婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

03002202210

1、【單選題】妊娠合并心臟病孕婦心臟負(fù)荷最重的時期，除外

妊娠6~8周

妊娠32~34周

A:

分娩期

B:

產(chǎn)后72小時內(nèi)

C:

答D:案：A

解析：妊娠期：妊娠期循環(huán)總量增加約30%?45%，孕32?34周達(dá)到高峰，與此同時心臟

排岀量也增加30%?40%。心臟加快工作，心率較非妊娠期平均增加10次/分，由于妊娠增

大子宮的壓迫，加之妊娠期體亜的增加，導(dǎo)致水鈉潴留，因而妊娠期的心臟負(fù)擔(dān)加重，對

于妊娠前已患有心臟病的孕婦，以上這些變化可引起心力衰竭，在循環(huán)血量增加高峰的孕

32?34周更應(yīng)注意。P73

2、【單選題】通常情況下，對診斷子宮肌瘤十分有效的輔助檢查方法是

宮腔鏡

碘油造影

A:

腹腔鏡

B:

B超

C:

答D:案：D

3、【單選題】妊娠期高血壓疾病最主要的病理生理變化是

水鈉潴留

全身小動脈痙攣

A:

底蛻膜出血

B:

胎盤絨毛膜退行性變化

C:

答D:案：B

解析：血管病變：大約有1/4的胎盤早期剝離由妊娠高血壓疾病、慢性高血壓、腎臟疾患

引起。主要由于小動脈痙攣、硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死，以致破裂出血，血液流

入底蛻膜與胎盤之間形成血腫引起胎盤與宮壁發(fā)生分離。P63

4、【單選題】關(guān)于胎兒血循環(huán)的解剖學(xué)特點(diǎn)，下列描述正確的是

1條臍靜脈、1條臍動脈

2條臍靜脈、2條臍動脈

A:

1條臍靜脈、2條臍動脈

B:

2條臍靜脈、1條臍動脈

C:

答D:案：C

5、【單選題】在枕左前位分娩機(jī)制中，貫穿于整個分娩過程的動作是

銜接

下降

A:

俯屈

B:

內(nèi)旋轉(zhuǎn)

C:

答D:案：B

解析：下降是枕左前位分娩機(jī)制中貫穿整個分娩過程的動作之一。在這種分娩方式中，胎

兒頭部朝向母親的左側(cè)，胎兒頭部會逐漸下降至骨盆底部，最終通過產(chǎn)道順利出生。下降

是胎兒通過產(chǎn)道的必要過程，也是母體產(chǎn)道適應(yīng)胎兒大小和形狀的重要環(huán)節(jié)。

6、【單選題】陰道分泌物增多，呈稀薄泡沫狀，常見于

老年性陰道炎

子宮頸炎癥

A:

滴蟲性陰道炎

B:

外陰炎

C:

答D:案：C

解析：滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲引起。滴蟲呈梨形，后端尖，大小約

為多核白細(xì)胞的2~3倍。蟲體頂端有鞭毛，體部有波動膜?；畹牡蜗x無色透明呈水滴狀，

鞭毛隨波動膜的波動而擺動。滴蟲只有滋養(yǎng)體而無包囊期。滋養(yǎng)體生存能力較強(qiáng)，能在

3~5℃的溫度下生存21天；在46℃時生存2060分鐘；在半干燥的環(huán)境中生存10小時左

右；在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘；最適宜生長繁殖的pH值為5.1~5.4，在pH5

以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。月經(jīng)期前后陰道內(nèi)pH值升高，隱藏在腺體內(nèi)及陰道

皺襞內(nèi)的滴蟲常得以繁殖。滴蟲不僅寄生于陰道也可侵入尿道、膀胱、腎盂，以及男性的

包皮褶、尿道或前列腺中。P101

7、【單選題】某女，21歲，未婚，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律。近半年因節(jié)食減肥造成

閉經(jīng)，考慮其閉經(jīng)的病變部位最可能是

下丘腦

垂體

A:

卵巢

B:

C:

子宮

答D:案：A

8、【單選題】關(guān)于母乳喂養(yǎng)的技巧，下列描述正確的是

托住乳房的手要靠近乳頭

嬰兒的頭與身體呈一直線

A:

喂養(yǎng)時應(yīng)固定新生兒頭部

B:

嬰兒嘴下方露的乳暈比上方多

C:

答D:案：B

解析：母親的體位：母親可釆取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在

乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房

的手不要太靠近乳頭處，示指支撐著乳房基底部。嬰兒的頭與身體呈一直線，臉對著乳

房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部。P52

9、【單選題】在子宮韌帶中，能使子宮保持前傾位置的韌帶是

圓韌帶

闊韌帶

A:

主韌帶

B:

卵巢固有韌帶

C:

答D:案：A

解析：圓韌帶：自宮角兩側(cè)的前方，輸卵管近端的下方起，向前下方伸展至雙側(cè)盆壁，再

穿過腹股溝韌帶，終止于大陰唇的前端。圓韌帶由結(jié)締組織及肌肉構(gòu)成，使子宮保持前傾

的位置。P3

10、【單選題】正常妊娠24周末手測子宮底的高度一般在

臍恥之間

臍下1橫指

A:

臍上1橫指

B:

恥骨聯(lián)合上2~3橫指

C:

答D:案：C

解析：選項(xiàng)A：正常妊娠16周末手測子宮底的高度一般在臍恥之間；選項(xiàng)B：正常妊娠20

周末手測子宮底的高度一般在臍下1橫指；選項(xiàng)D：正常妊娠12周末手測子宮底的高度一

般在恥骨聯(lián)合上2?3橫指。P21

11、【單選題】下列屬于會陰切開縫合術(shù)適應(yīng)證的是

完全性前置胎盤

絕對頭盆不稱

A:

子宮先兆破裂

B:

早產(chǎn)兒預(yù)防顱內(nèi)出血

C:

答D:案：D

解析：屬于會陰切開縫合術(shù)適應(yīng)證的是：1.孕婦有合并癥，如心臟病、妊娠期高血壓疾病

等，不宜在分娩時用力者，胎兒窘迫需縮短第二產(chǎn)程者。2.第二產(chǎn)程延長者。3.有剖宮產(chǎn)

史或子宮有疤痕者。P95

12、【單選題】下列描述屬于先兆流產(chǎn)特點(diǎn)的是

腹痛重，子宮小于停經(jīng)周數(shù)

少量陰道出血，宮頸口未開

A:

宮頸口已擴(kuò)張或胎膜已破裂

B:

妊娠產(chǎn)物未排出，陰道分泌物有臭味

C:

答D:案：B

解析：先兆流產(chǎn)：子宮大小與停經(jīng)時間相符，腹痛輕，少量陰道流血，宮頸口未開，尿

HCG陽性，血HCG水平仍較高。P58

13、【單選題】葡萄胎病人術(shù)后避孕的最佳方法是

免疫避孕法

口服緊急避孕藥

A:

安全期避孕

B:

陰莖套或陰道隔膜

C:

答D:案：D

解析：避孕：宜選用陰莖套或陰道。P126

14、【單選題】某妊娠合并心臟病孕婦，自述平時一般體力活動略受限制，活動后有疲勞、

心悸、氣急等癥狀，休息后好轉(zhuǎn)，其心功能分級屬于

Ⅰ級

Ⅱ級

A:

Ⅲ級

B:

Ⅳ級

C:

D:

答案：B

解析：根據(jù)癥狀的輕重將心功能分為四級，這種分級適用于各種類型心臟?。篒級：一般

體力活動不受限制，做一般日常勞動無心悸、氣短，與正常人無明顯差別。II級：一般體

力活動略受限制，活動后有疲勞、心悸、氣急等癥狀，休息后好轉(zhuǎn)。III級：一般體力活

動顯著受限，休息時雖無明顯不適，但輕微活動即感疲勞、心跳、氣短或既往有心衰史。

IV級：不能勝任任何輕微活動，甚至休息時也有心力衰竭表現(xiàn)。P73-P74

15、【單選題】外陰陰道假絲酵母菌病的主要感染途徑是

內(nèi)源性感染

性交感染

A:

醫(yī)源性感染

B:

間接感染

C:

答D:案：A

解析：源性感染：為主要的感染途徑。假絲酵母菌可寄生于人體陰道、口腔、腸道內(nèi)，這

三個部位可相互自身傳染。P103

16、【單選題】下列不屬于慢性宮頸炎病理變化的是

宮頸息肉

宮頸肥大

A:

宮頸腺體囊腫

B:

宮頸肌瘤

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)病理組織形態(tài)并結(jié)合臨床，慢性宮頸炎可有以下幾種類型：1.宮頸糜爛。2.宮

頸肥大。3.宮頸息肉。4.宮頸腺體囊腫。5.子宮頸內(nèi)膜炎。P105

17、【單選題】引起慢性胎兒窘迫最常見的原因是

臍帶脫垂

胎盤早期剝離

A:

胎盤功能不全

B:

子宮收縮過強(qiáng)

C:

答D:案：C

解析：常由于胎盤功能不全引起。如妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、糖尿病等使得絨毛間

隙血流減少，胎兒處在慢性缺氧狀態(tài)。P88

18、【單選題】關(guān)于絨毛膜癌的特點(diǎn)，下列描述正確的是

轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移

最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟

A:

陰道轉(zhuǎn)移灶多位于陰道后壁

B:

是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C:

答D:案：D

解析：絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。由于絕大多數(shù)的絨癌繼發(fā)于

正常妊娠和不正常妊娠，故也稱為“繼發(fā)性絨癌”或“妊娠性絨癌”，是因?yàn)槿焉飼r滋養(yǎng)

細(xì)胞發(fā)生惡性變化所致。P126

19、【單選題】關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)的特點(diǎn)，下列描述正確的是

多數(shù)由于子宮畸形造成

狹窄環(huán)只發(fā)生在宮體部

A:

宮縮具有正常的節(jié)律性

B:

應(yīng)立即實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)

C:

答D:案：A

解析：子宮痙攣性狹窄環(huán)：往往由于子宮畸形造成，失去了正常的節(jié)律性、對稱性和極

性，宮縮不能很好地傳導(dǎo)至子宮下段使宮口擴(kuò)張，子宮下段肌肉變薄、拉長，子宮上段肌

肉變厚，常常出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)，此環(huán)出現(xiàn)在子宮上、下段交界處胎體的較細(xì)部位，

如胎兒頸部或腹部。P84-P85

20、【單選題】新生兒生理性體重下降可恢復(fù)至出生體重的時間是出生后

1~3天

4~6天

A:

7~10天

B:

15~20天

C:

答D:案：C

解析：新生兒體重是衡量生長發(fā)育與營養(yǎng)吸收程度的重要指標(biāo)。因此新生兒出生后即應(yīng)測

體重，以后每天測一次。出生后2?3天出現(xiàn)生理性體重下降，一般4天左右開始回升，7

?10天左右可恢復(fù)至出生體重。如岀現(xiàn)體重下降過多或時間延長，應(yīng)注意查找原因。P56

21、【單選題】某女，35歲，半年來月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期正常。測基礎(chǔ)體溫呈雙相，高溫相

9~10天，考慮其最可能是

無排卵性功血

A:

黃體功能不足

子宮內(nèi)膜異位癥

B:

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C:

答D:案：B

解析：黃體功能不足病因：①卵泡期中促卵泡激素缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌量

不足；②促黃體激素脈沖峰值不高及排卵峰后促黃體激素低脈沖缺陷，使排卵后黃體不

健，孕激素分泌減少；③卵巢本身發(fā)育不良也可使孕激素分泌不足，從而子宮內(nèi)膜分泌功

能欠缺；④血中生乳激素偏高。P131-P132

22、【單選題】關(guān)于新生兒出生后的臍帶處理，下列描述正確的是

在臍根處結(jié)扎

不可結(jié)扎過緊

A:

10%高錳酸鉀溶液消毒斷端

B:

高錳酸鉀溶液不可觸及皮膚

C:

答D:案：D

解析：臍帶處理：用無菌紗布擦凈臍根周圍后，在距臍根0.5-1.Ocm處用氣門芯或臍帶

夾結(jié)扎臍帶，或用粗絲線分別在距臍根0.5cm.1.0cm處結(jié)扎二遍，注意用力適當(dāng)，必須

扎緊，以防臍帶出血。于線上0.5cm處剪斷臍帶，擠凈斷面上的臍血，用20%高猛酸鉀溶

液消毒臍帶斷面，高猛酸鉀溶液不可觸及新生兒皮膚，以免皮膚灼傷。以臍紗包好，臍帶

卷固定。P44

23、【單選題】關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，下列描述正確的是

注意保持會陰清潔

取左側(cè)臥位，促進(jìn)惡露排出

A:

定期進(jìn)行陰道檢查

B:

減少水分?jǐn)z入，保持水電解質(zhì)平衡

C:

答D:案：A

解析：指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自我護(hù)理措施預(yù)防感染，如注意保持會陰清潔，使用消毒會陰墊，勤

更換會陰墊，便后清潔會陰等。注意觀察子宮收縮及傷口情況。P93

24、【單選題】關(guān)于婦科腫瘤化療患者出現(xiàn)血小板減少的護(hù)理措施，下列不正確的是

了解患者化療的進(jìn)程及血象變化

囑患者休息，不做劇烈活動

A:

鼻腔有少量出血時，立即行鼻腔填塞

B:

進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理治療操作時動作要輕柔

C:

D:

答案：C

25、【單選題】女性不孕癥病因中屬于子宮因素的是

陰道畸形

甲狀腺功能減退

A:

輸卵管狹窄

B:

子宮內(nèi)膜病變

C:

答D:案：D

解析：子宮因素：子宮畸形，內(nèi)膜結(jié)核、息肉、內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔

腫瘤等均可影響受精卵的著床和發(fā)育。P138

26、【問答題】簡述巨大胎兒分娩過程中的處理原則。

答案：如產(chǎn)前診斷為胎兒4000g左右，產(chǎn)婦骨盆寬大可考慮陰道試產(chǎn)，一旦產(chǎn)程停滯或?qū)m

口開全后胎頭不下降，盡早行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。經(jīng)陰道分娩巨大胎兒，常發(fā)生頭盆不稱，

產(chǎn)程延長，發(fā)生持續(xù)性枕后、枕橫位，常需產(chǎn)鉗助產(chǎn)。易發(fā)生肩難產(chǎn)，造成胎兒損傷、室

息，產(chǎn)后易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥，產(chǎn)后需密切觀察新生兒。如產(chǎn)前診斷巨大兒，骨

盆偏小，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)分娩相對安全。

27、【問答題】簡述宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的特點(diǎn)。

答案：胎盤娩出前后，急性大量出血，色暗紅，按摩子宮底不清、質(zhì)軟。間歇性陰道出

血，宮縮差時出血量多，宮縮改善時出血量減少。

28、【問答題】簡述圍絕經(jīng)期綜合征患者潮熱的表現(xiàn)。

答案：卵巢功能減退后，雌激素下降，引起陣發(fā)性面部潮熱。多為突然發(fā)生，開始于面

部，然后擴(kuò)展到頸、胸部，皮膚陣陣發(fā)紅、繼之出汗。持續(xù)時間一般不超過1~3分鐘，發(fā)

作次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)十次。皮膚溫度可升高，因而患者感到難以忍耐的不舒服和煩躁，頭

痛、眩暈、心悸和惡心等。以上現(xiàn)象夜間更明顯，常稱為“盜汗”，影響睡眠。

29、【問答題】簡述預(yù)防婦科手術(shù)患者傷口感染的護(hù)理措施。

答案：(1)護(hù)理人員指導(dǎo)患者咳嗽的正確方法，防止傷口裂開；(2)當(dāng)腹帶松開時，護(hù)理

人員要及時包扎好，動作要輕柔：(3)每天觀察傷口有無發(fā)紅、跳痛、觸痛、有無滲出

液，體溫是否升高。有異常情況及時通知醫(yī)生。當(dāng)傷口敷料滲濕或臟時要及時更換。

30、【問答題】簡述中期妊娠終止患者產(chǎn)后的護(hù)理措施。

答案：(1)觀察宮縮及陰道出血情況；(2)應(yīng)充分休息并保持外陰的清潔：(3)督促產(chǎn)

婦飲水，產(chǎn)后4~6小時協(xié)助排尿，防止尿潴留：(4)遵醫(yī)囑給予口服雌激素，防止泌

乳；(5)引產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，并宣傳計(jì)劃生育，指導(dǎo)避孕措施。

31、【問答題】某女士，31歲，會陰側(cè)切分娩一女嬰，出生體重4000g,總產(chǎn)程22小時，產(chǎn)

房觀察2小時后安返病房。2小時后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其子宮底較前升高，位于臍上1橫指，膀胱充

盈明顯。產(chǎn)婦自述回病房后一直臥床休息，排尿困難，未解小便。根據(jù)以上資料，請回

答：(1)導(dǎo)致該產(chǎn)婦排尿困難的原因；(2)協(xié)助該類產(chǎn)婦排尿的方法：(3)該類產(chǎn)婦發(fā)生

尿潴留的護(hù)理措施。

答案：(1)排尿困難的原因：產(chǎn)后會陰傷口疼痛，臥床小便不習(xí)慣，產(chǎn)后疲乏，分娩過程

中膀胱受壓，肌張力減低等。(2)協(xié)助產(chǎn)婦坐起或下床小便，用溫開水沖洗外陰；聽流

水聲音誘導(dǎo)排尿反射。(3)若有尿潴留發(fā)生時，可按摩膀胱或針刺三陰交、關(guān)元、氣海

等穴位刺激膀胱肌收縮排尿。上述方法無效時，應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下留置導(dǎo)尿管，開放引

流24~48小時，使膀胱肌休息并逐漸恢復(fù)其張力。

32、【問答題】某女士，42歲，G2P1。平素月經(jīng)規(guī)律，1年前開始出現(xiàn)性生活后少量陰道出

血，現(xiàn)經(jīng)檢查確診為宮頸癌Ⅱ期，采用放射治療，進(jìn)行體外照射。根據(jù)以上資料，請回

答：(1)該患者出現(xiàn)急性皮膚反應(yīng)的表現(xiàn)；(2)該類患者的皮膚護(hù)理措施。

答案：(1)首先在照射區(qū)出現(xiàn)界限分明的紅斑，然后進(jìn)展為干性脫屑，患者主訴疼癢，以

后進(jìn)展為較嚴(yán)重的濕性脫屑，皮膚損害如嚴(yán)重灼傷，可出現(xiàn)水泡潰爛和組織表層喪失，此

種為可逆性。(2)皮膚護(hù)理①護(hù)士要隨時觀察患者皮膚顏色、結(jié)構(gòu)和皮膚完整度；

重視患者的主訴如干燥、瘙癢或疼痛，告訴患者勿搔抓皮膚，可用手輕拍或涂維生素AD

軟膏以減輕干燥和癢感；注意皮膚的清潔、干燥，內(nèi)衣及用物應(yīng)柔軟、吸濕性好，避

免日曬、摩擦、熱敷，粘貼膠布及使用含刺激性的肥皂和化妝品等；④如表皮出現(xiàn)水泡

可在消毒條件下，用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，并涂2%甲紫，一般2周后自愈。

33、【填空題】妊娠期糖尿病患者的血糖控制除飲食控制外，______治療是控制血糖最安全

的辦法。

答案：胰島素

34、【填空題】自月經(jīng)第1日起至下次月經(jīng)第1日的時間間隔稱為______。

答案：月經(jīng)周期

35、【填空題】妊娠期孕婦血液處于______狀態(tài)，易發(fā)生下肢靜脈血栓。

答案：高凝

36、【填空題】新生兒______是衡量生長發(fā)育與營養(yǎng)吸收程度的重要指標(biāo)。