護理安全小組管理制度總則一、目的為了加強護理安全管理，提高護理質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益，特制定本護理安全小組管理制度。護理安全是醫(yī)療護理工作的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。通過建立護理安全小組，加強對護理安全的監(jiān)督和管理，及時發(fā)現(xiàn)和解決護理安全隱患，預(yù)防護理差錯和事故的發(fā)生，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。二、適用范圍本制度適用于本公司所屬各級醫(yī)療機構(gòu)的護理安全管理工作，包括醫(yī)院、診所、護理院等。三、管理機構(gòu)與職責(zé)1.成立護理安全小組公司所屬各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立護理安全小組，小組成員由護理部主任、護士長、護理骨干等組成。護理安全小組組長由護理部主任擔(dān)任，負責(zé)護理安全小組的日常管理工作。2.護理安全小組職責(zé)（1）制定護理安全管理制度和工作流程，組織開展護理安全培訓(xùn)和教育活動，提高護理人員的安全意識和防范能力。（2）定期組織護理安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除護理安全隱患，預(yù)防護理差錯和事故的發(fā)生。（3）對護理差錯和事故進行調(diào)查和處理，分析原因，提出改進措施，防止類似事件的再次發(fā)生。（4）收集和反饋護理安全信息，及時向護理部主任和相關(guān)部門報告護理安全事件和隱患，為護理安全管理提供決策依據(jù)。（5）協(xié)助醫(yī)院管理層開展護理安全文化建設(shè)，營造良好的護理安全氛圍。四、護理安全管理制度1.護理安全培訓(xùn)制度（1）護理部應(yīng)定期組織護理人員進行護理安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括護理安全法律法規(guī)、護理操作規(guī)程、護理差錯和事故防范等方面的知識和技能。（2）新入職護理人員應(yīng)接受崗前護理安全培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3天，經(jīng)考核合格后方可上崗。（3）護理人員每年應(yīng)接受不少于20學(xué)時的護理安全繼續(xù)教育，不斷提高護理安全意識和防范能力。（4）護理安全培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、案例分析、模擬演練等，以提高培訓(xùn)效果。2.護理安全檢查制度（1）護理安全小組應(yīng)定期組織護理安全檢查，檢查內(nèi)容包括護理人員的資質(zhì)、護理操作規(guī)程的執(zhí)行情況、護理文書的書寫質(zhì)量、病房環(huán)境的安全狀況等方面。（2）護理安全檢查應(yīng)采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，每月至少進行一次全面檢查，每周進行一次不定期抽查。（3）護理安全檢查應(yīng)填寫檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改情況。（4）對存在嚴(yán)重護理安全隱患的科室和個人，應(yīng)責(zé)令其限期整改，并給予相應(yīng)的處罰。3.護理差錯和事故報告制度（1）護理人員發(fā)生護理差錯和事故后，應(yīng)立即報告護士長和護理部主任，并及時采取措施，避免不良后果的擴大。（2）護士長應(yīng)在24小時內(nèi)將護理差錯和事故的情況報告護理部主任，并填寫護理差錯和事故報告表。（3）護理部主任應(yīng)在48小時內(nèi)將護理差錯和事故的情況報告醫(yī)院管理層，并組織相關(guān)人員進行調(diào)查和處理。（4）護理差錯和事故報告應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞、謊報或拖延不報。4.護理安全獎懲制度（1）對在護理安全工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，應(yīng)給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金等。（2）對違反護理安全管理制度，造成護理差錯和事故的科室和個人，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，如批評教育、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等。（3）護理安全獎懲應(yīng)公開、公正、公平，以激勵護理人員積極參與護理安全管理工作。五、護理安全管理流程1.護理安全風(fēng)險評估（1）護理部應(yīng)定期組織護理人員進行護理安全風(fēng)險評估，評估內(nèi)容包括患者的病情、護理需求、護理人員的資質(zhì)和能力等方面。（2）護理安全風(fēng)險評估應(yīng)采用定性和定量相結(jié)合的方法，根據(jù)評估結(jié)果確定護理安全風(fēng)險等級，并制定相應(yīng)的護理安全防范措施。2.護理安全隱患排查（1）護理安全小組應(yīng)定期組織護理人員進行護理安全隱患排查，排查內(nèi)容包括護理人員的操作規(guī)范、護理文書的書寫質(zhì)量、病房環(huán)境的安全狀況等方面。（2）護理安全隱患排查應(yīng)采取自查與互查相結(jié)合的方式，每月至少進行一次全面排查，每周進行一次重點排查。（3）對排查出的護理安全隱患，應(yīng)及時進行整改，并跟蹤整改情況。3.護理安全事件處理（1）護理人員發(fā)生護理安全事件后，應(yīng)立即采取措施，避免不良后果的擴大，并及時報告護士長和護理部主任。（2）護士長應(yīng)在24小時內(nèi)將護理安全事件的情況報告護理部主任，并填寫護理安全事件報告表。（3）護理部主任應(yīng)在48小時內(nèi)將護理安全事件的情況報告醫(yī)院管理層，并組織相關(guān)人員進行調(diào)查和處理。（4）護理安全事件調(diào)查應(yīng)遵循客觀、公正、科學(xué)的原則，查明事件的原因、經(jīng)過和責(zé)任，并提出整改措施和處理意見。（5）對護理安全事件的處理結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)科室和個人，并進行公示。4.護理安全信息反饋（1）護理部應(yīng)定期收集和分析護理安全信息，包括護理差錯和事故的發(fā)生情況、護理安全隱患的排查情況、護理安全培訓(xùn)的效果等方面。（2）護理安全信息應(yīng)及時反饋給護理安全小組、護士長和護理人員，為護理安全管理提供決策依據(jù)。（3）護理安全信息反饋應(yīng)采用書面報告、會議傳達、網(wǎng)絡(luò)平臺等多種形式，確保信息的及時、準(zhǔn)確、全面。六、附則1.本制度由護理部負責(zé)解釋和修訂。2.本制度自發(fā)布之日起