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新生兒液體外滲的處理及預(yù)防
孫寧郇引柱目的與重要性治療液體外滲的目的是加速消腫的過程,減輕局部組織損傷,提高靜脈利用率。靜脈輸液是治療的重要給藥途徑,但輸液外滲很難避免,這與藥物的刺激性有關(guān)但更與我們的穿刺技術(shù)和巡視是否及時(shí)有關(guān),因此及時(shí)觀察和處理血管滲漏問題是保障治療的重要問題。引起外滲的常用藥物高滲液體:高糖,甘露醇,白蛋白,丙種球蛋白,SB等鈣劑:葡萄糖酸鈣,氯化鈣等血管活性藥物:多巴胺,腎上腺素,去甲腎上腺素等抗生素:夫西地酸鈉等脂肪乳,紅霉素,安定處理方法緊急處理:一旦發(fā)生外漏,立即更換注射部位,采取相應(yīng)的措施冷敷:局部冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴(kuò)散熱敷:局部溫?zé)岱罂梢砸鹧軘U(kuò)張,加快外滲藥物的吸收、分散和攝取,減輕藥物外滲所致皮膚傷害。藥物濕敷:50%硫酸鎂濕敷50%硫酸鎂濕敷(如10%氯化鉀、5%碳酸氫鈉、10%葡萄糖酸鈣)方法:將50%硫酸鎂溶液浸濕4層紗布后覆蓋患處,上蓋一層塑料薄膜,每4~6小時(shí)更換1次,持續(xù)濕敷。具體方法高滲液體和鈣劑1)高滲液體:發(fā)生外滲初期可用熱敷,也可用硫酸鎂濕敷還也用75%酒精濕敷2)鈣劑:首選硫酸鎂濕敷其次抬高患肢促進(jìn)血液回流,減輕局部腫脹程度血管活性藥物:輕微外滲可熱敷或25%硫酸鎂濕敷以減輕局部組織的化學(xué)反應(yīng),防止局部組織壞死??股赝鉂B的處理腫
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