ICSCCSC T/CACM1398—GuidelineforthediagnosisandtreatmentChineseMedicineonmacularhemorrhageinpathologicalmyopicfunduslesions 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)T/CACMT/CACM1398—目前 引 概 概 附錄A（資料性）GRADE證據(jù)確定性分級(jí)及推薦意見強(qiáng) 附錄B（資料性）2018年近視黃斑病變ATN分類系 附錄C（資料性）推薦意見匯 前本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)引1～30.2～1.5明[1]。我國(guó)近視發(fā)病率有逐年增高、發(fā)病年齡提前的趨勢(shì)，病理性近視已成為引起視力損害的主要原斑出血可分為兩個(gè)類型：漆裂紋樣黃斑出血（單純型黃斑出血）和新生血管型黃斑出血（chooidlneovaculrztioNVvacuarenothlialgrohfactor，VGF）藥物療法已經(jīng)取代傳統(tǒng)的光動(dòng)力療法，成為當(dāng)前的一線治療方法[2]EGFVEF中醫(yī)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不同于一般意義上的“能近怯遠(yuǎn)”，認(rèn)為該病責(zé)之于肝、脾、腎三臟，由于陰精氣血不足，虛火傷絡(luò)或氣血失于統(tǒng)攝，致血溢絡(luò)外。各醫(yī)家在辨證論治的基礎(chǔ)上根據(jù)發(fā)病時(shí)間進(jìn)行分期論治、根據(jù)臨床癥狀局部與整體論治，均發(fā)揮了不錯(cuò)的療效。但中醫(yī)藥治療病理性近視黃斑出血GAEAT/CACMT/CACM1398—病理性近視pathological病理性近視黃斑病變pathologicalmyopiamacularN），B3%，位列世界三大致盲性眼病之一，不同地區(qū)、不同種族發(fā)病率各不[3]3%[4]-[5]。位居不可逆性致盲性眼病的首位[6]4.5%[7]。病理性近視黃斑出血屬中醫(yī)眼科“暴盲”“視瞻有色”“視直為曲”等范疇。病因方面認(rèn)為與后血不養(yǎng)脈，絡(luò)道亢進(jìn)，久生“敗絡(luò)”，即新生血管[]；敗絡(luò)本身就別于正常絡(luò)道，脈道脆弱，加之絡(luò)[9。寬窄不一，邊緣不整齊或呈鋸齒狀，類似舊漆器裂紋，故稱漆裂紋樣損害（lacquercrack（RtinlPgmetEpitelim，PRPERPERE遮擋，出血吸收后，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層血流圖可暴露出完整的漆樣裂紋形態(tài)，呈線狀或星狀；在CNV中藥煎煮參照常規(guī)方法。需注意：30min11～6處方來源：《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》[28]、《中華人民共和國(guó)藥典（2020）》[29]；VEGFVEGF/康柏西普。2015避免近視發(fā)展為病理性近視，做到病理性近視及其并發(fā)癥的早診斷與早治療，有助于避免因病理附錄本文件采用2004年制訂的推薦分級(jí)的評(píng)估、制定和評(píng)價(jià)(TheGradingofRecommendationsAssessmentDevelopmentandEvaluation,GRADEA.1。A.1GRADE（GRADEcertainty高中低極低A.2。A.2附錄B.12018ATN萎縮成分牽拉成分新生血管成分A0:T0:N0:A1:T1:N1:A2:T2:N2a:活動(dòng)性A3:T3:A4:T4:T5:MH附錄C.1..2VEGFappearsinInvestOphthalmolVisSci.2021Jun1;62(7):17].InvestOphthalmolVisSci.中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組.重視高度近視防控的專家共識(shí)(20)[J].中華眼視光學(xué),20,17):38-38.WongTY,FerreiraA,HughesR,CarterG,MitchellP.Epidemiologyanddiseaseburdenofpathologicmyopiaandmyopicchoroidalneovascularization:anevidence-basedsystematicreview.AmJOphthalmol.2014Jan;157(1):9-25e.12.VisSci.2012Jul24;53(8):4868-73.LiuHH,XuL,WangYX,etal.PrevalenceandprogressionofmyopicretinopathyinChineseadults:theBeijingeyestudy[J].Ophthalmology,2010,117(9):1763-8.XuL,WangY,LiY,WangY,CuiT,LiJ,JonasJB.CausesofblindnessandvisualimpairmentinurbanandruralareasinBeijing:theBeijingEyeStudy.Ophthalmology.2006Jul;113(7):1134.e1-11.673-AvilaMP，WeilerJJ，JalkhAE，etal.Naturalhistoryofchoroidalneovascularizationindegenerativemyopia.Ophthalmology，1984，91:1573-1581.KleinRM，CurtinBJ.Lacquercracklesionsinpathologicmyopia.AmJOphthalmol，1975，79:386-392.1-任征，張玨，韓紅波.中醫(yī)治療高度近視性黃斑出血的臨床觀察[J王海燕.中醫(yī)辨證分期治療高度近視黃斑出血效果分析[J].中外醫(yī)療，2017劉艷莉，陳國(guó)孝.辨證治療單純性高度近視黃斑出血臨床觀察[J]沈峻.加減駐景方治療單純型高度近視黃斑出血的臨床分析[J20212020M1149-劉莉，張鳳梅，李昊洋.中西醫(yī)結(jié)合治療高度近視黃斑出血臨床觀察[J32[J].福建中醫(yī)藥，2022553(02):12-14.DOI:10.13260/ki.jfjtcm.RmA,JambcD,FmE,etal.Myopicmaculopathy:Curren