搶救藥品管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)搶救藥品的管理，確保搶救藥品質(zhì)量完好、儲(chǔ)備充足、調(diào)配及時(shí)，滿足臨床搶救工作的需要，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等涉及搶救工作的部門。3.管理原則搶救藥品管理遵循"安全第一、保證質(zhì)量、規(guī)范管理、有效供應(yīng)"的原則，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記的"五專"管理。

二、職責(zé)分工1.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)全院搶救藥品的供應(yīng)、調(diào)劑和質(zhì)量監(jiān)控。定期檢查搶救藥品的庫(kù)存數(shù)量、質(zhì)量狀況，及時(shí)補(bǔ)充和更換。對(duì)臨床科室搶救藥品的管理進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。負(fù)責(zé)搶救藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室搶救藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、使用和管理?？剖抑付▽Ｈ素?fù)責(zé)搶救藥品的管理工作，明確職責(zé)，確保搶救藥品隨時(shí)處于備用狀態(tài)。嚴(yán)格按照規(guī)定使用搶救藥品，做好使用記錄。定期對(duì)本科室搶救藥品進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并處理。3.護(hù)理部門協(xié)助臨床科室做好搶救藥品的管理工作，監(jiān)督護(hù)理人員正確使用搶救藥品。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行搶救藥品使用知識(shí)和技能的培訓(xùn)。參與搶救藥品的清點(diǎn)和檢查工作。4.醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門在搶救藥品管理工作中的關(guān)系，保障搶救工作的順利進(jìn)行。對(duì)搶救藥品管理工作進(jìn)行不定期檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。參與重大搶救事件的組織和協(xié)調(diào)，確保搶救藥品的及時(shí)供應(yīng)。

三、藥品配備與采購(gòu)1.搶救藥品目錄制定藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)、科室設(shè)置、疾病譜等情況，制定《醫(yī)院搶救藥品目錄》，明確搶救藥品的品種、規(guī)格、劑型等?！夺t(yī)院搶救藥品目錄》應(yīng)定期評(píng)估和修訂，以適應(yīng)臨床搶救工作的需求和藥品供應(yīng)情況的變化。2.藥品配備標(biāo)準(zhǔn)各臨床科室根據(jù)本科室的特點(diǎn)和搶救工作需要，按照《醫(yī)院搶救藥品目錄》配備足夠數(shù)量的搶救藥品。搶救藥品的配備應(yīng)確保滿足常見(jiàn)急危重癥患者的搶救需求，不得低于規(guī)定的最低限量。特殊科室（如急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等）應(yīng)適當(dāng)增加搶救藥品的儲(chǔ)備量。3.采購(gòu)流程藥學(xué)部門根據(jù)各科室搶救藥品的使用情況和庫(kù)存數(shù)量，定期編制搶救藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人審核，報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)施。嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品采購(gòu)管理規(guī)定，選擇合法的藥品供應(yīng)商進(jìn)行采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量可靠、供應(yīng)及時(shí)。采購(gòu)的搶救藥品應(yīng)附有質(zhì)量合格證明文件，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。

四、儲(chǔ)存與保管1.儲(chǔ)存條件搶救藥品應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存。一般藥品應(yīng)儲(chǔ)存于常溫庫(kù)（溫度為10℃～30℃），需要冷藏的藥品應(yīng)儲(chǔ)存于冷藏庫(kù)（溫度為2℃～8℃），需要冷凍的藥品應(yīng)儲(chǔ)存于冷凍庫(kù)（溫度為20℃以下）。對(duì)于有特殊儲(chǔ)存要求的藥品，如避光、防潮、防熱、防蟲(chóng)等，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。2.專柜管理各臨床科室應(yīng)設(shè)置搶救藥品專柜，專柜應(yīng)堅(jiān)固、上鎖，鑰匙由專人保管。專柜內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊，藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。不同劑型、規(guī)格、用途的搶救藥品應(yīng)分開(kāi)存放，避免混淆。3.庫(kù)存管理建立搶救藥品庫(kù)存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、結(jié)存數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。庫(kù)存臺(tái)賬應(yīng)定期與實(shí)物進(jìn)行核對(duì)，做到賬物相符。對(duì)接近有效期的藥品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并及時(shí)通知藥學(xué)部門進(jìn)行更換。定期對(duì)搶救藥品的庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保庫(kù)存數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤。4.藥品養(yǎng)護(hù)藥學(xué)部門和臨床科室應(yīng)定期對(duì)搶救藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝完整性、儲(chǔ)存條件等。對(duì)發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，應(yīng)及時(shí)清理、登記，并報(bào)告藥學(xué)部門處理。根據(jù)藥品的特性和儲(chǔ)存條件，采取適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)措施，如通風(fēng)、除濕、防蟲(chóng)、防鼠等。

五、使用與調(diào)配1.使用原則嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)證、用法用量使用搶救藥品，不得超適應(yīng)證、超劑量、超療程使用。搶救藥品應(yīng)優(yōu)先用于急危重癥患者的搶救治療，不得挪作他用。使用搶救藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥安全。2.調(diào)配流程臨床科室需要使用搶救藥品時(shí)，由醫(yī)生開(kāi)具搶救藥品處方（或醫(yī)囑）。護(hù)士憑醫(yī)生開(kāi)具的處方（或醫(yī)囑）到科室搶救藥品專柜領(lǐng)取藥品，并進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)無(wú)誤后，護(hù)士按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品的調(diào)配和使用，并做好使用記錄。使用后的空安瓿（或廢包裝）應(yīng)保留，經(jīng)雙人核對(duì)后進(jìn)行妥善處理。3.使用記錄建立搶救藥品使用登記本，詳細(xì)記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、使用時(shí)間、使用科室、患者姓名、患者診斷等信息。使用記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改、偽造。使用記錄應(yīng)保存至少[X]年，以備查閱。

六、監(jiān)督與檢查1.定期檢查藥學(xué)部門定期對(duì)各臨床科室搶救藥品的管理情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括藥品配備、儲(chǔ)存保管、使用記錄等。護(hù)理部門定期對(duì)本科室護(hù)理人員搶救藥品的使用情況進(jìn)行檢查，確保用藥規(guī)范、安全。醫(yī)務(wù)部門不定期對(duì)各科室搶救藥品的管理工作進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。2.專項(xiàng)檢查在重大搶救事件后，對(duì)涉及的搶救藥品進(jìn)行專項(xiàng)檢查，評(píng)估藥品的使用情況和管理效果。根據(jù)醫(yī)院管理要求或上級(jí)部門部署，開(kāi)展搶救藥品管理專項(xiàng)檢查，全面排查存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。3.問(wèn)題處理對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求責(zé)任科室限期整改。對(duì)違反搶救藥品管理制度的行為，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究責(zé)任。

七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃藥學(xué)部門、護(hù)理部門和醫(yī)務(wù)部門應(yīng)制定搶救藥品管理相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括搶救藥品的基本知識(shí)、使用方法、管理要求、不良反應(yīng)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、操作考核等。對(duì)考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。3.持續(xù)教育鼓勵(lì)臨床醫(yī)護(hù)人員參加與搶救藥品管理相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。定期收集和整理?yè)尵人幤饭芾矸矫娴男轮R(shí)、新技術(shù)、新方法，及時(shí)傳達(dá)給臨床醫(yī)護(hù)人員。

八、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定搶救藥品供應(yīng)保障應(yīng)急預(yù)案，明確在緊急情況下?lián)尵人幤返牟少?gòu)、調(diào)配、使用等流程和措施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)事件或緊急搶救任務(wù)時(shí)，啟動(dòng)搶救藥品供應(yīng)保障應(yīng)急預(yù)案。藥學(xué)部門應(yīng)迅速組織藥品調(diào)配，確保搶救藥品及時(shí)供應(yīng)到臨床科室。臨床科室應(yīng)積極配合，合理使用搶救藥品，做好患者的搶救治療工作。3.應(yīng)急物資儲(chǔ)備建立搶救藥品應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備一定數(shù)量的常用搶救藥品，以應(yīng)對(duì)緊急情況。應(yīng)急儲(chǔ)備庫(kù)應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保藥品質(zhì)量完好、數(shù)量充足。定期對(duì)應(yīng)急儲(chǔ)備藥