（新版）衛(wèi)生系統(tǒng)招聘（臨床專業(yè)知識(shí)）考試題庫(kù)（含各題

型）

一、單選題

1.如果懷疑自已感染了新型冠狀病毒，該怎么辦。

A、繼續(xù)帶病堅(jiān)持上班或上學(xué)

B、趕緊逃離至其他“無(wú)病毒”地區(qū)

C、主動(dòng)佩戴口罩到就近指定醫(yī)院就醫(yī)

D、拒絕就醫(yī)忍一忍就好了

答案：C

解析：選擇C,如懷疑自己感染新型冠狀病毒，不要恐慌，應(yīng)主動(dòng)戴上口罩到就

近的指定醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)。主動(dòng)告訴醫(yī)生發(fā)病前后的行程及接觸過(guò)

什么人，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。加強(qiáng)居家通風(fēng)和消毒，在家戴口罩，避免近距

離接觸家人，注意個(gè)人衛(wèi)生。

2.過(guò)敏性紫撅是以下哪種原因所導(dǎo)致的出血性疾?。?/p>

A、血管壁異常

B、血小板數(shù)量異常

C、血小板功能異常

D、凝血異常

E、抗凝及纖溶蛋白溶解異常

答案：A

3.女性55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物1.5cmX1.0cm,質(zhì)硬，活

動(dòng)度小如想確定腫物性質(zhì)最可靠的方法是：A.針吸細(xì)胞學(xué)

A、鋁靶X線

B、

C、超

D、同位素掃描

E、活組織冰凍切片

答案：E

4.槎神經(jīng)臂部損傷將出現(xiàn)：

A、垂腕畸形

B、拇指對(duì)掌功能障礙

C、爪形手

D、翼狀肩畸形

E、三角肌麻痹

答案：A

5.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄大咯血的原因是

A、肺淤

B、肺水腫

C、肺栓塞

D、肺毛細(xì)血管破裂

E、支氣管靜脈破裂

答案：E

6.下列哪種藥物適合于做表面麻醉劑

A、普魯卡因

B、羅哌卡因

C、利多卡因

D、布比卡因

E、匹羅卡因

答案：C

7.周?chē)笥腥?xì)胞減少的疾病除外：。

A、再生障礙性貧血

B、脾功能亢進(jìn)

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、急性白血病白細(xì)胞戒少型

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：E

8.關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降

B、經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降

C、胸穿抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大

D、閉式胸膜腔引流后,引流血量持續(xù)2小時(shí)，每小時(shí)超過(guò)200ml

E、重復(fù)測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積，呈繼續(xù)降低

答案：D

9.某病人全麻行剖腹探查術(shù)，切皮時(shí)病人血壓升高,心率增快其最可能的原因是

A、原有局血壓

B、麻醉偏淺

C、C02蓄積早期

D、氯胺酮副作用

E、神經(jīng)反射

答案：B

10.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）

A、易激惹

B、睡眠不安

C、多汗

D、枕禿

E、驚厥

答案：E

11.男性，4歲，摔傷右股骨干中段橫行骨折，骨折端重疊移位沒(méi)照顧快方法是:

A、垂直懸吊皮膚牽引

B、手法復(fù)位小夾板固定

C、手法復(fù)位小夾板固定十皮膚牽引

D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

E、手法復(fù)位骨牽引

答案：C

12.先天性心臟病患兒，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)伴固定分裂首先考慮：（）

A\房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

答案：A

13.女，28歲，CO中毒后發(fā)熱、咳嗽、一周后咯膿痰，X線胸片示右下葉背及大

片濃密浸潤(rùn)陰影，并有透亮度，最可能的診斷是：

A、肺膿腫

B、肺癌

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、肺炎球菌性肺炎

答案：A

14.外科治療消化性潰瘍的目的是

A、防治消化道出血

B、B去除潰瘍病灶

C、防止?jié)儼l(fā)生惡變

D、D徹底治愈潰瘍

E、治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)

答案：E

15.治療急性肺水腫時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥：

A、西地蘭

B、速尿

C、硝普鈉

D、低流量氧氣通過(guò)50%的酒精吸入

E、氨茶堿

答案：D

16.患者，男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量膿

性痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T39℃,急性病容，口角和鼻周有皰疹，心率11。次/

分，律齊，血白細(xì)胞11X1()9/L。最可能的診斷是

A、急性肺膿腫

B、干酪性肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

答案：E

解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起，約占院外感染肺炎

的半數(shù)。肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，臨床以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為

特征，起病通常急驟。病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史?；颊叱始?/p>

性熱病容，面頰緋紅，鼻翼扇動(dòng)，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹，心

率常增快。患者的臨床表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎，故選E。

17.男性，60歲，無(wú)不適癥狀，體格檢查發(fā)現(xiàn)心率56次/min,心電圖診斷為竇

性心動(dòng)過(guò)緩，此時(shí)應(yīng)如何處理：

A、口服阿托品

B、靜脈注射阿托品

C、靜脈滴注腎上腺素

D、靜脈滴注異丙基腎上腺素

E、暫不予以處理，隨訪觀察

答案：E

18.下列哪項(xiàng)不屬于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

A、胭窩囊腫

B、發(fā)熱

C、皮下結(jié)節(jié)

D、貧血

E、心包炎

答案：A

19.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是

A、SV

B、CO

C、EF

D、PCWP

E、E/A

答案：C

20.血清淀粉酶在發(fā)病后開(kāi)始升高的時(shí)間是：

Ax3?4h

B、6?8h

C、10?12h

D、16?20h

E、24h左右

答案：A

21.實(shí)驗(yàn)室檢查中提示急性胰腺炎的最主要指標(biāo)是:

A、血糖水平升高

B、血清淀粉酶水平升高

C、血清膽紅素水平升高

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

E、以上都不對(duì)

答案：B

22.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮：

A、皮質(zhì)醇增多癥

B、原發(fā)性醛固醇增多癥

C、嗜銘細(xì)胞瘤

D、繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓

E、腎動(dòng)脈狹窄

答案：B

23.開(kāi)放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮有：

A、疼痛

B、感染

C、休克

D、失血

E、組織液丟失

答案：B

24.男，28歲。右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X線示：右脛骨干甑端有一破壞

區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影，首先診斷考慮為：

A、骨軟骨瘤

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、骨肉瘤

D、骨轉(zhuǎn)移性癌

E、骨囊腫

答案：B

25.小兒機(jī)體發(fā)育最晚的系統(tǒng)是：（）

A、生殖系統(tǒng)

B、呼吸系統(tǒng)

C、神經(jīng)系統(tǒng)

D、消化系統(tǒng)

E、循環(huán)系統(tǒng)

答案：A

26.女，35歲，不明原因出現(xiàn)頭痛，經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，DSA檢查

發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，經(jīng)治療后穩(wěn)定，動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)

間

A、一周以內(nèi)

B、第一周末至第二周

C、第二周末至第三周

D、第三周末至第四周

E、第一個(gè)月至第二個(gè)月

答案：B

27.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的？

A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS

B、對(duì)病人的救治必須有整體觀念

C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS

D、病因治療是防治MODS的首要措施

E、防治感染是預(yù)防MOOS極為重要的措施

答案：C

28.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來(lái)我院急診，診斷為超急期心肌梗死

入院。即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。

本例死亡的最可能原因是：

A\泵豆u曷

B、心律失常

C、栓塞

D、心臟破裂

E、乳頭肌斷裂

答案：B

29.女性，40歲，因外傷致股骨內(nèi)外髀骨折，關(guān)節(jié)面不平，相差0.6cm,雖經(jīng)治

療，但無(wú)明顯效果，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥：

A、骨化性肌炎

B、褥瘡

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、關(guān)節(jié)外翻

答案：C

30.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到收縮期雜音，3

/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：D

31.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，最可能的原因

A、左腎結(jié)核

B、睪丸腫瘤

C、左腎積水

D、絲蟲(chóng)病

E、左腎癌

答案：E

32.心臟電復(fù)律的禁忌證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、心臟明顯增大

B、高度房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房纖顫合并III房室傳導(dǎo)阻滯

D、低鉀血癥，糾正后也不能用電復(fù)律

E、慢快綜合癥

答案：D

33.急性腎炎病人恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

A、血常規(guī)恢復(fù)正常

B、浮腫消退

C、血尿消失

D、血沉恢復(fù)正常

答案：D

34.女孩，7歲，肘關(guān)節(jié)半曲位跌倒，手掌著地，致肱骨踝上伸直型骨折，骨折

遠(yuǎn)端向后上方及棱側(cè)移位，手法復(fù)位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的：

A、仰臥，屈肘50°,前臂置于中立位,沿前臂縱軸牽引

B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位及成角移位

C、以同側(cè)腋窩部向上做反牽引

D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位

E、必須完全矯正模側(cè)方移位

答案：E

35.有關(guān)休克監(jiān)測(cè)指標(biāo)的敘述，以下哪項(xiàng)正確：

A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后

B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后

C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動(dòng)脈壓晚

D、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感

E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)＞1.0時(shí)多表示無(wú)休克

答案：D

36.宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先是：

A、即前淋巴結(jié)

B、腹主動(dòng)脈組淋巴結(jié)

C、左鎖骨上組

D、腹股溝淋巴結(jié)

E、宮頸、閉孔及骼內(nèi)、外組

答案：E

解析：

37.下列哪些不是擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

A、體循環(huán)栓塞

B、心臟擴(kuò)大

C、心律失常

D、周?chē)苷?/p>

E、心力哀竭

答案：D

38.女性。GravEs病患者，應(yīng)用甲琉咪嚶治療（30mg/D）,2月后癥狀緩解，但

甲狀腺腫和突眼加重，此時(shí)最適當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A、加大甲琉咪嘎劑量

B、用丙硫氧口密口定

G應(yīng)用C31治療

D、改用普蔡洛爾

E、甲琉咪嚶減量并加用甲狀腺素

答案：E

39.乳腺癌的早期表現(xiàn)是：

A、皮膚橘皮樣變

B、乳腺疼痛

C、乳頭黃色溢液

D、乳頭內(nèi)陷

E、無(wú)痛小腫塊

答案：E

40.皮疹在腋窩、肘窩、腹股溝處密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色帕氏線的，

見(jiàn)于

A、猩紅熱

B、水痘

C、麻疹

D、幼兒急疹

E、風(fēng)疹

答案：A

解析：猩紅熱的皮疹多在發(fā)熱第二天出現(xiàn)，最先見(jiàn)于頸部、腋下和腹股溝等處,

于24小時(shí)內(nèi)布滿全身。在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎(chǔ)上，有均勻、密集的

紅色細(xì)小皮疹廣泛分布。皮疹在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝處密集并伴有

出血點(diǎn)，形成明顯的橫紋線，稱為帕氏線，故選A。

41.甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生呼吸困難多發(fā)于術(shù)后

A、72小時(shí)

B、48小時(shí)

G36小時(shí)

D、24小時(shí)

E、6小時(shí)

答案：B

42.關(guān)于肱骨外上踝炎，治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是:

A、手腕，肘關(guān)節(jié)石膏托外固定

B、及時(shí)治療

C、反復(fù)多次注射醋酸潑尼松龍

D、限制握拳和伸腕動(dòng)作

E、限制曲腕動(dòng)作

答案：D

43.男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌，血紅

蛋白80g/L,血小板數(shù)50X109/L,白細(xì)胞數(shù)4.OX109/L,以下哪項(xiàng)為其主要臨

床表現(xiàn)

A、疼痛，黃疸，乏力

B、腹痛，無(wú)力，貧血

C、肝大，腹脹，消瘦

D、脾大，脾亢，黑便

E、脾大，肝大，發(fā)熱

答案：D

44.男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿

時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3?5次。查體一般情況好，

下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm強(qiáng)光團(tuán)該患者的診

斷為

A、前列腺增生伴尿路感染

B、尿道狹窄

C、前列腺增生

D、神經(jīng)源性膀胱

E、前列腺增生伴膀胱結(jié)石

答案：E

45.合并有重癥肌無(wú)力的縱隔腫瘤，是

A、胸腺瘤

B、畸胎瘤

C、心包囊腫

D、神經(jīng)源性腫瘤

E、淋巴源性腫瘤

答案：A

46.女，52歲，慢性腎小球腎炎，氮質(zhì)血癥，近1周，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸

深長(zhǎng)。T38.5℃,Bp21/13kPa,P120次/分，雙肺濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.31,

PC0210kPa,P0212kPa,HC03-17mmol/L,BE-9,TC0228kPa,患者為何種酸堿

平衡紊亂：

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒

E、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒

答案：D

47.患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫絹，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、

趾，胸骨左緣第2肋間有川級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。該患兒診斷最不可

能是：

A、法樂(lè)四聯(lián)癥

B、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

C、三尖瓣閉鎖

D、二尖瓣閉鎖

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：E

48.男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：

右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5

年生存率為

A、25%

B、35%

C、45%

D、55%

E、65%

答案：E

49.患者女性，60歲。20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞，近來(lái)又心慌，

陣發(fā)房顫，心室率120次/min,FT3T,FT4T,選用哪項(xiàng)治療為宜：

A、近期行第二次手術(shù)

B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

C、服復(fù)方碘液

D、近期1311治療

E、口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備1311治療

答案：E

50.患者，女，37歲，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺I(mǎi)I度大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑，無(wú)

觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大，患者無(wú)心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無(wú)怕冷、

便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高，

最可能的診斷是

A、甲狀腺癌

B、亞急性甲狀腺炎

C、慢性淋巴性甲狀腺炎

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E、甲狀腺腺瘤

答案：E

解析：甲狀腺癌質(zhì)地硬而固定、表面不平，可有頸淺表淋巴結(jié)腫大。亞急性甲狀

腺炎甲狀腺腫大，觸痛明顯，甲亢表現(xiàn)，血T3、J增高。慢性淋巴性甲狀腺炎

雙側(cè)對(duì)稱腫大、質(zhì)硬、表面光滑，多伴甲狀腺功能減退。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)稱,

彌漫性腫大伴結(jié)節(jié)，表面光滑，質(zhì)軟。甲狀腺腺瘤常單發(fā)，稍硬，表面光滑，無(wú)

壓痛，常無(wú)明顯癥狀，TPO-Ab及TG-Ab可顯著升高，故選E。

51.早期診斷急性血源性骨髓炎的最有價(jià)值的方法是：

A、X線照片

B、CT

C、核素骨掃描

D、局部分層穿刺

E、血培養(yǎng)

答案：D

52.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格

檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及該患者可能的診斷是

A、直腸癌

B、乙狀結(jié)腸癌

C、降結(jié)腸癌

D、升結(jié)腸癌

E、盲腸癌

答案：A

53.食管炎與早期食管癌的鑒別，主要方法是

A、胸骨灼痛

B、食管鋼透粘膜紊亂

C、脫落細(xì)胞檢查

D、免疫診斷方法

E、試驗(yàn)治療

答案：C

54.女性，63歲，患肺結(jié)核10年，近一周來(lái)痰中帶血，10分鐘前大咯血約600

毫升，突然血中斷，顏面青紫，牙關(guān)緊閉，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是：

A、進(jìn)行人工呼吸

B、使用呼吸興奮劑

C、行導(dǎo)管吸氧

D、輸血補(bǔ)液

E、解除呼吸道梗阻

答案：E

55.骨巨細(xì)胞瘤的X線片改變：

A、日光放射現(xiàn)象

B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)

C、大量棉絮樣腫瘤骨

D、膨脹性皂泡樣改變

E、膨脹性磨砂玻璃樣改變

答案：D

56.足月新生兒臀位產(chǎn)，生后一天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，

前因飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微組，心率132次/min,肺部未聞及啰音，

有關(guān)治療及護(hù)理下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢

B、呼吸循環(huán)衰竭時(shí)，可連續(xù)使用中樞興奮藥

C、煩躁不安，驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥

D、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血

E、保持安靜，避免搬動(dòng)

答案：B

57.水痘的潛伏期為。

A、1?3天

B、3?5天

C、5?7天

D、7?10天

E、10?21天

答案：E

58.女，25歲，因騎自行車(chē)不慎被汽車(chē)撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流

術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體600川1,經(jīng)快速輸血補(bǔ)液后，第1小口寸仍有血性引流液

210mlo應(yīng)作何緊急處理？

A、繼續(xù)加強(qiáng)輸血補(bǔ)血液

B、應(yīng)用止血藥物

C、使用抗生素及血管活性藥物

D、繼續(xù)觀察引流情況

E、緊急剖胸探查術(shù)

答案：A

59.某男被汽車(chē)撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，測(cè)血壓9.33/6.67k

pa(70/50mmHg),心率124次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨

摩擦音及皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。診斷：

A、左側(cè)肋骨骨折并血胸、失血性休克

B、左側(cè)肋骨骨折并血,氣胸、休克。

C、左側(cè)肋骨骨折，血心泡，心原性休克

D、左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克

E、左側(cè)肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克

答案:D

60.女，38歲，肝硬化腹水患者01周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38C左右，全腹痛，

腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張

C、脾腫大

D、腹部移動(dòng)性濁音

E、全腹壓痛及反跳痛.

答案：E

61.骨盆骨折后造成的腹膜后血腫不易蔓延至：

A、腸系膜根部

B、腎區(qū)

G膈下

D、側(cè)腹壁

E、坐骨直腸窩

答案：E

62.中度燒傷如以2度面積計(jì)算，下列正確的是：

A、5%以下

B、9%以下

C、11%~30%

D、30%~49%

E、50%以上

答案：C

63.對(duì)于II型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為

A、10%?45%

B、35%?40%

C、51%?60%

D、25%?35%

E、10%?50%

答案:D

64.木工，男性，38歲.工作中右手食指被電鋸切割離斷.立即被送到醫(yī)院行斷

指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無(wú)菌紗布包好后放在：

A、生理鹽水中

B、酒精中

C、新潔爾滅中

D、與冰塊直接接觸的冰箱中

E、干燥冷藏容器中

答案：D

解析：

65.活動(dòng)期SLE的貧血，主要是：

A、慢性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、大細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：B

66.成人血漿占細(xì)胞外液的比重為

A、5%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案：D

67.關(guān)于冷沉淀，不正確的是：

Ax是FP在400C融解時(shí)不融的沉淀物

B、含纖維蛋白原

C、含F(xiàn)VIII

D、含血管性假血友病因子

E、主要用于血友病甲、先天或獲得性纖維蛋白缺乏癥

答案：A

68.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（）

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、非酮癥性高滲性昏迷

C、腦血管意外

D、糖尿病腎病腎衰竭

E、心血管事件

答案：D

69.骨折病人長(zhǎng)期臥床可能發(fā)生：

A、脂肪栓塞

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、損傷性關(guān)節(jié)炎

D、缺血性骨壞死

E、墜積性肺炎

答案：E

70.術(shù)前禁食的最主要目的是：

A、避免術(shù)后腹脹

B、促進(jìn)術(shù)后肛門(mén)排氣

C、避免胃腸道膨脹影響手術(shù)

D、減少腸麻痹的發(fā)生

E、防止術(shù)中、術(shù)后誤吸和嘔吐

答案：E

71.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是

A、溶血鏈球菌

B、厭氧菌

C、銅綠假單胞菌

D、金黃色葡萄球菌

E、流感嗜血桿菌

答案:D

72.腦水腫的臨床表現(xiàn)除外

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、嘔吐

D、視乳頭水腫

E、意識(shí)障礙

答案：B

73.男，35歲，車(chē)禍致右股部外傷2小時(shí)。查體右股部腫脹明顯，下1/3有淤血,

畸形，足部動(dòng)脈未捫及，足趾皮溫低，最合適的治療是：

A、皮膚牽引，小夾板固定

B、脛骨結(jié)節(jié)牽引，小夾板固定

C、閉合復(fù)位，外固定架固定

D、閉合復(fù)位，帶鎖髓內(nèi)針固定

E、切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，血管探查術(shù)

答案：E

74.預(yù)防創(chuàng)傷后氣性壞疽最可靠的方法是：

A、徹底清創(chuàng)

B、使用大劑量抗生素

C、雙氧水沖洗或濕敷傷口

D、及時(shí)氣性壞疽抗毒血清治療

E、開(kāi)放創(chuàng)口

答案：A

75.女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，嘔吐1次，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲(chóng)。體查：體

溫38C,上腹部有帶狀壓痛.無(wú)反跳痛及肌緊張。首選的檢查是

A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

答案：A

76.阿米巴性肝膿腫的主要感染途徑是

A、膽管

B、肝動(dòng)脈

C、門(mén)靜脈

D、淋巴管

E、肝破損裂口

答案：C

77.女.28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門(mén)停止排便排氣5天，病后嘔

吐食物。體查：一般情況良好，體溫37.50C,脈搏60次/分，血壓16/11kP

a(120/84mmHg),腹部輕度膨隆,無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊,腸嗚音亢進(jìn),偶聞

氣過(guò)水聲。3年前有過(guò)剖腹取胎史。首先考慮的診斷是：

A、小腸扭轉(zhuǎn)

B、腸套疊

C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D、粘連性腸梗阻

E、蛔蟲(chóng)性腸便阻

答案：D

78.男，21歲，左小腿因外傷手術(shù)后經(jīng)常字傷口流膿3年，傷后愈合后無(wú)任何癥

狀，破潰流膿時(shí)發(fā)熱、局部腫脹，反復(fù)多次發(fā)作，現(xiàn)局部腫脹，有時(shí)流出小碎骨

片。依據(jù)以上資料，診斷應(yīng)是：

A、急性骨髓炎

B、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

C、慢性化膿性骨髓炎

D、慢性骨髓炎

E、尤文肉瘤

答案：D

79.開(kāi)放性顱腦損傷引起：

A、一過(guò)性昏迷

B、去大腦強(qiáng)直

C、神清，腦脊液耳漏

D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱

E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱

答案：C

80.尿毒癥患者，化驗(yàn)結(jié)果如下，哪項(xiàng)結(jié)果提示應(yīng)做緊急處理：

A、血肌好1430Rmol/L

B、HC0313mmol/L

C、血清鉀7.3mmol/L

D、血清鈣1.9mmoI/L

E、血紅蛋白60g/L

答案:C

81.女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰,

局部癢，應(yīng)考慮為

A、肛旁布腫

B、肛瘦

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、肛旁慢性肉芽腫

答案：B

82.關(guān)于胸壁反常呼吸為動(dòng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、發(fā)生于多根多處肋骨骨折

B、局部因失去肋骨的支撐而軟化

C、吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷

D、呼氣時(shí)軟化區(qū)向外鼓動(dòng)

E、不會(huì)發(fā)生縱隔撲動(dòng)

答案:E

83.生后8個(gè)月，嬰兒易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)和消化紊亂，其主要原因是

A、來(lái)自母體的抗體濃度下降

B、自身的免疫功能尚未成熟

C、維生素儲(chǔ)備不足

D、白細(xì)胞吞噬功能不足

E、消化系統(tǒng)難以適應(yīng)對(duì)大量食物的消化吸收

答案：E

84.患者，男性，30歲，五天前左胸被自行車(chē)把撞傷，拍片見(jiàn)左7,8肋骨骨折，

余未見(jiàn)異常，今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP50/30mmH

g,P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出Iml不凝血，診斷為

A、上消化道出血

B、外傷后腹膜后血腫破裂

C、遲發(fā)性脾破裂

D、虛脫

E、肝被膜下血腫破裂

答案：C

85.腎性ARF,尿比重恒定于

A、1.000-1.009

B、1.010-1.014

C、1.015-1.019

D、1.020-1.024

E、1.025-1.030

答案：B

86.低滲性缺水為了盡快糾正血清鈉過(guò)低，可靜脈輸注高滲鹽水（如5%的氯化鈉

溶液），但其速度應(yīng)控制在（毫升/小時(shí)）

A、100-200

B、150?200

C、100?150

D、200?250

E、250?500

答案:C

87.6歲患兒，摔倒時(shí)手掌著地,致右肘部疼痛12小時(shí)。查體：右肘部腫脹明顯，

呈半屈曲位，肘部向后突出，肘后三角難以捫及，患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)正常，槎

動(dòng)脈可觸及目前較合適的治療是：

A、手法復(fù)位小夾板固定

B、手法復(fù)位石膏外固定

C、清創(chuàng)后，臥床，患肢抬高待腫脹消退后手法復(fù)位

D、切開(kāi)復(fù)位鋼針內(nèi)固定

E、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定

答案：A

88.不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查是

A、CT

B、KUB+IVP

C、KUB

D、腎圖

E、磁共振水成像

答案：E

89.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用

A、1131治療

B、抗甲狀腺藥物

C、鎮(zhèn)靜劑

D、立即手術(shù)治療

E、鼓勵(lì)多食海帶

答案：B

90.佝僂病的臨床表現(xiàn)為

A、骨齡落后于年齡，上部量大于下部量，智力低

B、睡眠不安，食欲差，骨干甑端增寬，呈毛刷狀

C、體態(tài)均勻矮小，智力正常

D、體格矮小，長(zhǎng)骨短，指趾粗，智力正常

E、四肢短小，長(zhǎng)骨短粗，干新增寬，智力正常

答案：B

解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)佝僂病激期臨床表現(xiàn)的理解和記憶。該

題錯(cuò)選率不甚高，約18%,常見(jiàn)錯(cuò)誤選E,其次為C、Do佝僂病激期的主要臨

床表現(xiàn)有三大方面：即非特異精神神經(jīng)癥狀、骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。分

析題目各選項(xiàng)所給條件均含骨骼改變，但輔以智力條件。因佝僂病智力是正常的，

A立即可排除。余下的選項(xiàng)需在掌握佝僂病骨病理基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷。佝僂病骨改

變包括干甑端骨樣組織堆積，使該處增寬，鈣化不全使該處X線上呈毛刷狀以及

骨軟化，臨床表現(xiàn)為骨密度低下和長(zhǎng)骨負(fù)重后彎曲變形，但不會(huì)變短、變粗。因

此，除非嚴(yán)重下肢畸形如或"X"型腿外，一般不會(huì)有明顯矮小。從以上骨胡病

理特征來(lái)看，C、D、E均可除外。錯(cuò)選C或D者，是由于對(duì)佝僂病的發(fā)病機(jī)制未

充分認(rèn)識(shí)和理解，對(duì)臨床表現(xiàn)的掌握也片面，看到其中“智力正?！?個(gè)字，就作

出選擇，而未認(rèn)真思考其中的“矮小”表現(xiàn)。錯(cuò)選E者，也是審題欠全面，看到其

中有佝僂病的X線表現(xiàn)一”干薪增寬“就作出選擇。因此，對(duì)于此類(lèi)題型，一定要

認(rèn)真審題，對(duì)C、D和E此類(lèi)似是而非的說(shuō)法，必須認(rèn)真思考，不能以偏概全。

91.關(guān)于膽囊結(jié)石，下列敘述哪項(xiàng)正確？

A、男性發(fā)病多于女性

B、多發(fā)生于30歲以下

C、多數(shù)病人有黃疸

D、主要治療方法為非手術(shù)治療

E、最主要的確診方法是B超

答案：E

92.女患，17歲，發(fā)熱，出鼻血，貧血外觀，骨髓象見(jiàn)原始粒細(xì)胞占80%,過(guò)氧

化物酶強(qiáng)陽(yáng)性,Auer小體（+）,可診斷為

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

E、慢性粒細(xì)胞白血病

答案：A

93.有關(guān)2型糖尿病正確的是

A、中老年患者多見(jiàn)，慢性并發(fā)癥較1型輕

B、應(yīng)激情況下可發(fā)生酮癥酸中毒

C、30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重

D、胰島功能正常

E、不需使用胰島素治療

答案：B

解析：2型糖尿病主要特點(diǎn)為中老年多見(jiàn)，急性（應(yīng)激狀態(tài)下病發(fā)）、慢性并發(fā)癥

均可見(jiàn)，是胰島細(xì)胞功能減退的表現(xiàn)，中晚期需使用胰島素治療。

94.女，35歲，頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個(gè)月，體檢：頸部活動(dòng)受限，頸部

肌肉緊張。左臂叢神經(jīng)牽拉實(shí)驗(yàn)（十）.最可能的診斷是：

A、臂叢神經(jīng)損傷

B、脊髓型頸椎病

C、椎動(dòng)脈型頸椎病

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、格林巴利綜合癥

答案：D

95.下列哪一種疾病可于Graves病伴發(fā)：

A、1型糖尿病

B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、重癥肌無(wú)力

E、以上都是

答案：E

96.停經(jīng)50天，有早孕反應(yīng)，尿妊免（-），3天前開(kāi)始少量陰道流血，今且流

血增多，并腹痛加劇，隨時(shí)排出一塊組織后流血減少，婦查：陰道內(nèi)少量血液,

宮口未開(kāi)，子宮前位，稍大，雙附件（-），其處理方案應(yīng)首選：（）

A、立即清宮

B、催產(chǎn)素注射

C、觀察無(wú)特殊處理

D、HCG測(cè)定

E、大量抗生素消炎

答案：C

97.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于：（）

A、尿毒癥

B、胃腸減壓

C、術(shù)后少尿

D、擠壓創(chuàng)傷

E、輸血過(guò)量

答案:B

98.滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位是

A、外傷處

B、小網(wǎng)膜孔

C、臍血管穿過(guò)的臍環(huán)

D、骼窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

E、愈合不良的手術(shù)切口

答案：D

99.一般認(rèn)為，頸脊髓損傷的患者不應(yīng)做氣管切開(kāi)的是：

A、上頸椎損傷

B、下頸椎損傷

C、呼吸衰竭

D、呼吸道感染，痰液粘稠

E、伴有窒息

答案：B

100.有關(guān)控制性降壓原則，下列哪項(xiàng)不正確

A、保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要

B、降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)

C、血壓降低程度為基礎(chǔ)血壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)

D、當(dāng)平均壓以下降低于60mmHg,可致腦供血不足

E、收縮壓低于80MHg,腎小球?yàn)V過(guò)率可能降低

答案：B

101.水痘的潛伏期為()

A、3?5天

B、1?3天

Cx10-21天

D、7?10天

E、5?7天

答案：C

102.對(duì)鑒別原因未明的病毒性腦炎與功能性精神病，較有意義的檢查是：()

A、腦超聲檢查

B、腦電圖檢查

C、腦脊液檢查

D、腦血管造影

答案：C

103.下列哪種情況是去極化肌松藥的禁忌

A、嚴(yán)重創(chuàng)傷

B、大面積燒傷

C、高位截癱

D、青光眼拉奇

E、以上都是

答案：B

104.血液中對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)以下列哪個(gè)緩沖對(duì)最為重要

A、HP042-/H2P04-

B、HC03-/H2C03

C、C032-/HC03-

D、NH3/NH4+

E、H2C03/HC03

答案：B

105.尿毒癥患者可表現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，但下列哪項(xiàng)不正確

A、紅細(xì)胞生成素減少，出現(xiàn)貧血

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、1,25-二羥維生素D3轉(zhuǎn)化障礙可出現(xiàn)腎性骨病

D、糖皮質(zhì)激素減少

E、性腺功能減退

答案：D

106.根據(jù)發(fā)病年齡肉瘤多見(jiàn)于：

A、兒童

B、青少年

C、青年

D、中年以上

E、幼兒

答案：B

107.男性，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，一周來(lái)低熱伴輕度腹

痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017,蛋白26g/L,白細(xì)胞數(shù)50

0X106/L,中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并

A、結(jié)核性腹膜炎

B、原發(fā)性肝癌

C、自發(fā)性腹膜炎

D、門(mén)靜脈血栓形成

E、肝腎綜合征

答案：C

108.男，14歲，左肱骨牒上骨折已行手法復(fù)位，石膏外固定患肢腫脹明顯，為

了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥，要特別注意下列哪項(xiàng)

A、松動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B、手及前臂皮膚溫度及顏色

C、患肢腫脹程度

D、有無(wú)感覺(jué)障礙

E、患肢有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)疼痛是否加劇

答案：E

109.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，考慮為：（）

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案：C

110.繼發(fā)性腹膜炎的感染，細(xì)菌毒性強(qiáng)，原因是

A、變形桿菌感染

B、綠膿桿菌感染

C、腸桿菌感染

D、金黃色葡萄球菌感染

E、混合性感染

答案：E

111.10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容

物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8℃,脈搏100次/分，腹稍脹，未見(jiàn)腸

形，右下腹捫及5cmX4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減

少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18X109/L,中性80%,應(yīng)診斷為

A、腸套疊

B、腸結(jié)核

C、蛔蟲(chóng)團(tuán)腸梗阻

D、闌尾周?chē)撃[

E、盲腸癌

答案：D

112.骨軟骨瘤多見(jiàn)于：

A、長(zhǎng)管骨干甑端

B、長(zhǎng)管骨骨端

C、長(zhǎng)管骨干部

D、短管骨骨端

E、短管骨干部

答案：A

113.男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38?39℃。X線胸片示右

肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見(jiàn)的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D大腸桿菌

E、肺炎球菌

答案：C

114.搶救體重約50kg糖尿病酮癥酸中毒的患者口寸，胰島素用量為

A、4-6U/h

B、7-10U/h

C、11-20U/h

D、21-30U/K

Ex31-35U/h

答案：A

115.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢一般可分為：

A、切割性和撕裂性

B、碾壓性和切割性

C、完全性和不完全性

D、切割性，碾壓性和撕裂性

E、完全性，不完全性和混合性

答案：D

116.“新型冠狀病毒感染的肺炎”不會(huì)感染的動(dòng)物物種為（）o

A、猴子、山羊

B、雞

C、豬

D、蝙蝠

E、竹鼠

答案：B

解析：“新型冠狀病毒感染的肺炎”可以感染的動(dòng)物物種為：①蝙蝠;②家畜（如：

豬、狗、牛）；③野生動(dòng)物（如：猴子、山羊、果子貍、竹鼠、灌等）。不包括

鳥(niǎo)類(lèi)和家禽。

117.男，27歲，車(chē)禍外傷致骸關(guān)節(jié)中心性脫位伴骸臼爆裂骨折，最可能出現(xiàn)的

晚期并發(fā)癥是：

A、關(guān)節(jié)僵硬

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、骨折延遲愈合

D、骨折不愈合

E、缺血性骨壞死

答案：B

118.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最早轉(zhuǎn)移部位為：（）

A、肝轉(zhuǎn)移

B、肺轉(zhuǎn)移

C、腦轉(zhuǎn)移

D、骨髓轉(zhuǎn)移

E、皮膚轉(zhuǎn)移

答案：D

119.肛裂“三聯(lián)征”是指

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

答案:D

解析：肛裂“三聯(lián)征”，即肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大常同時(shí)存在.

120.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)

A、呼吸困難加重

B、下肢水腫

C、呼吸困難減輕

D、咳嗽減輕

E、乏力疲倦加重

答案：A

121.下面各種情況中除一項(xiàng)外，均可見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

A、胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性雜音

B、X線檢查肺動(dòng)脈總干擴(kuò)張，肺野清晰

C、心尖出現(xiàn)較短的舒張期雜音

D、股動(dòng)脈槍擊音

E、心電圖可能正?；蜃笮氖曳蚀?/p>

答案：B

122.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由于

A、原發(fā)急癥甚輕

B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重

C、腎功能障礙

D、肺功能障礙

E、胃腸功能障礙

答案：B

123.急性白血病發(fā)生的貧血的最大主要原因是

A、由于出血

B、由于化療后胃腸功能紊亂

C、由于脾功能亢進(jìn)

D、體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體

E、骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾

答案：E

124.心臟瓣膜疾病體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可觸及舒張期震顫說(shuō)明

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、室間隔缺損

答案：B

125.急性腎衰竭少尿期的蛋白質(zhì)補(bǔ)給量應(yīng)為：()

A、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.5g

B、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.6g

C、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.7g

D、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量0.8g

E、每日每公斤體重補(bǔ)蛋白質(zhì)量1.0g

答案：A

126.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的表現(xiàn)：

A、CVP降低

B、PCWP高于15mmHg

C、心輸出量(CO)降低

D、外周血管阻力增加

E、心率增快

答案：B

127.男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降1

1公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90,皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出,

甲狀腺?gòu)浡蘒I腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，

腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。初步診斷最可能是

A、原發(fā)性甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、繼發(fā)性甲亢

D、橋本甲狀腺炎

E、亞急性甲狀腺炎

答案：A

128.X線檢查表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是：（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

答案：E

129.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥的主要原因是：

A、肺血管豐富，間質(zhì)旺盛

B、呼吸中樞發(fā)育不健全

C、下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差

D、呼吸肌不發(fā)達(dá)

E、體液免疫不健全

答案：A

130.骨筋膜室綜合征最常見(jiàn)的部位為：（）

A、小腿和上臂

B、小腿和足部

C、上臂和前臂

D、前臂和足部

答案：A

131.急性腦積水是指

A、3天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、2周內(nèi)

D、1月內(nèi)

E、半年以上

答案：B

132.女性，38歲，因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月，入院，查體，神清，視力：

左眼0.3,右眼大致正常，眼底：左視乳頭邊緣色淡，右視乳頭邊緣不清，乳

頭隆起2D。該患者考慮診斷為

A、前顱凹腫瘤

B、中顱凹腫瘤

C、后顱凹腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、多發(fā)性硬化

答案：A

133.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，描述正確的是：

A、本腫瘤屬于良性腫瘤

B、多發(fā)于40-50歲中年人

C、膝關(guān)節(jié)的兩骨端及槎骨遠(yuǎn)端最常見(jiàn)

D、單純刮除，植骨不會(huì)復(fù)發(fā)

E、放化療效良好

答案：C

134.雷諾綜合征

A、好發(fā)于青壯年婦女

B、多發(fā)于青壯年男性

C、多發(fā)于老年人

D、多發(fā)于嬰幼兒

E、無(wú)明顯年齡差別

答案：A

135.開(kāi)放性顱腦損傷最主要的處理原則是

A、認(rèn)真清創(chuàng)

B、抗生素

G止痛

D、止血藥物

E、糾正一般情況

答案：A

136.下述哪項(xiàng)屬骨折早期的常見(jiàn)并發(fā)癥

A、缺血性肌攣縮

B、感染

C、血管、內(nèi)臟和神經(jīng)損傷

D、損傷性骨化

E、脂肪栓塞

答案：C

137.5歲男孩。因反復(fù)鼻岷、牙齦滲血及皮下出血5年入院。查體：四肢、背部

皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及瘀斑，右下臼齒處牙齦有活動(dòng)性滲血，余無(wú)異常。血常規(guī)

WBC6.5X10^9/L,HB100g/L,PLT322X10^9/L,出血時(shí)間延長(zhǎng)，F(xiàn)VIII：C活性

25.7%,血小板粘附率降低，患者母親幼時(shí)有類(lèi)似病史，成年后有所好轉(zhuǎn)。以

下結(jié)果中最有可能出現(xiàn)的是：

A、APTT較對(duì)照延長(zhǎng)15s.

B、PT較對(duì)照延長(zhǎng)10s

C、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率降低

D、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低

E、瑞斯托霉素誘導(dǎo)的血小板聚集率降低

答案：E

138.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：()

A、表示身體未受過(guò)結(jié)核感染

B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(初次感染后4?8周內(nèi))

C、受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)病灶

D、粟粒性肺結(jié)核

E、腎病綜合征潑尼松治療中

答案：C

139.克羅恩病時(shí)結(jié)腸的病變是

A、粘膜層

B、粘膜層、粘膜肌層

C、粘膜層和粘膜層

D、全壁性炎癥

E、全壁性炎癥，粘膜下層明顯

答案：E

140.引起輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、泌尿系感染

B、輸尿管腫瘤

C、腎結(jié)核

D、腎結(jié)石

E、先天性狹窄

答案：D

141.神經(jīng)鞘瘤：

A、瘤體內(nèi)全脂肪

B、來(lái)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞

C、邊緣型源于神經(jīng)干中央

D、為非真性腫瘤

E、手術(shù)切除應(yīng)沿神經(jīng)軸垂直方向切開(kāi)

答案：B

142.腦干損傷引起：

A、一過(guò)性昏迷

B、去大腦強(qiáng)直

C、神清，腦脊液耳漏

D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱

E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱

答案：B

143.性，40歲，9個(gè)月來(lái)持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝

肋下3cm,質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm,血清抗線粒體陽(yáng)性，血膽紅素134mm。"

L,1分鐘膽紅素88mmol/L,5-核昔酸酶升高，GPT30U,Y-GT200U,最可能診斷

為

A、慢性活動(dòng)性肝炎

B、原發(fā)性肝癌

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化

答案:C

144.潰瘍性結(jié)腸炎主要的消化道癥狀是：

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、食欲不振、嘔吐

C、腹痛、腹部包塊

D、腹痛、便秘

E、腹痛、粘液膿血樣大便

答案：E

145.對(duì)RA血管炎描述正確的是：

A、RA血管炎是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是RA嚴(yán)重的表現(xiàn)

B、RA血管炎主要累及小動(dòng)脈（外徑在250?400ftm之間），亦可侵犯微靜脈

C、病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎，病變有時(shí)與典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無(wú)區(qū)別

D、血管炎的發(fā)生認(rèn)為是免疫復(fù)合物在血管的沉積所致

答案：D

146.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓9

0/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。該患進(jìn)一步檢查為：

A、便常規(guī)

B、彩超

C、血常規(guī)+胸部CT

D、核磁共振

E、腎功能檢查

答案：C

147.男性,30歲，腦外傷昏迷1小時(shí)，查體,GCS7分，瞳孔左側(cè)4mm、右側(cè)2m

m,左瞳孔光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，血壓170/1OOrnnHg,脈搏60次/分，

呼吸12次/分該患者目前最適宜的治療方法為

A、嚴(yán)密觀察

B、大量應(yīng)用激素

C、腰穿放療

D、急癥開(kāi)顱手術(shù)

E、絕對(duì)休息，對(duì)癥處理

答案：D

148.抗甲狀腺藥物常見(jiàn)副作用中最嚴(yán)重的是

A、A.粒細(xì)胞缺乏

B、B.藥物熱

GC.藥疹

D、D.肝功能損害

E、E.白細(xì)胞減少

答案：A

149.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見(jiàn)胰

腺縮小，尿PABA排出戒少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、慢性膽囊炎

D、隱性糖尿病

E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病

答案：E

150.肌間溝法神經(jīng)阻滯，最常見(jiàn)阻滯不全的神經(jīng)是

A、撓神經(jīng)

B、尺神經(jīng)

C、正中神經(jīng)

D、中正神經(jīng)和尺神經(jīng)

E、中正神經(jīng)和樓神經(jīng)

答案：B

151.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)敘述不正確？

A、抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C、全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D、嚴(yán)重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天即可停藥,

不需使用更長(zhǎng)時(shí)間

E、腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2?1/5

答案：D

152.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確：

A、對(duì)癥治療

B、急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C、必須使用青霉素治療

D、注意防治合并癥

E、禁止腎毒性藥物的使用

答案：C

153.患者女性，53歲。突發(fā)頭痛3天，發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)

瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力II級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽(yáng)性。對(duì)懷疑

有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想

A、單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

B、側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影

C、椎動(dòng)脈穿刺造影

D、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影

E、股靜脈穿刺造影

答案：D

154.霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下淋巴結(jié)腫大，其他淋巴結(jié)區(qū)和臟器均未累及，

臨床分期屬于：()

A、IIA

B、IIB

C、IIIA

D、IIIB

E、IVB

答案：A

155.下列哪項(xiàng)不是成人遲發(fā)性自身免疫性糖尿病的臨床特點(diǎn)0

A、開(kāi)始用口服降糖藥可控制血糖，但1年以后易發(fā)生對(duì)磺服類(lèi)藥物繼發(fā)生性失

效

B、血漿C肽水平低

C、早期即易發(fā)生酮癥酸中毒

D、開(kāi)始臨床表現(xiàn)與2型糖尿病相似

E、不肥胖

答案：C

156.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

A、肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高

B、左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高

C、右心受累與左房壓無(wú)關(guān)

D、肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高

E、右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

答案：B

157.脛骨中下1/3處易骨折，其主要原因是：

A、脛骨形狀有棱角

B、負(fù)重量較大

C、位于皮下軟組織少

D、易受直接或間接暴力

E、骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處

答案：E

158.下列哪種吸入麻醉后禁忌與腎上腺素配伍

Ax安氟雄

B、異氟酸

C、氟烷

D、七氟醴

E、地氟醴

答案：C

159.咳黃綠色痰見(jiàn)于

A、支原體肺炎

B、二尖瓣狹窄

C、銅綠假單胞菌肺炎

D、大葉性肺炎

E、肺梗死

答案：C

解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。

160.以腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征出現(xiàn)耐藥的指征是

A、治疔4周尿蛋白仍高

B、治療6周尿蛋白仍高

C、治療8周尿蛋白仍高

D、治療8周蛋白仍(+-)~(+++)

E、以上都不是

答案：D

解析：這是一道記憶題，主要考學(xué)生是否記住腎病綜合征激素治療療效的判斷標(biāo)

準(zhǔn)。錯(cuò)選率較高，達(dá)40%；主要錯(cuò)選答案是C和E,其次是A和B。腎綜激素療

效的判斷包括主要兩個(gè)方面，一方面是治療觀察時(shí)間，必須8周，另一方面是尿

蛋白量，以尿蛋白定性分級(jí)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。錯(cuò)選C的原因是對(duì)尿蛋白應(yīng)該處于什

么水平模糊不清，未記準(zhǔn)尿蛋白應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，而不是籠統(tǒng)地說(shuō)仍高；因?yàn)榧?/p>

使尿蛋白（+）,也可認(rèn)為尿蛋白仍高。錯(cuò)選答案A和B的情況除了以上原因外，

對(duì)應(yīng)觀察的激素治療時(shí)間界限也未記準(zhǔn)。錯(cuò)選答案E的原因可能是認(rèn)為激素耐藥

應(yīng)該是尿蛋白無(wú)改變，尿蛋白應(yīng)該處于發(fā)病時(shí)的狀態(tài)（+++廠（++++）,也即常說(shuō)的

激素?zé)o效，但這個(gè)概念不包括在激素療效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。教材中提出只要激素治療達(dá)到

8周，尿蛋白仍然在（日）以上即可診斷激素耐藥。

161.需要定期注射人體球蛋白的疾病是：（）

A、DiGeorge綜合征

B、IgA缺乏癥

C、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

D、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

E、白血病

答案:D

162.女，28歲，午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左

側(cè)胸腔積液，血白細(xì)胞7.8乘以十的九次方/L,胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)

胞0.65.最可能的診斷是

A、癌性胸腔積液

B、肺栓塞并胸腔積液

C、細(xì)菌性肺炎伴胸膜炎

D、化膿性胸膜炎

E、結(jié)核性胸膜炎

答案：E

163.關(guān)于稽留流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

A、應(yīng)作凝血功能檢查

B、子宮小于12周者，進(jìn)行鉗刮術(shù)

C、術(shù)前5天用孕激素,以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D、凝血功能異常者,給予相應(yīng)處理,待凝血功能改善后再行引產(chǎn)或刮宮

E、子宮大于12周者，用催產(chǎn)素促進(jìn)宮腔內(nèi)容物排出

答案：C

164.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的播散部位是

A、肝

B、肺

C、扁骨

D、顱腦

E、左鎖骨上淋巴結(jié)

答案：A

165.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈翡狹窄的臨床表現(xiàn)主要是

A、呼吸困難.心律失常.心絞痛

B、心絞痛.咯血.心悸

C、暈厥.呼吸困難.頭暈

D、呼吸困難.心絞痛.暈厥

E、紫絹.呼吸困難.暈厥

答案：D

166.下述哪項(xiàng)胃鏡表現(xiàn)支持惡性潰瘍？

A、潰瘍呈圓形或橢圓形

B、邊緣整齊

C、底部平坦，被白苔或灰白苔

D、邊緣結(jié)節(jié)隆起，底部凹凸不平

E、皺裳向潰瘍集中

答案：D

167.肝頸回流征陽(yáng)性見(jiàn)于

A、右心肥大

B、肺氣腫

C、右心力衰竭

D、肝硬化

E、左心力衰竭

答案：C

168.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓9

0/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。胸CT提示右胸大量液體和

氣體，診斷為：

A、胸腔積液

B、胸膜炎

C、右側(cè)氣胸

D、血胸

E、血?dú)庑?/p>

答案：E

169.關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、前列腺素

B、表皮生長(zhǎng)因子

C、粘膜屏障

D、膽鹽

E、粘膜血流量

答案：D

170.患者女性，65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清，

精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征(+)。診斷首先考慮

Ax腦膠質(zhì)瘤

B、腦膜瘤

C、顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤

D、腦膿腫

E、腦膜腦炎

答案：C

171.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全

AxPratt試驗(yàn)(+)

B、Perthes試驗(yàn)(+)

CxBuerger試驗(yàn)(+)

D、Trendelenberg試驗(yàn)(+)

E、指壓試驗(yàn)(+)

答案：D

172.易發(fā)生幽門(mén)梗阻的潰瘍是

A、胃竇潰瘍

B、幽門(mén)管潰瘍

C、胃角潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃多發(fā)潰瘍

答案：B

173.28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏

變?nèi)酢Ｒ恍r(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/min,齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為

8.0/6.OkPa(60/45mnHg).頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()

A、靜脈滴注多巴胺與阿拉明

B、持續(xù)吸高濃度氧

C、心包穿刺減壓

D、靜脈注射西地蘭

E、肌內(nèi)注射杜冷丁

答案：C

174.患兒，5歲，跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，

皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨牒上骨折尺側(cè)移位，未能矯正,

最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：

A、肘關(guān)節(jié)脫位

B、尺神經(jīng)損傷

C、肘內(nèi)翻畸形

D、肘關(guān)節(jié)前脫位

E、前臂缺血性肌攣縮

答案：C

175.男性,39歲，反復(fù)暈厥,抽搐2天。查體:心率38次/分,律齊,心尖區(qū)第一心

音強(qiáng)弱不等,血壓110"0mmHg暈厥原因最可能為

A、竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏

B、II°II型房室傳導(dǎo)阻滯（3:2下傳）

CxII°I型房室傳導(dǎo)阻滯

DxIII°房室傳導(dǎo)阻滯

E、房顫

答案：D

176.49歲，男性，勞累出現(xiàn)后發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、ST段下移，T波低平，雙向，倒置

C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

D、T波高大

E、左室肥厚勞損

答案：B

177.能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是：（）

A、超聲心動(dòng)圖

B、X線檢查

C、免疫學(xué)檢查

D、心電圖

E、血培養(yǎng)

答案：E

178.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說(shuō)法不準(zhǔn)確？

A、可以以結(jié)外病變首發(fā)

B、一定有淋巴結(jié)腫大

C、可以有高熱

D、病變可以跳躍性播散

E、可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

答案：B

179.患者，女性，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，

因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液2500ml,突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130

次/分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為：

A、術(shù)后肺部感染

B、急性左心衰竭

C、自發(fā)性氣胸

D、肺梗死

E、成人呼吸窘迫綜合征

答案：B

180.女性，68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰

病理細(xì)胞檢查陰性.進(jìn)一步檢查首選

A、經(jīng)皮穿刺肺活檢

B、磁共振檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、CT掃描

E、核素掃描

答案：C

181.下肢靜脈曲張的主要原因是：

A、長(zhǎng)時(shí)間站立

B、靜脈壁軟弱和靜脈壓增高

C、器股靜脈血栓形成

D、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘

E、貧腔腫瘤

答案：B

182.下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少

A、血友病

B、缺鐵性貧血

C、ITP

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細(xì)胞貧血

答案：D

183.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是：

A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近

B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開(kāi)口

C、胰腺副胰管和膽總管相同

D、膽總管和胰腺導(dǎo)管均開(kāi)口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁

E、胰腺導(dǎo)管開(kāi)口于膽總管開(kāi)口之下

答案：B

184.腹部可有痛性包塊伴休克

A、絞窄性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、蛔蟲(chóng)性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻

答案：A

185.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為

A、惡性

B、良性

C、多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性

D、多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性

E、良惡性各占半數(shù)

答案：D

186.患者男性，65歲。突發(fā)昏迷3小時(shí)。查體：深昏迷，雙瞳孔散大，頻繁出

現(xiàn)去腦強(qiáng)直。CT示腦池及腦室內(nèi)高密度影。按Hunt&Hess分級(jí)應(yīng)為

A、I級(jí)

B、II級(jí)

C、III級(jí)

D、IV級(jí)

E、V級(jí)

答案：E

187.目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是

A、頭顱X線平片檢查

B、腦血管造影

C、腦室造影

D、放射性同位素掃描

E、強(qiáng)化CT或MRI

答案：E

188.下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫

A、血栓性靜脈炎

B、上腔靜脈阻塞綜合征

C、絲蟲(chóng)病

D、局部炎癥

E、右心衰竭

答案：E

解析：全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營(yíng)養(yǎng)

不良性水腫；⑤其他原因的全身性水腫。

189.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙4

字實(shí)驗(yàn)（+）,雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)（-）。X線示雙靚骼關(guān)節(jié)模糊，髓關(guān)節(jié)間隙變

窄，ESR60mm/ho最有可能診斷是：

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、脊柱結(jié)核

D、髓關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

E、骸關(guān)節(jié)結(jié)核

答案：A

190.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

A、加壓素水劑長(zhǎng)期替代

B、每天肌內(nèi)注射油劑蹂酸加壓素

C、口服去氨加壓素替代

D、加壓素水劑與氫氯隆嗪合用

E、非激素類(lèi)抗利尿藥物

答案：C

解析：中樞性尿崩癥治療可用激素替代療法，去氨加壓素為目前的首選藥物，本

藥可以吸入、口服或肌內(nèi)注射。故選C。其他選項(xiàng)不是首選。

191.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4

天，加重伴神志不清12小時(shí)入院。查體：神志朦朧，實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34nlmol

/L,鈉155mmol/L,血尿素氮14.5mmoI/L。最可能的診斷是：

A、酮癥酸中毒

B、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C、腦卒中

D、乳酸性酸中毒

E、尿毒癥

答案：B

192.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸

破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5℃,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/

分，血壓130/1OOmmHg,尿量減少。首先考慮的治療措施為A.靜脈輸注血管收縮

藥物B.

A、立即剖腹探查

B、

C、迅速補(bǔ)充血容量

D、大劑量應(yīng)用抗生素

E、滴注利尿劑改善腎功能

答案：C

193.膽固醇結(jié)石好發(fā)于：

A、肝內(nèi)膽管

B、左肝管

C、右肝管

D、膽總管

E、膽囊

答案：E

194.急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是：A.血白細(xì)胞＞15*109/LB.血糖超過(guò)200m

g/

A、I,尿糖陽(yáng)性

B、血淀粉酶＞256U(溫氏法)

C、血鈣V1.75mmol/L(7mg/

D、I)

E、血清脂肪酶〉1.5U

答案：D

195.女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空

洞，內(nèi)壁光整，周?chē)邪唿c(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為：()

A、肺不張

B、肺癌

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、繼發(fā)型肺結(jié)核

E、肺囊腫

答案：D

196.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、血行轉(zhuǎn)移

C、直接侵潤(rùn)

D、種植轉(zhuǎn)移

E、其他

答案：A

197.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是哪一種：()

A、宮頸裂傷

B、凝血功能障礙

C、胎盤(pán)滯留

D、子宮收縮乏力

E、胎盤(pán)部分剝離

答案：D

198.女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次

/分,血T39.84nmol/L,T452.6umoI/L,診斷甲亢,采用何種治療為宜

A、立即行甲狀腺大部切除

B、同位素治療

C、心得安加復(fù)方碘溶液

D、利血平加復(fù)方碘溶液

E、充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療

答案：E

199.胸腰椎骨折的手術(shù)指征敘述錯(cuò)誤的是：

A、壓縮性骨折，椎體壓縮不超過(guò)1/3

B、爆破型骨折，骨片突出椎管

C、Chance骨折

D、屈曲-牽拉性損傷

E、脊柱骨折脫位

答案：C

200.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽(tīng)診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度

增大心電圖見(jiàn)IllavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。

對(duì)肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病下列哪項(xiàng)檢查是主要的

A、心電圖測(cè)定

B、胸片檢查

C、超聲心動(dòng)圖

D、靜脈壓測(cè)定

E、同位素檢查

答案：C

不定項(xiàng)選擇題

1.疼痛涉及背部,血清淀粉酶水平升高

A、上消化道出血

B、潰瘍游離穿孔

C、幽門(mén)梗阻

D、癌變

E、穿透性潰瘍

答案：E

2.1型糖尿病重癥首選：

A、胰島素皮下注射

B、胰島素靜脈注射

C、單純飲食控制+體育鍛煉

D、甲苯磺丁服口服

E、甲福明口服

答案：A

3.女性，35歲，黃疸伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾大肋下2厘米，血

紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5X1CT9/L,血小板110X10血小,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25,

外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。首選哪項(xiàng)治療措

施

A、脾切除

B、長(zhǎng)春新堿

C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

D、環(huán)磷酰胺

E、大劑量丙種球蛋白

答案：C

4.女性，65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)，否認(rèn)糖尿病史，高

血壓史12年哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義：

A、心動(dòng)過(guò)速

B、皮膚干燥

C、中度昏迷

D、呼氣有爛蘋(píng)果味

E、BP160/100mmHg

答案：D

5.急性化膿性胃炎D中

A、主要為嘔血和黑糞

B、胸骨后燒灼感、上腹劇痛、頻繁惡心嘔吐

C、上腹不適、厭食、惡心嘔吐

D、發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死粘膜

E、上腹飽脹、曖氣

答案：D

6.女性，25歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰

瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常。最常見(jiàn)的病變部位是

A、乙狀結(jié)腸

B、空腸

C、十二指腸空腸交界處

D、十二指腸

E、回腸末端

答案：E

7.A.Pa02<7.89kPa(60mmHg)

A、兩者均無(wú)

B、PaC02>6.65kPa(50mmHg)

C、兩者均有

D、I型呼吸衰竭0

答案：A

8.男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，

出院時(shí)醫(yī)生囑咐患者出院時(shí)向醫(yī)生咨詢下述哪些辦法可能徹底根治哮喘，您的回

A、避免吸入花粉和塵螭

B、避免上呼吸道感染

C、避免吸入冷空氣

D、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

E、以上都不是

答案：E

9.A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)