消毒隔離制度醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、行政辦公室及其他公共場所。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一運用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表運用前后分開浸泡消毒處理。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與生活垃圾分開。病室每天通風換氣，地面每日用含氯消毒液濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、手術室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培育和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要剛好實行相應措施，超過1000小時更換。便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，運用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品運用后，必需先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。醫(yī)務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應進行終末處理。放射科要求一律運用一次性漱口杯。門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。門診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)覺或疑有傳染病員應馬上就地隔離，按傳染病報告程序上報。分級護理制度醫(yī)生依據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑，護士依據(jù)醫(yī)囑實施分級護理。特殊護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。1、急救藥品、器材齊備，適用，保證應急運用。2、設專人晝夜守護，嚴密視察病情改變，應急處理及協(xié)作得力。3、制訂執(zhí)行護理支配，特殊護理記錄剛好、具體、精確、完整、規(guī)范。4、做好各項基礎護理及家屬的勸慰，無護理并發(fā)癥。一級護理：危重病員、大型手術后病員需重點視察的病員等。1、按病情須要打算急救物品，保證運用。2、滿意病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。3、依據(jù)病情須要制訂、執(zhí)行護理支配，護理記錄完整、精確、規(guī)范。4、每30分鐘巡察病人一次，親密視察病情改變、藥物反應及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)覺病情改變剛好報告醫(yī)生并主動參與搶救。5、做好基礎護理，無護理并發(fā)癥。二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。1、臥床休息，依據(jù)病人狀況，可作適當活動。2、每2小時巡察一次，留意視察病情及特殊治療用藥后效果。3、做好基礎護理，幫助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。4、賜予生活上必要的照看，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。三級護理：病情較輕或復原期病員。1、責任護士仔細履行職責。2、嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī)，按時完成治療和護理。3、每日測量體溫、脈搏、呼吸一次，常常巡察病情，發(fā)覺病情改變剛好處理。4、督促病人遵守院規(guī)，保證休息，留意病人飲食狀況。查對制度一、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必需寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對無誤方可執(zhí)行，并做到每班查對。護士長每周參與總查對次。二、臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對無誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。三、搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生剛好補開。服藥、注射、輸液查對制度：1、服藥、注射、輸液前必需嚴格執(zhí)行“三查八對”。2、三查：操作前、操作中、操作后查；3、八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期。4、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，留意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得運用。5、擺藥后必需經(jīng)其次人核對方可執(zhí)行。6、易過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。運用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時查對。給多種藥物時，要留意有無配伍禁忌。7、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應剛好查清，方可執(zhí)行。四、護理例會制度每月一次，由護士長主持，全院護士參與，傳達上級指示，總結(jié)和支配工作，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標準，組織護士學習，溝通工作閱歷，表揚護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務、新技術和護理工作發(fā)展方向，開展學術溝通和業(yè)務活動，護士素養(yǎng)教化，表彰先進。護理查房制度護理查房包括行政、業(yè)務、教學查房；一、護理行政查房：重點查病區(qū)管理、崗位責任制、規(guī)章制度的執(zhí)行狀況，服務看法及護理工作支配實行狀況；二、護理業(yè)務查房包括教學查房：查基礎護理、專科護理工作及新業(yè)務、新技術開展狀況，探討重癥護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其相互之間影響，進行分析、評價，總結(jié)閱歷，找出差距，制定出新的護理支配。護士長每月查房二次行政、業(yè)務查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)閱歷。護士值班、交接班制度醫(yī)院實行8小時值班制。當值人員應嚴格遵照醫(yī)囑和聽從支配堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作精確、剛好進行。未經(jīng)醫(yī)務科科長同意護士不得擅自調(diào)換班次。嚴格按分級護理要求巡察病人發(fā)覺病情改變在職責范圍內(nèi)賜予處置并應向值班醫(yī)生反映。遇重大問題剛好向業(yè)務副院長匯報。值班者必需在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊狀況未完成工作必需具體向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫?？陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行狀況，各種處置完成狀況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成狀況各種導管固定和引流狀況等。對常備、珍貴、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當面交接接班時發(fā)覺問題由交班者負責接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。護理文件書寫制度1.各班護理人員按護理文件書寫規(guī)范和要求仔細執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護理記錄應運用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。2.全部文件均需放置肯定地點，用后馬上歸還原處，整份文件不得分散放置。3.任何文件未經(jīng)批準不得攜出、撕毀。4.全部醫(yī)療護理記錄應按醫(yī)療愛護制原則妥當保管，不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。5.出院病人病歷，按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時間由病案室收回保管。6.病區(qū)護士交班報告本按要求仔細書寫，用后保留一年備查。護理健康教化制度一、病人教化：包括病人入院的健康教化和出院指導。在臨床護理中：對患有各種疾病住院須要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人，責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，依據(jù)病人及家屬的須要和理解實力進行針對性教化，講解有關疾病學問、飲食養(yǎng)分及服藥指導，鍛練與休息方面的學問，使之很好地協(xié)作醫(yī)療和護理，削減疾病復發(fā)和并發(fā)癥。出院指導：護士供應應病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法，以及一些協(xié)助器械的運用留意事項，必要時交待隨訪時間。二、集體教化：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教化，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預防以及支配生育、簡潔的急救學問，作口頭講解或協(xié)作錄像、幻燈、模型進行宣教。三、文字教化：利用黑板報、宣揚欄、科普小冊子、圖片、健康教化處方等進行衛(wèi)生宣揚教化。護理執(zhí)業(yè)人員準入制度從事臨床護理的工作人員，必需遵守《中華人民共和國護士管理方法》。護理人員必需持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。護理人員必需按規(guī)定每兩年注冊一次，每年接著醫(yī)學教化學分不得低于25分(其中I類學分不少于5分、面授學分5分)。凡無注冊證者，不允許從事臨床護理工作。五、供應室消毒員必需持證上崗。十、護理人員工作守則一、遵守各項規(guī)章制度，具有慎獨、誠懇、自律的工作作風和良好的醫(yī)德醫(yī)風，按要求著裝，佩戴胸牌上崗。

二、向新入院患者作好入院介紹，依據(jù)病情作好健康學問宣教；進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環(huán)境接受治療。

三、語言文明、看法懇切，對個別患者提出的不合理要求，耐性說明，做到既愛護關懷，又要駕馭原則，運用文明用語，做到來有迎聲，問有答聲，走有送聲，做到"四不"(不推、不硬、不冷、不頂)。

四、遵守愛護性醫(yī)療制度，有關病情惡化、預后不良等狀況，由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進行說明，敬重患者權利、人格，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當?shù)母嬷婕盎颊唠[私時，應用屏風遮攔。

五、對手術患者作好術前訪視、說明勸慰工作，交代術中協(xié)作及術前、術后留意事項、康復熬煉。

六、嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類放置，剛好處理。

七、不得擅離工作崗位，不在辦公室閑聊、會客、打鬧，無特殊狀況不打私人電話，不準干私活和看非醫(yī)學報刊雜志。

八、誠懇慎獨，工作踏實，駕馭"十知道"(危重病人的姓名、年齡、診斷、陽性體征、目前病情、主要治療用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)和護理的核心制度（交接班制度、查對制度、分級護理制度），急危重病人搶救制度。護士行為規(guī)范一、護士儀表

儀容整齊簡約，端莊文靜，淡妝上崗。不戴影響護理操作的飾物，不濃妝艷抹，給人以親切、端莊、純凈、文明的印象。燕帽整齊，頭發(fā)前不過眉，后不過肩。

護士服整齊、平整、無破損，胸牌、護士表佩帶整齊，不留長指甲，不涂指甲油，說話輕、走路輕、關門輕、做事輕。

二、護士舉止

舉止端莊，穩(wěn)重大方，符合人體力學原則，站姿、坐姿、走姿保持最佳生理姿態(tài)。

三、護士談吐

對患者語言親切、語氣溫柔、語音親晰，溝通中仔細傾聽，解答時語調(diào)適中，運用尊稱和敬語；做到來有迎聲、問有答聲，走有送聲，為病人創(chuàng)建一個溫馨的養(yǎng)息 環(huán)境。

四、相關禮儀

（一）電話禮儀：接電話時文明用語，響鈴不超過三聲，講話時要看法親善，言簡意賅，用語文明。

（二）接待門診患者禮儀：接待患者時，姿態(tài)端正，背部挺直，面對并凝視患者，表情親善、自然，切忌舉目四看，心不在焉。

（三）接待住院患者的禮儀：患者入院主動介紹醫(yī)院環(huán)境，主管醫(yī)師和主管護士，對患者進行健康教化，若患者有疑問時，應耐性細致地說明?；颊叱鲈簳r要做好出院指導。

（四）接待手術患者的禮儀：術前做好充分的疏導工作，教會患者如何對待手術以及術中協(xié)作、術后留意事項等。

（五）接待急診患者的禮儀：要求急診護士行動靈敏，技術嫻熟，具備良好的心理素養(yǎng)和行為習慣，必需有較強的應變實力，做到急而不慌，忙而不亂，爭分奪秒，處理堅決。

（六）接待老年患者的禮儀：對待老年人切忌直呼其名、床號，以免引起老年人的不開心，有的老年人由于視、聽、嗅及觸覺功能減退，造成不同程度的語言溝通障礙，護士盡量采納接觸、手勢、面部表情和身體姿態(tài)等多種方式與患者溝通。護士職業(yè)道德規(guī)范一、救死扶傷，實行革命的人道主義，以病人為中心，一心一意為人民服務，多講奉獻，多盡責任。二、酷愛惜理專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責。三、廉潔奉公、遵紀遵守法律，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。四、聽從工作支配，相互幫助，團結(jié)協(xié)作。五、加強自身素養(yǎng)建設，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的護士形象。六、努力學習，不斷提高業(yè)務技術水平，減輕病人苦痛。七、對待病人親善可親，語言文明，說明耐性。八、關切病人苦痛，同等對待病人，維護病人合法權益，實行愛護性醫(yī)療制度。九、工作嚴謹，實事求是，力求科學、精確、快捷、平安、堅決。病房工作人員守則一、對新入院的病人介紹醫(yī)院的制度，了解病人的要求，激勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

二、對待病人看法親善，避開惡性刺激，對個別病人的不合理要求，應耐性勸解，既要關切愛護，又要把握醫(yī)院的制度和原則。

三、對有關病人的病情、預后，留意做好愛護性醫(yī)療制度，必要時由主治醫(yī)師和上級醫(yī)師賜予說明。

四、不與病人談論醫(yī)院和醫(yī)師、護士治療護理中的缺點和錯誤，以免造成不良影響。

五、在檢查、治療和處理中要耐性說明，各種操作要在病人知曉的狀況下進行，在進行導尿、灌腸等操作時應用屏風遮擋或到治療間進行。

六、有條件的科室對危重病人和苦痛呻吟病人要分別安置，病人死亡時要保持冷靜。

七、對接受手術治療的病人，應做好術前、術后健康教化，幫助病人消退手術的恐驚和顧慮，協(xié)作醫(yī)護人員做好術前、術后的護理。八、做好病人的思想工作，盡量滿意病人對治療、飲食護理等方面的需求。十四、護理告知制度履行告知義務是敬重患者權利的須要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我愛護的須要，能充分體現(xiàn)對患者的人文關懷，有利于促進和諧的醫(yī)患關系，取得患者的理解與協(xié)作，保證護理過程的平安、順當。

一、入院告知要介紹環(huán)境、設施、人員。

二、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的運用。

三、住院平安告知，告知患者妥當保管好珍貴物品，防止意外損害，不私自離開醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的留意事項，告知后應簽字保存。

四、執(zhí)行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應擔當?shù)娘L險，操作后留意事項等。

五、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，留意事項，請患者協(xié)作。

六、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復學問、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能熬煉方式、復診時間、電話等。護理突發(fā)事務報告制度一、病區(qū)出現(xiàn)意外狀況，門(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情改變，緊急狀態(tài)下，護士長或值班護士，馬上報告科室領導，同時按醫(yī)院規(guī)定，口頭或電話向醫(yī)務處、護理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門報告。必要時書面報告。

二、突發(fā)意外狀況報告內(nèi)容：報告意外狀況的時間、地點、主要經(jīng)過及目前實行的應急措施、聯(lián)系方式。

三、患者突發(fā)重大病情改變報告內(nèi)容：報告科室、床號、患者姓名、性別、年齡、診斷，目前狀態(tài)，搶救、治療、護理措施等。

四、護理突發(fā)事務應以預防為主，防衛(wèi)與應急補救措施相結(jié)合，平常做好突發(fā)事務前的防備打算，盡量削減突發(fā)事務的發(fā)生。一旦發(fā)生不行避開的突發(fā)事務后，啟動應急預案，高效、有序地運轉(zhuǎn)，最大限度地愛護患者的平安，將突發(fā)事務的負面影響降到最低程度。危重病人搶救制度一、科室接診危重病人后，護理人員應聽從科主任、住院護士長的支配、主動打算，主動協(xié)作，投入搶救狀態(tài)。

二、科室對危重病人的搶救，必需分工明確，緊密協(xié)作，主動救治，嚴密視察病情改變，精確剛好填寫危重患者護理記錄單。

三、各臨床科室急救藥品、器材，做到"五定一剛好"(定品種數(shù)量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌，剛好修理補充)。

四、參與搶救人員必需嫻熟駕馭各種搶救技術操作流程。熟識突發(fā)事務應急預案，保證搶救工作順當進行。

五、搶救完畢應剛好清理物品進行消毒、登記，剛好據(jù)實作搶救援理小結(jié)。十七、治療室工作制度

一、保持治療室內(nèi)的清潔，每做完一項處置要剛好進行清理，每月做一次空氣培育，每天紫外線照耀一小時，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管一次，并做記錄。

二、所領藥品、物品，嚴格交接班。

三、嚴格執(zhí)行"三查八對一留意"，防止差錯事故的發(fā)生。

四、嚴格無菌操作，浸泡無菌持物鉗的消毒液定期更換。

五、進入治療室必需穿工作服、褲、鞋，戴工作帽和口罩。

六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，一次性物品用后消毒浸泡，由專人處置。

七、治療室應設消毒液、擦手毛巾，每日更換一次，有日期，責任者簽名。

八、無菌物品和非無菌物品分開放置，專人定期檢查。十八、病房管理制度一、在科主任領導下，實行護士長負責，二級護士幫助護士長履行科室病房管理職責。

二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應固定、規(guī)范、整齊，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。

三、病房內(nèi)不得接待非住院病人，加強對探視、陪護人員的管理。

四、保持病房空氣流通，大、小便器剛好傾倒，病房應放置生活垃圾袋并剛好處理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，廁所保持清潔無味，拖把運用有標記，分開放置，洗漱間清潔。

五、護理人員上班應堅守工作制度，仔細履行工作職責，做到不跑班、按時巡察病房、不在辦公室閑聊。

六、呼叫系統(tǒng)完備，鈴聲呼叫一分鐘到場。

七、上班著裝整齊，穿工作服、鞋、戴工作帽，無菌操作戴口罩。

八、病房內(nèi)保持寧靜，不準高聲喧嘩，避開噪音（噪音＜45分貝)做到"四輕"：關門輕、走路輕、操作輕、說話輕。

九、保持床單清潔、干燥，每周更換一次，污染隨時更換。

十、保持病房整齊、舒適、寧靜、平安，病房內(nèi)不能吸煙。

十一、病人出院后，剛好更換被服，做好終末消毒。

十二、病人外出必需向值班醫(yī)護人員請假，未經(jīng)允許不得離開病房，危重病人外出檢查、治療，必需有醫(yī)護人員陪送。

十三、定期召開病人工作座談會，講解醫(yī)院的有關規(guī)章制度，對病人進行衛(wèi)生學問和疾病的健康教化，定期進行入院、出院病人的問卷調(diào)查，聽取看法，改進病房工作。

十四、保持"四室一庫"(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉庫)物品陳設整齊、定位、專人負責保管，未經(jīng)護士長同意不得隨意搬動、外借。

十五、護士長全面負責管理病房設備、物資，建立科室設備帳目的登記，定期清點、修理、報損。如有遺失剛好查明緣由，按規(guī)定辦理。十九、住院病人管理制度一、住院病人應遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員指導，聽從治療和護理，與醫(yī)護人員親密合作。

二、住院病人應遵守作息時間，在查房、治療期間不得擅自離開病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊狀況須經(jīng)主管醫(yī)生或護士長批準，并寫好請假條后方可離開。

三、病人應搞好個人衛(wèi)生，保持病室內(nèi)外環(huán)境清潔、寧靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。

四、住院病人未經(jīng)許可，不得隨意進入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。

五、病人要愛惜病室公共財物，留意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價賠償。

六、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生進行診治，不得向外求醫(yī)、購藥。

七、住院病人帶必需生活用品住院，珍貴錢物自行保管，謹防遺失，遺失后果自負。

八、病人可隨時對醫(yī)院的工作提出看法，幫助院方、科室改進工作。

九、病人如有違反院規(guī)或紀律者，院方、科室應賜予教化，必要時通知工作單位或有關部門處理。二十、入院制度（一）病人住院由本院門診、急診醫(yī)師依據(jù)病情確定，憑醫(yī)師開寫之住院證及門診病歷，到住院收費處辦理手續(xù)。住院證應逐項具體填寫清晰，特殊是住址、單位、聯(lián)系人、電話號碼等。

（二）病房護士打算床位及一切用物，對急診手術或危重搶救病人，須馬上做好搶救的打算工作。

（三）病人入院后病房醫(yī)務人員應熱忱接待，病房護士向病人介紹住院規(guī)則、病房制度、經(jīng)管醫(yī)師、責任護士、查房和服務時間以及飲食起居、病房設施如傳呼運用等有關事宜，以便病人了解協(xié)作治療。

（四）責任護士應主動了解病人狀況、心理狀態(tài)、生活習慣等，并剛好測量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。

（五）通知醫(yī)師檢查病人并剛好處理醫(yī)囑。二十一、出院(轉(zhuǎn)科、死亡)制度一、主管醫(yī)師同意出院后，患者方能出院，主管醫(yī)師依據(jù)病情不允許患者出院，而患者執(zhí)意要出院，主管醫(yī)師應加以勸阻，如勸阻無效后，讓患者或家屬在病歷上簽署"自動出院"并簽名，后果自負，護士同時做好護理記錄。

二、主班護士接到患者出院醫(yī)囑后，通知患者作好出院結(jié)帳打算，主班護士核對各種藥費治療項目是否正確，并注銷一切治療、護理、飲食等醫(yī)囑。

三、出院前，主管護士向患者作好出院健康指導，包括目前病情、飲食、康復熬煉、復查時間，出院前征求患者看法，滿寫"同意度調(diào)查表"。

四、轉(zhuǎn)科患者填寫好各種護理文書，檢查病歷完整后，攜病歷護送患者到轉(zhuǎn)入的病區(qū)，向值班護士交待病情、治療、護理、皮膚及留意事項，在護理記錄單上簽字。

五、做好死亡尸體料理、對家屬的安撫，幫助整理遺物。

六、對出院死亡患者填寫好各項護理文書。

七、病室床位進行終末消毒處理。二十二、手術室管理制度手術室一般規(guī)則：

一、為了嚴格無菌技術，除參與手術的醫(yī)務人員及與手術有關的本院工作人員、實習學生及修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進入手術室。

二、進入手術室的人員，必需更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手術室工作人員暫離手術室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等一律更換外出衣，外出鞋。

四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進入手術間，特殊狀況下，須戴雙層口罩方可進入手術室及協(xié)作手術。

五、手術室內(nèi)須保持寧靜，嚴禁吸煙。

六、一般手術間先進行無菌手術，后進行感染手術，兩臺手術之間地面應采納濕式擦拭進行潔，手術后進行消毒。

七、手術室上午除有特殊緊急狀況，一律不傳私人電話及外出。

八、手術通知單應在手術前一天上午10點前填寫并送至手術室，過時填寫肯定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術應在通知單上注明。

九、手術室內(nèi)一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序運用，避開損害與奢侈。

手術間規(guī)則：

一、手術必需準時起先(一般以起先打算作為起先時間)。

二、手術間內(nèi)應保持寧靜，談話僅限于與手術有關的內(nèi)容，嚴禁閑聊談笑。

三、室溫盡可能保持在24-26℃，濕度在50%-60%，手術進行時關閉手術間房門。四、嚴格遵守無菌技術，無意違反或經(jīng)他人指出違反無菌技術時，應馬上訂正，不得爭論。五、手術進行時，巡回護士不得無故外出，如必需外出時，須告知洗手護士和麻醉師，并剛好返回。

六、手術完畢，必需將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術衣要送洗漿房清洗、消毒。二十三、手術室查對制度一、手術病人交接，查對制度：

接病人核對的內(nèi)容：手術室護士拿原始手術通知單接病人，核對病人姓名、床號、住院號、檢驗單、手術知情同意書，麻醉知情同意書，詢問病人禁食、禁飲狀況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護士。

巡回護士再核對以