心理防御機制

防御概念的背景

經(jīng)典的精神分析理論有三大基石：1、意識分域理論：意識、前意識、潛意識2、心理性欲理論：口欲期、肛欲期、俄狄浦斯期、潛伏期、成年期3、人格結(jié)構(gòu)理論：本我、自我、超我防御概念的起源

1894年弗洛伊德首次在其著作《ThePsychosesofdefense》中使用防御（defense）這個概念來描述自我（ego)對不愉快的情感或痛苦的念頭進行抗爭的心理過程。后來，弗洛伊德曾一度放棄防御這個詞，并用壓抑（Repression）這個詞來替代防御所表達的內(nèi)容。防御的描述性定義S.Freud（1926年）：防御是自我為處理、控制導致神經(jīng)癥的沖突所采取的措施。防御因焦慮而起，其功能是保護自我。這種焦慮來源于三個方面：一是本能的張力；二是超我的壓力；三是現(xiàn)實的危險。《心理治療指南》：防御是自我用以對付來自本我、超我壓力的手段。當自我受到本我、超我的威脅而引起強烈的焦慮和罪惡感時，焦慮將無意識地激活一系列的防御機制，以某種歪曲現(xiàn)實的方式來保護自我，緩和或消除不安與痛苦感。心理防御機制的特點

A.Freud認為：“每個人，無論是正常人還是神經(jīng)癥患者，在其言行中都不同程度地使用一個或幾個特征性的防御機制?！敝灰軕眠@些防御機制來維持內(nèi)心的平衡，而不出現(xiàn)適應不良的行為時，就不能稱之為病態(tài)。它具有如下幾個特點：1、防御機制不是蓄意使用的，他們是無意識或是部分無意識的。2、防御機制是依靠自尊或自我美化來保護自我免受傷害，從性質(zhì)上可以分為積極與消極二大類。3、防御機制似乎有自我欺騙的性質(zhì)，也就是說它是以掩飾/偽裝自我真正的動機，或否認可能引起焦慮的沖動、行為、記憶的存在而起作用的。是一種阻斷某種心理過程而使自我免受焦慮之苦的自我保護方法。4、防御機制本身并不是病態(tài)的，相反，在維持正常心理健康方面起著重要作用。但是，它的作用可能導致病理性的后果。5、防御機制可以單一使用，也可重迭使用。常見的防御機制

退行（Regression）壓抑（Repression）投射（Projection）內(nèi)射（Introjection）

抵消（Undoing）逆轉(zhuǎn)（Reversal）反向形成（Reaction-formation）情感隔離（Isolationofaffect）指向自我（Turningagainsttheself）

升華（Sublimation）移置（Displacement）禁欲（Asceticism）否認（Denial）

向攻擊者認同（IdentificationwiththeAggressor）隨著對客體關(guān)系理論及邊緣型人格障礙的研究深入，提出了一些新的防御機制：

分離（Splitting）抑制（Inhibition）幽默（Humor）合理化（Rationalization）認同（Identification）理想化（Idealization）投射性認同（ProjectiveIdentification）

理智化（Intellectualization）過度代償（Overcompensation）防御機制的分類：

對防御機制的分類不是一個絕對的概念，它主要是根據(jù)防御機制與自我的功能（總體適應）之間的關(guān)系所作的一些粗略的分類。不成熟的防御機制：投射、投射性認同、否認、分離、理想化等。成熟的防御機制：升華、幽默、壓抑等。壓抑（Repression）這是S.Freud提出的第一個防御機制。壓抑是指將不可接受的沖動/意念排斥到意識之外。壓抑可分為：原發(fā)性壓抑：將沖動的原始表現(xiàn)壓制到潛意識中。繼發(fā)性壓抑：將沖動的派生物以及沖動的裝飾性表現(xiàn)保持在潛意識層面。退行（Regrssion）

廣義的退行：指回到一種較早的功能狀態(tài)。狹義的退行：指一種防御過程，指個體部分/全部地退回到力比多/自我發(fā)展的早期階段，從而避免焦慮。治療時可以借助固著點（fixationpoints）來推測退行到哪個階段。退行雖然避免了所處階段的焦慮，但會使個體再次體驗到所退行到的那個階段的焦慮——才出虎口又入狼窩。退行不僅是一種防御機制，也與癥狀的形成有關(guān)，如成年人在面臨難以克服的障礙時，常會退行到被保護的情景中而表現(xiàn)出較幼稚的行為。在精神分析治療過程中病人會出現(xiàn)不同程度的治療性退行，尤其在長期分析或自由聯(lián)想時更容易出現(xiàn)退行，其典型的表現(xiàn)是對治療師的依賴。否認（Denial）

是指對某種痛苦的現(xiàn)實無意識地加以否認。這是一種比較原始而不太成熟的防御機制。短期臨時性的使用可以使自我在重要挫折面前得到暫時的逃避，過度使用會形成偏執(zhí)性傾向。例子：掩耳盜鈴、鴕鳥政策反向形成（Reactionformation）

將內(nèi)心不能接受的、不愉快的觀念、情感、沖動夸張性地指向相反的方向。如牽掛可能是殘忍的反向形成，守時、節(jié)儉、清潔則可能是對疲塌、奢侈、骯亂的對抗。在經(jīng)典的精神分析理論中，反向形成被認為是一種強迫性的防御機制。這種潛意識的沖動源于嬰兒期的沖突。當嬰兒期的沖突不是被壓抑，而是被轉(zhuǎn)換時，反向形成也可能是使嬰兒期沖突得以升華的基礎(chǔ)。抵消（Undoing）是指對一個不能接受的行為象征性地、而且是反復地用相反的行為加以顯示，以圖解除焦慮。在中國民間，如果有人在除夕夜不小心摔碎了東西，人們會念叨“歲歲平安”，說了不吉利的話——吐口水。合理化（Rationalization）

合理化又被譯成文飾作用。是指無意識地用一種似乎有理而實際上站不住腳的理由來為其難以接受的情感、行為、動機進行辯解，以求得心理平衡。合理化有二種表現(xiàn)形式：

1、酸葡萄心理：把得不到的東西說成不好的。

2、甜檸檬心理：當?shù)貌坏狡咸讯荒艿玫綑幟蕰r，將檸檬說成是甜的。魯迅先生筆下的“阿Q”是使用合理化防御機制的經(jīng)典例子。投射（Prejection）

在精神病學上投射意味著將某種精神表象視為客觀現(xiàn)實，如夢境、幻覺。在精神分析學中，投射是一種防御過程，是將自己的某種沖動、愿望、自我內(nèi)在客體的某些特征想象成在某人身上的客觀事實。在這個過程中，那些被投射出去的特征被自我所否認了。Freud認為投射是否認的結(jié)果，用于對被害妄想的描述。理想化（Idealization）這是一個與分離（split）密切相關(guān)的概念。它是指將與客體有關(guān)的矛盾情感分割成絕對好與完全壞的二部分，然后只對好的一部分做出進一步的加工處理。理想化需要三個條件：

1、構(gòu)建一個理想的、完美的客體；

2、將這種構(gòu)建具體化；

3、忽略/否認這種理想化的存在。過度代償（Overcompensation）

過度代償又叫過度代償。它是指對一個真正的或者想象的軀體/心理缺陷，通過代償而達到超乎尋常的糾正。肢體傷殘者——著名運動員社交恐怖者——特級教師貝多芬在耳聾之后的巨大音樂成就逆轉(zhuǎn)（Reveral）逆轉(zhuǎn)可以從二個層面來理解：1、使之力比多的指向變化。在經(jīng)典的精神分析理論中，本能指向是可以逆轉(zhuǎn)的，即從主動轉(zhuǎn)為被動（或者相反），由指向別人轉(zhuǎn)為指向自己，反之亦然。如：施虐與受虐，窺淫與暴露。2、是指一種防御機制。驅(qū)力指向的改變可以使自我避免焦慮。A.Freud尤其強調(diào)在反向形成之中逆轉(zhuǎn)機制所發(fā)揮的作用。抑制（Inhibition）是指將思維/活動的范圍縮小，以免由于這些思維/活動引起焦慮。在精神分析理論中，抑制既可以是一種防御機制，同時也可以視為一種病狀。只是抑制是功能不足，而癥狀則是功能紊亂。例如：在恐怖癥中，病人常回避那些引起恐怖的情景，焦慮癥的患者則為了避免焦慮而不敢做主，不敢與異性交往等等。移置（Displacement）

將對某個對象的情感、愿望轉(zhuǎn)移到另一較為安全的對象上，而后者完全成為前者的替代物。移置是一種初始過程，是升華、象征化的基礎(chǔ)。例子：替罪羊現(xiàn)象（上司—丈夫—妻子—孩子—小狗）心理治療中的移情與反移情夢中的置換（上司—父親）情感隔離（Isolationofaffect）是指個體將自己與某種不愉快的情景隔離開來，以避免由此引起的焦慮與不安。通過這種隔離，當事人使自己相信什么也沒有發(fā)生，也無需因此做什么。此時，那些不愉快的情景并不是被遺忘了，而只是與該情景有關(guān)的聯(lián)系被阻斷了。在心理治療過程中，治療師對病人的反移情有時候是以情感隔離的形式表現(xiàn)出來的。理智化（Intellectualization）

是指在體驗、評論沖突的話題時，就事論事，不帶有相應的情感色彩，從而避免了由這些沖突引起的焦慮。這是與情感隔離有關(guān)的防御機制，是強迫癥患者常用的防御機制。認同（Identification）認同既是正常心理發(fā)展的過程，同時也是一種防御機制。廣義的認同是指個體的身份界定過程，它包括三種情況：

1、將自己的身份擴展到他人；

2、向他人借取身份；

3、與他人的身份混淆。在精神分析中，認同作為一種防御機制是指無意識地取他人之長歸為己有，并作為自己行動的一部分加以表達。認同有四種形式：1、原發(fā)性認同（Primaryidentification）：是存在于嬰兒期的一種狀況，指嬰兒必須將他自己與客體區(qū)別開來。2、繼發(fā)性認同（Secondaryidentification）：是指當個體意識到與客體身份的不同后，向客體認同的過程。這是一個防御性過程，因為繼發(fā)性認同降低了自我對客體的敵意，從而使自我體驗到曾經(jīng)被否認掉的分離。嬰兒的繼發(fā)性認同是正常發(fā)展的一個部分。3、內(nèi)射性認同（Introjectiveidentification）：是指與內(nèi)化了的客體認同的過程。同時，也可以指個體想象他人存在于他之中，并且是他的一部分的過程。4、投射性認同（Projectiveidentification）：是指個體將自我不能接受的部分分離出來，投射到一個幻想或真實的客體身上。然后，再將這個客體內(nèi)化。這個過程就是投射性認同。投射性認同是嬰兒正常發(fā)展的一個重要過程。與攻擊者認同

這是由A.Freud提出的一種防御機制，它是指個體無意識地模仿權(quán)威或攻擊者，并以被模仿者特征自居或行動。當他以權(quán)威者/攻擊者的特征行動時既表達了對攻擊者的攻擊，又擺脫了被攻擊的焦慮與不安。例子：小孩子以大人的口吻教訓同伴；飽受暴力的孩子成年后變成施暴者。禁欲（Asceticism）

這也是A.Freud在她的自我與防御機制中提出的一種防御機制，主要被青年用來控制青春期強烈的性沖動。禁欲使自己對愉快感的否認，通過禁欲而產(chǎn)生一種優(yōu)越感。這種否認涉及到食物、睡眠、運動以及性的滿足。強迫型人格傾向的人比較容易使用禁欲這種防御機制。內(nèi)射（Introjection）內(nèi)射是指一個外在客體由這個客體的內(nèi)在精神表象所替代的過程。在這個過程中，自我與這個外在客體的關(guān)系完全變成了與這個客體的內(nèi)在表象的關(guān)系。作為一個正常的發(fā)展過程，內(nèi)射使主體的自主性逐漸增強。作為一個防御過程，內(nèi)射減輕了自我的分離焦慮。分離（Splitting）

分離這個概念有四層含義：1、用于描述人格分離成幾個部分，臨床上所說得多重人格，此時分離（splitting）與分裂（dissociation）是同義詞。2、用于描述物神崇拜者的自我分離。3、用于描述精神分析治療過程中的反射性自我覺察（Sterba1934）。4、用于描述一種發(fā)展與防御過程。升華（Sublimation）

是一種本能的力量以一種非本能的方式予以釋放的過程。在這個過程中，將社會所不能接受的、指向原始的、生物學對象和行為的本能力量置換到較少本能色彩的、社會所能接受對象和行為上；同時，與這些對象和行為相伴隨的情感轉(zhuǎn)換成去性的（desexualized）、去攻擊性的（deaggressified）情感。升華是最積極、最富建設性的防御機制。有一種觀點認為：所有的升華都依賴于象征化的機制，而所有的自我發(fā)展都依賴于升華機制。幽默（Humor）

是指當事人面臨困境時，并不轉(zhuǎn)移在場其他人的注意力，而是以幽默的方式化解當事人自己的窘困出境。這也是最為積極、成熟的防御機制之一。例子：蘇格拉底（雷電之后，必有暴雨）強迫癥常用的防御機制

反向形成（Reactionformation）理智化（Intellectualization）情感隔離（Isolationofaffect）邊