2020年外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué)）考試題庫

1.幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)

活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮酸試驗陽性,

關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破

壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細胞總數(shù)15.6X109/L,分層穿刺見軟

組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其

轉(zhuǎn)歸是（）o

A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨膿腫

E.以上都不是

【答案】B

2.化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值?（）

A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

B.局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增局

C.血和關(guān)節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的程度

D.浮酸試驗陽性

E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌

【答案】D

3.男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入

病室，BP：70/50mmHg,P：120次/分，該患者入院后緊急治療最好

方法是（）□

A.尿道會師術(shù)

B.膀胱造瘦術(shù)

C.抗休克治療后膀胱造瘦術(shù)

D.止痛止血鎮(zhèn)靜消炎

E.尿道縫合術(shù)

【答案】C

4.50歲男性，外傷后致脛腓骨中下火開放性骨折，經(jīng)治療，3

個月后X線片復(fù)查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折

愈合的最主要的原因是（）o

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴重

E.骨折復(fù)位不良

【答案】B

5.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時后，感

覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是（）o

A.神經(jīng)損傷

B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈損傷

【答案】C

6.腎移植術(shù)，開放血流后，腎臟突然發(fā)紫，發(fā)黑，屬于（）。

A.超急性排斥反應(yīng)

B.急性排斥反應(yīng)

C.慢性排斥反應(yīng)

D.正常手術(shù)反應(yīng)

E.不屬手術(shù)反應(yīng)

【答案】A

7.患者女，25歲，一側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后2年行乳

房再造?；颊卟捎脭U張器方式再造，皮下擴張的時間是（）o

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.一周

E.5個月

【答案】E

8.潁頂區(qū)頭發(fā)稀疏10年，治療方法選（）o

A.沖孔移植

B.條狀頭皮移植

C.飲食治療

D.藥物治療

E.局部旋轉(zhuǎn)皮瓣法

【答案】A

9.女，23歲，工作時不慎長發(fā)被卷入機器中，頭皮被撕脫，7

X5cm創(chuàng)面，3X3cm顱骨外露，撕脫頭皮完整。行撕脫頭皮再植，

若條件允許，最適宜的再植方法選（）o

A.游離斷層皮片移植

B.帶蒂組織瓣移植

C.在外板上鉆孔至板障，待肉芽組織形成后二期再行植皮

D.顯微外科技術(shù)將撕脫頭皮再植

E.鑿除顱骨外板，在板障上植斷層皮

【答案】D

10.支配下唇方肌的面神經(jīng)分支為（）o

A.頸支

B.下頜緣支

C.頰支

D.一支

E.潁支

【答案】B

11.燒傷合并吸入性損傷病因不包括（）o

A.熱力損傷

B.吸入干熱空氣大都比濕熱空氣造成的吸入性損傷更嚴重

C.煙霧損傷

D.毒性顆粒

E.腐蝕性氣體或液體

【答案】B

12.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤?（）

A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B.帶狀纖維瘤常位于腹部

C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

【答案】C

13.關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項是正確的?（）

A.普魯卡因lOOOmg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.T卡因150mg

E.T卡因60mg

【答案】A

14.惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確?（）

A.黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的

B.正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺?、骨等器官

D.最佳治療方案是外科手術(shù)切除

E.黑色素瘤可以有家族史

【答案】C

15.患者男，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開

始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為（）。

A.急性淺靜脈炎

B.氣性壞疽

C.急性管狀淋巴管炎

D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

【答案】C

16.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角？（）

A.大于50°

B.小于50°

C.小于40°

D.小于30°

E.等于30°

【答案】A

17.50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周

紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷

是（）°

A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B.肩周炎

C.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D.頸椎病

E.類風濕性關(guān)節(jié)炎

【答案】B

18.對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯誤的是（）。

A.反復(fù)發(fā)作

B.患肢較健肢短縮

C.有長期不愈合的竇道

D.從竇道有死骨排出

E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

【答案】B

19.屬于穩(wěn)定骨折的是（）o

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.螺旋骨折

E.椎體火骨折

【答案】B

20.16歲男性患者，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,

無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是（）o

A.軟骨瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.骨囊腫

E.骨化性肌炎

【答案】B

21.顯微血管的吻合方法首選為（）。

A.套管法

B.黏合法

C.縫合法

D.機械吻合法

E.熱凝吻合法

【答案】C

22.引起“爪”型手的神經(jīng)損傷是（）o

A.腋神經(jīng)

B.桃神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

【答案】E

23.皮膚擴張器應(yīng)用最成熟的部位是（）o

A.頭皮

B.腹部皮膚

C.胸部皮膚

D.背部皮膚

E.會陰部皮膚

【答案】A

24.下肢淋巴水腫的發(fā)病機制（）o

A.水分和蛋白等大分子物質(zhì)生成增多

B.淋巴回流受阻

C.淋巴液生成過多

D.下肢靜脈曲張所致靜脈血液淤滯

E.下肢僅有表皮的過度增生

【答案】B

25.預(yù)防褥瘡最好的辦法是（）o

A.加強營養(yǎng)

B.功能練習

C.勤換體位

D.定時按摩

E.外用藥物

【答案】C

26.篩查原發(fā)性肝癌主要靠（）o

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能檢查

D.甲胎蛋白升高+B超檢查

E.肝臟腫大伴壓痛

【答案】D

27.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（）。

A.腹壁強度降低

B.慢性便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困難

E.腹水

【答案】A

28.膽固醇結(jié)石好發(fā)生于（）。

A.總膽管

B.左肝管

C.右肝管

D.膽囊內(nèi)

E.以上都不是

【答案】D

29.夏柯三聯(lián)征包括（）。

A.疼痛、發(fā)熱、黃疸

B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸

C.疼痛、發(fā)熱、抽搐

D.疼痛、貧血、黃疸

E.發(fā)熱、黃疸、休克

【答案】A

30.患者女，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩

部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項檢查?（）

A.口服膽囊造影劑造影

B.靜脈膽道造影術(shù)

C.B超檢查

D.PTC

E.ERCP

【答案】C

31.關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是（）o

A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

B.按壓病人胸骨中、下如交界處

C.使胸骨下陷5?6cm

D.按壓頻率為100?120次/分

E.以上都正確

【答案】E

32.關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確?（）

A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染

B.可由單個用擴展或多個拜融合而成

C.金葡菌為主要致病菌

D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見

【答案】D

33.被動免疫預(yù)防破傷風桿菌感染的敘述不正確的是（）o

A.傷后24小時內(nèi)可注射

B.注藥前必須常規(guī)做過敏試驗

C.作用快，而且持久

D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴重的開放傷

E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素搶救

【答案】C

34.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯誤的是（）o

A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織

B.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6?8小時以內(nèi)實施

C.面部頭頸部的傷口超過14小時，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合

D.關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合

E.污染嚴重的傷口，清創(chuàng)后不縫合

【答案】D

35.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是（）。

A.發(fā)熱

B.出血

C.切口感染和裂開

D.肺部感染

E.以上都對

【答案】E

36.腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）。

A.腹股溝中點上方1cm

B.腹股溝中點上方2cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1cm

E.腹股溝中點下方2cm

【答案】B

37.潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是（）o

A.單純穿孔

B.第一次出血

C.瘢痕性幽門梗阻

D.醫(yī)源性潰瘍

E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍

【答案】C

38.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是（）o

A.壓痛、反跳痛、肌緊張

B.壓痛、反跳痛

C.反跳痛、肌緊張

D.壓痛、反跳痛、墨菲征

E.壓痛、肌緊張、移動濁音陽性

【答案】A

39.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.右上腹陣發(fā)性絞痛

B.膽囊腫大壓痛

C.墨菲征陽性

D.雷諾五聯(lián)征陽性

E.夏柯三聯(lián)癥陽性

【答案】D

40.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時的表現(xiàn)，不包括（）。

A.早期出現(xiàn)休克征象

B.持續(xù)性劇烈腹痛

C.有明顯的腹膜刺激癥狀

D.有昏迷-清醒-再昏迷

E.有移動性濁音

【答案】D

41.擴張器最成熟的應(yīng)用部位是（）。

A.軀干和四肢

B.耳后

C.頭皮部

D.額部

E.面頰

【答案】c

42.女孩,10歲，頸部三度燒傷，疤痕10cmX12cm,修復(fù)用（）。

A.刃厚皮片

B.全厚或中厚皮片植皮

C.皮瓣移植

D.皮膚擴張法

E.以上都可以

【答案】B

43.頸部瘢痕攣縮畸形松解術(shù)后，最重要的處理措施是（）o

A.加強抗感染

B.臥床休息

C.局部應(yīng)用抗瘢痕藥物

D.戴頸托外固定保持伸直位

E.口服激素

【答案】D

44.耳再造支架的材料首選（）o

A.硅橡膠

B.高密度聚乙烯

C.膨體聚四氟乙烯

D.透明質(zhì)酸

E.自體軟骨

【答案】E

45.淋巴水腫常見于（）。

A.下肢

B.面部

C.頸部

D.生殖器

E.軀干

【答案】A

31.屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）o

A.休克

B.腫脹

C.疼痛

D.畸形

E.瘀斑

【答案】A

32.肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是（）□

A.肩部外傷史

B.方肩畸形

C.關(guān)節(jié)盂空虛

D.Thomas征（+）

E.Dugas征（+）

【答案】D

33.骨折的治療最正確原則是（）o

A.復(fù)位、固定和功能鍛煉

B.一般要求解剖復(fù)位

C.堅持固定與活動相結(jié)合

D.骨與軟組織并重

E.局部與全身治療兼顧

【答案】A

34.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是（）o

A.L2椎體1A壓縮骨折

B.股骨干螺旋形骨折

C.肱骨干青枝骨折

D.脛骨上端橫形骨折

E.肩胛骨裂縫骨折

【答案】B

35.L4-5椎間盤突出，最常受累的神經(jīng)根是（）。

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

【答案】D

51.Colles骨折遠段的典型移位是（）o

A.遠側(cè)端向尺、背側(cè)移位

B.近側(cè)端向樓、背側(cè)移位

C.遠側(cè)端向樓、背側(cè)移位

D.近側(cè)端向樓側(cè)移位

E.遠側(cè)端向樓、掌側(cè)移位

【答案】C

52.Smith骨折遠折端典型移位是（）。

A.向樓側(cè)及背側(cè)移位

B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位

C.向尺側(cè)及背側(cè)移位

D.向樓側(cè)及掌側(cè)移位

E.僅向梯側(cè)移位

【答案】B

53.梯骨遠端Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于（）。

A.掌屈尺偏位

B.背屈尺偏位

C.掌屈