癲癇PPTValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL癲癇PPT1概述癲癇俗稱為“羊癲瘋”,“羊角風(fēng)”“羊羔瘋”或者“羊癇風(fēng)”,是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。癇性發(fā)作(seizure):每次發(fā)作或每種發(fā)作稱為癇性發(fā)作癇性發(fā)作表現(xiàn):短暫的運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)、認(rèn)知等不同障礙,或兼而有之Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述2行病學(xué)發(fā)病率為50-70/10萬/年,年患病率約5‰估計(jì)我國約有癲滴患者600萬,全國每年新發(fā)病癲痛患者65-70萬,其中約75%通過常規(guī)的一線抗癲痼藥物治療可獲得滿意療效。癲痼是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦血管疾病的第二大頑癥。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL行病學(xué)3病因1、特發(fā)(原發(fā))性癲癇是指病因尚未清楚,暫時(shí)未能確定腦內(nèi)有器質(zhì)性病變者主要由遺傳因素所致,單基因或多基因遺傳部分性或全身性發(fā)作。藥物治療效果較好。腦部先天疾病1)腦部疾病顱腦外傷顱內(nèi)感染2、癥狀性癲癇腦血管病等2)全身疾病:腦缺氧、中毒等Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因4發(fā)病機(jī)制正常神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)興奮和抑制機(jī)制,通過反饋活動(dòng),使任何一組神經(jīng)元的放電頻率不會(huì)過高,也不會(huì)無限制地影響其他部位,表現(xiàn)為維持神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定。癲癇電生理改變:即發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)原異常的、過度的同步性放電。其原因?yàn)榕d奮過程的過盛,抑制過程的衰減和(或)神經(jīng)膜本身的變化。腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)增加:谷氨酸、天門東氨酸Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL發(fā)病機(jī)制5Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLEvaluauononr.6誘發(fā)因素環(huán)境因素①年齡:特發(fā)性癲與年齡有密切關(guān)系②內(nèi)分泌:如經(jīng)期性癲痼、妊娠性癲瘸③睡眠:GTs常在晨醒后發(fā)生,嬰兒痙攣癥多在醒后和睡前發(fā)作,良性中央回癲滴大多在睡眠中發(fā)作Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL誘發(fā)因素7④缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、閃光、感情沖動(dòng)和一過性代謝紊亂等都能激發(fā)發(fā)作。過度換氣對(duì)失神發(fā)作、過度飲水對(duì)GTCS、閃光對(duì)肌陣攣發(fā)作均有誘發(fā)作用Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL④缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、閃光、8臨床特點(diǎn)短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作性Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床特點(diǎn)9臨床表現(xiàn)→、部分啦發(fā)作1、單純部分性發(fā)作(SPS):無意識(shí)障礙、復(fù)雜部分性發(fā)作(CPS):有意識(shí)障礙。3、由SPS、CPS繼發(fā)GTCS。全面性發(fā)作意識(shí)障礙為首發(fā)癥狀,突發(fā)突止失神發(fā)作(小發(fā)作)強(qiáng)直期強(qiáng)直-陣辜發(fā)作(大發(fā)作)1陣攣期驚厥后期Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床表現(xiàn)10癲癇電子教案課件11癲癇電子教案課件12癲癇電子教案課件13癲癇電子教案課件14癲癇電子教案課件15癲癇電子教案課件16癲癇電子教案課件17癲癇電子教案課件18癲癇電子教案課件19癲癇電子教案課件20癲癇電