醫(yī)院藥事相關理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.根據《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》，二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的主任委員應由（）擔任。A.藥學部門負責人B.分管醫(yī)療的副院長C.院長或分管醫(yī)療的副院長D.醫(yī)務科科長答案：C解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第九條明確規(guī)定，二級以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會主任委員由院長或分管醫(yī)療的副院長擔任，藥學和醫(yī)務部門負責人任副主任委員。2.門診患者開具麻醉藥品（注射劑）的處方最大用量為（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：根據《處方管理辦法》第二十三條，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型不得超過3日常用量。3.下列不屬于《藥品管理法》界定的“假藥”情形的是（）。A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.藥品成分的含量不符合國家藥品標準D.變質的藥品答案：C解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，假藥包括：（一）藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符；（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；（三）變質的藥品；（四）藥品所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。成分含量不符合標準屬于“劣藥”。4.醫(yī)療機構購進藥品時，應索取、查驗、保存供貨企業(yè)的相關證明文件，其中《藥品經營許可證》的有效期為（）。A.3年B.5年C.10年D.長期有效答案：B解析：《藥品經營許可證》有效期為5年，醫(yī)療機構需查驗并保存加蓋供貨企業(yè)公章的復印件，確保藥品來源合法。5.藥品不良反應（ADR）報告的主體是（）。A.藥品生產企業(yè)B.藥品經營企業(yè)C.醫(yī)療機構D.以上均是答案：D解析：《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》第三條規(guī)定，藥品生產企業(yè)、經營企業(yè)和醫(yī)療機構均為ADR報告的責任主體，需按規(guī)定報告發(fā)現的不良反應。6.下列關于處方書寫的要求，錯誤的是（）。A.患者一般情況、臨床診斷應填寫清晰、完整B.西藥和中成藥可分別開具處方，也可開具在同一張?zhí)幏缴螩.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品D.藥品用法可用“遵醫(yī)囑”“自用”等表述答案：D解析：《處方管理辦法》第六條規(guī)定，藥品用法應當使用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。7.醫(yī)療機構藥學專業(yè)技術人員不得少于本機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員的（）。A.5%B.8%C.10%D.15%答案：B解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第十二條規(guī)定，醫(yī)療機構藥學專業(yè)技術人員不得少于本機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員的8%。8.藥品拆零銷售時，包裝袋上不需要注明的信息是（）。A.藥品名稱、規(guī)格B.用法用量C.拆零日期D.藥品生產批號答案：B解析：《藥品經營質量管理規(guī)范》第一百七十條規(guī)定，藥品拆零銷售應當在拆零專柜或者專區(qū)進行，負責拆零銷售的人員應當經過專門培訓，拆零的工作臺及工具保持清潔、衛(wèi)生，防止交叉污染。拆零銷售應當使用潔凈、衛(wèi)生的包裝，包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、數量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內容；用法用量由醫(yī)師或藥師指導，無需在包裝袋上重復注明。9.抗菌藥物臨床應用實行分級管理，其中“特殊使用級”抗菌藥物的處方權由（）授予。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師答案：D解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十八條規(guī)定，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，臨床應用應當嚴格掌握指征，經抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方。10.醫(yī)療機構儲存藥品，常溫庫的溫度應控制在（）。A.0-10℃B.10-20℃C.20-30℃D.10-30℃答案：D解析：《藥品經營質量管理規(guī)范》第八十三條規(guī)定，儲存藥品的常溫庫溫度為10-30℃；陰涼庫不超過20℃；冷庫為2-10℃。11.下列屬于藥學部門職責的是（）。A.制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄B.對醫(yī)務人員進行藥事法律法規(guī)培訓C.參與臨床藥物治療，提供藥學技術服務D.以上均是答案：D解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第十四條明確藥學部門的職責包括：（一）貫徹執(zhí)行藥事管理相關法律法規(guī)；（二）制定藥品處方集和基本用藥供應目錄；（三）藥品采購、儲存、調劑；（四）參與臨床藥物治療，提供藥學服務；（五）開展藥學教育、培訓等。12.處方審核的“四查十對”中，“查用藥合理性”需核對（）。A.科別、姓名、年齡B.藥品性狀、用法用量C.臨床診斷D.藥名、規(guī)格、數量答案：C解析：“四查十對”具體為：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。13.麻醉藥品專用賬冊的保存期限應為藥品有效期滿后（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條規(guī)定，麻醉藥品和精神藥品專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。14.關于藥品不良反應報告的時限，新的或嚴重的不良反應應在（）內報告。A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C解析：《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》第二十一條規(guī)定，新的或嚴重的藥品不良反應應當在15日內報告，其中死亡病例須立即報告；其他不良反應應當在30日內報告。15.醫(yī)療機構配制的制劑（）。A.可在市場上銷售B.經批準可在指定醫(yī)療機構間調劑使用C.可自行決定在本院臨床使用D.需經省級藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制答案：B解析：《藥品管理法》第八十三條規(guī)定，醫(yī)療機構配制的制劑，應當是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種，并須經所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準后方可配制。配制的制劑不得在市場上銷售，但經國務院藥品監(jiān)督管理部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，醫(yī)療機構配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構之間調劑使用。16.藥師發(fā)現嚴重不合理用藥或用藥錯誤時，應（）。A.自行修改處方后調配B.拒絕調配，及時告知處方醫(yī)師并記錄C.聯(lián)系患者確認后調配D.上報藥學部門負責人處理答案：B解析：《處方管理辦法》第三十六條規(guī)定，藥師發(fā)現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。17.下列不屬于高警示藥品的是（）。A.10%氯化鉀注射液B.胰島素制劑（皮下或靜脈用）C.0.9%氯化鈉注射液D.靜脈用腎上腺素能受體激動劑（如去甲腎上腺素）答案：C解析：高警示藥品（曾稱“高危藥品”）是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質（如10%氯化鉀）、胰島素、靜脈用腎上腺素能受體激動劑等。0.9%氯化鈉注射液為常規(guī)輸液，不屬于高警示藥品。18.藥品召回的責任主體是（）。A.藥品生產企業(yè)B.藥品經營企業(yè)C.醫(yī)療機構D.藥品監(jiān)督管理部門答案：A解析：《藥品召回管理辦法》第三條規(guī)定，藥品生產企業(yè)是藥品召回的責任主體，應當對其生產的藥品負責。19.臨床藥師的主要職責不包括（）。A.參與臨床藥物治療方案設計B.對患者進行用藥教育C.參與查房、會診和病例討論D.開具處方答案：D解析：臨床藥師的職責包括參與臨床藥物治療、提供藥學服務、進行用藥教育等，但無處方權，不能開具處方。20.醫(yī)療機構藥事管理的核心是（）。A.保證藥品供應B.控制藥占比C.促進合理用藥D.降低藥品不良反應答案：C解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第一條明確立法目的是“規(guī)范醫(yī)療機構藥事管理，促進藥物合理應用”，核心目標是保障患者用藥安全、有效、經濟，即促進合理用藥。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.藥事管理與藥物治療學委員會的職責包括（）。A.審核制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄B.推動藥物治療相關臨床診療指南的制定C.監(jiān)測、評估本機構藥品使用情況D.指導臨床合理用藥答案：ABCD解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第十條規(guī)定，藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責包括：（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關法律、法規(guī)、規(guī)章；（二）審核制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄；（三）推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則的制定與實施；（四）監(jiān)測、評估本機構藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥；（五）分析、評估用藥風險和藥品不良反應、藥品損害事件，并提供咨詢與指導等。2.處方的有效性審核內容包括（）。A.處方醫(yī)師是否具有相應的處方權B.處方是否符合規(guī)定的格式C.患者年齡是否與藥品使用限制匹配D.藥品劑量是否符合說明書或臨床指南答案：ABC解析：有效性審核側重處方的合法性和規(guī)范性，包括醫(yī)師資質、處方格式、患者基本信息（如年齡與兒童/老年人用藥限制）等；劑量合理性屬于合理性審核內容。3.下列屬于特殊管理藥品的是（）。A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：《藥品管理法》第六十一條規(guī)定，國家對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等實行特殊管理。4.藥品儲存的“五距”要求包括（）。A.墻距≥30cmB.垛距≥10cmC.頂距≥50cmD.燈距≥30cm答案：ABCD解析：《藥品經營質量管理規(guī)范》第八十五條規(guī)定，藥品按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內墻、頂、溫度調控設備及管道等設施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米（注：部分教材或規(guī)范中“五距”通常指墻距、垛距、頂距、燈距、地距，具體數值可能因版本略有差異，但核心要求為防止藥品受潮、擠壓、污染）。5.抗菌藥物臨床應用的“三合理”原則是（）。A.合理選藥B.合理劑量C.合理療程D.合理聯(lián)合答案：ABC解析：抗菌藥物合理應用的核心是“三合理”，即選藥合理（根據病原體和藥敏結果）、劑量合理（根據患者體重、肝腎功能調整）、療程合理（避免過長或過短）。6.藥品不良反應的分類包括（）。A.A型（劑量相關）B.B型（劑量無關）C.C型（遲發(fā)或長期）D.D型（撤藥反應）答案：ABC解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）將ADR分為A型（劑量相關，可預測）、B型（劑量無關，不可預測）、C型（遲發(fā)性，與長期用藥相關）。7.藥師調劑處方時需做到“四查十對”，其中“查藥品”需核對（）。A.藥名B.劑型C.規(guī)格D.數量答案：ABCD解析：“查藥品”對應“十對”中的藥名、劑型、規(guī)格、數量。8.醫(yī)療機構藥學部門的工作模式應逐步向（）轉變。A.以藥品為中心B.以患者為中心C.以合理用藥為核心D.以保障供應為重點答案：BC解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第四條指出，醫(yī)療機構藥事管理應從“以藥品為中心”轉變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保瑥摹氨Ｕ纤幤饭鞭D變?yōu)椤耙院侠碛盟帪楹诵摹薄?.下列屬于藥品質量驗收內容的是（）。A.藥品外觀性狀檢查B.核對藥品批準文號C.檢查藥品包裝是否完整D.查驗同批號的藥品檢驗報告書答案：ABCD解析：藥品質量驗收需核對藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、數量、價格、購進日期；檢驗外觀質量（如有無破損、變質）；檢查包裝標識（如批準文號、注冊商標）；索取同批號的檢驗報告（生物制品需索要批簽發(fā)證明）。10.關于麻醉藥品和第一類精神藥品的管理，正確的是（）。A.實行“五?！惫芾恚▽Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）B.處方保存3年備查C.醫(yī)療機構應設置麻醉藥品和第一類精神藥品專庫或專柜D.專用賬冊的保存期限為藥品有效期滿后不少于5年答案：ABCD解析：《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及《處方管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品和第一類精神藥品需“五專”管理；處方保存3年；專庫/專柜需符合安全要求；專用賬冊保存至有效期滿后5年。三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療機構可以根據臨床需要自行配制中藥制劑，無需經過批準。（）答案：×解析：醫(yī)療機構配制中藥制劑，需經所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準，取得《醫(yī)療機構制劑許可證》后方可配制。2.藥師可以修改醫(yī)師開具的處方，但需簽名確認。（）答案：×解析：《處方管理辦法》第三十五條規(guī)定，藥師不得擅自修改處方，對有錯誤的處方應通知醫(yī)師更正并簽名后，方可調劑。3.藥品不良反應報告實行“可疑即報”原則，無論是否確認為藥品引起。（）答案：√解析：《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》第十三條規(guī)定，藥品生產、經營企業(yè)和醫(yī)療機構應當建立健全藥品不良反應報告和監(jiān)測管理制度，主動收集藥品不良反應，獲知或者發(fā)現藥品不良反應后應當詳細記錄、分析和處理，及時報告。報告實行“可疑即報”。4.門診患者開具第二類精神藥品的處方最大用量為7日常用量。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。5.藥品拆零銷售時，原包裝可以丟棄，只需保留拆零后的包裝信息。（）答案：×解析：《藥品經營質量管理規(guī)范》要求，拆零銷售的藥品應保留原包裝和說明書至拆零銷售完畢，以便追溯。6.臨床藥師應當具有高等學校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科以上學歷，并取得臨床藥師崗位培訓證書。（）答案：√解析：《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第十七條規(guī)定，臨床藥師應當具有高等學校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科以上學歷，并應當經過規(guī)范化培訓。7.醫(yī)療機構可以從無《藥品生產許可證》的企業(yè)購進未實施審批管理的中藥材。（）答案：√解析：《藥品管理法》第五十五條規(guī)定，醫(yī)療機構購進未實施審批管理的中藥材，可以從中藥材市場或者其他具備條件的單位和個人購進，無需提供《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》。8.藥品儲存時，中藥飲片與中成藥可以同庫儲存。（）答案：×解析：《藥品經營質量管理規(guī)范》第八十七條規(guī)定，中藥材、中藥飲片、中成藥應分庫存放；特殊管理的藥品應專庫或專柜存放。9.抗菌藥物分級管理中，“限制使用級”抗菌藥物可由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。（）答案：√解析：《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十八條規(guī)定，限制使用級抗菌藥物由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具，特殊使用級需高級醫(yī)師開具。10.藥品有效期標注為“2025.12”，表示該藥品可使用至2025年12月31日。（）答案：√解析：藥品有效期的標注規(guī)則為“有效期至XXXX年XX月”，表示該月末最后一日為有效期截止日；若標注“有效期至XXXX年XX月XX日”，則為該日。四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述醫(yī)療機構藥事管理的主要任務。答案：（1）貫徹執(zhí)行藥事管理相關法律法規(guī)，制定本機構藥事管理制度；（2）構建藥事管理組織體系（如藥事管理與藥物治療學委員會），完善藥品供應保障體系；（3）規(guī)范藥品采購、驗收、儲存、調劑流程，確保藥品質量；（4）推動臨床合理用藥，開展處方審核、點評、用藥監(jiān)測與干預；（5）發(fā)展臨床藥學，提供藥學服務（如參與查房、會診、用藥教育）；（6）加強特殊管理藥品（麻精毒放）和高風險藥品的監(jiān)管；（7）開展藥品不良反應監(jiān)測與報告，保障用藥安全；（8）組織藥學專業(yè)人員培訓與繼續(xù)教育，提升業(yè)務水平。2.處方審核的核心要點包括哪些？答案：（1）合法性審核：確認處方醫(yī)師具有相應處方權，處方格式符合規(guī)定（如前記、正文、后記完整），患者信息（姓名、年齡、科別）準確；（2）規(guī)范性審核：檢查藥品名稱（通用名優(yōu)先）、劑型、規(guī)格、數量書寫是否規(guī)范，用法用量是否明確（避免“遵醫(yī)囑”），配伍禁忌（如溶媒選擇、理化反應）；（3）合理性審核：評估用藥與臨床診斷的相符性（如診斷“上呼吸道感染”開具抗菌藥物需確認是否為細菌感染），劑量與療程是否符合指南（如兒童用藥按體重計算），特殊人群（孕婦、肝腎功能不全者）用藥安全性，藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風險）。3.簡述麻醉藥品“五?！惫芾淼木唧w內容。答案：（1）專人負責：指定經過培訓的藥學人員專門管理，明確崗位職責；（2）專柜加鎖：儲存于專用保險柜或專柜，雙人雙鎖管理；（3）專用賬冊：建立獨立的麻醉藥品收支賬冊，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號、數量、出入庫時間、經手人等，賬物相符；（4）專用處方：使用紅色麻醉藥品專用處方，處方格式符合規(guī)定（需有患者身份證明編號、代辦人信息）；（5）專冊登記：對麻醉藥品的使用情況進行專冊登記，包括患者姓名、年齡、身份證號、藥品名稱、數量、處方醫(yī)師、發(fā)藥藥師等，登記內容保存3年備查。4.藥品不良反應報告的流程是什么？答案：（1）發(fā)現與記錄：臨床醫(yī)護人員或藥師發(fā)現ADR后，立即記錄患者信息（姓名、年齡、住院號）、藥品信息（名稱、批號、用法用量）、反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及轉歸；（2）初步分析：確認反應與用藥的關聯(lián)性（如用藥與反應的時間順序、撤藥反應是否緩解、再次用藥是否重現）；（3）填報系統(tǒng)：通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)（ADR監(jiān)測網）在線填報《藥品不良反應/事件報告表》，新的或嚴重的ADR需在15日內報告，死亡病例立即報告；（4）上報部門：醫(yī)療機構ADR監(jiān)測小組審核報告后，提交至所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門；（5）跟蹤評價：對嚴重ADR進行隨訪，記錄后續(xù)治療及轉歸情況，必要時協(xié)助藥品生產企業(yè)開展調查。5.簡述臨床藥師參與臨床藥物治療的主要方式。答案：（1）參與查房與病例討論：跟隨醫(yī)師參與病房查房，了解患者病情、用藥方案及治療反應，提出調整建議（如根據肝腎功能調整劑量）；（2）藥學監(jiān)護：為重點患者（如重癥、多藥聯(lián)用、特殊人群）建立藥歷，監(jiān)測藥物療效、不良反應及血藥濃度（如地高辛、萬古霉素）；（3）會診與查房：接受臨床科室邀請，對復雜用藥問題（如藥物相互作用、過敏替代方案）進行藥學會診，提供專業(yè)意見；（4）用藥教育：對患者或家屬進行用藥指導（如降糖藥的服用時間、抗生素的足療程使用），提高用藥依從性；（5）參與臨床路徑制定：與醫(yī)師、護士協(xié)作，制定疾病診療的標準化用藥路徑（如圍手術期預防用抗菌藥物），規(guī)范臨床用藥行為。6.醫(yī)療機構藥品采購的基本原則有哪些？答案：（1）合法性原則：從具有《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》的合法企業(yè)采購，索取并保存相關資質證明（如營業(yè)執(zhí)照、GMP/GSP認證證書）；（2）質量優(yōu)先原則：優(yōu)先選擇質量可靠、療效確切的藥品，避免采購質量不穩(wěn)定或存在安全隱患的品種；（3）臨床需求導向：根據本機構臨床診療需求（如科室特色、常見病種）制定采購計劃，避免積壓或短缺；（4）價格合理原則：通過集中采購、招標等方式降低采購成本，優(yōu)先選擇國家基本藥物、醫(yī)保目錄藥品；（5）規(guī)范流程原則：執(zhí)行“計劃-審批-采購-驗收”閉環(huán)管理，禁止“統(tǒng)方”、商業(yè)賄賂等違規(guī)行為；（6）特殊管理原則：對麻精毒放等特殊藥品，嚴格按規(guī)定渠道采購，確保全程可追溯。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三級醫(yī)院門診藥房收到一張?zhí)幏剑瑑热轂椋夯颊邚埬?，男?2歲，診斷為“高血壓、2型糖尿病”，醫(yī)師開具：①苯磺酸氨氯地平片5mg×30片，用法：5mgqdpo；②阿卡波糖片50mg×60片，用法：50mgtidpo；③阿司匹林腸溶片100mg×30片，用法：100mgqdpo；④辛伐他汀片20mg×30片，用法：20mgqnpo；⑤氫氯噻嗪片25mg×30片，用法：25mgqdpo。問題：（1）該處方存在哪些潛在的不合理用藥問題？（2）藥師應如何處理？答案：（1）不合理用藥問題：①患者診斷為高血壓、糖尿病，氫氯噻嗪為利尿劑，長期使用可能導致血糖升高（干擾糖代謝），與糖尿病治療存在沖突；②辛伐他汀與氫氯噻嗪聯(lián)用可能增加肌病風險（利尿劑可加重他汀類藥物的肌毒性）；③患者72歲為老年人，同時使用5種藥物（≥5種屬于多藥聯(lián)用），增加藥物相互作用和不良反應風險（如胃腸道出血、肝腎功能損傷）；④需關注患者肝腎功能：辛伐他汀主要經肝臟代謝，氫氯噻嗪可能影響腎功能，需評估患者肝腎功能是否正常，是否需要調整劑量；⑤阿司匹林用于心血管預防需評估出血風險（老年患者為高危人群），是否有必要聯(lián)合使用。（2）藥師處理措施：①拒絕調配，及時聯(lián)系處方醫(yī)師溝通，說明氫氯噻嗪對糖尿病的影響及與辛伐他汀的潛在風險；②建議醫(yī)師換用對糖代謝影響較小的降壓藥（如ARB類，厄貝沙坦）；③提醒醫(yī)師評估患者肝腎功能，必要時監(jiān)測肌酸激酶（CK）水平；④建議優(yōu)化用藥