2025年高級(jí)育嬰員技能等級(jí)考試練習(xí)試題有答案一、理論知識(shí)試題（總分100分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.正常18月齡男嬰的平均體重（kg）約為：A.9.5B.10.8C.12.1D.13.5答案：C（18月齡男嬰體重計(jì)算公式：年齡（歲）×2+8=1.5×2+8=11kg，但實(shí)際參考WHO生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，18月齡男嬰平均體重約12.1kg）2.下列關(guān)于0-3歲嬰幼兒大動(dòng)作發(fā)展順序的正確描述是：A.抬頭→翻身→獨(dú)坐→扶站→獨(dú)走B.抬頭→獨(dú)坐→翻身→扶站→獨(dú)走C.翻身→抬頭→獨(dú)坐→扶站→獨(dú)走D.抬頭→翻身→扶站→獨(dú)坐→獨(dú)走答案：A（大動(dòng)作發(fā)展遵循“從上到下”“從中心到邊緣”規(guī)律，抬頭（2-3月）→翻身（4-5月）→獨(dú)坐（6-7月）→扶站（9-10月）→獨(dú)走（12-14月））3.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，首選的食物是：A.強(qiáng)化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥答案：A（6月齡嬰兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備耗盡，需通過(guò)輔食補(bǔ)充鐵，強(qiáng)化鐵米粉是最安全、易吸收的首選）4.嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，正確的處理措施是：A.強(qiáng)行按壓肢體B.掐人中C.保持側(cè)臥位D.喂水降溫答案：C（熱性驚厥時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位，防止誤吸；不可按壓肢體或喂水，掐人中無(wú)科學(xué)依據(jù)）5.24月齡幼兒每日建議睡眠總時(shí)長(zhǎng)（含午睡）為：A.10-11小時(shí)B.11-13小時(shí)C.13-15小時(shí)D.15-17小時(shí)答案：B（24月齡幼兒夜間睡眠約10-11小時(shí)，午睡1-2小時(shí)，總時(shí)長(zhǎng)11-13小時(shí)）6.下列屬于12月齡嬰兒精細(xì)動(dòng)作典型表現(xiàn)的是：A.用拇指和食指對(duì)捏取小丸B.雙手傳遞玩具C.握筆涂鴉D.搭2-3塊積木答案：A（12月齡嬰兒精細(xì)動(dòng)作發(fā)展至“鉗形抓握”，即用拇指和食指對(duì)捏取物；雙手傳遞玩具為7-8月齡表現(xiàn)，搭積木為15-18月齡表現(xiàn)）7.嬰幼兒缺鐵性貧血的早期典型表現(xiàn)是：A.皮膚蒼白B.食欲亢進(jìn)C.異食癖D.注意力不集中答案：A（早期以皮膚黏膜蒼白為主，異食癖、注意力不集中為中重度貧血表現(xiàn)）8.為3月齡嬰兒進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練時(shí)，最適宜的刺激物是：A.黑白卡（高對(duì)比度圖案）B.彩色毛絨玩具C.移動(dòng)的燈光D.鏡子答案：A（3月齡嬰兒視覺(jué)焦距約30cm，對(duì)高對(duì)比度黑白圖案最敏感，彩色視覺(jué)尚未發(fā)育完全）9.下列關(guān)于嬰幼兒如廁訓(xùn)練的描述，錯(cuò)誤的是：A.訓(xùn)練應(yīng)在18月齡后開(kāi)始B.需觀察嬰兒“便意信號(hào)”（如發(fā)呆、扭動(dòng)）C.白天訓(xùn)練優(yōu)先于夜間D.尿濕后嚴(yán)厲批評(píng)以強(qiáng)化記憶答案：D（如廁訓(xùn)練需耐心引導(dǎo)，尿濕后批評(píng)會(huì)導(dǎo)致嬰兒焦慮，影響訓(xùn)練進(jìn)程）10.15月齡幼兒出現(xiàn)“分離焦慮”的主要原因是：A.認(rèn)知發(fā)展到“客體永久性”階段B.身體不適C.環(huán)境陌生D.過(guò)度寵溺答案：A（12-18月齡幼兒因理解“媽媽離開(kāi)后還會(huì)回來(lái)”但無(wú)法控制分離，產(chǎn)生焦慮情緒）11.嬰幼兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.骨骼畸形（如O型腿）B.夜間哭鬧、多汗C.抽搐D.出牙延遲答案：B（初期以神經(jīng)興奮性增高為主，如夜驚、多汗、枕禿；骨骼畸形為激期表現(xiàn)）12.為2月齡嬰兒進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練時(shí)，最適宜的聲音刺激是：A.搖鈴（距離耳側(cè)20cm，輕搖）B.大聲播放音樂(lè)C.突然的鞭炮聲D.電視廣告音答案：A（2月齡嬰兒聽(tīng)覺(jué)敏感，需溫和、有節(jié)奏的聲音刺激，距離20-30cm為宜）13.下列關(guān)于嬰幼兒蛋白質(zhì)需求的描述，正確的是：A.6月齡嬰兒每日需蛋白質(zhì)約2g/kgB.1歲幼兒每日需蛋白質(zhì)約1g/kgC.蛋白質(zhì)攝入越多越好D.植物蛋白營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高于動(dòng)物蛋白答案：A（嬰兒蛋白質(zhì)需求約2-3g/kg/日，1歲后約1.5-2g/kg；過(guò)量蛋白質(zhì)增加腎臟負(fù)擔(dān)；動(dòng)物蛋白（乳類(lèi)、肉類(lèi)）為優(yōu)質(zhì)蛋白）14.嬰幼兒發(fā)生鼻出血時(shí)，正確的處理方法是：A.頭后仰B.用冷毛巾敷前額C.用力擤鼻涕D.塞紙巾到鼻腔深部答案：B（頭后仰會(huì)導(dǎo)致血液倒流誤吸；冷毛巾敷前額可收縮血管；塞紙巾過(guò)深可能損傷鼻黏膜）15.下列屬于2歲幼兒語(yǔ)言發(fā)展典型表現(xiàn)的是：A.說(shuō)單字（如“吃”“走”）B.說(shuō)2-3字短句（如“媽媽抱”）C.背誦簡(jiǎn)單兒歌D.理解100個(gè)以上詞匯答案：B（2歲幼兒語(yǔ)言進(jìn)入“電報(bào)語(yǔ)”階段，能說(shuō)2-3字短句；理解詞匯約200-300個(gè)，背誦兒歌為3歲左右表現(xiàn)）16.為6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，正確的原則是：A.每次添加1種新食物，觀察3-5天B.多種食物混合添加以保證營(yíng)養(yǎng)C.輔食量越多越好，替代母乳D.先添加水果泥，再添加米粉答案：A（輔食添加需“由少到多、由稀到稠、由單一到多樣”，每次新食物觀察3-5天以防過(guò)敏）17.嬰幼兒發(fā)生燒燙傷后，首要處理步驟是：A.涂抹牙膏B.用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘C.挑破水皰D.涂抹醬油答案：B（燒燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗可降溫、減輕損傷；涂抹牙膏/醬油會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)，水皰不可自行挑破）18.下列關(guān)于嬰幼兒睡眠環(huán)境的描述，正確的是：A.冬季室溫保持在28-30℃B.睡眠時(shí)使用軟床和厚枕頭C.夜間保持完全黑暗D.被褥材質(zhì)選擇純棉、透氣答案：D（嬰幼兒睡眠室溫22-26℃為宜，軟床和厚枕頭增加窒息風(fēng)險(xiǎn)，夜間可保留小夜燈方便觀察，純棉被褥更安全）19.3歲幼兒的社交發(fā)展典型表現(xiàn)是：A.獨(dú)自玩耍（平行游戲）B.與同伴合作完成簡(jiǎn)單任務(wù)（如搭積木）C.拒絕分享玩具D.害怕陌生人答案：B（3歲幼兒進(jìn)入合作游戲階段，能與同伴協(xié)商分工；平行游戲?yàn)?歲左右表現(xiàn)）20.嬰幼兒發(fā)生外耳道異物（如小珠子）時(shí)，正確的處理方法是：A.用鑷子自行夾取B.讓嬰兒?jiǎn)文_跳，異物可能自行排出C.向耳內(nèi)灌水D.用棉簽掏挖答案：B（較小的異物可通過(guò)單腳跳借助重力排出；自行夾取或掏挖可能損傷耳道，灌水可能導(dǎo)致異物膨脹）（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分）1.0-3歲嬰幼兒心理發(fā)展的主要特點(diǎn)包括：A.認(rèn)知以具體形象思維為主B.情緒易沖動(dòng)、不穩(wěn)定C.自我意識(shí)開(kāi)始萌芽（如“我的”）D.社會(huì)性交往需求增強(qiáng)答案：BCD（0-3歲認(rèn)知以直覺(jué)行動(dòng)思維為主，具體形象思維為3-6歲特點(diǎn)）2.為10月齡嬰兒設(shè)計(jì)輔食時(shí)，需遵循的原則有：A.食物質(zhì)地為碎末狀或小顆粒B.每日添加1-2次輔食，替代1-2次奶C.避免添加鹽、糖等調(diào)味品D.保證蛋白質(zhì)來(lái)源（如魚(yú)泥、肉泥）答案：ACD（10月齡嬰兒每日輔食2-3次，奶量仍為主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，約600-800ml）3.嬰幼兒發(fā)生氣管異物的高危因素包括：A.進(jìn)食時(shí)哭鬧、跑動(dòng)B.食用圓形、滑溜食物（如花生米、果凍）C.家長(zhǎng)喂飯時(shí)逗笑D.3歲以上幼兒自主進(jìn)食答案：ABC（3歲以下幼兒咀嚼能力弱，是氣管異物高發(fā)群體）4.促進(jìn)1歲幼兒語(yǔ)言發(fā)展的有效方法有：A.多與嬰兒對(duì)話(huà)，描述日常行為（如“媽媽給寶寶穿襪子”）B.強(qiáng)迫嬰兒“叫媽媽”才給玩具C.閱讀繪本時(shí)提問(wèn)（如“小熊在做什么？”）D.播放語(yǔ)速快、詞匯復(fù)雜的早教音頻答案：AC（強(qiáng)迫說(shuō)話(huà)會(huì)導(dǎo)致壓力，早教音頻需語(yǔ)速慢、重復(fù)；多描述、提問(wèn)可刺激語(yǔ)言輸出）5.嬰幼兒常見(jiàn)的異常睡眠行為包括：A.夜間頻繁夜醒（＞2次/夜）B.睡眠時(shí)呼吸急促（＞40次/分）C.入睡后安靜、呼吸均勻D.睡眠中突然坐起、哭鬧（夜驚）答案：ABD（正常睡眠呼吸均勻，頻率＜40次/分；夜醒頻繁、呼吸急促、夜驚為異常表現(xiàn)）6.為2歲幼兒進(jìn)行早期教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)的能力有：A.生活自理能力（如自己吃飯、穿脫簡(jiǎn)單衣物）B.規(guī)則意識(shí)（如玩完玩具放回原處）C.抽象邏輯思維（如加減法運(yùn)算）D.社交能力（如分享、輪流玩）答案：ABD（2歲幼兒以具體形象思維為主，抽象邏輯思維為4歲后發(fā)展內(nèi)容）7.嬰幼兒發(fā)生濕疹時(shí)，正確的護(hù)理措施有：A.保持皮膚清潔濕潤(rùn)（每日涂抹保濕霜2-3次）B.用熱水燙洗患處C.避免接觸過(guò)敏原（如塵螨、雞蛋）D.穿化纖材質(zhì)衣物答案：AC（熱水燙洗會(huì)加重皮膚干燥，化纖衣物易刺激皮膚，應(yīng)選擇純棉衣物）8.評(píng)估3歲幼兒大動(dòng)作發(fā)展水平時(shí)，需觀察的項(xiàng)目包括：A.單腳站立5秒以上B.跑跳時(shí)身體協(xié)調(diào)C.攀爬樓梯（交替腳）D.抓握筆涂鴉答案：ABC（抓握筆涂鴉屬于精細(xì)動(dòng)作，大動(dòng)作評(píng)估包括平衡、協(xié)調(diào)、力量等）9.嬰幼兒鋅缺乏的常見(jiàn)表現(xiàn)有：A.食欲減退、異食癖B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.皮膚干燥、脫屑D.血紅蛋白降低答案：ABC（血紅蛋白降低為缺鐵表現(xiàn)，鋅缺乏主要影響食欲、生長(zhǎng)和皮膚）10.為6月齡嬰兒進(jìn)行親子游戲設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)遵循的原則有：A.游戲目標(biāo)與嬰兒當(dāng)前發(fā)展水平匹配（如訓(xùn)練抓握）B.游戲道具安全（無(wú)小零件、邊緣圓潤(rùn)）C.游戲時(shí)間控制在5-10分鐘（避免疲勞）D.強(qiáng)迫嬰兒完成游戲任務(wù)以鍛煉意志力答案：ABC（強(qiáng)迫游戲會(huì)導(dǎo)致嬰兒抗拒，應(yīng)遵循“興趣優(yōu)先”原則）（三）判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.3月齡嬰兒可以添加蛋黃作為輔食。（）答案：×（蛋黃易致敏，建議8月齡后添加；6月齡首選強(qiáng)化鐵米粉）2.嬰幼兒發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食以減輕腸胃負(fù)擔(dān)。（）答案：×（腹瀉時(shí)需繼續(xù)喂養(yǎng)，避免脫水；禁食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良）3.2歲幼兒每天看電視的時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘以?xún)?nèi)。（）答案：√（WHO建議2歲以下避免屏幕時(shí)間，2-5歲每天＜1小時(shí)）4.嬰幼兒前囟閉合時(shí)間一般為12-18月齡。（）答案：√（前囟出生時(shí)約1-2cm，12-18月齡閉合，過(guò)晚閉合可能提示佝僂病或甲狀腺功能減退）5.為1歲嬰兒進(jìn)行撫觸時(shí)，應(yīng)從四肢開(kāi)始，再到胸腹部。（）答案：×（撫觸順序應(yīng)為頭→胸→腹→四肢→背，遵循“從上到下”“從中心到外圍”）6.嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥后，應(yīng)立即送醫(yī)排查病因（如腦膜炎）。（）答案：√（首次熱性驚厥或發(fā)作時(shí)間＞5分鐘需就醫(yī)，排除感染或其他疾?。?.3歲幼兒每天奶量應(yīng)控制在200-300ml，避免影響正餐。（）答案：√（3歲幼兒奶量200-300ml即可滿(mǎn)足鈣需求，過(guò)量會(huì)降低食欲）8.嬰幼兒缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)多吃菠菜補(bǔ)鐵，因?yàn)椴げ撕F量高。（）答案：×（菠菜中的鐵為非血紅素鐵，吸收率低，且含草酸影響鐵吸收；動(dòng)物肝臟、紅肉是更好的鐵來(lái)源）9.為2月齡嬰兒進(jìn)行抬頭訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)讓其俯臥在硬床面上，用玩具在前方吸引。（）答案：√（硬床面提供支撐，玩具吸引可激發(fā)抬頭動(dòng)作；軟床可能導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)）10.嬰幼兒發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即喂水以補(bǔ)充水分。（）答案：×（嘔吐后需禁食1-2小時(shí)，待嘔吐緩解后少量多次喂水，避免刺激再次嘔吐）（四）簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述1-2歲幼兒大動(dòng)作發(fā)展的主要特點(diǎn)及促進(jìn)方法。答案：特點(diǎn)：1歲左右獨(dú)走穩(wěn)，15月齡會(huì)蹲著玩、扶欄上樓梯；18月齡能跑但不穩(wěn)，會(huì)倒退走；2歲時(shí)能雙腳跳、扶欄下樓梯、單手扶走平衡木。促進(jìn)方法：提供安全的活動(dòng)空間（如鋪爬爬墊）；使用玩具引導(dǎo)（如推小車(chē)練習(xí)行走）；設(shè)計(jì)游戲（如“追泡泡”練習(xí)跑跳）；鼓勵(lì)自主探索（如攀爬低矮臺(tái)階）。2.列舉5種0-3歲嬰幼兒常見(jiàn)的意外傷害類(lèi)型，并簡(jiǎn)述預(yù)防措施。答案：類(lèi)型：跌落、燙傷、氣管異物、觸電、銳器劃傷。預(yù)防措施：-跌落：床欄高度＞60cm，地面鋪緩沖墊，不單獨(dú)留嬰兒在高處（如沙發(fā)）。-燙傷：熱水瓶/熱湯放置高處，洗澡水先放冷水再加熱水（水溫38-40℃）。-氣管異物：3歲以下避免食用花生米、果凍等，進(jìn)食時(shí)不逗笑/跑動(dòng)。-觸電：插座安裝保護(hù)蓋，電線(xiàn)隱藏或固定。-銳器劃傷：刀具、剪刀收至高處，玩具選擇邊緣圓潤(rùn)的材質(zhì)。3.簡(jiǎn)述為8月齡嬰兒添加輔食的步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①每日1次輔食，安排在兩次奶之間（如上午10點(diǎn)）；②從5-10g強(qiáng)化鐵米粉開(kāi)始（用母乳/配方奶調(diào)?。?；③3-5天后無(wú)過(guò)敏，添加蔬菜泥（如胡蘿卜、南瓜）；④1周后添加水果泥（如蘋(píng)果、香蕉）；⑤10月齡后嘗試肉泥（雞肉、豬肉）、蛋黃（從1/4開(kāi)始）。注意事項(xiàng)：-觀察過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、腹瀉），出現(xiàn)立即停食并記錄；-輔食不加鹽、糖，保持原味；-用小勺喂養(yǎng)，訓(xùn)練咀嚼和吞咽；-輔食質(zhì)地由稀到稠（從泥糊狀→碎末狀→小顆粒）。4.如何判斷2歲幼兒的語(yǔ)言發(fā)展是否正常？若發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：正常標(biāo)準(zhǔn)：能說(shuō)50個(gè)以上詞匯，用2-3字短句（如“媽媽抱”“吃蘋(píng)果”），理解簡(jiǎn)單指令（如“把玩具放回盒子”），會(huì)用“我”“你”區(qū)分人稱(chēng)。干預(yù)措施：-增加語(yǔ)言輸入：多描述日常活動(dòng)（如“寶寶在玩積木，紅色的積木”），提問(wèn)引導(dǎo)表達(dá)（如“這是什么？”）；-創(chuàng)造表達(dá)機(jī)會(huì)：鼓勵(lì)用語(yǔ)言代替手勢(shì)（如“寶寶要喝水，說(shuō)‘喝’”）；-閱讀繪本：選擇畫(huà)面簡(jiǎn)單、重復(fù)句式的繪本（如《小熊寶寶》），邊讀邊模仿動(dòng)物叫聲；-就醫(yī)評(píng)估：若18月齡仍無(wú)單字、2歲無(wú)短句，需兒科或語(yǔ)言治療師評(píng)估是否存在聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩等。5.簡(jiǎn)述嬰幼兒發(fā)生細(xì)菌性腹瀉（如大腸桿菌感染）時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：護(hù)理要點(diǎn)：-預(yù)防脫水：口服補(bǔ)液鹽（ORS）按50-100ml/kg補(bǔ)充，少量多次（每5-10分鐘喂10-15ml）；-調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶可稀釋1/3（1-2天），暫停新輔食，避免高糖、高脂食物；-臀部護(hù)理：每次便后溫水清洗，涂抹護(hù)臀膏（含氧化鋅），保持干燥；-觀察病情：記錄大便次數(shù)、性狀（如膿血便），監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)（若發(fā)熱＞38.5℃、精神萎靡、尿量減少需立即就醫(yī)）；-消毒隔離：患兒用具（奶瓶、玩具）用含氯消毒液浸泡30分鐘，家長(zhǎng)接觸前后洗手。（五）案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）1.案例：14月齡女?huà)耄?周出現(xiàn)食欲減退，拒絕吃輔食（之前能吃小半碗粥），只愿意喝母乳，體重較前無(wú)增長(zhǎng)。家長(zhǎng)主訴已嘗試更換多種輔食（蔬菜粥、肉泥面、水果泥），但嬰兒仍拒食，有時(shí)喂輔食會(huì)哭鬧、扭頭。問(wèn)題：分析可能的原因，并提出針對(duì)性解決措施。答案：可能原因：①生理性厭奶期：1歲左右嬰兒因味覺(jué)敏感、自主意識(shí)增強(qiáng)，可能出現(xiàn)短暫拒食；②出牙不適：14月齡可能正在萌出乳磨牙，牙齦腫脹疼痛影響進(jìn)食；③輔食質(zhì)地不當(dāng)：嬰兒已具備咀嚼能力（12月齡后），若輔食仍為泥糊狀，可能因缺乏挑戰(zhàn)性而拒絕；④喂養(yǎng)方式問(wèn)題：家長(zhǎng)強(qiáng)迫喂食導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生抵觸情緒；⑤疾病影響：如口腔潰瘍、消化不良（觀察是否有口臭、腹脹）。解決措施：①觀察口腔：檢查牙齦是否紅腫、有無(wú)潰瘍（如有，用磨牙棒緩解不適，避免熱食）；②調(diào)整輔食質(zhì)地：將泥糊狀改為小顆?；蛩閴K狀（如軟米飯、小餃子），增加咀嚼機(jī)會(huì)；③創(chuàng)造愉快的進(jìn)食環(huán)境：讓嬰兒自己用手抓食物（如手指食物：蒸軟的胡蘿卜條），參與進(jìn)食過(guò)程；④減少?gòu)?qiáng)迫喂食：暫停輔食1-2天，待嬰兒饑餓時(shí)再?lài)L試，避免將進(jìn)食變成“對(duì)抗”；⑤規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間：固定每日3餐2點(diǎn)，兩餐間隔3-4小時(shí)，避免零食影響正餐；⑥就醫(yī)檢查：若拒食超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、腹瀉，需排查感染（如皰疹性咽峽炎）或微量元素缺乏（如鋅缺乏）。2.案例：2歲男童，近1個(gè)月夜間頻繁夜醒（平均每2小時(shí)醒1次），醒后哭鬧，需家長(zhǎng)抱哄或喂奶才能再次入睡。白天精神尚可，但午睡時(shí)間縮短至30分鐘（之前能睡1.5小時(shí)）。家長(zhǎng)嘗試過(guò)調(diào)整bedtime（提前至20:00）、減少白天睡眠，但效果不佳。問(wèn)題：分析可能的夜醒原因，并給出改善建議。答案：可能原因：①睡眠聯(lián)想依賴(lài)：嬰兒形成“抱哄/喂奶→入睡”的條件反射，夜間自主接覺(jué)能力差；②睡眠環(huán)境不適：如室溫過(guò)高（＞26℃）、被褥過(guò)厚、噪音干擾（如窗外車(chē)輛聲）；③生理需求：如憋尿（2歲幼兒夜間可能需要排尿1次）、饑餓（晚餐過(guò)早或量不足）；④心理因素：近期生活變化（如搬家、新添弟妹）導(dǎo)致焦慮；⑤疾病影響：如腸絞痛（已緩解）、蟯蟲(chóng)感染（夜間肛門(mén)瘙癢）、維生素D缺乏（夜驚）。改善建議：①建立“自主入睡”程序：固定睡前儀式（如洗澡→讀繪本→聽(tīng)輕音樂(lè)），在嬰兒困倦但未睡著時(shí)放床，輕拍背部安撫，逐步減少抱哄；②調(diào)整睡眠環(huán)境：室溫22-24℃，濕度50-60%，使用遮光窗簾，減少噪音（如關(guān)閉窗戶(hù)）；③排查生理需求：晚餐時(shí)間調(diào)整為18:30-19:00，保證足夠熱量（如加1小份酸奶或小蛋糕）；睡前30分鐘不喝水，夜間醒時(shí)先檢查是否排尿（不主動(dòng)喂奶）；④緩解焦慮情緒：白天多陪伴，增加親子互動(dòng)（如玩“躲貓貓”游戲），減少生活變動(dòng)；⑤就醫(yī)檢查：若伴隨多汗、枕禿，檢測(cè)維生素D水平；若肛門(mén)周?chē)W，檢查是否有蟯蟲(chóng)（夜間用手電筒觀察）；⑥逐步延長(zhǎng)安撫間隔：夜醒時(shí)先等待1-2分鐘，若持續(xù)哭鬧再輕拍（不抱起），逐漸延長(zhǎng)等待時(shí)間，幫助嬰兒學(xué)會(huì)自我安撫。二、操作技能試題（總分100分）（一）嬰兒撫觸（20分）操作要求：為4月齡男嬰（體重7kg）進(jìn)行全身?yè)嵊|，時(shí)間10-15分鐘。操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：|步驟|操作要點(diǎn)|分值|扣分說(shuō)明|||-||-||準(zhǔn)備|①環(huán)境：室溫26-28℃，關(guān)閉門(mén)窗，播放輕柔音樂(lè)；②物品：嬰兒油（無(wú)香、嬰兒專(zhuān)用）、大毛巾；③操作者：修剪指甲，洗手，溫暖雙手|4|環(huán)境溫度不符扣1分；未準(zhǔn)備嬰兒油扣1分；未洗手扣2分||頭面部|①兩拇指從眉心向兩側(cè)推（“微笑”撫觸）；②拇指從下頜向耳后推（“愛(ài)心”撫觸）；③手掌從前額發(fā)際向后撫至耳后|4|手法過(guò)重扣1分；順序錯(cuò)誤扣2分||胸腹部|①雙手從胸部外下方向?qū)?cè)肩部推（“交叉撫觸”）；②右手順時(shí)針畫(huà)半圓按摩腹部（避開(kāi)臍部）|4|未避開(kāi)臍部扣2分；方向錯(cuò)誤（逆時(shí)針）扣1分||四肢|①上肢：從肩部向手腕擠壓、滑行（“擠牛奶”手法）；②下肢：從大腿向腳踝擠壓、滑行；③手指/腳趾：逐個(gè)輕捏|4|手法力度過(guò)大（嬰兒哭鬧）扣2分；未捏手指/腳趾扣1分||背部|①嬰兒俯臥，雙手從頸部沿脊柱向臀部滑行；②從脊柱向兩側(cè)分推（“開(kāi)小火車(chē)”）|4|未讓嬰兒俯臥（直接側(cè)臥）扣2分；分推方向錯(cuò)誤扣1分||結(jié)束|①用毛巾輕擦去多余嬰兒油；②與嬰兒互動(dòng)（微笑、說(shuō)話(huà)）；③整理物品|4|未與嬰兒互動(dòng)扣2分；未整理物品扣1分|（二）1歲嬰兒人工喂養(yǎng)（奶粉沖調(diào)+喂養(yǎng)）（20分）操作要求：為1歲男嬰（體重10kg）沖調(diào)180ml配方奶并喂養(yǎng)，嬰兒無(wú)過(guò)敏史。操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：|步驟|操作要點(diǎn)|分值|扣分說(shuō)明|||-||-||準(zhǔn)備|①檢查奶粉保質(zhì)期、罐口是否密封；②清洗奶瓶、奶嘴（用沸水消毒10分鐘）；③準(zhǔn)備40-50℃溫水（用量杯量取180ml）|4|未檢查保質(zhì)期扣1分；未消毒奶瓶扣2分；水溫＞50℃扣1分||沖調(diào)|①按奶粉說(shuō)明比例（1平勺奶粉配30ml水）加入6勺奶粉；②蓋緊奶瓶，雙手搓動(dòng)（避免搖晃產(chǎn)生氣泡）；③滴1滴奶液在手背試溫（不燙）|6|比例錯(cuò)誤（如多加奶粉）扣2分；搖晃奶瓶（氣泡多）扣2分；未試溫扣2分||喂養(yǎng)|①抱起嬰兒呈45°斜臥位，奶瓶與面部呈90°；②奶嘴充滿(mǎn)奶液（避免吸入空氣）；③喂養(yǎng)過(guò)程中與嬰兒互動(dòng)（“寶寶喝奶奶，真乖”）|6|臥位過(guò)平（易嗆奶）扣2分；奶嘴未充滿(mǎn)奶液扣2分；無(wú)互動(dòng)扣2分||結(jié)束|①喂養(yǎng)后拍嗝（豎抱，空心掌輕拍背部至打嗝）；②清洗奶瓶（用奶瓶刷清潔奶嘴孔）；③剩余奶液丟棄（不超過(guò)2小時(shí)）|4|未拍嗝扣2分；未清洗奶瓶扣1分；剩余奶液留存扣1分|（三）1歲嬰兒氣管異物急救（海姆立克法）（20分）操作要求：模擬1歲嬰兒（體重10kg）因吞食花生米發(fā)生氣管異物，表現(xiàn)為不能咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺。操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：|步驟|操作要點(diǎn)|分值|扣分說(shuō)明|||-||-||識(shí)別|①詢(xún)問(wèn)“寶寶是不是卡住了？”；②觀察：不能說(shuō)話(huà)/咳嗽、呼吸費(fèi)力、面色發(fā)紺（確認(rèn)完全梗阻）|4|未確認(rèn)梗阻類(lèi)型（誤判為部分梗阻）扣2分；未觀察面色扣2分||急救|①抱嬰兒騎跨在施救者前臂，頭低于軀干，用手托住下頜；②另一手用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次（力度適中）；③若未排出，翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥在大腿，用兩手指在乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下1指處快速按壓5次（深度約4cm）；④重復(fù)“拍背5次+胸部按壓5次”直至異物排出或嬰兒失去反應(yīng)|12|拍背部位錯(cuò)誤（拍腰部）扣3分；按壓深度過(guò)淺（＜3cm）扣3分；未交替拍背和按壓扣3分；嬰兒失去反應(yīng)后未轉(zhuǎn)心肺復(fù)蘇扣3分||后續(xù)|①異物排出后檢查呼吸（無(wú)呼吸則CPR）；②立即送醫(yī)（即使異物排出，需排查黏膜損傷）；③記錄事件（時(shí)間、異物類(lèi)型）|4|未送醫(yī)扣2分