鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院食藥管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院食品藥品管理，確保食品藥品安全，保障患者、職工身體健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)所有食品采購、儲存、加工、供應(yīng)以及藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。3.基本原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)食品藥品管理的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，堅(jiān)持預(yù)防為主、全程監(jiān)管、科學(xué)管理、責(zé)任追究的原則，確保食品藥品質(zhì)量安全。二、食品管理（一）食品采購1.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的食品供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行實(shí)地考察，評估其生產(chǎn)經(jīng)營條件、質(zhì)量管理體系等，確保符合要求。2.采購流程食堂等食品供應(yīng)部門根據(jù)需求填寫采購申請單，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。采購人員按照審批后的申請單進(jìn)行采購，優(yōu)先選擇集中采購、定點(diǎn)采購方式，確保采購渠道正規(guī)。采購時(shí)應(yīng)向供應(yīng)商索取食品的相關(guān)許可證、營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證明文件等，并留存復(fù)印件備查。3.采購驗(yàn)收食品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員按照采購申請單和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行核對，檢查食品的外觀、包裝、標(biāo)識等是否符合要求。對驗(yàn)收合格的食品，驗(yàn)收人員應(yīng)在送貨單上簽字確認(rèn)；對驗(yàn)收不合格的食品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退貨或換貨，并做好記錄。（二）食品儲存1.儲存場所要求設(shè)立專門的食品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度符合食品儲存要求。倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如主食區(qū)、副食區(qū)、調(diào)味品區(qū)、冷藏區(qū)、冷凍區(qū)等，分類存放食品。倉庫內(nèi)設(shè)置貨架、貨柜，食品應(yīng)離地、離墻存放，避免食品受潮、變質(zhì)。2.庫存管理建立食品庫存臺賬，詳細(xì)記錄食品的出入庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。定期對庫存食品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。發(fā)現(xiàn)食品有變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)清理并記錄。遵循先進(jìn)先出的原則，確保食品在保質(zhì)期內(nèi)使用。（三）食品加工1.加工人員要求食品加工人員應(yīng)持有效健康證明上崗，保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作衣帽、口罩。加工人員操作前應(yīng)洗手消毒，操作過程中應(yīng)避免食品受到污染。2.加工場所要求食品加工場所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒。配備必要的加工設(shè)備和工具，如爐灶、蒸箱、烤箱、刀具、案板等，并定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常使用。3.加工過程要求食品加工應(yīng)生熟分開，避免交叉污染。加工后的食品應(yīng)及時(shí)放入清潔的容器或包裝中。嚴(yán)格按照食品加工操作規(guī)程進(jìn)行加工，確保食品煮熟煮透，防止食物中毒。加工過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)及時(shí)清理，保持加工場所整潔。（四）食品供應(yīng)1.供應(yīng)流程食堂等食品供應(yīng)部門根據(jù)就餐人數(shù)和食譜準(zhǔn)備食品。將加工好的食品按照規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)供應(yīng)給患者、職工等就餐人員。供應(yīng)過程中應(yīng)注意食品的保溫、保鮮，確保食品質(zhì)量。2.食品留樣每餐次的食品成品應(yīng)進(jìn)行留樣，留樣量不少于125克，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)。留樣食品應(yīng)存放在專用的留樣容器中，標(biāo)明食品名稱、留樣時(shí)間、留樣人員等信息，并置于冷藏設(shè)施中保存。三、藥品管理（一）藥品采購1.采購計(jì)劃制定藥房根據(jù)臨床用藥需求和庫存情況，每月制定藥品采購計(jì)劃，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。采購計(jì)劃應(yīng)合理安排藥品品種和數(shù)量，避免積壓和短缺。2.供應(yīng)商選擇按照相關(guān)規(guī)定選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，優(yōu)先選擇通過藥品質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證的企業(yè)。建立供應(yīng)商評估和淘汰機(jī)制，定期對供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、價(jià)格、信譽(yù)等進(jìn)行評估，對不符合要求的供應(yīng)商及時(shí)淘汰。3.采購流程采購人員根據(jù)審批后的采購計(jì)劃進(jìn)行采購，嚴(yán)格按照藥品采購相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。采購藥品時(shí)應(yīng)向供應(yīng)商索取藥品的批準(zhǔn)證明文件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)報(bào)告等資料，并留存復(fù)印件備查。采購藥品應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保采購過程合法合規(guī)。（二）藥品驗(yàn)收1.驗(yàn)收人員要求藥品驗(yàn)收人員應(yīng)具備專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并取得合格證書后上崗。2.驗(yàn)收流程藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否與采購合同和隨貨同行單一致。對藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等進(jìn)行檢查，查看是否有破損、污染、變質(zhì)等情況。按照規(guī)定對藥品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格后方可入庫。對驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退貨或換貨，并做好記錄。（三）藥品儲存1.儲存場所要求設(shè)立藥品倉庫，倉庫應(yīng)符合藥品儲存的溫濕度、通風(fēng)、避光等要求。倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)、麻醉藥品和第一類精神藥品專庫等，分類存放藥品。倉庫內(nèi)設(shè)置貨架、貨柜，藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等分類擺放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。2.庫存管理建立藥品庫存臺賬，詳細(xì)記錄藥品的出入庫日期、名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、有效期等信息。定期對庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。發(fā)現(xiàn)藥品有過期、變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)清理并記錄。遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對麻醉藥品、第一類精神藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲存和保管，實(shí)行雙人雙鎖管理，專賬記錄。（四）藥品調(diào)配1.調(diào)配人員要求藥房調(diào)配人員應(yīng)具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書。調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配流程調(diào)配人員根據(jù)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行藥品調(diào)配。調(diào)配前應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等，確保處方書寫規(guī)范、合理。按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保調(diào)配無誤。將調(diào)配好的藥品交給核對人員進(jìn)行核對，核對人員應(yīng)再次核對處方和藥品，確認(rèn)無誤后在處方上簽字。（五）藥品使用1.用藥指導(dǎo)醫(yī)生在開具處方時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息，確?；颊哒_用藥。藥房調(diào)配人員在發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)向患者進(jìn)行用藥交代，提醒患者注意事項(xiàng)。2.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對收集到的藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評價(jià)，采取相應(yīng)的措施，如停藥、換藥、救治患者等，并按照規(guī)定上報(bào)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。四、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立食品藥品管理監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院食品藥品管理工作進(jìn)行檢查，包括食品采購、儲存、加工、供應(yīng)以及藥品采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)。監(jiān)督小組應(yīng)做好檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部監(jiān)督積極配合食品藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。對監(jiān)管部門提出的問題和整改要求，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改到位。五、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定食品藥品管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，提高人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括食品藥品法律法規(guī)、質(zhì)量管理知識、操作技能等。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織培訓(xùn)，可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，可通過考試、實(shí)際操作等方式檢驗(yàn)培訓(xùn)人員對知識和技能的掌握程度。3.考核制度建立食品藥品管理相關(guān)人員的考核制度，將考核結(jié)果與績效掛鉤?？己藘?nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、遵守制度情況等。六、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定食品藥品安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和演練，確保其有效性和可操作性。