2025年海南省主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多為混合感染B.有明顯的局部癥狀C.常需外科處理D.不會(huì)引起全身感染E.局部病變基礎(chǔ)上可引起全身反應(yīng)答案：D。外科感染若處理不及時(shí)或不當(dāng)，是會(huì)引起全身感染的，如膿毒癥等，其他選項(xiàng)均為外科感染的特點(diǎn)。2.破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是A.咬肌B.面肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌答案：A。破傷風(fēng)最早累及的肌肉是咬肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌等。3.休克的根本問題是A.組織、細(xì)胞缺氧B.低血壓C.尿少D.心功能不全E.以上都不是答案：A。休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注不足，從而導(dǎo)致組織、細(xì)胞缺氧，這是休克的根本問題。4.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。5.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是A.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)E.禁食14小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：D。成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。6.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A.幽門梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.腸系膜上動(dòng)脈綜合征答案：A。幽門梗阻患者因大量嘔吐，丟失大量鹽酸，導(dǎo)致代謝性堿中毒。7.下列哪種情況不是放置引流管的適應(yīng)證A.可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口B.較淺小的無菌創(chuàng)口C.留有死腔的創(chuàng)口D.止血不全的創(chuàng)口E.膿腫切開的創(chuàng)口答案：B。較淺小的無菌創(chuàng)口一般不需要放置引流管，其他選項(xiàng)所述情況均需要放置引流管以引出滲出物、防止感染等。8.下列哪種腫瘤對(duì)放射治療最敏感A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.胃癌E.結(jié)腸癌答案：C。鼻咽癌對(duì)放射治療比較敏感，常作為首選治療方法。骨肉瘤、黑色素瘤對(duì)放療不敏感，胃癌、結(jié)腸癌主要以手術(shù)治療為主，放療多作為輔助治療。9.胃十二指腸潰瘍穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是A.上腹部刀割樣劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失E.腹式呼吸減弱答案：A。胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，胃酸、膽汁等消化液流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部刀割樣劇痛，這是最主要的臨床表現(xiàn)。10.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)E.精神緊張答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，從而引發(fā)炎癥。11.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A。結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。12.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.肝功能損害答案：C。門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及肝功能損害等，黃疸不是其主要表現(xiàn)。13.肝破裂的臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛和腹膜刺激征較明顯B.可出現(xiàn)嘔血或黑便C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫D.有時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)E.被膜下破裂可轉(zhuǎn)為真性破裂答案：C。中央型肝破裂，肝內(nèi)血腫易繼發(fā)感染形成肝膿腫，其他選項(xiàng)均為肝破裂的臨床特點(diǎn)。14.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺答案：C。膽囊壞疽穿孔是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，危及生命。15.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈壓力增高D.長期站立E.盆腔內(nèi)占位病變答案：B。下肢靜脈曲張最主要的原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液反流，使下肢淺靜脈壓力增高，進(jìn)而引起靜脈曲張。16.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異常活動(dòng)E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑也可見于其他軟組織損傷，并非骨折專有。17.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑也可見于其他關(guān)節(jié)損傷。18.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是A.短管骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長管骨干骺端E.長管骨骨干答案：D。急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是長管骨干骺端，這是因?yàn)樵摬课谎骶徛?xì)菌容易停留繁殖。19.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5，其次是L5-S1。20.下列哪種疾病不屬于原發(fā)性顱腦損傷A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.原發(fā)性腦干損傷E.彌漫性軸索損傷答案：C。硬膜外血腫屬于繼發(fā)性顱腦損傷，是在原發(fā)性腦損傷的基礎(chǔ)上，因顱內(nèi)血管破裂出血形成血腫所致，其他選項(xiàng)均為原發(fā)性顱腦損傷。21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。22.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。23.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。24.先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是A.出生后進(jìn)食即嘔吐B.嘔吐嚴(yán)重時(shí)伴有咖啡樣物或膽汁C.可觸及右上腹橄欖樣腫塊D.腹部X線平片可見“雙泡征”E.腹部B超可見胃蠕動(dòng)波答案：C。先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是出生后2-3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的嘔吐，嘔吐物為不含膽汁的奶汁，可在右上腹觸及橄欖樣腫塊?！半p泡征”是先天性十二指腸閉鎖的X線表現(xiàn)，腹部B超可見胃蠕動(dòng)波不是其典型表現(xiàn)。25.小兒腸套疊的三大典型癥狀是A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、血便C.腹痛、嘔吐、腹部腫塊D.腹痛、血便、腹部腫塊E.嘔吐、血便、腹部腫塊答案：D。小兒腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。26.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀察生命體征C.觀察尿液顏色變化D.早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.血尿消失后即可下床活動(dòng)答案：E。腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對(duì)臥床休息至少2-4周，血尿消失后也不能立即下床活動(dòng)，以防繼發(fā)性出血，其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。27.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B。前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。28.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.間歇性無痛性肉眼血尿D.下腹部腫塊E.尿潴留答案：C。間歇性無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)。29.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.6-8周E.8-12周答案：D。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要6-8周。30.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位E.中心性脫位答案：A。肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。31.急性化膿性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部制動(dòng)C.全身支持療法D.病灶清除術(shù)E.切開引流減壓答案：D。急性化膿性骨髓炎早期應(yīng)采用大劑量有效抗生素、局部制動(dòng)、全身支持療法等，若抗生素治療48-72小時(shí)仍不能控制局部癥狀，應(yīng)行切開引流減壓，而病灶清除術(shù)一般用于慢性骨髓炎。32.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.食管型答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，約占頸椎病的50%-60%。33.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.腎功能衰竭答案：E。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血和繼發(fā)感染等，腎功能衰竭一般不是其直接并發(fā)癥。34.門脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進(jìn)答案：B。門脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。35.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8-12周，潰瘍不愈合B.內(nèi)科治療后潰瘍愈合，但1年內(nèi)又復(fù)發(fā)C.年齡超過45歲的胃潰瘍患者D.復(fù)合潰瘍E.幽門管潰瘍答案：C。年齡超過45歲不是胃潰瘍手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證，其他選項(xiàng)所述情況?？紤]手術(shù)治療。36.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.蛔蟲性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻答案：B。腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓，極易發(fā)生絞窄。37.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A。在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，其他因素也可引起急性胰腺炎，但相對(duì)較少見。38.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化不良答案：A。胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是上腹痛和上腹飽脹不適，黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一。39.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.肥胖、長期臥床、下肢靜脈曲張C.吸煙、飲酒、高血壓D.手術(shù)、創(chuàng)傷、感染E.遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能異常答案：A。下肢深靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)。40.燒傷休克期的主要病理生理改變是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量體液從血管滲出D.疼痛導(dǎo)致的血管收縮E.細(xì)菌感染答案：C。燒傷休克期主要是由于燒傷局部及周圍毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙或創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，引起休克。41.關(guān)于腦震蕩的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙B.逆行性遺忘C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征D.腰穿腦脊液檢查常有異常E.傷后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀答案：D。腦震蕩患者腰穿腦脊液檢查一般無異常，其他選項(xiàng)均為腦震蕩的臨床表現(xiàn)。42.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A。乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型，約占甲狀腺癌的60%-70%。43.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.更年期婦女E.少女答案：B。急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，多因乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起。44.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊C.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊D.壓迫內(nèi)環(huán)，斜疝不再突出，直疝仍可突出E.斜疝的疝囊在精索前方，直疝的疝囊在精索后方答案：E。斜疝的疝囊在精索內(nèi)前方，直疝的疝囊是由直疝三角突出，不經(jīng)過精索，不存在疝囊在精索后方的說法，其他選項(xiàng)均為腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)。45.先天性膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.黃疸C.腹部腫塊D.發(fā)熱E.腹瀉答案：E。先天性膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、黃疸、腹部腫塊，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。46.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿答案：A。腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，是由于含有結(jié)核菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致。47.骨腫瘤的治療原則是A.早期診斷、早期治療B.以手術(shù)治療為主C.采取綜合治療D.盡可能保留肢體功能E.以上都是答案：E。骨腫瘤的治療原則是早期診斷、早期治療，采取綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療等，同時(shí)盡可能保留肢體功能。48.下列哪種疾病不屬于手部急性化膿性感染A.甲溝炎B.膿性指頭炎C.急性化膿性腱鞘炎D.丹毒E.掌中間隙感染答案：D。丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，不屬于手部急性化膿性感染，其他選項(xiàng)均為手部常見的急性化膿性感染。49.關(guān)于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.短腸綜合征B.急性重癥胰腺炎C.大面積燒傷D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.惡性腫瘤化療期間答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，一般通過增加飲食攝入來滿足能量需求，不屬于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，其他選項(xiàng)所述情況常需要腸外營養(yǎng)支持。50.創(chuàng)傷急救的基本原則是A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先轉(zhuǎn)運(yùn)，后治療D.先包扎，后固定E.先藥物治療，后手術(shù)治療答案：A。創(chuàng)傷急救的基本原則是先救命，后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況。二、多選題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部治療方法包括A.休息、制動(dòng)B.物理治療C.外用藥物D.手術(shù)治療E.全身應(yīng)用抗生素答案：ABCD。全身應(yīng)用抗生素屬于全身治療方法，休息、制動(dòng)、物理治療、外用藥物和手術(shù)治療屬于外科感染的局部治療方法。2.休克的治療原則包括A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強(qiáng)心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE。休克的治療原則包括盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)正常代謝等。3.手術(shù)前準(zhǔn)備的一般準(zhǔn)備包括A.心理準(zhǔn)備B.生理準(zhǔn)備C.特殊準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備E.皮膚準(zhǔn)備答案：ABDE。手術(shù)前準(zhǔn)備的一般準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備和皮膚準(zhǔn)備，特殊準(zhǔn)備是針對(duì)特定病情或手術(shù)的準(zhǔn)備，不屬于一般準(zhǔn)備范疇。4.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸深而快B.面色潮紅C.心率加快D.血壓下降E.腱反射減弱或消失答案：ABCDE。代謝性酸中毒時(shí)，患者呼吸深而快，以排出過多的二氧化碳；面色潮紅；心率加快；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降；由于氫離子增多，可抑制神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致腱反射減弱或消失。5.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。甲狀腺大部切除術(shù)后可出現(xiàn)呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐和甲狀腺危象等并發(fā)癥。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷依據(jù)包括A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.全腹壓痛、反跳痛、肌緊張D.肝濁音界縮小或消失E.X線檢查膈下游離氣體答案：ABCDE。胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐；全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，呈“板狀腹”；由于氣體進(jìn)入腹腔，肝濁音界縮小或消失；X線檢查可見膈下游離氣體。7.急性闌尾炎的并發(fā)癥包括A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克E.粘連性腸梗阻答案：ABCDE。急性闌尾炎若治療不及時(shí)，可并發(fā)腹腔膿腫、內(nèi)、外瘺形成、門靜脈炎、感染性休克和粘連性腸梗阻等。8.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，藥物治療和手術(shù)治療是治療骨折的具體方法，不是治療原則。9.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括A.一般處理B.病因治療C.降低顱內(nèi)壓治療D.激素應(yīng)用E.冬眠低溫療法答案：ABCDE。顱內(nèi)壓增高的治療措施包括一般處理（如臥床休息、保持呼吸道通暢等）、病因治療（如切除顱內(nèi)腫瘤等）、降低顱內(nèi)壓治療（如使用脫水劑等）、激素應(yīng)用（減輕腦水腫）和冬眠低溫療法（降低腦代謝率等）。10.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括A.迅速脫離熱源B.滅火方法C.冷療D.保護(hù)創(chuàng)面E.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCDE。燒傷的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源、采取合適的滅火方法、冷療（減輕疼痛和腫脹）、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛等。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述休克的分類及治療原則。休克可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克。治療原則如下：-盡早去除病因：針對(duì)不同類型的休克，采取相應(yīng)的措施去除病因，如控制出血、抗感染等。-盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量：通過補(bǔ)充血容量，可根據(jù)情況選擇晶體液、膠體液或輸血等。-糾正微循環(huán)障礙：使用血管活性藥物，調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)。-增強(qiáng)心肌功能：對(duì)于心源性休克或伴有心功能不全的休克患者，可使用強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力。-恢復(fù)正常代謝：糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂，保證機(jī)體正常代謝。-防治并發(fā)癥：如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭等。2.簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，迅速蔓延至全腹?？砂橛袗盒摹I吐。-體征：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，呈“板狀腹”；肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。-輔助檢查：X線檢查可見膈下游離氣體；血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。治療原則：-非手術(shù)治療：適用于一般情況好、癥狀體征較輕的空腹穿孔患者。主要措施包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素等，同時(shí)密切觀察病情變