衛(wèi)生基建項目管理一、2012年項目安排情況（一）中央投資項目，總投資26.38億元。其中中央11.3億元。項目282個，其中縣級醫(yī)院9個，地市醫(yī)院3個，地市兒童醫(yī)院5個，縣級急救中心33個，縣疾控中心8個，縣衛(wèi)生監(jiān)督所2個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院210個，全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地9個，艾滋病關(guān)懷中心、基層服務(wù)體系管理信息系統(tǒng)、食品安全風(fēng)險監(jiān)測各1個。（二）自治區(qū)投資項目：項目41個，資金資金1.09億元，全部為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目。

(三)中央剛下達(dá)計劃項目:中央資金1.03億元,市級醫(yī)院1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35個，食品安全風(fēng)險監(jiān)測1個。二、項目建設(shè)總原則（一）整合資源、填平補(bǔ)齊依據(jù)國家和自治區(qū)下達(dá)的建設(shè)計劃，參照相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，如果業(yè)務(wù)用房達(dá)不到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，則按照填平補(bǔ)齊、合理擴(kuò)建規(guī)模的原則進(jìn)行建設(shè)。嚴(yán)禁超標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

（二）完善功能和輔助設(shè)施結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生工作業(yè)務(wù)開展的需要，建設(shè)業(yè)務(wù)用房、輔助設(shè)施，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

（三）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項目建設(shè)，應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)或建設(shè)指導(dǎo)意見的規(guī)定進(jìn)行建設(shè)，做到規(guī)模適宜、功能適用、經(jīng)濟(jì)合理。三、項目建設(shè)基本程序及要求（一）項目建設(shè)基本程序1.項目建議書；2.可行性研究報告；3.初步設(shè)計；4.施工招投標(biāo)；5.項目施工；6.竣工驗收。四、項目建設(shè)文書評審與審批（一）項目建議書1.項目建議書概念項目建議書是項目建設(shè)單位根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、本單位實際情況以及所在地內(nèi)外部條件，提出衛(wèi)生基建項目建議性文件，是對擬建項目提出的框架性的總體設(shè)想。是選擇項目投資的依據(jù)，是可行性研究報告編制的依據(jù)。

2.項目建議書內(nèi)容要求

（1）項目提出的必要性和依據(jù)；（2）擬建規(guī)模和建設(shè)地點的初步設(shè)想；（3）資源情況、建設(shè)條件及有關(guān)初步分析；（4）投資估算、資金籌措設(shè)想；（5）項目的進(jìn)度安排；2.項目建議書內(nèi)容要求（續(xù)）（6）經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的初步估計，包括初步財務(wù)評價和國民經(jīng)濟(jì)評價；（7）環(huán)境影響的初步評價，生態(tài)環(huán)境影響分析；（8）結(jié)論；（9）附件。3.作用：立項的依據(jù)，可行性研究報告編制基礎(chǔ)；4.編制單位：有資質(zhì)的咨詢機(jī)構(gòu)；5.審批部門：發(fā)改部門審批立項；（二）可行性研究報告

1.可行性研究報告的概念是通過調(diào)查研究，分析論證的基礎(chǔ)上，提出項目建設(shè)活動切實可行的一種書面材料。是通過對項目的主要內(nèi)容和配套條件從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、工程等方面進(jìn)行調(diào)查研究和分析比較，并對項目建成以后可能取得的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等進(jìn)行預(yù)測，從而提出該項目是否值得投資和如何進(jìn)行建設(shè)的咨詢意見，為項目決策提供依據(jù)。其具有預(yù)見性、公證性、可靠性、科學(xué)性的特點。2.可行性研究報告內(nèi)容要求（1）項目建設(shè)理由與目標(biāo)（3）資源條件評價（4）建設(shè)規(guī)模（5）場址選擇，建設(shè)地點、布局方案、占地面積（6）技術(shù)方案、設(shè)備方案和工程方案（7）公用輔助工程（8）環(huán)境影響評價

2.可行性研究報告內(nèi)容要求（續(xù)）（9）勞動安全、衛(wèi)生與消防（10）組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置（11）項目實施進(jìn)度（12）投資估算（13）資金籌措方案（14）財務(wù)評價（15）國民經(jīng)濟(jì)評價（16）社會評價（17）風(fēng)險分析（18）研究結(jié)論與建議3.申請批復(fù)可行性研究報告所需材料清單及要求

(1)可行性研究申請審批報告(2)項目建議書的批復(fù)文件（可簡化程序的項目除外）(3)具備工程咨詢機(jī)構(gòu)合格資質(zhì),并按國家規(guī)定深度編寫的可行性研究報告(4)具備合格資質(zhì)的工程咨詢機(jī)構(gòu)對可行性研究報告的評估論證意見

3.申請批復(fù)可行性研究報告所需材料清單及要求（續(xù)）（5）規(guī)劃、土地部門核發(fā)的選址意見書和設(shè)計方案審查意見通知書（6）資金出資證明，需銀行貸款的要有銀行承諾貸款證明（7）環(huán)境影響報告書或環(huán)保審批文件（8）節(jié)能評估報告（9）消防及勞動部門的審查意見（10）其他需要提供資料

4.作用：申請項目和資金的依據(jù)，初步設(shè)計編制的基礎(chǔ);5.編制單位：有資質(zhì)的咨詢機(jī)構(gòu)。6.審批部門：發(fā)改部門；（三）初步設(shè)計1.初步設(shè)計的概念：初步設(shè)計是指通過項目決策后，根據(jù)批準(zhǔn)的可行性研究報告所作的建設(shè)項目具體實施方案。2.初步設(shè)計內(nèi)容要求

(1)設(shè)計依據(jù)和設(shè)計指導(dǎo)思想

(2)建設(shè)地址、占地面積、自然和地質(zhì)條件

(3)建設(shè)規(guī)模、建設(shè)方案、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（4）資源、原材料、燃料、動力、運(yùn)輸、供水等用量和來源（5）工藝流程、主要設(shè)備選型及配置（6）總圖交通組織設(shè)計（7）主要建筑物的建筑、結(jié)構(gòu)設(shè)計（8）公用工程、輔助工程設(shè)計2.初步設(shè)計內(nèi)容要求（續(xù)）（9）環(huán)境保護(hù)及“三廢”治理（10）消防（11）衛(wèi)生安全及職業(yè)安全（12）防震和人防措施（13）生產(chǎn)組織和勞動定員（14）施工組織及建設(shè)工期（15）節(jié)能（16）總概算和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)財務(wù)評價（17）相關(guān)的初步設(shè)計圖紙3.申請批復(fù)初步設(shè)計所需材料清單

（1）申請審批初步設(shè)計報告；（2）項目建議書批復(fù)文件；（3）項目可行性研究報告批復(fù)文件；（4）由項目建設(shè)單位委托具備合格資質(zhì)的設(shè)計機(jī)構(gòu)編制的初步設(shè)計文本（含編制說明、圖紙、概算）；3.申請批復(fù)初步設(shè)計所需材料清單（續(xù)）（5）規(guī)劃、土地部門對選址和布局方案的審查意見以及紅線圖；（6）資金來源證明；（7）規(guī)劃、環(huán)保、消防、交管、防疫、人防等部門審查意見；（8）其他需要提供資料。4.初步設(shè)計的作用：a.項目建設(shè)的依據(jù)。B.招標(biāo)投標(biāo)依據(jù)；5.編制單位：有資質(zhì)的咨詢機(jī)構(gòu);6.審批部門：發(fā)改部門。7.報批程序：由縣發(fā)改局和衛(wèi)生局聯(lián)合報送，由市發(fā)改、衛(wèi)生部門評審后，市發(fā)改部門審批?？h級及以上項目必須經(jīng)自治區(qū)發(fā)改、衛(wèi)生部門進(jìn)行行業(yè)技術(shù)評審。（四）各種前期工作的關(guān)系1.項目建議書是可行性研究報告的依據(jù)；2.可行性研究報告是初步設(shè)計的依據(jù)；3.初步設(shè)計是招標(biāo)和施工的依據(jù)；4.項目建議書與可行性研究報告、可行性研究報告與初步設(shè)計之間的建設(shè)面積和投資額不能相差10%，如超過10%，必須報送和改委批復(fù)。小結(jié)

以上所列的只是項目建設(shè)基本程序，實際上要完成前期工作所有程序，必須嚴(yán)格按照項目建議書、可研報告、初步設(shè)計報復(fù)所需材料清單逐項辦理。以便走彎路，重復(fù)勞動，浪費(fèi)時間。五、項目計劃管理（一）計劃下達(dá)所包括的內(nèi)容（見下達(dá)計劃表）1.項目名稱；2.建設(shè)性質(zhì)：包括新建、擴(kuò)建、改建、改擴(kuò)建；3.建設(shè)內(nèi)容：根據(jù)情況而定，一般是業(yè)務(wù)用房和設(shè)備。4.建設(shè)面積和投資；5.建成后達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)(二）項目計劃管理要求1.不能隨意改變項目名稱；2.不能改變建設(shè)性質(zhì)；3.不能改變建設(shè)內(nèi)容；4.不能隨意調(diào)整建設(shè)面積和投資；5.各方投資要保證按時到位；6.如果需要進(jìn)行調(diào)整，必須報發(fā)改部門審批。六、投資計劃管理調(diào)整

項目名稱、建設(shè)性質(zhì)、建設(shè)內(nèi)容改變，項目建設(shè)面積、投資額變化超過或低于10%以上必須報批。報批程序為：由縣發(fā)改、衛(wèi)生聯(lián)合向市發(fā)改、衛(wèi)生部申報，經(jīng)過審核后聯(lián)合向自治區(qū)發(fā)改、衛(wèi)生部門申報。主送自治區(qū)發(fā)改委，抄報衛(wèi)生廳。衛(wèi)生廳提出意見后由自治區(qū)發(fā)改批復(fù)。具體審批權(quán)限請參照《實施方案》。七、項目實施管理

（一）成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組

市縣人民政府及項目建設(shè)單位要成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組：1、市縣領(lǐng)導(dǎo)小組：由發(fā)改、衛(wèi)生、財政、等部門組成，市縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)任組長。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。2、項目單位領(lǐng)導(dǎo)小組的組成：由黨政領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢、會計、審計、工會等人員組成。并落實專人負(fù)責(zé)項目管理工作。（二）市縣領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

1.制定衛(wèi)生建設(shè)項目實施方案；2.落實建設(shè)用地；3.對項目前期工作各種設(shè)計文本進(jìn)行評審；4.落實建設(shè)資金：包括督促配套資金到位、資金的撥付；（二）市縣領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)（續(xù)）5.對項目建設(shè)、項目進(jìn)度、資金安全有效負(fù)全責(zé)；6.加強(qiáng)項目監(jiān)督檢查工作；7.解決本市項目建設(shè)過程中存在困難和問題；8.負(fù)責(zé)項目建設(shè)信息的報送。

(三)項目建設(shè)單位職責(zé)1.項目建設(shè)單位是項目建設(shè)的主體，對項目實施負(fù)有直接責(zé)任。單位法人是直接責(zé)任人；2.負(fù)責(zé)項目所有前期準(zhǔn)備工作（建設(shè)規(guī)劃、項目建議書、可研報告、初步設(shè)計、施工圖紙、環(huán)評報告、用地規(guī)劃、施工許可、開工令等編制或辦理）；3.負(fù)責(zé)各種招投標(biāo)活動；(三)項目建設(shè)單位職責(zé)（續(xù)）4.負(fù)責(zé)項目施工監(jiān)督和管理；5.負(fù)責(zé)項目資金的安全；6.負(fù)責(zé)組織項目竣工驗收；(四)項目管理4種制度1.法人責(zé)任制2.招投標(biāo)制3.合同管理制4.建設(shè)監(jiān)理制1、法人責(zé)任制

項目單位法人責(zé)任制是項目法人對項目資金籌措、項目建設(shè)全過程負(fù)責(zé)的一種項目管理制度。例如：衛(wèi)生監(jiān)督所的法人就是衛(wèi)生監(jiān)督所所長，對項目建設(shè)直接負(fù)全部責(zé)任。2、招標(biāo)投標(biāo)制（1）依據(jù)：《中華人民共和國招投標(biāo)法》和《中華人民共和國政府采購法》（2）必須公開招標(biāo)的項目：A.土建工程類投資總額在200萬元以上（含200萬元）；B.貨物類投資總額在100萬元以上（含100萬元）；C.服務(wù)類投資總額在50萬元以上的項目（含50萬元）；D.總投資達(dá)到3000萬元的以上項目，無論其單個類別項目的金額是否達(dá)到都必須進(jìn)行公開招標(biāo)。

3、建設(shè)監(jiān)理制

（1）項目工程建設(shè)監(jiān)理的主要內(nèi)容：A.控制工程建設(shè)的投資；B.監(jiān)督建設(shè)工期和工程質(zhì)量；C.對工程建設(shè)合同管理；D.協(xié)調(diào)有關(guān)單位間的工作關(guān)系；（2）監(jiān)理單位的責(zé)任：A.項目監(jiān)理必須具備相應(yīng)資質(zhì);B.監(jiān)理單位要規(guī)范履行職責(zé)；C.監(jiān)理規(guī)劃要完整可行；D.要按照監(jiān)理的范圍和工作要求進(jìn)行監(jiān)理；E.對進(jìn)場設(shè)備、材料進(jìn)行相關(guān)檢驗。（2）監(jiān)理單位的責(zé)任（續(xù)）F.對隱蔽工程要有相關(guān)記錄；G.進(jìn)行分項工程的驗收；H.認(rèn)真核準(zhǔn)工程計量；I.做好監(jiān)理日記，并規(guī)范齊全；J.跟蹤整改工程施工存在的問題。（五）財務(wù)、資金管理1.已實行國庫集中支付的市縣，按照國庫集中支付的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；2.未實行國庫集中支付的市縣，設(shè)立專戶管理；3.基建會計必須分項目實行專帳核算；4.資金要?？顚Ｓ?；5.支付手續(xù)要完善，嚴(yán)禁用現(xiàn)金超額度支付，嚴(yán)禁將工程款支付到個人帳戶。

（六）投資評審和預(yù)決算管理

1.財政投資評審的概念：財政投資評審是財政職能的重要組成部分，是財政部門對財政性資金投資項目的工程概算、預(yù)算和竣工決（結(jié)）算進(jìn)行評估與審查；2.對項目工程評審的作用：對項目招標(biāo)標(biāo)底合理性審核；3.總投資額200萬元以上工程項目，必須編制項目預(yù)算，由財政部門進(jìn)行預(yù)算評審，并在審定控制價內(nèi)進(jìn)行招標(biāo)。

（六）投資評審和預(yù)決算管理（續(xù)）4.總投資50萬元以上工程項目，必須編制工程結(jié)算和項目竣工財務(wù)決算，報財政部門審批，以此作為與施工方結(jié)算和辦理固定資產(chǎn)移交手續(xù)的依據(jù)。5.投資總額在50萬元以下的項目，竣工財務(wù)決算是否授權(quán)由主管部門審批，由各市縣財政部門根據(jù)情況確定。(七)全過程跟蹤審計1.基建項目全過程跟蹤審計概念：全過程跟蹤審計是在項目實施的各個階段進(jìn)行事前、事中和事后控制而采取全程跟蹤審計模式，是促進(jìn)提高項目建設(shè)的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性的審計。2.全過程跟蹤審計的選擇：a.具備準(zhǔn)予執(zhí)行注冊會計師法定業(yè)務(wù)的執(zhí)業(yè)證書乙級及以上企業(yè)；b.工程造價咨詢單位乙級及以上資質(zhì)的企業(yè)。1.全過程跟蹤審計的意義(1)有利于貫徹落實項目建設(shè)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定；(2)有利于加強(qiáng)投資計劃管理，建設(shè)程序管理；（3）有利于規(guī)范項目建設(shè)工程各主體單位的行為，避免不良現(xiàn)象的發(fā)生；（4）有利于提高項目建設(shè)投資效益。2.全過程跟蹤審計內(nèi)容（1）投資決策階段審計重點投資決策階段審計重點是對可行性研究和投資估算進(jìn)行審計。是審計投資估算依據(jù)的真實性、科學(xué)性，審計投資估算精度是否滿足項目決策的要求，影響投資估算的因素是否充分考慮。通過投資估算審計進(jìn)一步核實項目投資的數(shù)量，為投資決策提供準(zhǔn)確的依據(jù)，避免決策失誤帶來的經(jīng)濟(jì)