頸腰椎疾病預(yù)防知識(shí)講座健康生活與常見(jiàn)疾病防治湖北中醫(yī)藥大學(xué)針灸骨傷學(xué)院湖北中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)醫(yī)堂門(mén)診部樊云針灸推拿學(xué)副教授、醫(yī)學(xué)博士碩士研究生導(dǎo)師全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人1精選可編輯ppt第十大解剖系統(tǒng)？2精選可編輯ppt3精選可編輯ppt現(xiàn)代社會(huì)的困擾之一4精選可編輯ppt頸椎病

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頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是針灸推拿臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，本病多見(jiàn)于30-60歲的人。本病屬中醫(yī)學(xué)“項(xiàng)筋急”、“項(xiàng)肩痛”、“眩暈”等范疇。其臨床表現(xiàn)輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，眩暈、頭疼，重者可致肢體酸軟無(wú)力，甚至大小便失禁，癱瘓。6精選可編輯ppt7精選可編輯ppt8精選可編輯ppt9精選可編輯ppt10精選可編輯ppt11精選可編輯ppt12精選可編輯ppt13精選可編輯ppt病因病機(jī)內(nèi)因——椎間盤(pán)退變14精選可編輯ppt15精選可編輯ppt16精選可編輯ppt17精選可編輯ppt18精選可編輯ppt19精選可編輯ppt20精選可編輯ppt病因病機(jī)外因——椎間盤(pán)退變頸椎的急性外傷或慢性勞損是引起頸椎病的外因。由于跌、撲、扭、閃或長(zhǎng)期從事低頭伏案工作的人，如會(huì)計(jì)、縫紉、刺繡、打字等工作。此外，頸項(xiàng)部受寒，肌肉痙攣，使局部缺血缺氧，也可引起臨床癥狀或誘發(fā)各型頸椎病。21精選可編輯ppt22精選可編輯ppt23精選可編輯ppt疾病分型

（一）頸型頸椎病

1.肩胛骨內(nèi)緣肌肉附著處酸痛的感覺(jué)，頸部易于疲勞。2.出現(xiàn)“落枕”的頻繁發(fā)作。3.頸部僵硬、活動(dòng)不利。

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(二)神經(jīng)根型頸椎病

1．肩背或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或劇痛。

2．受刺激或壓迫的頸脊神經(jīng)其走行方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過(guò)電樣麻感。

3．當(dāng)頸部活動(dòng)、腹壓增高時(shí)，上述癥狀會(huì)加重。

4．頸部活動(dòng)有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵，或頸呈痛性斜頸畸形。

5．患側(cè)上肢發(fā)沉、無(wú)力，握力減弱或持物墜落。

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(三)脊髓型頸椎病

1.表現(xiàn)為兩下肢的波浪型、進(jìn)行型麻木和運(yùn)動(dòng)障礙。患者感到下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，步態(tài)笨拙，甚至出現(xiàn)癱瘓。主訴有“腳下踩棉花”的感覺(jué)。

2.上肢癥狀不典型，主要為沉重?zé)o力，根性痛并不多見(jiàn)。

3.四肢也可有酸脹、燒灼感、僵硬無(wú)力的表現(xiàn)。

4.頭痛、頭昏、大小便改變(如排尿、排便障礙，排便無(wú)力或便秘等)。

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(四)椎動(dòng)脈型頸椎病

1.眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀。可因椎動(dòng)脈長(zhǎng)期供血不足而表現(xiàn)為慢性持續(xù)性的眩暈；也可因椎動(dòng)脈供血短暫的阻斷而表現(xiàn)為發(fā)作性的劇烈眩暈，眩暈的發(fā)作往往和頭部位置的改變有關(guān)。

2.猝然摔倒，摔倒時(shí)，神志多半清楚。

3.精神萎靡，乏力嗜睡。

4.耳鳴、耳聾；視力降低。

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(五)交感神經(jīng)型頸椎病

1．慢性頭痛（主要出現(xiàn)在額部，特別是眼窩和眉棱骨處）或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕部或頸后痛。

2．心跳加快或緩慢，心前區(qū)或有疼痛。

3．肢體發(fā)涼、局部皮溫降低，肢體遇冷時(shí)刺癢感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重，也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。

4．或有耳鳴耳聾等；或咽喉不適、干渴和異物感、暖氣等癥；或眼珠疼痛、干澀伴惡心嘔吐。

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(六)食道型頸椎病42精選可編輯ppt

(七)混合型頸椎病

指出現(xiàn)兩型或兩型以上癥狀者。

43精選可編輯ppt其他表現(xiàn)44精選可編輯ppt疾病預(yù)防保健45精選可編輯ppt46精選可編輯ppt47精選可編輯ppt48精選可編輯ppt49精選可編輯ppt50精選可編輯ppt51精選可編輯ppt52精選可編輯ppt53精選可編輯ppt54精選可編輯ppt55精選可編輯ppt腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥又稱(chēng)“腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥”，是臨床常見(jiàn)的腰腿痛疾病之一。本病好發(fā)于30～50歲的體力勞動(dòng)者，男性多于女性。臨床以腰4-5和腰5-骶1之間突出最多。56精選可編輯ppt

中醫(yī)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥，很早就有論述。如《素問(wèn).刺腰痛篇》說(shuō)：“衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰”，又云：“肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急?！闭f(shuō)明本病由外傷引起，癥狀為腰痛合并下肢痛，咳嗽時(shí)加重。這與西醫(yī)所說(shuō)的腰椎間盤(pán)突出的癥狀基本相似。57精選可編輯ppt約有80%的人在一生中曾發(fā)生過(guò)腰背痛的經(jīng)驗(yàn)。復(fù)發(fā)率約60%。在美國(guó)每年花在治療腰背痛的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)20億美元。58精選可編輯ppt59精選可編輯ppt60精選可編輯ppt61精選可編輯ppt病因病機(jī)—內(nèi)因62精選可編輯ppt63精選可編輯ppt64精選可編輯ppt65精選可編輯ppt病因病機(jī)—外因66精選可編輯ppt67精選可編輯ppt68精選可編輯ppt69精選可編輯ppt70精選可編輯ppt疾病病理變化71精選可編輯ppt72精選可編輯ppt73精選可編輯ppt(一)腰痛和一側(cè)下肢放射痛：腰部反復(fù)疼痛，逐漸向一側(cè)下肢放射，程度輕重不等，嚴(yán)重者不能久坐久立，翻身轉(zhuǎn)側(cè)困難，咳嗽、噴嚏或大便用力時(shí)，因腹壓增高而疼痛加重。下肢放射痛多向一側(cè)沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射。

疾病的臨床表現(xiàn)74精選可編輯ppt(二)腰部運(yùn)動(dòng)障礙：腰部各分向活動(dòng)均受限，尤以后伸和前屈為甚。(三)腰椎脊柱姿勢(shì)改變：脊柱姿勢(shì)的改變有脊柱側(cè)彎、腰椎前凸增大、腰椎曲線(xiàn)變平或倒轉(zhuǎn)4種形式，尤以脊柱側(cè)彎最多見(jiàn)，占80％以上。

75精選可編輯ppt76精選可編輯ppt(四)主觀麻木感：久病患者或神經(jīng)根受壓嚴(yán)重者常有患側(cè)下肢麻木，中央型髓核突出可見(jiàn)鞍區(qū)麻痹。

77精選可編輯ppt(五)患肢溫度下降：患者感覺(jué)患肢不溫，怕冷，經(jīng)與健肢對(duì)比，患肢溫度確有降低。78精選可編輯ppt79精選可編輯ppt80精選可編輯ppt81精選可編輯ppt82精選可編輯ppt83精選可編輯ppt84精選可編輯ppt85精選可編輯ppt？86精選可編輯ppt87精選可編輯ppt治療手段

推拿按摩88精選可編輯ppt牽引正脊