外科的護(hù)理診斷1.體液不足?與高熱、嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、腸梗阻、大面積燒傷等導(dǎo)致的體液大量丟失有關(guān)。?與大量失血、失液或體液異常分布有關(guān)。?與疾病所致體液丟失、液體攝入量不足或體液在體內(nèi)分布轉(zhuǎn)移等有關(guān)。?與反復(fù)肌痙攣消耗、大量出汗有關(guān)。?與傷后失血、失液有關(guān)。?與燒傷創(chuàng)面滲出液過多、血容量減少有關(guān)。?與顱內(nèi)壓增高引起劇烈嘔吐及應(yīng)用脫水劑有關(guān)。?與吞咽困難、水分?jǐn)z入不足有關(guān)。?與腹膜腔內(nèi)大量滲出、高熱、體液丟失過多、禁食、胃腸減壓、嘔吐有關(guān)?與損傷致腹腔內(nèi)出血、液體滲出、嘔吐、禁食等有關(guān)。?與頻繁嘔吐、腹腔及腸腔積液、胃腸減壓等有關(guān)。?與炎性滲出、出血、嘔吐、禁食等有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量?與疾病消耗、營(yíng)養(yǎng)攝入不足或機(jī)體分解代謝增強(qiáng)等有關(guān)。?與腫瘤所致高分解代謝狀態(tài)及攝入減少、吸收障礙以及化學(xué)治。?與食欲減退、胃腸道吸收不良及低蛋白飲食等有關(guān)。?與腦損傷后高代謝、嘔吐、高熱等有關(guān)。?與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足、代謝增加、消耗增加有關(guān)。?與疾病引起機(jī)體代謝增加、手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)。?與進(jìn)食量減少或不能進(jìn)食、消耗增加等有關(guān)。?與禁食、胃腸減壓、高分解代謝狀態(tài)有關(guān)。?與長(zhǎng)期食欲減退、消化吸收不良及消耗增加有關(guān)。?與食欲減退、胃腸功能紊亂、放射治療和化學(xué)治療引起的胃腸有關(guān)。?與嘔吐、禁食和大量消耗有關(guān)。3.疼痛?與創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或傷口感染有關(guān)。?與腫瘤生長(zhǎng)侵及神經(jīng)、腫瘤壓迫及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。?與腫瘤迅速生長(zhǎng)導(dǎo)致肝包膜張力增加或手術(shù)、介入治療、放射治療后的不適有關(guān)。?與患肢缺血、組織壞死有關(guān)。?與結(jié)石刺激引起的炎癥、損傷及平滑肌痙攣有關(guān)。?與骨折部位神經(jīng)損傷、軟組織損傷、肌肉痙攣和水腫有關(guān)。?頭痛與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。?與椎間盤突出壓迫神經(jīng)、肌肉痙攣及術(shù)后切口疼痛有關(guān)。急性?與開顱手術(shù)、血性腦脊液對(duì)腦膜的刺激以及顱內(nèi)壓增高有關(guān)。?主要為咽喉痛，與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中氣管插管、術(shù)中頭頸過伸位和術(shù)后咳嗽有關(guān)。?與組織損傷有關(guān)。?與炎癥刺激有關(guān)。?與主動(dòng)脈夾層發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。?與壁腹膜受炎癥刺激、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。?與疝塊嵌頓或絞窄、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。?與腹部損傷、手術(shù)有關(guān)。?與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或腸壁缺血有關(guān)。?與闌尾炎癥刺激壁腹膜或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。?與膽囊結(jié)石突然嵌頓、膽汁排空受阻致膽囊強(qiáng)烈收縮有關(guān)。?與胰腺及其周圍組織炎癥、膽道梗阻有關(guān)。?與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)。?與化膿性感染和手術(shù)有關(guān)。?與腫瘤浸潤(rùn)壓迫周圍組織、病理性骨折、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后幻肢痛有關(guān)。4.軀體移動(dòng)障礙?與腦損傷后意識(shí)和肢體功能障礙及長(zhǎng)期臥床有關(guān)。?與腦組織缺血或腦出血有關(guān)。?與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)。?與疼痛、牽引或手術(shù)有關(guān)。?與疼痛、關(guān)節(jié)功能受限及制動(dòng)有關(guān)。?與術(shù)后創(chuàng)傷和身體修復(fù)過程中的疼痛有關(guān)。?與持續(xù)的臥床休息導(dǎo)致的肌肉退化和功能下降有關(guān)。?與手術(shù)部位的固定和保護(hù)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。?與血液循環(huán)不足造成的肢體麻木和冷感有關(guān)。?與神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的感覺喪失或異常有關(guān)。?與手術(shù)或傷害后皮膚的張力和完整性改變有關(guān)。?與術(shù)后藥物治療引起的不適和身體反應(yīng)有關(guān)。?與手術(shù)后的心理壓力和焦慮感影響身體機(jī)能有關(guān)。?與缺乏恰當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練有關(guān)。?與身體能量消耗和疲勞增加有關(guān)。5.知識(shí)缺乏?與缺乏手術(shù)、麻醉相關(guān)知識(shí)及術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí)有關(guān)。?與缺乏移植手術(shù)、抗排斥藥物、術(shù)后護(hù)理等知識(shí)有關(guān)。?與缺乏有關(guān)術(shù)后患肢功能鍛煉的知識(shí)有關(guān)。?與缺乏腹外疝成因、預(yù)防腹內(nèi)壓增高及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有關(guān)知識(shí)有關(guān)。?與缺乏膽囊結(jié)石和腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識(shí)有關(guān)。?與缺乏預(yù)防尿石癥的知識(shí)有關(guān)。?與術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后恢復(fù)過程有關(guān)。?與外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和潛在并發(fā)癥有關(guān)。?與藥物的劑量、時(shí)機(jī)及其可能的副作用有關(guān)。?與傷口護(hù)理和感染預(yù)防有關(guān)。?與營(yíng)養(yǎng)和液體攝取調(diào)整有關(guān)。?與外科設(shè)備和引流系統(tǒng)的管理有關(guān)。?與手術(shù)部位的觀察和警示信號(hào)有關(guān)。?與疼痛管理的選擇和技巧有關(guān)。6.活動(dòng)耐力下降?與低鉀所致的肌無(wú)力有關(guān)。?與貧血、機(jī)體負(fù)氮平衡、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。?與低鉀血癥、腰背痛、骨痛等有關(guān)。?與術(shù)后疼痛和持續(xù)的身體不適有關(guān)。?與長(zhǎng)期臥床休息導(dǎo)致的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。?與手術(shù)引起的局部血液循環(huán)受限有關(guān)。?與心肺功能下降，尤其是在大型手術(shù)或胸腔手術(shù)后有關(guān)。?與手術(shù)藥物，如麻醉和止痛藥物的副作用和身體代謝反應(yīng)有關(guān)。?與外科手術(shù)后的呼吸功能不足或呼吸道并發(fā)癥有關(guān)。?與營(yíng)養(yǎng)攝取不足或身體代謝改變，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。?與外科手術(shù)對(duì)身體某些系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)的直接干預(yù)有關(guān)。?與患者對(duì)于術(shù)后活動(dòng)和鍛煉的恐懼或焦慮有關(guān)。?與缺乏適當(dāng)?shù)男g(shù)后恢復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)有關(guān)。7.低效性呼吸型態(tài)?與代謝性酸中毒所致的呼吸深快有關(guān)。?與缺氧、手術(shù)、麻醉、體外循環(huán)、應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸、術(shù)后傷口疼痛等有關(guān)。?與脊髓損傷、呼吸肌無(wú)力、呼吸道分泌物排出不暢有關(guān)。?與術(shù)后胸腔或上腹部手術(shù)造成的疼痛和組織創(chuàng)傷有關(guān)。?與手術(shù)麻醉藥物或止痛藥物導(dǎo)致的中樞呼吸抑制有關(guān)。?與臥床休息導(dǎo)致的肺部不充分?jǐn)U張和痰液積聚有關(guān)。?與患者的肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病有關(guān)。?與手術(shù)過程中的肺部創(chuàng)傷或液體積聚有關(guān)。?與手術(shù)前后的呼吸道感染或炎癥有關(guān)。?與術(shù)后缺乏充分和有效的呼吸鍛煉和物理治療有關(guān)。?與呼吸肌力減退或肌肉功能障礙有關(guān)。?與術(shù)后氧氣供應(yīng)不足或血液循環(huán)障礙有關(guān)。?與患者的焦慮、緊張或恐懼，影響呼吸節(jié)律和深度有關(guān)。8.有受傷的危險(xiǎn)?與意識(shí)障礙、低血壓有關(guān)。?與軟弱無(wú)力有關(guān)。?與麻醉未完全清醒或感覺未完全恢復(fù)有關(guān)。?與強(qiáng)烈的肌痙攣有關(guān)。?與術(shù)后的行動(dòng)不便或功能受限，增加跌倒和撞傷的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。?與患者術(shù)后的意識(shí)模糊或定向障礙，如麻醉后、藥物副作用導(dǎo)致有關(guān)。?與手術(shù)部位特定的局部脆弱性，如傷口裂開或縫合線斷裂的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。?與長(zhǎng)時(shí)間臥床或活動(dòng)受限導(dǎo)致的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。?與患者對(duì)于術(shù)后康復(fù)和移動(dòng)的恐懼或不確定性有關(guān)。?與手術(shù)區(qū)域的敏感性或刺激反應(yīng)，如疼痛、瘙癢或燒灼感有關(guān)。9.心排血量減少?與有效循環(huán)血量不足、微循環(huán)障礙有關(guān)。?與心臟疾病、心功能減退、血容量不足、心律失常、水電解質(zhì)紊亂有關(guān)。?與術(shù)后心臟直接或間接的損傷或刺激，導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)。?與手術(shù)過程中或術(shù)后出現(xiàn)的大量出血，導(dǎo)致循環(huán)有效血容量減少有關(guān)。?與術(shù)后可能發(fā)生的心律失常，如心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或房顫，影響心臟的泵功能有關(guān)。?與手術(shù)麻醉藥物或其他藥物，如利尿劑和抗高血壓藥，對(duì)心臟功能的影響有關(guān)。?與術(shù)后呼吸困難或低氧血癥，導(dǎo)致心臟供氧不足有關(guān)。?與術(shù)后液體平衡失調(diào)，如液體積聚或脫水，影響循環(huán)負(fù)荷和心臟的泵功能有關(guān)。?與術(shù)前存在的心臟疾病，如心力衰竭、瓣膜病或冠狀動(dòng)脈疾病，影響術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。10.焦慮?與罹患疾病、接受麻醉和手術(shù)、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高、醫(yī)院環(huán)境陌生等有關(guān)。?與擔(dān)憂疾病治療效果、預(yù)后、治療費(fèi)用等有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)效果及移植后治療與康復(fù)有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)效果、疾病的預(yù)后、疼痛等因素有關(guān)。?與對(duì)癌癥的恐懼和擔(dān)心疾病預(yù)后等有關(guān)。?與心臟疾病和體外循環(huán)手術(shù)有關(guān)。?與陌生環(huán)境、心臟疾病、手術(shù)和使用呼吸機(jī)等儀器有關(guān)。?與病情兇險(xiǎn)及對(duì)疾病預(yù)后的不確定性有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)和疾病預(yù)后有關(guān)。?與起病急、擔(dān)心手術(shù)有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)、疼痛、疾病的預(yù)后等因素有關(guān)。?與外傷打擊、害怕手術(shù)和擔(dān)心預(yù)后不良等有關(guān)。?與對(duì)疾病認(rèn)知不足、擔(dān)憂疾病預(yù)后有關(guān)。?與病程長(zhǎng)、患腎切除、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。?與病人擔(dān)心手外傷的治療效果和預(yù)后有關(guān)。?與腰部疼痛和活動(dòng)受限有關(guān)。11.自理缺陷?與罹患疾病、接受麻醉和手術(shù)、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高、醫(yī)院環(huán)境陌生等有關(guān)。?與擔(dān)憂疾病治療效果、預(yù)后、治療費(fèi)用等有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)效果及移植后治療與康復(fù)有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)效果、疾病的預(yù)后、疼痛等因素有關(guān)。?與對(duì)癌癥的恐懼和擔(dān)心疾病預(yù)后等有關(guān)。?與心臟疾病和體外循環(huán)手術(shù)有關(guān)。?與陌生環(huán)境、心臟疾病、手術(shù)和使用呼吸機(jī)等儀器有關(guān)。?與病情兇險(xiǎn)及對(duì)疾病預(yù)后的不確定性有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)和疾病預(yù)后有關(guān)。?與起病急、擔(dān)心手術(shù)有關(guān)。?與擔(dān)心手術(shù)、疼痛、疾病的預(yù)后等因素有關(guān)。?與外傷打擊、害怕手術(shù)和擔(dān)心預(yù)后不良等有關(guān)。?與對(duì)疾病認(rèn)知不足、擔(dān)憂疾病預(yù)后有關(guān)。?與病程長(zhǎng)、患腎切除、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。?與病人擔(dān)心手外傷的治療效果和預(yù)后有關(guān)。?與腰部疼痛和活動(dòng)受限有關(guān)。12.氣體交換受損?與微循環(huán)障礙、缺氧和呼吸型態(tài)改變有關(guān)。?與術(shù)后肺部不充分?jǐn)U張，如肺不張或術(shù)后肺部受壓引起的部分肺葉塌陷有關(guān)。?與手術(shù)過程中或術(shù)后積聚的痰液、分泌物或血液，導(dǎo)致呼吸道阻塞有關(guān)。?與患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息或活動(dòng)受限，導(dǎo)致肺部通氣不均勻有關(guān)。?與術(shù)后可能的呼吸系統(tǒng)感染，如肺炎或支氣管炎，影響肺部的氣體交換有關(guān)。?與術(shù)后使用的麻醉藥物或其他藥物，如鎮(zhèn)靜藥，對(duì)呼吸中樞的抑制作用有關(guān)。?與患者的慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或哮喘，對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響有關(guān)。?與手術(shù)位置接近或涉及呼吸系統(tǒng)，如胸部或上腹部手術(shù)，對(duì)呼吸功能的直接影響有關(guān)。?與術(shù)后疼痛管理不當(dāng)，導(dǎo)致患者淺呼吸或呼吸頻率增加有關(guān)。13.有誤吸的危險(xiǎn)?與術(shù)后意識(shí)模糊或昏迷狀態(tài)，導(dǎo)致咽喉反射減弱或消失有關(guān)。?與手術(shù)過程中或術(shù)后使用的麻醉藥物或鎮(zhèn)靜藥，對(duì)呼吸和吞咽功能的抑制作用有關(guān)。?與患者術(shù)前存在的吞咽困難或食管功能障礙，如食管炎或食管癌有關(guān)。?與術(shù)后的疼痛管理不當(dāng)，導(dǎo)致患者無(wú)法有效地咳嗽或清除喉嚨的分泌物有關(guān)。?與患者長(zhǎng)時(shí)間臥床或頭部位置不當(dāng)，如頭部過低，增加誤吸的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。?與術(shù)后的呼吸道分泌物增多，如因肺部感染或支氣管炎引起有關(guān)。?與患者術(shù)后使用的呼吸輔助設(shè)備，如氣管插管或非侵入性呼吸支持，對(duì)吞咽反射的影響有關(guān)。14.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)?與患者長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)，導(dǎo)致持續(xù)的皮膚與床墊摩擦和壓迫有關(guān)。?與手術(shù)過程中使用的手術(shù)器械或橡膠制品，如導(dǎo)尿管、手術(shù)引流管，對(duì)皮膚產(chǎn)生的局部摩擦或刺激有關(guān)。?與患者的營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，如蛋白質(zhì)攝入不足或維生素缺乏，影響皮膚的修復(fù)和抵抗力有關(guān)。?與術(shù)后的體液積聚，如水腫或淤血，導(dǎo)致皮膚受壓和缺乏充分的血液供應(yīng)有關(guān)。?與術(shù)后的疼痛管理不當(dāng)，導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間保持二個(gè)固定的體位，增加特定部位皮膚的壓迫風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。?與手術(shù)區(qū)域的持續(xù)濕潤(rùn)，如由于傷口滲液、汗液或尿液，導(dǎo)致的皮膚浸泡和變軟有關(guān)。?與手術(shù)部位的傷口縫合、粘帖或覆蓋，可能引起的皮膚張力、摩擦或過敏反應(yīng)有關(guān)。?與患者術(shù)后的排泄管理，如失禁或排泄不暢，對(duì)皮膚造成的刺激或污染有關(guān)。15.睡眠型態(tài)紊亂?與術(shù)后疼痛的持續(xù)存在，導(dǎo)致患者難以入睡或經(jīng)常醒來有關(guān)。?與術(shù)后需要頻繁進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)，如更換藥物、測(cè)量生命體征、清潔傷口等，影響患者的睡眠連續(xù)性有關(guān)。?與患者因手術(shù)恢復(fù)而限制的體位變化，導(dǎo)致某些體位不適或壓迫感，影響睡眠質(zhì)量有關(guān)。?與手術(shù)后的藥物副作用，如某些麻