北京市中醫(yī)院血液預(yù)警與輸血傳播疾病知識試題一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院在輸血前進(jìn)行傳染病篩查時，通常不包括以下哪項病毒？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人免疫缺陷病毒（HIV）D.人類T細(xì)胞白血病病毒（HTLV）E.乙型腦炎病毒（JEV）2.輸血科在接收血液制品時，對白細(xì)胞濾除器的首選規(guī)格是多少微米？A.15μmB.20μmC.30μmD.50μmE.100μm3.北京市中醫(yī)院在輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時，首選的處理措施是？A.立即停輸血液并給予抗生素B.減慢輸血速度并監(jiān)測體溫C.立即輸注地塞米松D.查找血型不合并重新輸血E.使用退熱針4.輸血傳播的瘧原蟲主要哪種類型？A.間日瘧原蟲（Plasmodiumvivax）B.惡性瘧原蟲（Plasmodiumfalciparum）C.三日瘧原蟲（Plasmodiummalariae）D.普氏瘧原蟲（Plasmodiumovale）E.以上均是5.北京市中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)輸血后丙型肝炎抗體陽性，但肝功能正常，可能的原因是？A.感染時間不足，肝功能未受損B.患者本身有慢性肝病C.交叉反應(yīng)導(dǎo)致假陽性D.免疫抑制狀態(tài)下病毒復(fù)制受控E.以上均有可能6.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性的患者，若臨床急需輸血，首選的血液制品是？A.同型血輸注B.O型血輸注C.交叉配血后輸注D.洗滌紅細(xì)胞輸注E.血漿輸注7.北京市中醫(yī)院在輸血科環(huán)境中，對空氣潔凈度的要求屬于哪個等級？A.I級（手術(shù)部）B.II級（非手術(shù)部）C.III級（普通診室）D.IV級（污染區(qū)）E.V級（實驗室）8.輸血后出現(xiàn)急性溶血性輸血反應(yīng)，實驗室檢查最典型的指標(biāo)是？A.肝功能異常B.血清游離血紅蛋白升高C.血小板計數(shù)下降D.C反應(yīng)蛋白升高E.腎功能衰竭9.北京市中醫(yī)院在獻(xiàn)血者招募中，對多次獻(xiàn)血者的間隔時間要求是？A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月10.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）在哪種人群中感染率最高？A.成年健康獻(xiàn)血者B.新生兒C.免疫抑制患者D.孕婦E.老年人二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市中醫(yī)院輸血科常見的輸血傳播風(fēng)險包括哪些？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）D.細(xì)胞因子釋放綜合征E.乙型腦炎病毒（JEV）2.輸血后出現(xiàn)感染性發(fā)熱，可能的病原體包括哪些？A.細(xì)菌污染B.病毒（如CMV）C.真菌（如曲霉菌）D.原蟲（如瘧原蟲）E.支原體3.北京市中醫(yī)院輸血科對獻(xiàn)血者的健康征詢中，以下哪些情況屬于絕對禁忌？A.近期有輸血史B.藥物濫用史C.艾滋病病毒感染D.慢性乙肝表面抗原陽性E.睡眠障礙4.輸血傳播的梅毒，血清學(xué)檢測常用的方法包括？A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.熒光密螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.蛋白印跡試驗（Westernblot）E.免疫熒光檢測（IFT）5.輸血前進(jìn)行血型鑒定時，常用的方法包括？A.血細(xì)胞凝集試驗B.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）C.流式細(xì)胞術(shù)D.微柱凝膠免疫兼容試驗（MIC）E.熱放散法6.北京市中醫(yī)院在輸血科工作中，需要嚴(yán)格執(zhí)行哪些操作規(guī)程？A.血液制品儲存溫度控制B.血液交叉配血操作C.獻(xiàn)血者信息核對D.輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案E.醫(yī)療廢物處理7.輸血傳播的結(jié)核病，實驗室診斷方法包括？A.結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD）B.肺部影像學(xué)檢查C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.結(jié)核菌培養(yǎng)E.干酪性壞死肉芽腫活檢8.輸血科常見的輸血不良反應(yīng)包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.TA-GVHD9.北京市中醫(yī)院獻(xiàn)血者篩查中，對傳染病檢測的指標(biāo)包括？A.肝炎病毒標(biāo)志物（HBsAg,HCV抗體）B.HIV抗體及抗原C.梅毒血清學(xué)檢測D.甲型肝炎病毒抗體E.乙型腦炎病毒抗體10.輸血后出現(xiàn)輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI），可能的危險因素包括？A.輸注白細(xì)胞制品B.女性受血者輸注男性血液C.免疫抑制狀態(tài)D.輸血量大E.交叉配血不合三、判斷題（每題2分，共10題）1.北京市中醫(yī)院輸血科對所有獻(xiàn)血者的血液均進(jìn)行HIV、HBV、HCV和梅毒的檢測。2.輸血傳播的巨細(xì)胞病毒（CMV）主要通過血液制品傳播，高風(fēng)險人群包括免疫功能低下者。3.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，若懷疑細(xì)菌污染，應(yīng)立即停止輸血并報告。4.輸血科血液制品的儲存溫度應(yīng)保持在2℃～6℃。5.輸血傳播的瘧原蟲感染潛伏期一般為7～14天。6.北京市中醫(yī)院獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血間隔時間男性為4個月，女性為6個月。7.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性，必須找到原因或輸注O型血。8.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能正常的輸血者中。9.輸血傳播的結(jié)核病主要通過呼吸道傳播，實驗室診斷首選結(jié)核菌培養(yǎng)。10.輸血科應(yīng)定期進(jìn)行空氣和表面消毒，減少交叉感染風(fēng)險。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市中醫(yī)院輸血科對獻(xiàn)血者的健康征詢要點。2.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施。3.輸血傳播的病毒有哪些？如何預(yù)防？4.輸血科血液制品的儲存條件及注意事項。5.北京市中醫(yī)院輸血科輸血不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京市中醫(yī)院的實際情況，論述輸血傳播疾病的預(yù)防措施。2.分析輸血科在臨床輸血中的風(fēng)險管理要點及改進(jìn)方向。答案及解析一、單選題答案及解析1.E解析：乙型腦炎病毒（JEV）主要通過蚊蟲傳播，不屬于輸血傳播的病毒。2.D解析：白細(xì)胞濾除器常用規(guī)格為50μm，可去除大部分白細(xì)胞及微小血栓。3.B解析：發(fā)熱反應(yīng)多為過敏或免疫反應(yīng)，減慢輸血速度并監(jiān)測可初步鑒別。4.B解析：惡性瘧原蟲致病性最強，是輸血傳播的主要類型。5.A解析：抗體陽性但肝功能正常提示感染時間短，病毒未引起實質(zhì)性肝損傷。6.C解析：不規(guī)則抗體陽性需進(jìn)行交叉配血，避免同型血輸注導(dǎo)致反應(yīng)。7.B解析：輸血科屬于非手術(shù)部，要求II級潔凈度（≥3.5×10?個/m3）。8.B解析：急性溶血反應(yīng)時血清游離血紅蛋白顯著升高，可形成高鐵血紅蛋白。9.D解析：我國多次獻(xiàn)血間隔標(biāo)準(zhǔn)為12個月，特殊情況需評估。10.C解析：免疫抑制患者輸血后CMV感染率顯著高于其他人群。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：輸血傳播病毒包括HBV、HIV；TA-GVHD由免疫活性細(xì)胞傳播。2.A,B,D解析：細(xì)菌污染、病毒和原蟲是輸血后感染常見原因。3.B,C,D解析：藥物濫用、HIV感染、慢性乙肝表面抗原陽性為絕對禁忌。4.A,B,E解析：RPR、FTA-ABS和IFT是梅毒血清學(xué)常用方法。5.A,D,E解析：血細(xì)胞凝集、MIC和熱放散法是血型鑒定常用技術(shù)。6.A,B,C,D解析：血液儲存、交叉配血、獻(xiàn)血者核對及應(yīng)急預(yù)案是核心操作。7.A,C,D解析：PPD、PCR和結(jié)核菌培養(yǎng)是實驗室診斷常用方法。8.A,B,C,D解析：發(fā)熱、過敏、溶血和循環(huán)超負(fù)荷是常見不良反應(yīng)。9.A,B,C解析：重點檢測HBV、HIV、梅毒，其他指標(biāo)根據(jù)需求補充。10.A,B,D解析：白細(xì)胞制品、性別不合及大量輸血是TRALI主要風(fēng)險因素。三、判斷題答案及解析1.正確解析：北京市中醫(yī)院輸血科對所有獻(xiàn)血者進(jìn)行四項傳染病檢測。2.正確解析：CMV通過血液制品傳播，免疫低下者風(fēng)險高。3.正確解析：細(xì)菌污染需立即停輸并報告，防止全身感染。4.正確解析：血液制品需在2℃～6℃冷藏保存。5.正確解析：瘧原蟲感染潛伏期一般為7～14天。6.錯誤解析：我國標(biāo)準(zhǔn)為男性6個月，女性4個月。7.正確解析：不規(guī)則抗體陽性需明確原因或輸注O型血。8.錯誤TA-GVHD主要發(fā)生在免疫抑制者中。9.正確結(jié)核病實驗室診斷首選結(jié)核菌培養(yǎng)。10.正確輸血科需定期消毒，減少交叉感染。四、簡答題答案及解析1.獻(xiàn)血者健康征詢要點-傳染病篩查：HIV、HBV、HCV、梅毒等。-藥物及酒精史：近期是否使用藥物或酗酒。-慢性疾?。焊哐獕?、糖尿病等是否穩(wěn)定。-獻(xiàn)血間隔：是否符合規(guī)定。-近期健康狀況：有無發(fā)熱、感染等。2.發(fā)熱反應(yīng)原因及處理-原因：過敏、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染、病毒感染等。-處理：減慢輸血速度、監(jiān)測體溫、必要時使用抗過敏藥物或抗生素。3.輸血傳播病毒及預(yù)防-病毒：HBV、HIV、HCV、CMV、瘧原蟲等。-預(yù)防：嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩查、血液檢測、交叉配血、一次性耗材使用。4.血液儲存條件及注意事項-溫度：2℃～6℃。-時間：紅細(xì)胞4℃保存35天，血小板22℃±2℃保存5天。-注意事項：避免劇烈晃動、定期檢查溫度。5.輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案-立即停輸血液并監(jiān)測生命體征。-調(diào)查原因：發(fā)熱、過敏、溶血等。-對癥處理：抗過敏、抗感染、保肝等。-報告及記錄：及時上報并詳細(xì)記錄。五、論述題答案及解析1.輸血傳播疾病預(yù)防措施-獻(xiàn)血者管理：嚴(yán)格健康征詢、定期復(fù)查、減少高危人群獻(xiàn)血。-血液檢測：擴大檢測范圍，采用高靈敏度方法（如核酸檢測）。