主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303練習(xí)題(一)及答案打印

單選題（共50題）1、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退。A.血常規(guī)B.血液涂片查瘧原蟲C.骨髓象檢查D.瘧原蟲抗體檢查E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】B2、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90／60mmHg，HR150／min，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS波群增寬至0．12ms，可見室性融合波，診斷為A.房撲B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.頻發(fā)室早D.室顫E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速【答案】B3、患者，男性，35歲，四肢無(wú)力、僵硬2年，肢體活動(dòng)后疼痛明顯，睡眠時(shí)正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉痙攣，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿A.肌膜下大泡，PAS陽(yáng)性B.肌纖維出現(xiàn)大小不一空泡，PAS陰性C.無(wú)明顯改變D.肌纖維萎縮E.肌纖維壞死伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】A4、支氣管擴(kuò)張()A.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降B.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱E.突起胸痛、氣促、咳嗽【答案】B5、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》這一文獻(xiàn)的基本精神是()A.文明禮貌服務(wù)B.對(duì)患者一視同仁C.實(shí)行社會(huì)主義人道主義D.為患者保守醫(yī)密E.廉潔行醫(yī)【答案】C6、濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負(fù)輻射散熱【答案】C7、區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是A.尿沉渣檢查B.尿蛋白測(cè)定C.氮質(zhì)血癥D.尿鈉測(cè)定E.病史【答案】D8、患者女，反復(fù)尿頻、尿急和血尿，發(fā)熱，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)有腎積膿，最好的治療方法是A.抗感染治療B.抗結(jié)核治療C.抗結(jié)核+病灶切除D.抗結(jié)核+右腎切除E.抗結(jié)核+腎部分切除【答案】D9、某男，25歲。鑄造工作半年，近1個(gè)月來(lái)感乏力、食欲缺乏、氣促、發(fā)熱、盜汗，伴咳嗽、咳痰。查體：體溫39℃，心率90次／分，胸部聽診有散在干、濕啰音。X線表現(xiàn)：兩肺遍布類圓形小陰影，肺門淋巴結(jié)增大。該患者最可能患的是A.滑石肺B.肺癌C.二期矽肺伴結(jié)核D.血行播散型肺結(jié)核E.肺含鐵血黃素沉著癥【答案】D10、32歲女性，四肢進(jìn)行性無(wú)力10天，伴進(jìn)食嗆咳。體檢：神清，聲低啞、咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，四肢腱反射沒(méi)有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無(wú)反應(yīng)。A.腦干B.腦白質(zhì)C.周圍神經(jīng)D.神經(jīng)肌肉接頭E.丘腦【答案】C11、對(duì)于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪項(xiàng)正確A.腦、肝、腎等器官不發(fā)生非霍奇金淋巴瘤B.Burkiti淋巴瘤為T細(xì)胞源性C.蕈樣真菌病為B細(xì)胞源性D.濾泡型及小細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤惡性度低E.非霍奇金淋巴瘤以T細(xì)胞源性多見【答案】D12、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無(wú)水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.急性腎炎B.慢性腎炎C.隱匿性腎炎D.高血壓腎損害E.腎病綜合征【答案】B13、肝癌A.血漿白蛋白降低B.血清抗核抗體陽(yáng)性C.血清Ⅳ型膠原升高D.AFP顯著升高E.血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性【答案】D14、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.尿17-羥、17-酮測(cè)定B.血ACTH測(cè)定C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.血皮質(zhì)醇測(cè)定E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【答案】B15、男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92％，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒單細(xì)胞性白血病C.紅白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病【答案】B16、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音A.血糖測(cè)定B.甲狀腺功能測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定E.24小時(shí)尿VMA測(cè)定【答案】D17、以下淋巴瘤治療決策不正確的是A.霍奇金病常用化療方案為MOPPB.霍奇金病ⅠA.ⅡA為擴(kuò)大照射C.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)D.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植E.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主【答案】D18、下列哪種物質(zhì)能引起支氣管哮喘發(fā)作A.環(huán)磷酸腺苷B.環(huán)磷酸鳥苷C.肺內(nèi)β受體興奮的介質(zhì)D.前列腺素E2E.血液中IgG【答案】B19、患者女性，35歲，因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院，入院后檢查血壓120／70mmHg，雙腎B超未見明顯異常，24小時(shí)尿蛋白定量1．2gA.雙嘧達(dá)莫B.大劑量激素沖擊治療C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.雷公藤總苷片E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】B20、控制體重的策略應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.行為治療B.飲食治療C.以行為、飲食治療為主的綜合治療D.體育鍛煉E.藥物治療【答案】C21、節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無(wú)深感覺和觸覺障礙，病變部位在A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束【答案】B22、下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)A.出現(xiàn)在病程的3～7天B.由于血漿外滲引起C.有效血容量減少D.由于繼發(fā)感染引起E.血液濃縮血黏稠度增高【答案】D23、女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有A.皮膚、口腔黏膜上的淤點(diǎn)B.心臟雜音可無(wú)改變C.嚴(yán)重貧血D.環(huán)形紅斑E.指(趾)甲下點(diǎn)片狀出血【答案】D24、.男性，60歲。突發(fā)嘔血500ml，黑便3次，共約500g，并伴有意識(shí)不清。既往有肝功異常史20余年，高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用網(wǎng)司匹林。查體：貧血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音(+)，血糖5.8mmol/LA.肝性腦病B.腦出血C.休克D.貧血E.低血糖昏迷【答案】A25、患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm／小時(shí)，RF(-)，X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)疏松癥C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A26、治療閉經(jīng)泌乳綜合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯【答案】D27、男性，63歲，COPD病史10年。2天來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.低呼吸頻率B.大潮氣量C.低水平PEEPD.壓力控制模式E.壓力支持模式【答案】B28、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.肝炎病毒E.真菌【答案】B29、肺炎克雷伯桿菌肺炎首選A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.克林霉素E.青霉素【答案】C30、男性患者，19歲，突發(fā)下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對(duì)稱?；?yàn)：WBC12×10A.過(guò)敏性紫癜B.血管性血友病C.血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】A31、女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×10A.過(guò)敏性紫癜B.MDSC.再生障礙性貧血D.急性ITPE.急性白血病【答案】D32、患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000mlA.透析治療B.DDAVP肌注C.脫水D.限制每日飲水量小于1000mlE.胰島素【答案】B33、女性，28歲，1周來(lái)高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液A.滲出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.漏出性胸腔積液D.漿液血性胸腔積液E.乳糜性胸腔積液【答案】A34、男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。A.電解質(zhì)紊亂B.心功能不全C.阿替洛爾過(guò)量D.心肌缺血E.高血壓腦病【答案】D35、周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述最準(zhǔn)確的是A.青少年男性多見，肌無(wú)力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌B.青少年女性多見，肌無(wú)力以雙上肢開始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌C.中年女性多見，肌無(wú)力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌D.青年男性多見，肌無(wú)力上肢、下肢開始無(wú)特異性，近端重于遠(yuǎn)端，7天達(dá)高峰E.中年男性多見，肌無(wú)力以雙下肢開始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌【答案】A36、能穿過(guò)胎盤的螺旋體是A.奮森螺旋體B.梅毒螺旋體C.雅司螺旋體D.伯氏疏螺旋體E.回歸熱螺旋體【答案】B37、關(guān)于嘔血以下哪種說(shuō)法是正確的A.上消化道疾病指的是屈氏韌帶以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液經(jīng)口腔嘔出屬于上消化道出血C.感染性休克患者出現(xiàn)的嘔吐物潛血強(qiáng)陽(yáng)性，不屬于上消化道出血D.同時(shí)有嘔血和便血時(shí)不是上消化道出血E.Dieulafoy綜合征不屬于上消化道出血范疇【答案】A38、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10A.凝集溶解試驗(yàn)B.X線C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.腎功【答案】A39、屬于正細(xì)胞性貧血的是A.慢性失血性貧血B.急性失血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓增生異常綜合征【答案】B40、抗結(jié)核藥物對(duì)A菌群作用強(qiáng)弱依次為A.利福平>異煙肼>鏈霉素>乙胺丁醇B.乙胺丁醇>異煙肼>鏈霉素>利福平C.異煙肼>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇D.異煙肼>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇E.乙胺丁醇>異煙肼>利福平>鏈霉素【答案】C41、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時(shí)間是發(fā)病后A.7～10天B.3天以內(nèi)C.3～7天D.10～14天E.14天以上【答案】D42、缺鐵性貧血治療的最后目標(biāo)是A.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常B.血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常C.血紅蛋白及血清鐵恢復(fù)正常D.血紅蛋白正常及補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵E.血清鐵及血清總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常【答案】D43、血管性癡呆PET/SPECT提示A.顳、頂葉對(duì)稱性血流低下B.額、頂葉對(duì)稱性血流低下C.局限性、非對(duì)稱性血流低下D.局限性血管狹窄E.局限性腦缺血灶【答案】C44、下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低【答案】A45、30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無(wú)力，進(jìn)行性加重，2天后來(lái)診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無(wú)感覺障礙A.周期性麻痹B.格林-巴利綜合征C.癔病性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力【答案】B46、不符合慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是A.咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作表現(xiàn)B.肺部可出現(xiàn)干濕啰音C.疾病晚期可有肺實(shí)變體征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.疾病早期可無(wú)異常體征【答案】C47、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡A.患者的中毒表現(xiàn)不典型B.診斷不明、延誤治療C.對(duì)癥治療掩蓋了病情D.解毒藥物使用不當(dāng)E.診斷和治療手段落后【答案】B48、期貨公司為債務(wù)人，人民法院應(yīng)債權(quán)人請(qǐng)求，凍結(jié)、劃撥期貨公司客戶保證金賬戶中資金的情形包括（）。A.期貨公司保證金賬戶中存在超出客戶保證金權(quán)益的部分B.期貨公司客戶保證金賬戶金額高于期貨公司注冊(cè)資本金的5倍C.期貨公司自有資金與客戶保證金發(fā)生混同D.期貨公司凈資本高于客戶權(quán)益總額的6％【答案】A49、建立人工通氣的最好方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】C50、急性粟粒性肺結(jié)核的三均勻指的是A.直徑、密度、大小B.密度、體積、大小C.密度、大小、分布D.分布、大小、體積E.分布、直徑、體積【答案】C多選題（共20題）1、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進(jìn)食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時(shí)急查大便常規(guī)【答案】C2、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無(wú)需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個(gè)月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD3、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC4、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD5、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙史，無(wú)高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴(kuò)張癥【答案】BD6、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD7、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A8、患者男，38歲，四肢無(wú)力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險(xiǎn)B.多為復(fù)發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復(fù)E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時(shí)癥狀和體征停止進(jìn)展F.高齡、起病急驟者預(yù)后不良【答案】B9、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD10、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD11、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC12、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD13、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB14、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.廣譜抗生素B.抗結(jié)核C.結(jié)核中毒癥狀明顯時(shí)可在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上應(yīng)用激素D.診斷已明確，治療原發(fā)病即可，不需再行胸穿E.應(yīng)反復(fù)胸穿盡量把胸水抽盡F.應(yīng)用利尿劑【答案】BC15、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無(wú)黃染。無(wú)貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽(yáng)性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD16、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大