石膏繃帶固定術(shù)后護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02并發(fā)癥預(yù)防措施03功能恢復(fù)指導(dǎo)04復(fù)查與調(diào)整規(guī)范05患者教育內(nèi)容06特殊情況處理01日常護(hù)理要點(diǎn)01日常護(hù)理要點(diǎn)PART保持石膏干燥方法使用石膏保護(hù)套、塑料袋等物品覆蓋石膏，防止水分滲入。防水措施可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)吹干石膏表面，避免使用熱風(fēng)吹干導(dǎo)致石膏變形。石膏表面處理保持室內(nèi)干燥，避免石膏受潮。環(huán)境濕度控制體位擺放指導(dǎo)原則定期翻身對于石膏固定的臥床病人，需定期翻身，避免局部皮膚受壓過久。03盡量保持石膏固定關(guān)節(jié)的功能位，避免長時間處于不良姿勢導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。02保持關(guān)節(jié)功能位抬高患肢用枕頭或被子將石膏固定的患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹。01末梢循環(huán)觀察指標(biāo)觀察顏色末梢循環(huán)良好的情況下，石膏固定部位的皮膚應(yīng)呈現(xiàn)紅潤或正常膚色。01觸摸溫度通過觸摸石膏固定部位的皮膚溫度，感知末梢循環(huán)是否正常。02評估腫脹觀察石膏固定部位的腫脹情況，若腫脹加重，需及時調(diào)整石膏松緊度。0302并發(fā)癥預(yù)防措施PART皮膚壓瘡預(yù)防策略定期變換體位以緩解石膏繃帶對皮膚的壓迫。使用軟墊或襯墊保持皮膚清潔干燥在石膏繃帶與皮膚之間放置軟墊或襯墊，以減少對皮膚的直接壓迫。及時清理石膏繃帶下的皮膚，避免潮濕和污垢刺激皮膚。123定期檢查被石膏繃帶固定的肢體的顏色，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或發(fā)暗，應(yīng)立即就醫(yī)。觀察肢端顏色感覺被石膏繃帶固定的肢體的溫度，如溫度降低，可能表示血液循環(huán)受阻。觸摸肢體溫度觸摸被石膏繃帶固定的肢體末端的動脈搏動，如搏動減弱或消失，應(yīng)立即就醫(yī)。檢查動脈搏動血液循環(huán)障礙監(jiān)測局部感染風(fēng)險(xiǎn)控制避免局部受壓石膏繃帶下如有傷口或感染，應(yīng)避免局部受壓，以免感染擴(kuò)散。03對于石膏繃帶下的傷口，應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。02傷口清潔與消毒保持石膏繃帶干燥石膏繃帶應(yīng)保持干燥，避免污染和細(xì)菌滋生。0103功能恢復(fù)指導(dǎo)PART肌肉等長收縮訓(xùn)練01肢體肌肉緊繃訓(xùn)練通過緊繃和放松石膏固定部位的肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。02等長收縮鍛煉在石膏固定的情況下，讓肌肉進(jìn)行等長收縮，即肌肉發(fā)力但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動。被動關(guān)節(jié)活動由治療師或家人幫助進(jìn)行石膏固定部位關(guān)節(jié)的被動活動，以維持關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練在石膏固定范圍內(nèi)，進(jìn)行關(guān)節(jié)的輕微松動訓(xùn)練，有助于關(guān)節(jié)靈活性的恢復(fù)。關(guān)節(jié)活動度維持方法漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練計(jì)劃在石膏固定期間，開始逐漸增加負(fù)重，以提高石膏固定肢體的承重能力。初期負(fù)重訓(xùn)練在石膏固定拆除后，進(jìn)行逐步增加負(fù)重的步行訓(xùn)練，以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。負(fù)重步行訓(xùn)練04復(fù)查與調(diào)整規(guī)范PART定期影像檢查要求X光復(fù)查觀察骨折部位的愈合情況和石膏繃帶的位置是否正確。01CT或MRI檢查對復(fù)雜骨折或懷疑有軟組織損傷的患者，進(jìn)行CT或MRI檢查以更準(zhǔn)確地評估傷情。02石膏松動處理流程01輕微松動立即就醫(yī)，由醫(yī)生加固或更換石膏繃帶，以確保骨折部位的穩(wěn)定。02嚴(yán)重松動切勿自行處理，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生重新評估并處理石膏繃帶。拆除時機(jī)判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)骨折部位和類型，確保骨折已經(jīng)穩(wěn)定并達(dá)到愈合標(biāo)準(zhǔn)。骨折穩(wěn)定疼痛減輕石膏下皮膚狀況患者疼痛明顯減輕，可以負(fù)重或進(jìn)行功能活動。石膏下皮膚無壓瘡、潰瘍或過度角化等異常情況。05患者教育內(nèi)容PART保持石膏繃帶干燥避免石膏繃帶與水接觸，以免引起石膏變形或斷裂。石膏繃帶清潔用干毛巾或吹風(fēng)機(jī)吹干凈石膏繃帶表面，防止灰塵和細(xì)菌滋生。適度活動在石膏繃帶固定期間，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，以促進(jìn)血液循環(huán)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。生活注意事項(xiàng)清單緊急情況應(yīng)對指引如石膏繃帶松動或斷裂，應(yīng)及時就醫(yī)，避免影響固定效果。石膏繃帶松動或斷裂如石膏繃帶固定后出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)，避免神經(jīng)損傷或缺血壞死。劇烈疼痛如石膏繃帶下出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)紫、起水泡等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，避免皮膚受損。石膏繃帶下皮膚異常復(fù)診時間節(jié)點(diǎn)提示拆除石膏繃帶后復(fù)診檢查患肢關(guān)節(jié)功能和肌肉力量恢復(fù)情況，制定后續(xù)康復(fù)計(jì)劃。03復(fù)診檢查患肢恢復(fù)情況和石膏繃帶是否需要更換或調(diào)整。02石膏繃帶固定后兩周石膏繃帶固定后一周復(fù)診檢查石膏繃帶固定效果和患肢恢復(fù)情況。0106特殊情況處理PART石膏過敏反應(yīng)處置立即就醫(yī)出現(xiàn)石膏過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅疹、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。01拆除石膏在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除石膏，避免過敏癥狀加重。02藥物治療使用抗過敏藥物，如抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等，緩解過敏癥狀。03石膏斷裂應(yīng)急方案發(fā)現(xiàn)石膏斷裂，應(yīng)立即用繃帶或膠布將斷裂處固定，防止石膏碎片散落。立即固定尋求醫(yī)療幫助避免活動及時聯(lián)系醫(yī)生，告知石膏斷裂情況，按照醫(yī)生建議進(jìn)行處理。在等待醫(yī)生處理期間，避免使用石膏固定的部位活動，以免加重?fù)p傷。石膏固定后出現(xiàn)異常疼痛，應(yīng)仔細(xì)觀察疼痛部位和疼