中華護(hù)理學(xué)會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CNAS21—2021

胰島素皮下注射

Insulinsubcutaneousinjectiontechnique

202172-31發(fā)布2022-03-01實(shí)施

中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布

T/CNAS21-2021

,12■—1—

刖三

本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1剖分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的

規(guī)定起草。

本文件由中華護(hù)理學(xué)會提出并歸口。

本文件起草單位：中日友好醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、天

津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、濟(jì)南市中心醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬老年醫(yī)院、

北京大學(xué)第三醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、河

南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京清華長庚醫(yī)院、上海市東方醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)

院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)

學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)。

本文件主要起草人：趙芳、周瑩霞、張明霞、邢秋玲、袁麗、肖凌鳳、莫永珍、王群、李彩宏、

徐晶晶、王美君、李饒、李陽溪、趙春艷、賈蕓、黃金、李蒙、李君、張寧、徐蓉、劉智平、張文

慧、馬晨曦、賈竹敏、劉宇、林可可。

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胰島素皮下注射

1范圍

本文件規(guī)定了胰島素皮下注射的基本要求、評估及注射要點(diǎn)。本文件不包括胰島素泵和胰島素?zé)o

針注射。

本文件適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊護(hù)士。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該口期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

木文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

胰島素筆insulinpen

一種筆型的胰島素注射裝置，由筆芯架、筆身、劑量按鈕組成，分為胰島素預(yù)填充注射筆和筆芯

可更換的胰島素注射筆。

3.2

胰島素注射器insulininjector

一種專用于胰島素注射的1ml注射器。注射器上標(biāo)注胰島素單位（U）刻度，分為U-100和U-40

兩種規(guī)格。

4基本要求

4.1胰島素注射裝置，應(yīng)專人專用。

4.2胰島素注射器和胰島素筆注射針頭，應(yīng)一次性使用。

4.3應(yīng)雙人核對胰島素的注射劑量。

4.4應(yīng)選擇75%乙醉消毒注射部位。

4.5中效胰島素、預(yù)混胰島素或預(yù)混胰島素類似物，注射前應(yīng)充分混勻藥液。

4.6未啟封的胰島素，應(yīng)儲存在2℃~8℃環(huán)境中；已啟封的胰島素，應(yīng)儲存在15℃~30C室溫下。

5評估

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5.3確定胰島素注射時間

5.3.1速效胰島素類似物和預(yù)混胰島素類似物，宜在進(jìn)餐前即刻注射。

5.3.2雙胰島素類似物，宜在主餐前即刻注射。

5.3.3短效胰島素和預(yù)混胰島素，宜在餐前15?30min注射。

5.3.4中效胰島素，宜在睡前注射。

5.3.5長效胰島素，應(yīng)固定時間注射.

6注射要點(diǎn)

6.1胰島素筆

6.1.1應(yīng)根據(jù)胰島素筆芯，選擇同一品牌的胰島素筆。

6.1.2應(yīng)根據(jù)皮下脂肪厚度，選擇合適的胰島素注射針頭（見附錄C）,宜使用安全型注射針頭。對于

孕婦和幼童，宜選用4mm注射針頭。

6.1.3注射完畢，應(yīng)停留10s以上再拔出針頭，如捏起皮膚注射，注射完畢應(yīng)先拔出針頭，再松捏皮。

6.1.4應(yīng)單手將外針帽套上針頭并旋下放入銳器盒，或采用取針器卸取針頭。

6.2胰島素注射器

6.2.1應(yīng)根據(jù)胰島素濃度選擇胰島素注射器。對于濃度為100IU/ml的胰島素，應(yīng)選擇U-100規(guī)格的注

射器；濃度為40IU/ml的胰島素，應(yīng)選擇U-40規(guī)格的注射器。

6.2.2同時使用中效胰島素與短效胰島素/速效胰島素類似物時，應(yīng)先抽取短效胰島素/速效胰島素類似

物，再抽取中效胰島素。

6.2.3皮膚表面到肌肉的距離小于或等于針頭長度時，應(yīng)用拇指、食指和中指捏起皮膚，呈45°注射。

6.2.4注射完畢，應(yīng)立即拔出針頭。

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附錄A

（資料性）

常用胰島素類型

作用特點(diǎn)胰島素類型通用名

門冬胰島素注射液

速效胰島素類似物賴脯胰島素注射液

谷賴胰島素注射液

動物胰島素胰島素注射液

短效生物合成人胰島素注射液

人胰島素

重組人胰島素注射液

動物胰島素低精蛋白鋅胰島素注射液

中效低精蛋白生物合成（重組）人胰島素注射液

人胰島素

精蛋白鋅重組人胰島素注射液

動物胰島素精蛋白鋅胰島素注射液

甘精胰島素注射液

長效

胰島素類似物地特胰島素注射液

德谷胰島素注射液

動物胰島素精蛋白鋅胰島素注射液（30R）

精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R）

精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液30/70

人胰島素

30/70混合重組人胰島素注射液

預(yù)混50/50混合重組人胰島素注射液

門冬胰島素30注射液

門冬胰島素50注射液

胰島素類似物

精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25）

精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（50）

雙胰島素胰島素類似物德谷門冬雙胰島素注射液70/30

4

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附錄B

（規(guī)范性）

不同情況下的胰島素注射部位選擇

7R同情況注射部位

餐時短效胰島素腹部

胰島素劑型

中效或長效胰島素臀部、大腿

妊娠中期腹部外側(cè)遠(yuǎn)離胎兒的區(qū)域

特殊人群妊娠晚期腹部（使用捏皮技術(shù)）、大腿、上臂

兒童臀部、大腿

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附錄C

（資料性）

常見胰島素筆針頭捏皮與進(jìn)針角度的推薦

人群針頭長度（mm）是否捏皮進(jìn)針角度

4、5否90°

成人消瘦-是90°

6

正常及肥胖-否90°

4否