64soicalworkinchildwelfare2022-12-06發(fā)布I 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 4 6 6 6 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件本文件是DB64/T1671《兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范》的第6部分。DB64/T1671已請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件主要起草人：楊曉軍、馬曉飛、王津、王欣、高麗1兒童福利機(jī)構(gòu)兒童養(yǎng)教康社一體化服務(wù)規(guī)范第6部分21-三體綜合征本文件規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)21-三體綜合征兒童服務(wù)的總體要求、服務(wù)原則、服務(wù)流程與要求以及護(hù)理服務(wù)、康復(fù)教育服務(wù)、社會工作服務(wù)、服務(wù)評價與改MZ010兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范DB64/T1559兒童福利機(jī)構(gòu)生活照料服特征是智能落后、特殊面容和生長發(fā)育遲緩，可伴有先2對兒童生長發(fā)育過程中各個功能領(lǐng)域的普通發(fā)育規(guī)律進(jìn)行的概括性4.1人員要求4.1.1應(yīng)配備與業(yè)務(wù)相適用的專業(yè)團(tuán)隊，并持有相關(guān)職業(yè)資格證書，專業(yè)團(tuán)隊包括：醫(yī)生、教師、康4.1.3康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、特殊教育教師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)接受相關(guān)康復(fù)教育崗位培訓(xùn)并4.1.4兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)無康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、教師等專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)在有資質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)4.2.2應(yīng)密切觀察兒童精神狀態(tài)、舉止行為、面色變化，發(fā)現(xiàn)異常4.2.3兒童進(jìn)餐期間工作人員不得處理與進(jìn)餐無關(guān)的事情，觀察兒童進(jìn)餐狀況，發(fā)現(xiàn)意外及時處理。4.2.4應(yīng)選擇適宜兒童認(rèn)知水平的玩教具，避免兒4.2.5開展各項活動前應(yīng)先評估環(huán)境，根據(jù)兒童年齡、殘疾程度，工作人員的可控范圍，選擇適宜的4.2.6暖瓶、刀、剪、針等危險物品放置在兒童不易拿5.1早期干預(yù)原則5.1.1病情確診后，盡早進(jìn)行有針對性干預(yù)策略，最大限度的發(fā)揮其潛能，促進(jìn)其生活自理和社會生5.1.2整個早期干預(yù)應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下，圍繞兒童一日生活常規(guī)開展，并長期堅持訓(xùn)練。5.2平等參與原則5.2.1應(yīng)創(chuàng)造公平的環(huán)境，確保兒童不受到任5.3一體化服務(wù)原則3唐氏綜合征兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)教康社一體化服務(wù)流6.2.2社工召集醫(yī)生、康復(fù)治療師、教師、護(hù)理人員組成的專業(yè)團(tuán)隊，對兒童養(yǎng)育、康復(fù)、教育、社6.2.3無評估團(tuán)隊，可通過購買服務(wù)的方式或在專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)下6.2.4醫(yī)生建立健康管理（見附錄A）檔案，每季度或半年對唐氏綜合征兒童身體發(fā)育、康6.2.5康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)醫(yī)師評估制定6.2.7護(hù)理員根據(jù)評估結(jié)果，在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時，將康復(fù)教育目標(biāo)融入日常生活中，提供個性化6.2.8社工每周跟進(jìn)服務(wù)效果，根據(jù)兒童需求開展個案、小組服務(wù)及協(xié)調(diào)各專業(yè)團(tuán)隊、鏈接社會資源47.1.1固定兒童一日生活時間表，提供規(guī)范護(hù)理7.2.1.1保持口腔清潔，喂食后給予白開水進(jìn)行口腔清潔，出乳牙之前可使用鹽水棉球清洗7.2.1.3對不會使用牙刷，可用紗布或棉簽，蘸生理鹽水或口潔素，從唇→牙齒→雙頰→舌背→上腭7.2.1.4培養(yǎng)早晚刷牙習(xí)慣，開始時工作7.2.1.5應(yīng)限制糖的攝入，食用后應(yīng)7.2.1.6定期檢查，糾正口腔不7.2.2.1避免將異物放入耳道，損傷、擦傷外耳道，及時就醫(yī)，防止感冒引發(fā)7.2.2.2不隨意給兒童掏耳朵，發(fā)現(xiàn)兒童自己掏、挖耳朵時應(yīng)立7.2.2.3在洗澡、喂奶、哭鬧時加強(qiáng)7.2.2.4發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異?？摁[、不停搖頭、抓耳等行為時，應(yīng)及時就醫(yī)，按醫(yī)囑使用滴耳液或者口7.2.2.5切勿強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔，不得同時壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)7.2.3.1兒童流口水多時，注意保護(hù)口周7.2.3.2用質(zhì)地柔軟的毛巾或紙巾及時攢洗，不得使用含有香精的濕紙巾，動7.2.3.3可用面油或嬰兒護(hù)膚膏涂抹下頜及頸部皮膚，保持皮膚7.2.3.4可給兒童配戴柔軟、厚實、吸水性較強(qiáng)的布料圍嘴，隨7.2.3.5通過唇功能訓(xùn)練，包括吹58.1.1應(yīng)為唐氏綜合征兒童提供全人、8.1.2應(yīng)以機(jī)構(gòu)專業(yè)康復(fù)－撫育教育康復(fù)－社會適應(yīng)為主要康復(fù)路徑，將康復(fù)融入兒童日常生活中。8.1.6康復(fù)教育主要以日常生活自理、社交能力和生活常識為主，培訓(xùn)和提高社會參與和自理、自立8.2.2發(fā)育水平低、認(rèn)識差的唐氏綜合征兒童一般以個別化干預(yù)為主8.2.3認(rèn)知能力相對好的唐氏綜合征兒童一般以小組8.3.1.1以情感支持、運動、游戲、認(rèn)8.3.1.2采用運動治療、作業(yè)治療、語言構(gòu)音治療、社交游戲、多感觀刺激、感覺統(tǒng)合等方法，提高8.3.2.1應(yīng)促進(jìn)其目前生活方式和能力發(fā)展，協(xié)助適應(yīng)康復(fù)教育各項課程，基本完成社會化角色。8.3.2.2采用作業(yè)治療、真實情境教法、社交游戲、音樂療法、語言構(gòu)音治療、手式符號、多感官刺8.3.3.1能力在學(xué)齡期的，應(yīng)以提高社區(qū)生活能力和人際交往8.3.3.2采用運動治療、作業(yè)治療、語言構(gòu)音治療、社交游戲、多感觀刺激、感覺統(tǒng)合等方法，提高兒童溝通能力、社交能力、認(rèn)知能力、游戲能力、生活自理能力、勞動實9社會工作服務(wù)69.1社工確定唐氏綜合征兒童安置方向后，持續(xù)跟進(jìn)養(yǎng)教康服務(wù)效果，依據(jù)兒童發(fā)展情況及時調(diào)整服9.2運用個案管理方法，通過整合、鏈接機(jī)構(gòu)及社會資源，滿足兒9.3圍繞唐氏綜合征兒童需求開展拓展服務(wù)，包9.4以個案、小組的形式，對兒童與職工開展豐富多彩的社交、團(tuán)隊建設(shè)等活動。7健康管理50%有先天性心臟病的風(fēng)險肺動脈高壓出生或3月齡用聽性腦干反應(yīng)或耳聲發(fā)射檢先天性聽力喪失風(fēng)險使嚴(yán)重分泌性中耳討論學(xué)校位置的選擇；適當(dāng)?shù)娘嬍常苠緲凶蛋朊撐换虿环€(wěn)定（發(fā)生率為如跳水、游泳、接觸性運動，要求進(jìn)行10%～17%可見到早期沮喪，焦慮，強(qiáng)迫82165坐978站走吃89嬰兒操3.做操時可伴有輕柔、舒緩的音樂，操作者動作輕柔，切勿生拉硬拽。如進(jìn)第節(jié)第三節(jié)第四節(jié)第五節(jié)第六節(jié)第七節(jié)動第八節(jié)第九節(jié)動第十節(jié)動撫觸操覺感受能力，也是小嬰兒安慰自己、認(rèn)識世界和外界交→手→胸部→腹部→腿→腳→背部。每個部位按摩2~3次。較小區(qū)域的按摩用指尖，大的部位用掌心或者整個手掌。開始動作要輕柔，然后適當(dāng)增加壓力，時2.最好在洗澡后，兩次奶之間的時間進(jìn)行。室內(nèi)溫度22～26℃,實