻并引流，同時糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克等綜合治療。25.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)B.長期臥床、肥胖、吸煙C.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染D.高血壓、高血脂、高血糖E.以上都是答案：A答案分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大主要因素，其他選項(xiàng)中的因素可增加血栓形成的風(fēng)險，但不是最關(guān)鍵的三大因素。26.顱內(nèi)腫瘤的主要治療方法是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.綜合治療E.以上都是答案：E答案分析：顱內(nèi)腫瘤通常采用綜合治療，手術(shù)治療是主要的治療方法，可切除腫瘤，放射治療、化學(xué)治療等可輔助手術(shù)治療，提高療效。27.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息可在術(shù)后短時間內(nèi)危及患者生命，是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等也有相應(yīng)不良影響，但相對來說不是最危急的。28.乳腺癌患者出現(xiàn)橘皮樣改變是由于A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈橘皮樣改變，與其他選項(xiàng)的病理機(jī)制不同。29.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.以上都是答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥，細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食不節(jié)等是相關(guān)因素，但不是最主要病因。30.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.進(jìn)食疼痛緩解B.疼痛進(jìn)食緩解C.疼痛進(jìn)食加重D.進(jìn)食疼痛加重E.無規(guī)律疼痛答案：B答案分析：十二指腸潰瘍患者胃酸分泌較多，空腹時胃酸直接進(jìn)入十二指腸刺激潰瘍面引起疼痛，進(jìn)食后胃酸被中和，疼痛緩解，表現(xiàn)為疼痛進(jìn)食緩解的規(guī)律。31.絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)是A.腹痛持續(xù)不緩解B.嘔吐物為血性C.腹脹不對稱D.有腹膜刺激征E.以上都是答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時，腸管血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)腹痛持續(xù)不緩解，腸管缺血壞死可導(dǎo)致嘔吐物為血性，腸袢扭轉(zhuǎn)等可使腹脹不對稱，腸管壞死穿孔可出現(xiàn)腹膜刺激征。32.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻E.貧血答案：A答案分析：結(jié)腸癌早期，腫瘤刺激腸道，可導(dǎo)致排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等，腹痛、腹部腫塊、腸梗阻、貧血等多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)。33.肛瘺的主要治療方法是A.抗生素治療B.坐浴C.掛線療法D.局部用藥E.以上都是答案：C答案分析：掛線療法是肛瘺的主要治療方法，可避免一次性切斷肛門括約肌導(dǎo)致肛門失禁，抗生素治療、坐浴、局部用藥等可作為輔助治療。34.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血C.改善肝功能D.治療脾功能亢進(jìn)E.以上都是答案：B答案分析：門靜脈高壓癥時食管胃底靜脈曲張易破裂出血，分流術(shù)或斷流術(shù)可降低門靜脈壓力，預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血，對頑固性腹水、脾功能亢進(jìn)等有一定改善作用，但主要目的是預(yù)防出血，手術(shù)對肝功能改善作用有限。35.肝膿腫的主要治療方法是A.抗生素治療B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.切開引流D.支持治療E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫治療需要綜合運(yùn)用，抗生素治療控制感染，經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)或切開引流排出膿液，支持治療增強(qiáng)患者抵抗力。36.膽囊結(jié)石的治療原則是A.無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需手術(shù)治療B.有癥狀的膽囊結(jié)石首選膽囊切除術(shù)C.年老體弱不能耐受手術(shù)者可采用溶石等保守治療D.以上都是E.膽囊結(jié)石都應(yīng)手術(shù)治療答案：D答案分析：無癥狀的膽囊結(jié)石可定期觀察，有癥狀的膽囊結(jié)石首選膽囊切除術(shù)，年老體弱不能耐受手術(shù)者可采用保守治療，并非所有膽囊結(jié)石都需手術(shù)治療。37.下肢動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)不包括A.間歇性跛行B.靜息痛C.下肢潰瘍D.足背動脈搏動增強(qiáng)E.皮膚溫度降低答案：D答案分析：下肢動脈硬化閉塞癥時，下肢動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致下肢缺血，可出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛、下肢潰瘍、皮膚溫度降低等表現(xiàn)，足背動脈搏動應(yīng)減弱或消失，而不是增強(qiáng)。38.顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征不包括A.意識障礙進(jìn)行性加重B.顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高C.血腫量較小D.有局灶性腦損害體征E.影像學(xué)檢查提示中線結(jié)構(gòu)移位明顯答案：C答案分析：血腫量較小一般可先保守治療觀察，意識障礙進(jìn)行性加重、顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高、有局灶性腦損害體征、影像學(xué)檢查提示中線結(jié)構(gòu)移位明顯等情況常需要手術(shù)治療。39.甲狀腺危象的主要原因是A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分B.手術(shù)創(chuàng)傷C.感染D.精神緊張E.以上都是答案：E答案分析：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備不充分使甲亢癥狀未得到有效控制，手術(shù)創(chuàng)傷、感染、精神緊張等應(yīng)激因素可誘發(fā)甲狀腺危象。40.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷是由于A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫與皮膚粘連答案：C答案分析：癌腫侵犯乳管，可使其縮短，導(dǎo)致乳頭凹陷，癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管出現(xiàn)橘皮樣改變，癌腫侵犯Cooper韌帶出現(xiàn)酒窩征，癌腫與皮膚粘連、侵犯胸大肌有其他表現(xiàn)。41.急性壞疽性闌尾炎的病理特點(diǎn)是A.闌尾壁全層壞死B.闌尾呈暗紫色或黑色C.可并發(fā)穿孔D.闌尾周圍有膿性滲出物E.以上都是答案：E答案分析：急性壞疽性闌尾炎時，闌尾壁全層壞死，顏色呈暗紫色或黑色，易并發(fā)穿孔，周圍有膿性滲出物。42.胃潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.潰瘍較大，直徑大于2.5cmC.年齡小于45歲的患者D.有穿孔、出血等并發(fā)癥E.懷疑有惡變答案：C答案分析：年齡小于45歲不是手術(shù)禁忌證，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍、潰瘍較大、有穿孔出血等并發(fā)癥、懷疑惡變等是胃潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證。43.高位小腸梗阻的特點(diǎn)是A.嘔吐早而頻繁B.嘔吐物為腸內(nèi)容物C.腹脹明顯D.腹痛較輕E.停止排氣排便出現(xiàn)較晚答案：A答案分析：高位小腸梗阻時，梗阻部位高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物，腹脹不明顯，腹痛較劇烈，停止排氣排便出現(xiàn)較早。44.結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腸梗阻時，手術(shù)方式的選擇取決于A.梗阻的部位B.梗阻的程度C.患者的全身情況D.腫瘤的分期E.以上都是答案：E答案分析：結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻時，手術(shù)方式的選擇要綜合考慮梗阻的部位、程度、患者的全身情況以及腫瘤的分期等因素。45.內(nèi)痔脫出不能自行回納，需用手托回，屬于內(nèi)痔的A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.以上都不是答案：C答案分析：內(nèi)痔Ⅰ度僅便血，無脫出；Ⅱ度便血、脫出可自行回納；Ⅲ度脫出不能自行回納，需用手托回；Ⅳ度脫出不能回納或回納后又脫出。46.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是A.門靜脈壓力升高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.以上都是答案：E答案分析：門靜脈高壓使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管濾過壓增加，低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，肝淋巴液生成過多，抗利尿激素分泌增多導(dǎo)致水鈉潴留，這些因素共同作用導(dǎo)致腹水形成。47.細(xì)菌性肝膿腫的治療中，錯誤的是A.早期足量應(yīng)用抗生素B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流適用于單個較大膿腫C.切開引流適用于多個小膿腫D.支持治療很重要E.可采用中醫(yī)中藥輔助治療答案：C答案分析：切開引流適用于較大膿腫、經(jīng)皮穿刺引流效果不佳等情況，多個小膿腫一般采用抗生素治療等方法，經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流適用于單個較大膿腫。48.膽囊息肉惡變的危險因素不包括A.息肉直徑大于1cmB.息肉基底較寬C.息肉合并膽囊結(jié)石D.息肉為膽固醇性息肉E.息肉生長迅速答案：D答案分析：息肉直徑大于1cm、基底較寬、合并膽囊結(jié)石、生長迅速等是膽囊息肉惡變的危險因素，膽固醇性息肉惡變幾率相對較低。49.下肢靜脈曲張患者行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是A.抬高患肢B.早期活動C.彈力繃帶包扎維持2周D.觀察有無出血和血栓形成E.術(shù)后24