兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)_第1頁
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文檔簡介

兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南

(2023年版)

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

目錄

一、前言..........................................1

二、疾病特點與分型...............................2

(一)生長遲緩定義與判定.....................2

(二)中醫(yī)對生長遲緩的認識及分型.............2

三、食養(yǎng)原則和建議...............................4

(一)食物多樣,滿足生長發(fā)育需要..............4

(二)因人因地因時食養(yǎng),調(diào)理脾胃..............6

(三)合理烹調(diào),培養(yǎng)健康飲食行為.............6

(四)開展營養(yǎng)教育,營造健康食物環(huán)境.........7

(五)保持適宜的身體活動,關(guān)注睡眠和心理健康..8

(六)定期監(jiān)測體格發(fā)育,強化膳食評估和指導(dǎo).???9

附錄1生長遲緩兒童青少年的食物選擇...............11

附錄2常見食物交換表.............................12

附錄3不同地區(qū)食譜示例.........................17

一、西北地區(qū)..................................17

二、西南地區(qū).................................20

三、東南地區(qū).................................22

四、東北地區(qū).................................24

五、中部地區(qū).................................27

附錄4生長遲緩兒童青少年食養(yǎng)方舉例..............29

附錄5不同年齡段兒童青少年生長遲緩判定..........33

兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南

(2023年版)

一、前言

生長遲緩是指身高低于同年齡、同性別正常身高標準參

照值,反映了長期膳食營養(yǎng)失衡,是營養(yǎng)不良的一種類型。根

據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》,6歲以下

兒童生長遲緩率卻.8%,6?17歲兒童青少年生長遲緩率為

1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯,農(nóng)村

約為城市的2?3倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和

智力發(fā)育,出現(xiàn)體能下降、學(xué)習(xí)表現(xiàn)不佳等,嚴重時容易導(dǎo)

致罹患腹瀉、肺炎等疾病,增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。

此外,還可能影響其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、

糖尿病等慢性病的發(fā)病風(fēng)險,降低勞動生產(chǎn)能力。因此,兒

童青少年生長遲緩仍是我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之

O

兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)不合理、不良飲食行為或家長喂養(yǎng)

不當(dāng),可導(dǎo)致兒童青少年生長遲緩的發(fā)生發(fā)展。中醫(yī)理論認

為,兒童青少年長期食欲不振、厭食、飲食積滯、節(jié)食等造

成脾胃運化失調(diào),影響兒童青少年生長發(fā)育。

為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善,進一步降低生長遲緩

率,幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣,充分發(fā)揮生長潛力,

根據(jù)《健康中國行動(2019—2030年)》和《國民營養(yǎng)計劃

(2017—2030年)》相關(guān)要求,制定本指南。本指南以食養(yǎng)

1

為基礎(chǔ),依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù),以及我國傳統(tǒng)中

醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案,提出具有多學(xué)科優(yōu)勢互補的兒童青少

年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向基層

衛(wèi)生工作者(包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員)、2?17歲兒童青少年的家

長和校醫(yī)等,為兒童青少年生長遲緩的輔助預(yù)防與改善提供

食養(yǎng)指導(dǎo)。本指南主要針對膳食營養(yǎng)相關(guān)的生長遲緩(如蛋

白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良,維生素、礦物質(zhì)缺乏等),而不是食物

過敏、特發(fā)性矮小癥、生長激素缺乏或功能缺陷、慢性系統(tǒng)

性疾病等病理性原因造成的生長遲緩。有其他合并癥的生長

遲緩兒童青少年,可參考(但不拘泥于)本指南制定食養(yǎng)方

案,同時使用者應(yīng)在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員的指導(dǎo)

下,根據(jù)兒童青少年具體情況設(shè)計個性化食養(yǎng)方案。

二、疾病特點與分型

(一)生長遲緩定義與判定。

生長遲緩定義為:由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、

礦物質(zhì)攝入不足等原因,導(dǎo)致身高低于篩查標準的年齡別身

高界值范圍,屬長期性營養(yǎng)不良。兒童青少年生長遲緩依據(jù)

《7歲以下兒童生長標準》(WS/T423)、《學(xué)齡兒童青少年營

養(yǎng)不良篩查》(WS/T456)判斷,詳見附錄。

(二)中醫(yī)對生長遲緩的認識及分型。

中醫(yī)認為兒童“脾常不足”,脾胃功能全而未壯,因喂養(yǎng)

不當(dāng)、飲食失節(jié)、食欲不振、厭食、飲食積滯、挑食、偏食、

節(jié)食等問題,易出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠?/p>

常。脾胃為后天之本,氣血生化之源,兒童青少年處于快速

2

生長發(fā)育階段,需為兒童青少年生長發(fā)育提供保障;腎藏精,

主骨,生髓,為先天之本,腎主骨的功能,直接關(guān)乎兒童青

少年生長發(fā)育,腎有賴后天脾胃運化的水谷精微的充養(yǎng)。因

此脾胃和腎功能強弱與兒童青少年生長發(fā)育密切相關(guān)。常見

辨證分型及臨床表現(xiàn)如下。

睥胃氣虛證:乏力,食欲不振,食后易腹脹,頭暈,易

困倦,精神不振,面色萎黃,舌淡,舌苔白,脈弱。

睥虛肺8s證:面色蒼白,手足不溫,食少,大便不成形,

短氣,易出汗,易感冒,舌淡,舌苔白,脈細弱。

脾虛濕困證:食少,胃部脹滿不適,大便不成形,嘴里

發(fā)黏,身體沉重感,懶言少動,舌淡紅,舌苔厚,脈濡。

睥胃虛寒證:胃部經(jīng)常感覺涼、有痛感,吃寒涼東西后

更加明顯,腹脹,嘔吐,食少,大便不成形,或經(jīng)常拉肚子,

乏力,易出現(xiàn)身體消瘦,舌淡,舌苔白,脈虛緩。

睥胃陰虛證:唇燥口干,易口渴,嘴里感覺沒滋味,食

欲差,飯量逐漸減少,大便干不容易排出,舌紅,舌苔少或

沒有舌苔,脈細數(shù)。

腎陽虛證:身材瘦小,體寒,怕冷,手腳涼,夜尿頻多,

白天易沒有精神,后背感覺涼,大便稀或經(jīng)常拉肚子,舌淡,

舌苔薄白,脈沉遲無力。

甯陰虛證:身材瘦小,易疲乏無力,耳鳴,易口舌干燥,

咽干,手足心熱,午后潮熱,舌紅,舌苔少,脈細數(shù)。

3

三、食養(yǎng)原則和建議

根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長發(fā)育相

關(guān)科學(xué)研究文獻證據(jù),在專家組共同討論、建立共識的基礎(chǔ)

上,對兒童青少年生長遲緩的日常食養(yǎng)提出條原則和建議。

包括:1.食物多樣,滿足生長發(fā)育需要。2.因人因地因時食

養(yǎng),調(diào)理脾胃。3.合理烹調(diào),培養(yǎng)健康飲食行為。4.開展營

養(yǎng)教育,營造健康食物環(huán)境。5.保持適宜的身體活動,關(guān)注

睡眠和心理健康。6.定期監(jiān)測體格發(fā)育,強化膳食評估和指

導(dǎo)。

兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)原則和建議

snuiti

的“重?s人a

a的?

b代際ti

wM

ivmwHiwfv

關(guān)法MIDA

QWT

開星點棄

nw.

Bifid事

阡饋

(一)食物多樣,滿足生長發(fā)育需要。

兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段,應(yīng)保證一日三

餐、定時定量、飲食規(guī)律,能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食

物多樣,每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、

4

奶和大豆等食物中的3類及以上;每天食物種類達到12種

以上,每周達到25種以上。

2?5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐;選擇營養(yǎng)素

密度高的食物或者加餐,如奶類、水果、蛋類和堅果,配以

少量松軟面點;每天飲奶350?500ml,飲水600?800ml。

6?17歲兒童青少年要合理安排三餐,吃好早餐;每天應(yīng)攝

入300ml以上液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品。不同年齡段兒童

青少年各類食物建議攝入量見附錄1。

非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩,常涉及挑食、

偏食等原因,日常配餐過程中要注重同類食物互換,豐富食

物品種,如可用雜糧或薯類部分替代米或面,避免長期食用

1種主食,畜肉與禽肉互換,魚與蝦互換,各種蛋類互換等;

并注重蔬菜的顏色和品種搭配。

對于生長遲緩兒童青少年,在平衡膳食基礎(chǔ)上,適當(dāng)增

加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類、大豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食

物。每天食用奶及奶制品等富含鈣的食物,同時注意補充富

含維生素D的食物,可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下補充

維生素Do吃足量的新鮮蔬菜和水果。同時增加動物肝臟、

動物血等富含鐵的食物,可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下

補充鐵劑來預(yù)防和糾正缺鐵性貧血。此外,日常膳食也要滿

足機體對鋅、碘、維生素A、維生素B12、葉酸、維生素C等

微量營養(yǎng)素的需求。

5

(二)因人因地因時食養(yǎng),調(diào)理脾胃。

在上述平衡膳食原則的基礎(chǔ)上,遵循中醫(yī)食養(yǎng)原則。合

理搭配食物,體現(xiàn)五谷為養(yǎng)、五菜為充、五果為助、五畜為

益的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)特點。以健脾增食為食養(yǎng)總則,根據(jù)不同

癥狀,采取不同食養(yǎng)方法。注意食補不能太過,以防阻滯脾

胃。出現(xiàn)兼證時,要在調(diào)理脾胃基礎(chǔ)上兼顧他臟。

要因人制宜進行食養(yǎng),針對不同證型,膳食中加入適宜

的食藥物質(zhì),豐富兒童青少年食譜,改善消化吸收功能,常

見證型的食藥物質(zhì)推薦見附錄lo要因地制宜進行食養(yǎng),根

據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點,選擇適宜

的食物。中醫(yī)既重視人體自身的整體性,又重視人與自然的

相互關(guān)系,如季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響。兒童青少年也應(yīng)遵循

春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的因時調(diào)養(yǎng)原則。春天寒氣漸退,陽氣

生發(fā),應(yīng)適當(dāng)攝入辛溫之物助陽氣之生發(fā),如蔥、蒜、韭菜

等。夏季陽氣外越而體內(nèi)陽虛,應(yīng)少食生冷。秋季干燥,應(yīng)

選擇甘潤養(yǎng)肺類食物,如雪梨、銀耳。冬季寒冷,在溫補之

余,應(yīng)不忘養(yǎng)陰,可適當(dāng)食用鴨肉、豬肉等。

(三)合理烹調(diào),培養(yǎng)健康飲食行為。

為兒童青少年提供的食物應(yīng)新鮮、衛(wèi)生,宜選擇性質(zhì)平

和、易于消化、健脾開胃的食物。合理烹調(diào),宜采用蒸、煮、燉、

煨等烹飪方式,少用油炸、燒烤、腌漬等方式。兒童脾i功

能薄弱,不健康的飲食行為,如偏食、過食、貪涼等,易導(dǎo)致

兒童脾胃運化失調(diào),氣血不足,不能滿足生長發(fā)育需要,出

現(xiàn)消化不良、食積等情況。養(yǎng)成健康的飲食行為習(xí)慣,

6

是脾胃運化功能良好的重要因素。兒童青少年要做到不挑食

偏食、不饑飽無常,合理選擇零食,足量飲水,不喝含糖飲

料。避免生冷、油膩、堅硬、不潔的食物,少吃高鹽、高糖、

高脂及含反式脂肪酸的食物。

2?5歲兒童膳食少用調(diào)料,經(jīng)常變換食物形狀或質(zhì)地、

食物份量、烹調(diào)方式等,提高兒童食欲。對無?3歲幼兒,

食物制作要適當(dāng)細碎軟爛,食用堅果類、整粒豆類食物時應(yīng)避

免嗆入氣管,不建議提供帶碎骨、帶刺、帶核和帶殼食轆

免進食意外。鼓勵兒童嘗試新食物并給予表揚,提高其對食物

的接受度。引導(dǎo)兒童自主、專心進食,保證進食時不看電視、

玩玩具或做游戲,盡量固定進餐時間,營造溫馨進餐璃。

6?17歲兒童青少年要做到不盲目節(jié)食、不暴飲暴食。禁止飲

用含酒精飲品,少吃腌菜、辣條、糖果、蜜餞、人造奶油蛋糕、

冰淇淋、肥肉等食物。盡量在家就餐,建立進食興趣,在外就

餐也要注重食物多樣、合理搭配,尤其要注意食物的新鮮衛(wèi)

生。

(四)開展營養(yǎng)教育,營造健康食物環(huán)境。

營養(yǎng)教育是改善兒童青少年營養(yǎng)健康狀況的有效措施,

是營養(yǎng)改善的基礎(chǔ)和核心。通過多種傳播途徑將營養(yǎng)健康和

傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識及技能傳授給兒童青少年及其家長,包括生

長遲緩的原因、干預(yù)手段、不良影響等,逐步提高兒童青少

年和家長的營養(yǎng)素養(yǎng)。家長和孩子一起設(shè)定營養(yǎng)目標,通過參

與、言傳身教等方式鼓勵兒童青少年做到平衡膳食,不采用

強制方式增加其食物攝入。

7

學(xué)校和托幼機構(gòu)是營養(yǎng)教育的關(guān)鍵場所,應(yīng)設(shè)置營養(yǎng)課

程,每學(xué)期不少于2課時。傳授食物營養(yǎng)、合理膳食、食品

安全等知識,掌握食品標簽、傳統(tǒng)食養(yǎng)技能。倡導(dǎo)以兒童青

少年為中心的自主學(xué)習(xí)和同伴互助教育的健康教育模式,組

織設(shè)計營養(yǎng)均衡的食譜,提高知食、選食、品食和食養(yǎng)能力。

鼓勵社區(qū)提供營養(yǎng)支持性環(huán)境。通過講座、入戶示范、

壁報、微信群等形式,宣傳合理膳食和傳統(tǒng)食養(yǎng)知識。鼓勵

食品生產(chǎn)企業(yè)研制營養(yǎng)健康食品。

(五)保持適宜的身體活動,關(guān)注睡眠和心理健康。

適宜的身體活動可增強食欲,促進胃腸蠕動,改善消化

功能;對于生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年,可促進骨骼和肌

肉的生長發(fā)育,有助于身高增長。建議生長遲緩兒童青少年

通過中等強度的身體活動(如跳繩、籃球、游泳等結(jié)合傳統(tǒng)

健身方式(如八段錦、五禽戲、武術(shù)等),促進生長發(fā)育。建

議2?5歲兒童每天身體活動總時間應(yīng)達到3小時,每天戶

外活動至少2小時,其中中等及以上強度身體活動時間累計

不少于1小時。6?17歲兒童青少年每天累計進行不少于1

小時的中高強度身體活動,對于生長遲緩的兒童青少年,

每周還應(yīng)有3天強化肌肉力量稗或骨健康的運動(如拔河、

跳遠等)。隨著年齡的增長,每天身體活動時間可適當(dāng)延長。

學(xué)校應(yīng)結(jié)合兒童青少年認知特點,用游戲形式吸引其參加跳

繩、拍皮球、跳皮筋、各種球類運動等集體運動,還可組綠

生進行多種形式的戶外運動,培養(yǎng)其具備至少1項運動技能。

減少靜坐時間,2?5歲兒童每天視屏(看電視、手機等

8

電子屏幕)時間不超過1小時,6~17歲兒童青少年不超過

2小時,越少越好。同時,應(yīng)倡導(dǎo)規(guī)律運動和食養(yǎng)相結(jié)合,

促進兒童青少年體格發(fā)育。

充足的睡眠是兒童青少年身體活動和生長發(fā)育的重要保

證。“胃不和則臥不安”,消化功能不良會影響睡眠,進而影

生長激素的分泌,出現(xiàn)身材矮小。應(yīng)培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好

睡眠習(xí)慣,保證睡眠時間和質(zhì)量。2?5歲兒童每天睡眠時長

應(yīng)為10~13小時,其中包括1?2小時午睡時間;6?12

歲兒童每天睡眠時長應(yīng)為9?12小時,13?17歲兒童青少

年應(yīng)為8?10小時。

重視兒童青少年情緒和行為管理,指導(dǎo)其正確認識體型,

保持健康體重,促進身心健康發(fā)展。關(guān)注情緒性少食、限制

性進食等危害身體健康的行為,以合理膳食為基礎(chǔ),結(jié)合心

理疏導(dǎo)、溝通交流等心理和情緒干預(yù)措施,改善兒童青少年

生長遲緩。

(六)定期監(jiān)測體格發(fā)育,強化膳食評估和指導(dǎo)。

定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育,有助于及時了解兒童青

少年生長發(fā)育指標的動態(tài)變化。依據(jù)兒童青少年性別、年齡

和營養(yǎng)狀況,至少動態(tài)縱向追蹤觀蔡個月(最好12個月)

以上,根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況,評

估其生長狀況,及時調(diào)整指導(dǎo)方案。

詳細了解兒童青少年的飲食、運動、睡眠、心理狀況,

科學(xué)評估個體膳食營養(yǎng)狀況,根據(jù)評估結(jié)果制定個性化指導(dǎo)

方案,指導(dǎo)家長和兒童青少年制定適宜的膳食計劃,避免強

9

制進食。在數(shù)量、種類和質(zhì)地方面選擇適合兒童青少年生長

發(fā)育階段的食物,優(yōu)化食物的營養(yǎng)密度。對于微量營養(yǎng)素缺

乏的兒童青少年,必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下合

理使用營養(yǎng)素補充劑。長期生長發(fā)育不理想、改善效果不曝

或疾病原因?qū)е律L遲緩的兒童青少年,應(yīng)到醫(yī)院就診。

10

附錄1

生長遲緩兒童青少年的食物選擇

一、食物選擇

生長遲緩兒童青少年要在保證能量攝入充足的基礎(chǔ)上,

適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物

的攝入,每天食用奶及奶制品,每天吃新鮮的蔬菜和水果。

表1.12?17歲兒童青少年各類食物建議攝入量(克/天)

食物類別2~3歲4~5歲6~1。歲11~13歲14~17歲

谷類75~125100—150150~200225~250250~300

薯類適量適量25?5025-5050~100

蔬菜100~200150~300300400~450450~500

水果100—200150—250150—200200~300300—350

畜禽肉50-7550?75405050-75

水產(chǎn)品50?7550-75405050?75

蛋類505025?4040?5050

奶類350~500350~500300300300

大豆5-1515-20151515?25

堅果—適量50/周50?70/周50?70/周

烹調(diào)油10?2020-2520?2525?3025?30

食鹽<2<3<4<5<5

飲水量(ml)600—700700—800800—10001100—13001200—1400

引自:中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南(2022)

二、不同證型食藥物質(zhì)推薦

表1.2生長遲緩不同證型食藥物質(zhì)推薦

中醫(yī)證型食藥物質(zhì)

脾胃氣虛證茯苓、山藥、蓮子、英實、蕙飲仁、大棗、白扁豆。

脾虛肺弱證山藥、大棗、生姜、黃精。1.在限定使用范

脾虛濕困證意菽仁、橘皮、茯苓、白扁豆。圍和用量內(nèi)作為

脾胃虛寒證干姜、丁香、小茴香、花椒。食藥物質(zhì);

脾胃陰虛證百合、山藥、黃精。2.食用方法及用

腎陽虛證益智仁、刀豆。量請咨詢醫(yī)師。

腎陰虛證桑根、枸杞子、黃精、黑芝麻、山藥。

11

附錄2

常見食物交換表

表2.1~2.7根據(jù)不同類別食物的營養(yǎng)特點,列舉了類

食物的換算量,使用者可參考食物交換表和食譜示例,相互

交換、合理搭配。

表2.1谷、薯類食物等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)?(g)

大米、面粉、玉米面、

谷物雜糧等(干、生、非加23-27大米1把

工類制品)

饅頭、花卷、大餅、居£饅頭約半個

主食制品餅、米飯、面包、面方E34?38米飯半碗

等(不包括干面條)面包1片

玉米粒(干)、高粱米、

全谷物小米、養(yǎng)麥、黃米、弗123~27小米1把

麥、藜麥、青棵等

綠豆、赤小豆、蕓豆、

雜豆類23-27綠豆1把

蠶豆、豌豆、眉豆等

粉條(絲)及淀粉條、粉絲、團粉、3

"23-27粉絲1把

粉米淀粉等

蛋糕、江米條、油條、油條1/4根

糕點和油炸類20?23

油餅等江米條5根

馬鈴薯、甘薯、木薯、

薯芋類90~110馬鈴薯半個

山藥、芋頭、豆薯等

12

表2.2蔬菜類等量交換表(90kcal)

主要食物每份質(zhì)?(g)質(zhì)?估算

常見蔬菜(不包含腌

蔬菜(綜合)制、罐頭等制品,干帝J240?260—

蔬菜需換算)

茄子、西紅柿、柿子

椒、辣椒、西葫蘆、1西紅柿約2個

茄果類360~400

瓜、絲瓜、南瓜、冬J1黃瓜1根

大白菜、奶白菜、圓£1

菜、娃娃菜、菜花、5奶白菜3把

白色葉花莖類菜1300-350

筍、竹筍、百合、魚咫圓白菜半棵

草等

油菜、菠菜、雞毛菜、

香菜、蘿卜纓、茴香、

油菜3把

深色葉花莖類菜瓶菜、油麥菜、烏菜名f270-300

菠菜3把

(特指胡蘿卜素含量

2300ug的蔬菜)

白蘿卜、胡蘿卜、水雋

胡蘿卜1根

根莖類卜、山踴(不包括馬280~320

白蘿卜半根

鈴薯、芋頭等薯芋)

史豆、扁豆、四季豆、

鮮豆類刀豆、豌豆等(新鮮,150~170扁豆2把

帶莢)

香菇、草菇、平菇、E1

蘑菇類(鮮)270~300平菇2把

蘑、金針菇等鮮蘑菇

香菇、木耳、茶樹菇、

蘑菇類(干)25?30香菇1把

榛蘑等干制品

注:如混食多種蔬菜時,選擇蔬菜(綜合)的份量;如果單選某類蔬菜,按類確定份量。

13

表2.3水果類等量交換表(90kcal)

主要食物柳麗(g)質(zhì)?估算

常見水果(不包括糖

水果(綜合)漬、罐頭類制品,干帝J140-160—

水果需換算)

橘子、橙子、柚子、t橘子2個

柑橘類180~220

檬等橙子1個

蘋果、梨、桃、李子、

仁果、核果、瓜

杏、櫻桃、甜瓜、西瓜、160~180蘋果1個

果類

黃金瓜、哈密瓜等

葡萄、石榴、柿子、3

草莓7顆

漿果類根、草莓、無花果、加F140-160

獅猴桃2個

猴桃等

各類鮮棗、芒果、荔鮮棗7個

棗和熱帶水果枝、桂圓、菠蘿、香蕉、70-90香蕉1根

榴蓮、火龍果等荔枝4顆

葡萄干、杏干、蘋果弓

干果葡萄干1把

等24?28

注:如混食多種水果時,選擇水果(綜合)的份量;如果單選某類水果,按類確定份量。

14

表2.4肉類等量交換表(90kcal)

主要食物質(zhì)?估算

畜肉類(綜合)常見禽畜肉類40?60—

畜肉類(純瘦,

牛里脊、羊里脊等70-90瘦肉約手掌大

脂肪W(wǎng)5)

畜肉類(瘦,脂豬里脊、牛腱子、羊眼

50-70牛腱子1塊

肪6~15)肉等

畜肉類(肥瘦,

前臀尖、豬大排等25?35豬大排1塊

脂肪16~35)

畜肉類(較肥,

五花肉、肋條肉等15-25五花肉1塊

脂肪36?50)

畜肉類(肥,脂

肥肉、板油等10-13肥肉1粒

肪285)

禽肉類雞、鴨、鵝、火雞等40?60雞肉1塊

豬肝、豬肚、牛舌、4

畜禽內(nèi)臟類腎、雞肝、雞心、鴨月i160~80豬肝1塊

雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、南

蛋類350-70雞蛋個

鶉蛋等1

鯉魚、草魚、鯉魚、1

魚類魚、黃花魚、帶魚、t160~90鯉魚1塊

魚、妒魚等

河蝦、海蝦、河蟹、注

海蝦5只

蝦蟹貝類蟹、河蚌、蛤蝌、蛭弓'100-130

河蟹2只

注:如不便判斷脂肪含量,選擇畜肉(綜合)的份量,否則按類確定份量。五花肉、肥

肉宜減少食用頻次或攝入總量。

表2.5堅果類等量交換表(90kcal)

類別主要食物每份質(zhì)?(g)質(zhì)?估算

淀粉類堅果£

板栗、白果、熒實、至板栗4顆

(碳水化合物2;24?26

『等蓮子1把

40)

松子、核桃、葵花子、葵花子1把

高脂類堅果

南瓜子、杏仁、榛子、12-16杏仁1把

(脂肪240)

開心果、芝麻等核桃2顆

中脂類堅果

腰果、胡麻子、核桃腰果1把

(脂肪20?18?22

(鮮)、白芝麻等芝麻1把

40)

15

表2.6大豆、乳及其制品等量交換表(90kcal)

類別主要食物柳麗(g)質(zhì)?估算

大豆類黃豆、黑豆、青豆18-22黃豆1把

豆粉黃豆粉18?222湯勺

北豆腐80~1001/3盒

豆腐

南豆腐140—160半盒

豆腐干、豆腐絲、素

豆皮(干)40~60豆腐絲把

雞、素什錦等1

豆?jié){豆?jié){320~3501杯半

純牛乳(全脂)、鮮牛

液態(tài)乳130—1502/3杯

發(fā)酵乳酸奶(全脂)90?110半杯

乳酪乳酪、干酪23?251塊

乳粉全脂乳粉18-202瓷勺

表2.7調(diào)味料類的鹽含量等量交換表(2000mg鈉或5g鹽)

知!1WM(g)鈉含?(mg)鹽含?(g)主要食物

食用鹽520005精鹽、海鹽等

雞精1020005雞精

味精2420005味精

豆瓣醬、辣椒醬、辣

豆瓣醬類3020005

醬等

醬油3220005生抽、老抽等

榨菜、醬八寶菜、腌

咸菜類6320005

雪里藤、腌蘿卜干等

黃醬、花生醬、甜面

黃醬類7820005醬、海鮮醬等

紅腐乳、白腐乳、臭

腐乳8420005

腐乳等

16

附錄3

不同地區(qū)食譜示例

以下以8歲學(xué)齡兒童為例,列舉具有地方特色的食譜以

供參考。其他年齡段兒童青少年根據(jù)表L1建議的不同年齡段

食物攝入量進行適當(dāng)調(diào)整。使用者可參照食養(yǎng)原則和建議,結(jié)

合食物交換表,根據(jù)兒童青少年具體情況進行合理搭配。

一、西北地區(qū)

我國西北地區(qū)幅員廣闊,四季分明,是少數(shù)民族聚居地

區(qū)之一。主要糧食作物為小麥和玉米,居民喜食面食,做法

多種多樣。肉類以牛羊肉為主,水產(chǎn)類較少。夏秋季蔬菜水

果品種豐富,蔬菜類以土豆、胡蘿卜等根莖類蔬菜為主,綠

葉蔬菜較少;特色瓜果豐富。畜牧業(yè)較為發(fā)達,奶及奶制品

供給充足。西北地區(qū)食譜見表3.1。

表3.1西北地區(qū)食譜示例

聚春季食譴1

牛肉面(面粉40g,牛肉20g,白蘿卜20g)

早餐煎雞蛋(雞蛋40g)

涼拌圓白菜(圓白菜80g)

加餐蘋果(200g)

二米飯(粳米60g,小米20g)

土豆燒牛肉(牛肉40g,土豆20g,胡蘿卜20g)

中餐

素炒油麥菜(油麥菜80g)

西紅柿雞蛋湯(西紅柿20g,雞蛋10g)

加餐牛奶(300ml)

餅(面粉60g)

晚餐白菜粉條燉豆腐(白菜80g,豆腐40g,粉條10g)

羊肉湯(羊肉20g,小蔥5g,生姜*2g,花椒*lg)

油、鹽全天總用量:植物油12gL番4g

早餐紅薯山藥粥(紅薯50g,山藥*20g,粳米20g)

17

羊肉包子(面粉40g,羊肉20g,洋蔥10g)

涼拌黃瓜(黃瓜80g)

加餐梨(200g),酸奶(150g)

拉面(面粉80g)

蘑菇炒肉(平菇50g,羊肉30g,柿子椒10g)

中餐

西紅柿炒雞蛋(西紅柿50g,雞蛋40g)

蘿卜絲蝦皮湯(白蘿卜10g,蝦皮3g)

加餐酸奶(150g),葵花子(10g)

雜糧飯(粳米40g,玉米梭20g)

宮保雞丁(雞肉30g,胡蘿卜10g,黃瓜20g,花生5g)

晚餐

芹菜炒香干(芹菜60g,豆腐干20g)

紫菜蛋花湯(紫菜5g,雞蛋10g)

油、鹽全天總用量:植物油14g,鹽4g

冬善李食譜3

雜糧饅頭(面粉40g,玉米面20g)

銀耳蓮子羹(銀耳5g,蓮子*10g)

早餐

雞蛋羹(雞蛋40g)

涼拌三絲(胡蘿卜40g,海帶絲30g,豆腐皮20g)

加餐橘子(200g),牛奶(200ml)

米飯(粳米80g)

紅燒魚(鯨魚60g)

中餐

醋增白菜(白菜80g)

菠菜蛋花湯(菠菜10g,雞蛋10g)

加餐酸奶(150g),花生(10g)

湯面(面粉60g羊肉20g,土豆30g胡蘿卜20g,西紅柿20g,

晚餐小白菜20g)

涼拌蒸茄子(茄子80g)

油、鹽全天總用量:植物油16史鹽4g

及秋季良諧1

饅頭(面粉60g)

蒸山藥(山藥*50g)

早餐煮雞蛋(雞蛋40g)

牛奶(250ml)

大拌菜(紫甘藍60g,胡蘿卜20g,黃瓜20g)

加餐甜瓜(200g)

二米飯(粳米60g,小米20g)

清蒸魚(鯨魚60g)

中餐

素炒西蘭花(西蘭花100g)

紫菜蛋花蝦皮湯(雞蛋10g,紫菜5g,蝦皮2g)

加餐酸奶(150g),花生(10g)

臊子面(面粉60g,羊肉20g,香菇20g,豆腐50g,木耳5g,

晚餐油菜10g)

清炒黃筍(葛筍80g)

18

油、鹽全天總用量:植物油16gl散4g

及桃季貫謂2

花卷(面粉60g)

早餐赤小豆蕙鐵仁粥(粳米5g,赤小豆*5g,蕙及仁*5g)

蔥花炒蛋(雞蛋40g,小蔥10g)

加餐桃(200g),牛奶(200ml)

餃子(面粉80g,羊肉40g,胡蘿卜20g,洋蔥20g)

中餐炒茴蒿(茴蒿80g)

白菜豆腐湯(白菜20g,豆腐40g)

加餐酸奶(150g),葵花子(10g)

米飯(粳米60g)

羊肉木耳炒芹菜(芹菜60g,木耳10g,羊肉20g)

晚餐

素炒菜花(菜花80g)

香菇燉雞湯(香菇20g,雞肉20g)

油、鹽全天總用量:植物油16g,鹽4g

及秋季艮諧3

雞蛋餅(面粉60g,雞蛋40g,蔥花10g)

早餐大棗芝麻豆?jié){(黃豆15g,大棗*5g,芝麻5g)

素炒西葫蘆(西葫蘆80g)

加餐西瓜(200g)

米飯(粳米80g)

紅燒雞塊(雞腿肉50g,胡蘿卜20g,土豆20g)

中餐

香菇油菜(油菜70g,香菇20g)

絲瓜蛋花湯(絲瓜20g,雞蛋10g)

加餐牛奶(250ml),花生(10g)

饅頭(面粉60g)

爆炒羊肝(羊肝30g,洋蔥10g,青椒10g)

晚餐

豆角燒茄子(就豆30g,土豆30g,茄子50g)

冬瓜蝦米湯(冬瓜20g,蝦米2g)

油、鹽全天總用量:植物油16g,鹽4g

注:

1.本食譜可提供能量1536~1602kcaL蛋白質(zhì)61?73g,脂肪占總能量比為

25-30o

2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如生姜、花椒、山藥等。

19

二、西南地區(qū)

我國西南地區(qū)雖有四季,但一年四季分配并不均勻,通

常冬季和夏季占據(jù)大部分時間,春季和秋季相對較短。主食

以大米為主,兼食小麥、玉米、紅薯、蠶豆、青棵、養(yǎng)麥高

粱等,且普遍嗜辣,大多喜酸,常備泡菜。西南因遠離海岸

線,海產(chǎn)品相對食用較少,日常肉類以畜禽肉為主。飲食常

油多、鹽多、重口味。但總體來說,四季食材豐富。西南地

區(qū)食譜見表3.2。

表3.2西南地區(qū)食譜示例

禪1

平菇肉末粥(粳米15g,平菇10g,豬肉5g)

炒綠豆芽(綠豆芽60g)

早餐

煮雞蛋(雞蛋40g)

韭菜豬肉包(面粉40g,韭菜12g,豬肉8g)

加餐核桃仁(10g),純牛奶(250ml)

赤小豆米飯(粳米60g,赤小豆*10g)

粉蒸牛肉(牛肉40g,土豆50g,蒸肉粉5g)

中餐

柿子椒炒茄子(柿子椒40g,茄子60g)

西紅柿黃瓜湯(西紅柿10g,黃瓜10g)

加餐蜜桔(150g),酸奶(150g)

南瓜米飯(南瓜20g,粳米50g)

宮保魚?。~肉25g,青筍50g,花生4g,生姜*3g)

晚餐

腐竹炒小白菜(小白菜80g,腐竹10g)

棒骨白扁豆海帶湯(海帶20g,豬棒骨肉10g,白扁豆*6g)

油、鹽全天總用量:植物油16g,鹽3g

山藥肉末粥(山藥*20g,豬肉5g,粳米15g)

炒胡蘿卜絲(胡蘿卜50g)

早餐

雞蛋羹(雞蛋40g)

芹菜豬肉蒸餃(面粉25g,豬肉10g,芹菜20g)

加餐開心果(10g),純牛奶(250ml)

紅薯米飯(紅薯30g,粳米70g)

蒜苗豆干回鍋肉(豬肉30g,蒜苗50g,豆腐干30g,豆豉5g)

中餐

口蘑炒白菜(白菜60g,口蘑20g)

酸菜粉絲湯(酸菜15g,粉絲5g)

加餐蘋果(200g),酸奶(150g)

晚餐揚州炒飯(粳米60g,豌豆30g,胡蘿卜10g,雞蛋30g,火腿腸

20

20g)

燎炒空心菜(空心菜80g)

香菇雞湯(香菇15g,雞肉10g)

油、鹽全天總用量:植物油13g,鹽3g

西紅柿煎蛋面(面粉50g,西紅柿50g,雞蛋40g)

早餐

酸奶(150g)

加餐香蕉(100g)

山藥米飯(粳米60g,山藥*50g)

蘑菇板栗燒雞(口蘑20g,雞肉30g,板栗20g)

中餐

虎皮青椒(青椒80g)

排骨蓮藕湯(蓮藕50g,豬排骨10g)

加餐梨(100g),純牛奶(250ml)

紫薯米飯(紫薯40g,粳米60g)

魚香肝片(豬肝20g,青筍40g,木耳10g,泡椒2g,生姜*5g)

晚餐

絲瓜燒豆腐(南豆腐60g,絲瓜40g)

蘿卜肉片湯(白蘿卜20g,豬肉10g)

油、鹽全天總用量:植物油15g,鹽2g

注:

1.本食譜可提供能量1479~1600kcal,蛋白質(zhì)65?73g,脂肪占總能量比為

24-25o

2.*為食譜中用到的食藥物質(zhì),如赤小豆、生姜、白扁豆等。

21

三、東南地區(qū)

我國東南地區(qū)有豐富的動植物和海洋資源。居民整體飲

食偏清淡,菜肴注重色、香、味、形,口味以清、鮮、嫩、爽

為主。新鮮蔬菜品種多,喜食海鮮、河鮮等水產(chǎn)品。當(dāng)?shù)氐?/p>

膳食模式也稱為“東方健康膳食模式”,是《中國居民相

(2022)》推薦的更適合我國居民的膳食模式。其中,部地區(qū)

居民有喝早茶和吃宵夜的習(xí)慣,一印?4餐,常年有喝湯的習(xí)

慣,飲用老火靚湯是廣東人傳統(tǒng)食療養(yǎng)生的方式之一。東南地

區(qū)食譜見表3.30

表3.3東南地區(qū)食譜示例

^0111

菜心肉絲面(面粉50g,菜心50g,豬瘦肉15g)

煮雞蛋(雞蛋40g)

早餐

純牛奶(250ml)

紫薯(50g)

加餐蘋果(200g)

扁豆米飯(粳米50g,白扁豆*10g)

柿子椒炒雞腿肉(柿子椒50g,雞腿肉25g)

中餐

蒸絲瓜(絲瓜60g)

鮮菌豆腐湯(豆腐50g,香菇5g,油菜10g)

加餐酸奶(120g)

干炒牛河(濕河粉100g,牛肉10g,洋蔥15g,韭黃15g)

西蘭花炒蝦球(蝦仁20g,西蘭花50g)

晚餐素炒油麥菜(油麥菜60g)

無花果銀耳黃精燉雪梨(無花果5g,銀耳5g,黃精*5g,雪梨

15g)

油、鹽全天總用量:植物油16g,鹽4g

雞蛋腸粉(粘米粉、紅薯粉共30g,雞蛋40g)

姜絲炒生菜(生菜50g,生姜*3g)

早餐

菜肉包(面粉25g,豬瘦肉10g,白菜10g)

蕙詼:仁豆?jié){(黃豆15g,慧鼓仁*5g)

加餐葡萄(200g),酸奶(150g)

米飯(粳米70g)

中餐土豆炯排骨(土豆50g,豬排骨20g)

上湯蒜苗(蒜苗80g)

22

冬瓜魚丸湯(冬瓜25g,魚丸20g)

加餐純牛奶(150ml),夏威夷果(10g)

西紅柿肉醬拌面(西紅柿50g,豬瘦肉10g,面粉60g)

橘皮炳鴨(鴨腿肉20g,橘皮*3g)

晚餐

香菇炒油菜(油菜80g,香菇20g)

茯苓英實蓮藕湯(茯苓*10g,蓮藕20g,英實*10g,大棗*5g)

油、鹽全天總用量:植物油16g,鹽4g

蓮子山藥肉末粥(蓮子*5g,山藥*50g,粳米30g,豬后腿肉10g)

鶴鶉蛋(30g)

早餐

酸奶(100g)

拌芹菜胡蘿卜絲(芹

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