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附件附件3：編號： 湖北省高等學(xué)校教學(xué)成果獎推薦書成果名稱 成果完成人 成果完成單位 推薦等級建議 推薦單位名稱及蓋章 推薦時間年月日成果科類 代碼□□□□□□評審意見湖北省高等學(xué)校教學(xué)成果獎評審委員會主任簽字：年月日審定意見省教育廳審核意見：年月日湖北省高等學(xué)校省級教學(xué)成果獎申請簡表推薦學(xué)校（蓋章）:成果類別：推薦序號:成果名稱：完成單位：_申請人及簡況姓名性別專業(yè)技術(shù)職稱職務(wù)所在單位備注申請材料明細(xì)表名稱數(shù)量備注推薦書鑒定書申請簡表成果概述（400字以內(nèi)）獲獎時間獲獎種類獲獎等級獎金阮授獎部門成果曾獲獎情況五、附件目錄1、反映成果的總結(jié)（不超過5000字）2、湖北省高等學(xué)校省級教學(xué)成果獎鑒定書（申報一等獎必須提供）3、《湖北省高等學(xué)校省級教學(xué)成果獎申請簡表》一式四十份，軟盤一張4、反映成果的視頻光盤（不作硬性要求）5、其它重要的附件材料一、成果簡介成果曾獲獎勵情況獲獎時間獎類獲種獲獎等級獎金數(shù)額（元）授獎部門成果起止時間起始： 年 月 完成： 年月主題詞1.成果主要內(nèi)容成果主要內(nèi)容（續(xù)）2.創(chuàng)新點(diǎn)3.應(yīng)用情況二、主要完成人情況第一完成人姓 名性別出生年月年月最后學(xué)歷參加工作時間年月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn)任黨政職務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時何地受何種省部級及以上獎勵主要貢獻(xiàn)本人簽名：課題組負(fù)責(zé)人簽名：年月日第（）完成人姓 名性別出生年月年月最后學(xué)歷參力口工作時間年月高校教齡專業(yè)技術(shù)職稱現(xiàn)任黨政職務(wù)工作單位聯(lián)系電話現(xiàn)從事工作及專長電子信箱通訊地址郵政編碼何時何地受何種省部級及以上獎勵王要貢獻(xiàn)本人簽名：課題組負(fù)責(zé)人簽名：年月日三、主要完成單位情況第一完成單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn)單位蓋章年月日主要完成單位情況第（）完成單位名稱主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電子信箱通訊地址郵政編碼主要貢獻(xiàn)單位蓋章年月日、推薦、評審意見學(xué)校評審情況評委人數(shù)表決結(jié)果贊成人數(shù)獲獎等級不贊成人數(shù)推薦等級參加人數(shù)棄權(quán)人數(shù)推薦意見學(xué)

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