醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。（三）基本原則醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為應(yīng)當(dāng)遵循以下基本原則：1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法履行醫(yī)師職責(zé)。2.誠實(shí)守信原則：秉持誠實(shí)、守信的職業(yè)道德，如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。3.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。4.廉潔自律原則：自覺抵制各種利益誘惑，廉潔行醫(yī)，杜絕收受紅包、回扣等違規(guī)行為。二、執(zhí)業(yè)注冊與備案（一）注冊條件與程序1.注冊條件具有完全民事行為能力。取得醫(yī)師資格證書。身體健康，能夠勝任醫(yī)師工作。未受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰。2.注冊程序申請人向擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門提出注冊申請，并提交相關(guān)材料。衛(wèi)生健康主管部門自收到申請之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，對符合條件的予以注冊，并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；對不符合條件的，不予注冊，并書面說明理由。（二）備案管理1.備案事項(xiàng)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。醫(yī)師定期考核結(jié)果、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況等應(yīng)當(dāng)進(jìn)行備案。2.備案程序醫(yī)師變更注冊事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交變更注冊申請及相關(guān)材料。衛(wèi)生健康主管部門對變更注冊申請進(jìn)行審核，符合條件的予以變更注冊，并在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上注明變更事項(xiàng)。醫(yī)師定期考核結(jié)果、接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況等由所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集整理，并按照規(guī)定時(shí)間報(bào)送衛(wèi)生健康主管部門備案。三、執(zhí)業(yè)規(guī)則（一）診療規(guī)范1.遵循臨床診療指南：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，運(yùn)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能為患者提供科學(xué)合理的診療服務(wù)。2.規(guī)范醫(yī)療文書書寫：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫病歷、處方等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療文書的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和規(guī)范性。3.合理檢查、治療、用藥：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情合理選擇檢查項(xiàng)目、治療方法和用藥，避免過度檢查、過度治療和濫用藥物。（二）醫(yī)療告知1.病情告知：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況，并及時(shí)解答患者的疑問。2.知情同意：醫(yī)師實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等診療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)取得患者或者其家屬的書面同意；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。（三）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好調(diào)查處理工作。3.醫(yī)療事故報(bào)告：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應(yīng)當(dāng)立即向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)要求1.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.專業(yè)培訓(xùn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織醫(yī)師參加專業(yè)培訓(xùn)，開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力。（二）考核內(nèi)容與方式1.考核內(nèi)容：醫(yī)師考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等。2.考核方式：醫(yī)師考核實(shí)行定期考核制度，考核周期為[X]年?？己朔绞桨I(yè)務(wù)水平測評(píng)、工作業(yè)績評(píng)定和職業(yè)道德評(píng)定。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.合格與不合格：醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。考核合格的，醫(yī)師可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；考核不合格的，衛(wèi)生健康主管部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)[X]個(gè)月至[X]個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由衛(wèi)生健康主管部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。2.獎(jiǎng)勵(lì)與懲戒：對考核優(yōu)秀的醫(yī)師，衛(wèi)生健康主管部門可以給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對考核不合格且情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)師，衛(wèi)生健康主管部門可以依法給予行政處罰。五、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查主體與職責(zé)1.衛(wèi)生健康主管部門：縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理工作。其主要職責(zé)包括：制定醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督管理政策、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；組織開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督檢查；依法查處醫(yī)師違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的日常管理，建立健全內(nèi)部監(jiān)督管理制度，對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容與方式1.監(jiān)督檢查內(nèi)容：主要包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊情況、執(zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)行情況、培訓(xùn)與考核情況、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理情況等。2.監(jiān)督檢查方式：衛(wèi)生健康主管部門可以采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、調(diào)查取證、定期考核等方式對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合衛(wèi)生健康主管部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。（三）投訴舉報(bào)處理1.投訴舉報(bào)渠道：衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、信箱等，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)受理社會(huì)公眾對醫(yī)師違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為的投訴舉報(bào)。2.投訴舉報(bào)處理程序：衛(wèi)生健康主管部門接到投訴舉報(bào)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。對經(jīng)查實(shí)的違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，依法予以處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋投訴舉報(bào)人。六、法律責(zé)任（一）違法違規(guī)行為及處罰1.違法違規(guī)行為未經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反診療規(guī)范、醫(yī)療告知、醫(yī)療安全管理等規(guī)定，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果的。醫(yī)師隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。醫(yī)師收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益的。醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的。2.處罰措施對未經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門予以取締，沒收違法所得，并處違法所得[X]倍以上[X]倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足[X]萬元的，并處[X]萬元以上[X]萬元以下的罰款。對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反診療規(guī)范、醫(yī)療告知、醫(yī)療安全管理等規(guī)定，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果的，依法給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對醫(yī)師隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告，并處[X]元以上[X]元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。對醫(yī)師收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告，并處[X]元以上[X]元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，沒收違法所得，并處違法所得[X]倍以上[X]倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足[X]萬元