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胚胎性橫紋肌肉瘤精選課件病史張桂珍性別：女年齡：77歲現(xiàn)病史：患者1月余前無(wú)明顯誘因突起眩暈不適，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、不敢睜眼，伴惡心無(wú)嘔吐，感四肢乏力，站立不穩(wěn)，伴雙眼黒朦，休息約數(shù)分鐘癥狀緩解。上癥反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)同前，每次持續(xù)約數(shù)分鐘緩解。為明確診治，門(mén)診以“后循環(huán)缺血”收入院。

精選課件MRI圖片精選課件精選課件精選課件精選課件精選課件MRI表現(xiàn)右上臂肱骨后方肌間軟組織內(nèi)見(jiàn)團(tuán)塊狀稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，大小約57*50*100mm，邊界尚清，其內(nèi)信號(hào)均勻，STIR上信號(hào)增高，邊緣見(jiàn)少許穿支血管，與肱骨干界限清。所見(jiàn)肩關(guān)節(jié)腔見(jiàn)少許積液。印象：右上臂軟組織包塊，考慮神經(jīng)源性腫瘤可能，建議增強(qiáng)。精選課件病理結(jié)果精選課件橫紋肌肉瘤橫紋肌肉瘤根據(jù)腫瘤成熟的程度，分胚胎型（6歲以下）、腺泡型（青少年）和多行型（中老年人）三種類型。后兩種常見(jiàn)于四肢，尤其下肢。精選課件MRI表現(xiàn)T1WI中等信號(hào)，T2WI中等高信號(hào)，增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯。精選課件鑒別診斷滑膜肉瘤：易見(jiàn)不定形小斑點(diǎn)狀鈣化。脂肪肉瘤：含脂肪成分纖維肉瘤：含纖維成分，和軟骨肉瘤鑒別困難。形態(tài)學(xué)上，病灶邊界可以清，或與周圍肌肉、脂肪分界不清，與其他軟組織惡性腫瘤鑒別困難。精選課件分析本病例腫

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