初級護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識-外科護(hù)理學(xué)-第五單元麻醉病人的護(hù)理[單選題]1.硬膜外麻醉的病人去枕平臥()。A.1～2小時B.4～6小時C.8～10小時D.10～12小時（江南博哥）E.12～24小時正確答案：B參考解析：病人返回病室后，全麻病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管。硬膜外麻醉的病人去枕平臥4～6小時，腰麻病人去枕平臥12～24小時，防止術(shù)后頭痛。如病人無特殊病情變化，術(shù)后次日晨取半臥位。[單選題]2.腰麻病人去枕平臥()。A.2～6小時B.6～8小時C.10～12小時D.11～13小時E.12～14小時正確答案：E參考解析：病人返回病室后，為防止術(shù)后頭痛，硬膜外麻醉的病人去枕平臥4～6小時，腰麻病人去枕平臥12～24小時。如病人無特殊病情變化，術(shù)后次日晨取半臥位。[單選題]3.病人全麻拔管后自主呼吸時出現(xiàn)“三凹征”常見于()。A.上呼吸道梗阻B.急性支氣管痙攣C.肺不張D.呼吸暫停E.誤吸正確答案：A參考解析：上呼吸道梗阻為全麻時常見的并發(fā)癥，見于氣管內(nèi)插管失敗、極度肥胖、靜脈麻醉未行氣管內(nèi)插管、胃內(nèi)容物誤吸及喉痙攣者。病人往往在自主呼吸時出現(xiàn)三凹癥，人工呼吸時呼吸囊阻力大，無胸廓起伏，短期內(nèi)可致死，務(wù)必預(yù)防在先。[單選題]4.為了防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐一般成人術(shù)前禁食()。A.5～10小時B.8～12小時C.9～16小時D.12～16小時E.16～20小時正確答案：B參考解析：成年人術(shù)前禁食8～12小時，禁水4～6小時，以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。[單選題]5.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后常規(guī)去枕平臥()。A.6～8小時B.7～8小時C.7～9小時D.8～9小時E.8～10小時正確答案：A參考解析：對蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)后的病人常規(guī)去枕平臥6～8小時，其目的是防止蛛網(wǎng)膜下腔穿刺處腦脊液滲漏，造成低顱壓性頭痛。[單選題]6.可使用普魯卡因加入適量腎上腺素作為局麻藥物的病人是()。A.高血壓病人B.心臟病病人C.甲亢病人D.老人E.膽囊炎病人正確答案：E參考解析：局麻藥內(nèi)加入腎上腺素能使局部血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收，既能延長其作用時間，又能減輕局部麻醉藥的毒性反應(yīng)，還能消除普魯卡因和利多卡因等擴張血管的作用，減少創(chuàng)面滲血。但不能用于指（趾）、陰莖神經(jīng)阻滯，因其動脈為末梢血管，腎上腺素會引起血管痙攣，可使其缺血而發(fā)生壞死。另外，高血壓、心臟病、甲亢、老年患者忌用腎上腺素。[單選題]7.下列局麻藥中，屬于酯類局麻藥的是()。A.依替卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.甲哌卡因正確答案：D參考解析：根據(jù)局部麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，可分為兩大類。①酯類：臨床上常用酯類局部麻醉藥有普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因和可卡因等。酯類局麻藥在血漿內(nèi)水解或被膽堿酯酶所分解，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可成為半抗原，是引起少數(shù)病人發(fā)生過敏反應(yīng)的過敏原。②酰胺類：包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和羅哌卡因等。酰胺類局麻藥在肝內(nèi)被酰胺酶分解，不形成半抗原，引起過敏反應(yīng)的極為罕見。[單選題]8.下面哪種藥物屬于全身靜脈麻醉用藥？()A.丙泊酚B.利多卡因C.七氟醚D.氧化亞氮E.羅哌卡因正確答案：A參考解析：按給藥途徑的不同，全身麻醉可分為吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復(fù)合麻醉。常用靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉、氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、嗎啡和肌松藥。常用吸入麻醉藥有氧化亞氮、氟烷、恩氟烷、異氟烷、七氟烷。[單選題]9.麻醉前用藥的目的以下說法不正確的是()。A.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，預(yù)防心律失常B.安定、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和消除恐懼，有利于麻醉實施C.減少腺體分泌，有利于保持呼吸道通暢D.減少術(shù)中出血量，降低手術(shù)死亡率E.增強麻醉作用，使誘導(dǎo)平穩(wěn)，減少麻醉藥用量正確答案：D參考解析：麻醉前用藥與術(shù)中出血關(guān)系不大，術(shù)中出血取決于疾病嚴(yán)重程度以及病變部位等多方面因素。[單選題]10.患者，男性，32歲。體重73kg，因右手電鋸傷，行清創(chuàng)，屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。首選的麻醉方法是()。A.區(qū)域阻滯B.局部浸潤麻醉C.臂叢阻滯D.靜脈全麻E.靜脈局部麻醉正確答案：C參考解析：該患者右手電鋸傷，需要行神經(jīng)吻合術(shù)，應(yīng)進(jìn)行臂叢阻滯麻醉，將局部麻醉藥注入臂叢神經(jīng)干周圍，使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。[單選題]11.沿手術(shù)切口線，自淺入深分層注射局麻藥，逐步逐層阻滯組織中的神經(jīng)末梢，屬于()。A.神經(jīng)阻滯B.表面麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.局部浸潤麻醉E.靜脈麻醉正確答案：D參考解析：局部浸潤麻醉是外科手術(shù)常用方法，是將麻醉藥物如普魯卡因、利多卡因等，注射到皮下及各層組織內(nèi)，靠藥物擴散浸潤到組織內(nèi)，沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經(jīng)末梢。共享答案題A.丙泊酚B.嗎啡C.異丙嗪D.阿托品E.維庫溴銨[單選題]1.抑制唾液腺、呼吸道腺體分泌用()。A.丙泊酚B.嗎啡C.異丙嗪D.阿托品E.維庫溴銨正確答案：D參考解析：阿托品為M受體阻斷藥，治療量對唾液腺和汗腺就有強大抑制作用。用于麻醉前給藥，可減少呼吸道分泌，保持呼吸道通暢，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。共享答案題A.丙泊酚B.嗎啡C.異丙嗪D.阿托品E.維庫溴銨[單選題]2.鎮(zhèn)痛、增強麻醉效果，減少麻醉藥量用()。A.丙泊酚B.嗎啡C.異丙嗪D.阿托品E.維庫溴銨正確答案：B參考解析：嗎啡能抑制大腦皮質(zhì)痛覺區(qū)，有強鎮(zhèn)痛作用。對呼吸中樞和咳嗽中樞有抑制作用，對膽道、輸尿管、支氣管等平滑肌都呈現(xiàn)興奮作用，增加其張力。共享答案題A.丙泊酚B.嗎啡C.異丙嗪D.阿托品E.維庫溴銨[單選題]3.阻止組胺釋放用()。A.丙泊酚B.嗎啡C.異丙嗪D.阿托品E.維庫溴銨正確答案：C參考解析：異丙嗪能競爭性阻斷組胺H1受體而產(chǎn)生抗組胺作用，能對抗組胺所致之毛細(xì)血管擴張，降低其通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，能夠有效緩解過敏反應(yīng)。共享答案題A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫噴妥鈉E.氨茶堿[單選題]4.具有擴張支氣管、保持呼吸道通暢作用的藥物是()。A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫噴妥鈉E.氨茶堿正確答案：E參考解析：氨茶堿可以抑制支氣管致敏細(xì)胞釋放變態(tài)反應(yīng)物質(zhì)，松弛呼吸道平滑肌，舒張支氣管，從而緩解患者的胸悶、喘息、呼吸困難等癥狀，主要用于支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣腫等疾病。共享答案題A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫噴妥鈉E.氨茶堿[單選題]5.具有預(yù)防局部麻醉藥毒性反應(yīng)作用的藥物是()。A.阿托品B.地西泮C.哌替啶D.硫噴妥鈉E.氨茶堿正確答案：B參考解析：地西泮等鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動和多種生理功能，從而有助于麻醉誘導(dǎo)，預(yù)防局部麻醉藥毒性反應(yīng)。共享答案題A.升結(jié)腸腫物B.脛腓骨骨折C.單純甲狀腺腺瘤D.食指、中指割傷、肌腱斷裂E.乳腺腺瘤[單選題]6.哪種情況優(yōu)選蛛網(wǎng)膜下腔阻滯？()A.升結(jié)腸腫物B.脛腓骨骨折C.單純甲狀腺腺瘤D.食指、中指割傷、肌腱斷裂E.乳腺腺瘤正確答案：B參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對于下肢及2～3小時以內(nèi)的下腹部手術(shù)是簡單、易行、有效的麻醉方法。脛腓骨骨折手術(shù)屬于下肢手術(shù)。共享答案題A.升結(jié)腸腫物B.脛腓骨骨折C.單純甲狀腺腺瘤D.食指、中指割傷、肌腱斷裂E.乳腺腺瘤[單選題]7.哪種情況優(yōu)選局部麻醉？()A.升結(jié)腸腫物B.脛腓骨骨折C.單純甲狀腺腺瘤D.食指、中指割傷、肌腱斷裂E.乳腺腺瘤正確答案：E參考解析：局部麻醉是把局麻藥注射到外周神經(jīng)組織，阻斷外周神經(jīng)的感覺、運動功能，阻斷痛覺的傳導(dǎo)，使人感覺不到疼痛，但意識能保持清醒。乳腺腺瘤優(yōu)選局部麻醉。共享答案題A.升結(jié)腸腫物B.脛腓骨骨折C.單純甲狀腺腺瘤D