顯微外科及相關(guān)手術(shù)第一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三顯微外科研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材，進行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。目前在口腔頜面外科領(lǐng)域應(yīng)用最多的是血管顯微外科（血管化的游離組織移植）和神經(jīng)顯微外科（神經(jīng)吻合及移植），另外還用于顳下頜關(guān)節(jié)外科（關(guān)節(jié)盤修復(fù)、關(guān)節(jié)復(fù)位）第二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三精細(xì)穩(wěn)定技術(shù)革命廣泛應(yīng)用第三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三器械光學(xué)放大設(shè)備

手術(shù)用顯微鏡、手術(shù)放大鏡顯微外科器材（精小、銳利、不反光、無磁性）

鑷子、剪刀、持針器、血管夾、合攏器、對抗器、沖洗針頭、微型電凝、低壓吸引器等第四頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三第五頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三操作注意事項神經(jīng)吻合

盡量保留正常神經(jīng)；爭取按原有的神經(jīng)束方位進行對位縫合；無張力縫合血管吻合

視野清晰、暴露充分；修剪檢查血管；口徑基本一致；張力適宜；無創(chuàng)技術(shù)；均勻?qū)ΨQ第六頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三相關(guān)手術(shù)下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)左腮腺導(dǎo)管探查吻合術(shù)左面神經(jīng)探查吻合術(shù)面部軟組織挫裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)第七頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（1）

易掌握,創(chuàng)傷小,操作簡便,固定效果可靠。術(shù)后患者既可進食,亦可作早期張口訓(xùn)練更有利于骨折的愈合。第八頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（2）切口途徑:1.口外切口（根據(jù)骨折的部位）：采用下頜下緣切口(體部或角部骨折),頦下切口(聯(lián)合部骨折),耳屏前水平、角形、弧形或耳后切口(髁狀突骨折)。2.口內(nèi)切口

聯(lián)合部骨折:一般采用齦緣下2一4毫米切，切口長度以骨折線部位而異。第九頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（3）材料——微型鈦板良好的成型性放置位置的選擇理想的位置：Champy張力曲線處，在不損傷牙根的前提下盡可能高位沿外斜線固定,以減少骨折斷端上方的應(yīng)力。第十頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三腮腺導(dǎo)管探查吻合術(shù)（1）尋找近腺端導(dǎo)管借助探針從口內(nèi)導(dǎo)管口緩慢探入將探針取出，放入空心膠管，修齊導(dǎo)管斷端，再把空心導(dǎo)管從斷端送入2cm。最后，斷端用5-0縫線作端端間斷縫合4～6針關(guān)閉傷口，固定空心膠管第十一頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三腮腺導(dǎo)管探查吻合術(shù)（2）第十二頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三面神經(jīng)探查吻合術(shù)

步驟：1.切口2.解剖面神經(jīng)3.神經(jīng)斷端對位4.吻合神經(jīng)5.關(guān)閉傷口第十三頁，共十五頁，編輯于2023年，星期三小分享C---Concept概念A(yù)---Anatomy解剖S---Skills技巧E---Emergency應(yīng)急什么是最快樂的？1、經(jīng)過千辛萬苦將腫瘤切除的外科醫(yī)生。2、完成了作品，叼著煙斗自我欣賞的畫家。3、正在給嬰兒洗澡的母親。-