急診藥品處方管理制度總則一、目的為規(guī)范急診藥品的處方管理，保障患者用藥安全、有效、合理，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本公司急診科室的藥品處方管理工作。急診科室包括急診科、搶救室等。三、管理原則1.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和政策，確保急診藥品處方管理的合法性和規(guī)范性。2.安全有效：以保障患者用藥安全、有效為首要目標(biāo)，合理使用急診藥品，避免濫用和誤用。3.規(guī)范操作：建立健全急診藥品處方管理制度，規(guī)范處方開具、調(diào)配、審核、發(fā)藥等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作流程，提高工作效率和質(zhì)量。4.責(zé)任明確：明確各部門、各崗位在急診藥品處方管理中的職責(zé)和權(quán)限，建立健全責(zé)任追究制度，確保管理工作落到實(shí)處。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)制定和完善急診藥品處方管理制度，監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決管理工作中出現(xiàn)的問題。2.藥劑科負(fù)責(zé)急診藥品的采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等管理工作，制定急診藥品目錄和處方集，提供藥品咨詢服務(wù)，參與急診藥品處方的審核和點(diǎn)評(píng)工作。3.急診科負(fù)責(zé)急診患者的診療工作，開具急診藥品處方，指導(dǎo)患者合理用藥，收集和反饋藥品使用信息。4.質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)對(duì)急診藥品處方管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)，定期開展處方點(diǎn)評(píng)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，提出改進(jìn)措施和建議。處方開具一、處方資質(zhì)1.急診醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在本公司注冊(cè)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，方可開具急診藥品處方。2.進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照規(guī)定的權(quán)限和范圍開具急診藥品處方。二、處方內(nèi)容1.一般項(xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、門診病歷號(hào)、科別、就診日期等。2.藥品名稱使用藥品通用名稱、商品名稱或英文名稱，不得使用自行編制的藥品名稱。3.藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量按照藥品說明書的要求填寫，不得超劑量、超范圍使用藥品。4.用藥方法注明藥品的用法、用量、給藥途徑等，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊不清的用語。5.醫(yī)師簽名由開具處方的醫(yī)師簽名，并注明開具日期。6.調(diào)劑藥師簽名由調(diào)劑藥師簽名，并注明調(diào)劑日期。三、處方限量1.普通急診藥品處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可以適當(dāng)延長，但不得超過7日用量。2.麻醉藥品、精神藥品急診處方按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)格控制使用范圍和用量。3.急診搶救用藥處方不受處方限量的限制，但必須注明搶救用藥的原因和使用情況。四、處方審核1.急診醫(yī)師開具處方后，應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行自查，確保處方內(nèi)容的準(zhǔn)確性和完整性。2.調(diào)劑藥師在調(diào)配處方前，應(yīng)當(dāng)對(duì)處方進(jìn)行審核，包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等方面。對(duì)于不規(guī)范的處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。3.審核內(nèi)容包括：（1）處方前記、正文、后記是否清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）處方字跡是否清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（3）處方中藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量是否準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（4）處方用藥與臨床診斷的相符性；（5）選用劑型與給藥途徑的合理性；（6）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（7）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（8）其它用藥不適宜情況。五、處方調(diào)配1.調(diào)劑藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。2.對(duì)處方所列藥品，調(diào)劑藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)配；對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。3.調(diào)配麻醉藥品、精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，確保藥品的質(zhì)量和安全。六、處方發(fā)藥1.調(diào)劑藥師調(diào)配藥品后，應(yīng)當(dāng)將藥品與處方一并交給患者，并向患者交待藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。2.向患者交待藥品的用法、用量時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。3.發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)注意核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、門診病歷號(hào)等信息，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤。處方保存一、處方保存期限1.普通急診藥品處方保存期限為1年。2.麻醉藥品、精神藥品急診處方保存期限為3年。二、處方保存地點(diǎn)急診藥品處方應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的保存期限妥善保存，保存地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合防火、防盜、防潮、防蟲等要求，確保處方的安全和完整。監(jiān)督與檢查一、醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)急診藥品處方管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。二、藥劑科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急診藥品處方的審核和點(diǎn)評(píng)工作，定期向醫(yī)院管理部門報(bào)告處方管理情況。三、質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)急診藥品處方管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施和建