醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會2024年工作計劃?一、工作目標1.規(guī)范醫(yī)院藥事管理，提高藥物治療水平，保障患者用藥安全、有效、經濟。2.加強抗菌藥物合理使用管理，降低抗菌藥物使用率和使用強度，減少細菌耐藥性的產生。3.優(yōu)化醫(yī)院藥品供應目錄，提高藥品供應保障能力，滿足臨床需求。4.推進臨床藥學服務工作，提升藥師專業(yè)素養(yǎng)，為臨床合理用藥提供有力支持。5.加強藥事管理相關法律法規(guī)和政策的學習與貫徹，確保醫(yī)院藥事管理工作依法依規(guī)進行。

二、工作重點及措施

（一）完善藥事管理組織架構與制度建設1.定期召開藥事管理與藥物治療委員會會議，每季度至少一次，討論和決策藥事管理重大事項，如藥品供應目錄調整、抗菌藥物管理政策制定等。會議前收集各成員意見和議題，整理后提交會議討論。會議記錄詳細、準確，會后及時形成會議紀要并發(fā)送給各成員。對會議決策事項進行跟蹤和落實，確保各項工作按計劃推進。2.修訂和完善藥事管理相關制度，如《醫(yī)院藥品采購管理制度》《抗菌藥物臨床應用管理制度》《臨床藥師工作制度》等，確保制度的科學性、合理性和可操作性。組織相關人員對現有制度進行梳理，結合法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況，提出修訂意見。制度修訂后組織培訓和學習，確保全體醫(yī)務人員知曉并遵守。

（二）加強抗菌藥物合理使用管理1.制定抗菌藥物臨床應用管理指標，定期對各臨床科室抗菌藥物使用情況進行監(jiān)測和評估，包括使用率、使用強度、病原學送檢率等。每月收集各科室抗菌藥物使用數據，進行統(tǒng)計分析，形成報表反饋給科室。對指標不達標的科室進行重點督導，分析原因，提出改進措施，并跟蹤整改效果。2.開展抗菌藥物專項整治活動，加強對特殊使用級抗菌藥物的管理。每季度組織一次抗菌藥物專項檢查，檢查內容包括抗菌藥物處方點評、醫(yī)囑審核、使用權限管理等。對違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進行誡勉談話、通報批評等處理，情節(jié)嚴重的按照醫(yī)院相關規(guī)定進行處罰。3.加強抗菌藥物臨床應用培訓，提高醫(yī)務人員抗菌藥物合理使用水平。定期舉辦抗菌藥物合理使用培訓班，邀請專家授課，內容涵蓋抗菌藥物臨床應用指南、細菌耐藥監(jiān)測等。鼓勵醫(yī)務人員參加線上抗菌藥物培訓課程，學習最新知識和技能。

（三）優(yōu)化醫(yī)院藥品供應目錄1.開展藥品使用情況調查，了解臨床用藥需求和藥品使用動態(tài)。每半年發(fā)放一次藥品使用調查問卷，收集各科室對現有藥品品種、規(guī)格、劑型的意見和建議。分析藥品使用數據，如銷售額、使用量、周轉率等，評估藥品使用合理性。2.根據調查結果和醫(yī)院實際情況，調整藥品供應目錄。組織藥事管理與藥物治療委員會成員對調整目錄進行評審，綜合考慮藥品的安全性、有效性、經濟性等因素。新增藥品需經過嚴格的審批流程，包括藥品資料審核、臨床試用等環(huán)節(jié)，確保藥品質量可靠、療效確切。3.加強與藥品供應商的溝通與合作，確保藥品供應的穩(wěn)定性和及時性。定期召開藥品供應商座談會，了解藥品供應情況、價格波動等信息，協(xié)商解決供應過程中出現的問題。建立藥品供應預警機制，對短缺藥品及時采取替代措施或緊急采購，保障臨床用藥需求。

（四）推進臨床藥學服務工作1.加強臨床藥師隊伍建設，充實臨床藥師人員數量，提高臨床藥師專業(yè)素質。根據醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需求，招聘和引進具有臨床藥學專業(yè)背景的人才。鼓勵現有臨床藥師參加學術交流活動、專業(yè)培訓課程，提升業(yè)務水平。2.臨床藥師深入臨床科室，參與藥物治療方案制定、藥物不良反應監(jiān)測與報告等工作。臨床藥師每周至少參加一次科室早交班和查房，對患者用藥情況進行評估，提出合理用藥建議。建立藥物不良反應監(jiān)測報告制度，臨床藥師及時收集、整理和分析藥物不良反應信息，定期向醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會報告。3.開展藥學查房、病例討論等臨床藥學服務活動，促進臨床合理用藥。每月組織一次藥學查房，針對疑難、復雜病例進行藥物治療方案的討論和調整。每季度開展一次病例討論活動，邀請臨床醫(yī)師和藥師共同參與，分享用藥經驗，提高合理用藥水平。

（五）加強藥事管理法律法規(guī)和政策學習1.定期組織藥事管理相關法律法規(guī)和政策培訓，提高醫(yī)務人員的法律意識和政策水平。每季度舉辦一次法律法規(guī)和政策培訓班，內容包括《藥品管理法》《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等。培訓后進行考核，確保醫(yī)務人員掌握相關知識和要求。2.關注國家藥事管理政策動態(tài)，及時調整醫(yī)院藥事管理工作策略。安排專人負責收集國家藥事管理政策文件，定期向藥事管理與藥物治療委員會匯報。根據政策要求，對醫(yī)院藥事管理相關制度和工作流程進行相應調整和完善。

三、工作進度安排

（一）第一季度1.召開藥事管理與藥物治療委員會會議，討論制定2024年工作計劃。2.修訂完善藥事管理相關制度。3.開展抗菌藥物臨床應用管理指標基線調查。4.組織抗菌藥物合理使用培訓。

（二）第二季度1.對各臨床科室抗菌藥物使用情況進行第一次監(jiān)測和評估。2.開展藥品使用情況調查。3.組織藥事管理法律法規(guī)和政策培訓。4.臨床藥師參與臨床科室查房不少于4次/人。

（三）第三季度1.召開藥事管理與藥物治療委員會會議，討論藥品供應目錄調整事宜。2.開展抗菌藥物專項整治活動。3.組織藥學查房不少于4次。4.分析藥物不良反應監(jiān)測數據，向委員會報告。

（四）第四季度1.對各臨床科室抗菌藥物使用情況進行全年總結和評估，對指標不達標的科室進行重點督導。2.根據藥品使用情況調查結果，調整藥品供應目錄。3.組織病例討論活動不少于2次。4.對全年藥事管理工作進行總結，撰寫工作總結報告。

四、工作保障1.組織保障：成立以醫(yī)院分管領導為組長，藥劑科、醫(yī)務科、臨床科室負責人等為成員的藥事管理工作領導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)院藥事管理工作，定期召開會議，解決工作中存在的問題。2.人員保障：加強藥劑科人員隊伍建設，合理配置藥學專業(yè)技術人員，確保各項藥事管理工作順利開展。同時，鼓勵臨床科室醫(yī)務人員積極參與藥事管理工作，形成全員參與、共同管理的良好氛圍。3.經費保障：醫(yī)院設立藥事管理專項經費，用于藥品采購、臨床藥學服務、培訓、科研等工作，確保藥事管理工作的經費需求。

五、預期效果1.通過完善藥事管理組織架構與制度建設，提高藥事管理工作的規(guī)范化、科學化水平，確保醫(yī)院藥事管理工作依法依規(guī)進行。2.加強抗菌藥物合理使用管理，使醫(yī)院抗菌藥物使用率和使用強度明顯下降，病原學送檢率顯著提高，細菌耐藥性得到有效控制。3.優(yōu)化醫(yī)院藥品供應目錄，提高藥品供應保障能力，滿足臨床需求，降低患者藥品費用負擔。4.推進臨