鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥房處方調(diào)配核對管理制度?

一、目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥房處方調(diào)配核對管理，確?；颊哂盟幇踩?、有效，規(guī)范處方調(diào)配與核對流程，提高藥房工作質(zhì)量和服務(wù)水平，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院西藥房所有處方調(diào)配與核對工作及相關(guān)工作人員。三、處方調(diào)配管理（一）調(diào)配前準(zhǔn)備1.調(diào)配人員在工作前應(yīng)確保工作環(huán)境清潔、整齊，各類藥品擺放有序，便于查找。2.檢查調(diào)配所需工具，如藥匙、鑷子、量杯等是否齊全、清潔且能正常使用。3.熟悉當(dāng)日藥品庫存情況，對近效期、短缺藥品等特殊情況做好記錄，及時反饋給相關(guān)負(fù)責(zé)人。（二）處方接收與審核1.接收處方時，應(yīng)禮貌詢問患者信息，確保與處方信息一致。仔細(xì)檢查處方書寫是否規(guī)范，包括患者姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等內(nèi)容。2.審核處方用藥的合理性，如是否存在配伍禁忌、超劑量用藥、重復(fù)用藥、遴選藥品不適宜等問題。對于存在疑問的處方，應(yīng)及時與開方醫(yī)師聯(lián)系，核實(shí)情況并請醫(yī)師修改或重新簽字確認(rèn)，不得擅自更改處方內(nèi)容。（三）藥品調(diào)配1.嚴(yán)格按照處方內(nèi)容進(jìn)行調(diào)配，遵循“先易后難、先固體后液體”的原則。調(diào)配藥品時要準(zhǔn)確無誤，不得錯配、漏配。2.從藥架上取藥時，認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，確保與處方一致。藥品取出后，應(yīng)將其放回原位，保持藥架整齊。3.對于特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的調(diào)配，要嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行操作，雙人核對，做好詳細(xì)記錄。4.調(diào)配藥品時，需使用清潔、干燥的藥匙、鑷子等工具，不得直接用手接觸藥品。對于用量較小的液體藥品，應(yīng)使用準(zhǔn)確的量具進(jìn)行量取。（四）包裝與標(biāo)識1.調(diào)配好的藥品應(yīng)使用合適的包裝材料進(jìn)行包裝，確保藥品質(zhì)量不受影響。包裝上應(yīng)清晰標(biāo)明患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等信息。2.對于需特殊保存的藥品（如冷藏、避光等），應(yīng)在包裝上明確標(biāo)注保存條件，并向患者或其家屬詳細(xì)說明。四、處方核對管理（一）核對人員要求1.處方核對工作應(yīng)由具備藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員擔(dān)任，核對人員應(yīng)熟悉各類藥品的性質(zhì)、用途、用法用量及相關(guān)法律法規(guī)。2.核對人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守核對流程，確保核對工作的準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性。（二）核對內(nèi)容1.再次核對處方與調(diào)配藥品的患者信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否一致，確保準(zhǔn)確無誤。2.檢查藥品的外觀質(zhì)量，如藥品有無變質(zhì)、變色、裂片、潮解等異常情況，包裝是否完好無損。3.審核藥品調(diào)配是否符合藥品說明書及臨床用藥指導(dǎo)原則，如藥品的給藥途徑、服用時間等是否合理。4.對于特殊藥品的調(diào)配，重點(diǎn)核對其使用的合法性、記錄的完整性以及雙人簽字情況。（三）核對流程1.核對人員收到調(diào)配好的藥品和處方后，應(yīng)首先與調(diào)配人員進(jìn)行交接，確認(rèn)處方與藥品的一致性。2.按照核對內(nèi)容對藥品逐一進(jìn)行核對，核對過程中要認(rèn)真細(xì)致，不得流于形式。3.核對無誤后，核對人員應(yīng)在處方上簽字確認(rèn)；如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時與調(diào)配人員溝通，共同查找原因并進(jìn)行糾正，重新核對直至無誤。五、差錯處理1.若在處方調(diào)配或核對過程中發(fā)現(xiàn)差錯，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，最大限度降低對患者的影響。2.對于一般性差錯（如藥品規(guī)格調(diào)配錯誤但未發(fā)給患者等），調(diào)配人員和核對人員應(yīng)及時糾正差錯，重新調(diào)配藥品，并做好記錄。分析差錯原因，采取相應(yīng)的防范措施，避免再次發(fā)生類似差錯。3.對于嚴(yán)重差錯（如藥品錯發(fā)、誤用等已造成患者傷害或潛在傷害），應(yīng)立即報告藥房負(fù)責(zé)人及相關(guān)科室，并積極協(xié)助患者進(jìn)行救治和處理。同時，組織調(diào)查小組對差錯進(jìn)行深入調(diào)查，明確責(zé)任，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對責(zé)任人進(jìn)行處理，并及時向全院通報差錯情況，以起到警示作用。六、培訓(xùn)與考核1.定期組織西藥房工作人員參加處方調(diào)配與核對相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識、操作規(guī)程、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)可采用內(nèi)部講座、外出學(xué)習(xí)、案例分析等多種形式，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識。2.建立健全考核機(jī)制，對工作人員的處方調(diào)配與核對工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等方面?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員認(rèn)真履行職責(zé)，提高工作質(zhì)量。七、監(jiān)督與檢查1.藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對處方調(diào)配與核對工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、工作流程規(guī)范情況、藥品質(zhì)量情況等。發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.醫(yī)院相關(guān)職能部門應(yīng)不定期對西藥房處方調(diào)配核對工作進(jìn)行抽查，對違反本制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并督促藥