針刀醫(yī)學(xué)

孟凡品安徽漢章針刀學(xué)術(shù)部主任委員針刀學(xué)術(shù)部QQ群：109125646

TEL刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第1頁針刀鼻祖朱漢章先生針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第2頁

朱漢章（1949-8-20----10-14）

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、針刀醫(yī)學(xué)中心主任、美國創(chuàng)傷應(yīng)激教授學(xué)會(huì)高級(jí)教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)針刀專業(yè)委員會(huì)會(huì)長。

1976年創(chuàng)造了中西醫(yī)結(jié)合新療法"小針刀療法"，并所以取得華佗金像獎(jiǎng)、第三十七屆尤里卡世界科技博覽會(huì)金獎(jiǎng)、教育部提名國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。他創(chuàng)造系列閉合性手術(shù)針刀取得國家創(chuàng)造專利。年在國家中醫(yī)藥管理局組織判定會(huì)上，"針刀療法"以獨(dú)立、完整理論體系和診療規(guī)范被界定為一門新學(xué)科，命名為"針刀醫(yī)學(xué)"。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第3頁第一章針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展概要1976年創(chuàng)造針刀療法。1978年江蘇省衛(wèi)生廳將其列為重點(diǎn)醫(yī)學(xué)科研課題，84年經(jīng)過江蘇省衛(wèi)生廳判定。1987年，首屆小針刀療法培訓(xùn)班在南京舉行，小針刀療法開始正式向全國推廣。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第4頁1988年，“小針刀療法”取得第三十七屆尤里卡世界創(chuàng)造博覽會(huì)金獎(jiǎng)，朱漢章獲“軍官”勛章。

創(chuàng)造新型手術(shù)針刀取得國家實(shí)用新型專利。

1991年，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)小針刀療法專業(yè)委員會(huì)成立，朱漢章出任第一屆主任委員。1992年，專著《小針刀療法》由中國中醫(yī)藥出版社出版，此書迄今已再版12次。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第5頁1992年，中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)（現(xiàn)稱中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)）成立，朱漢章出任會(huì)長。1994年，中國中醫(yī)研究院（現(xiàn)中國中醫(yī)科學(xué)院）長城醫(yī)院成立，該院為針刀專科醫(yī)院，朱漢章出任院長。 1999年，首屆國際針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)在北京舉行。

年，朱漢章教授被美國應(yīng)激外傷教授委員會(huì)聘為教授。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第6頁年，國際行星命名局為表彰朱漢章教授對(duì)世界醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)，將宇宙中小犬星座一顆星(經(jīng)緯7hl9m36s赤緯11.l4’)命名為“朱漢章星?！蹦?，專著《針刀醫(yī)學(xué)原理》由人民衛(wèi)生出版社出版。年，主持科研課題“針刀療法臨床研究”經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局組織科研結(jié)果判定。國內(nèi)27所著名大學(xué)29名著名教授參加參加了此次判定會(huì)。該判定會(huì)將“針刀療法”界定為一門新學(xué)科——針刀醫(yī)學(xué)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第7頁年，北京中醫(yī)藥大學(xué)成立針刀醫(yī)學(xué)中心，朱漢章教授任該中心主任，正式招收針灸專業(yè)針刀醫(yī)學(xué)方向碩士，并在各學(xué)院開設(shè)針刀醫(yī)學(xué)選修課。

年，主持科研課題結(jié)果“針刀醫(yī)學(xué)（小針刀療法）”取得教育部提名國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。年，任主編新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《針刀醫(yī)學(xué)》（上、下冊(cè)）由中國中醫(yī)藥出版社出版，該教材為醫(yī)學(xué)專業(yè)用書。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第8頁年，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)針刀專業(yè)委員會(huì)成立，朱漢章教授出任第一屆會(huì)長。年,主持科研課題“針刀治療骨性關(guān)節(jié)炎機(jī)理臨床試驗(yàn)研究”經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局組織科研結(jié)果判定。年，任總主編新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針刀醫(yī)學(xué)教材系列》（5本）獲準(zhǔn)由中國中醫(yī)藥出版社出版，該教材為針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)用書。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第9頁年，主持科研課題“針刀松解法基礎(chǔ)研究”被列入國家“973計(jì)劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專題”。年，主持科研課題結(jié)果“針刀治療骨性關(guān)節(jié)炎臨床試驗(yàn)研究”取得教育部提名國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。年，香山科學(xué)會(huì)議以“針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展與中醫(yī)當(dāng)代化”為論題召開第272次會(huì)議。會(huì)議紀(jì)要指出：“針刀醫(yī)學(xué)是近年來中醫(yī)界出現(xiàn)、有中國特色并有自主知識(shí)主權(quán)結(jié)果；針刀醫(yī)學(xué)已經(jīng)產(chǎn)生了很大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是中醫(yī)當(dāng)代化成功范例之一”。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第10頁年，北京中醫(yī)藥大學(xué)、湖北中醫(yī)學(xué)院開始招收針刀醫(yī)學(xué)方向本科學(xué)生。全國當(dāng)前己有20余所中、西醫(yī)高等院校開設(shè)了針刀醫(yī)學(xué)課程。年，主持科研課題結(jié)果“針刀治療頸椎病臨床評(píng)價(jià)研究”經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局組織科研結(jié)果判定。年，主持科研課題結(jié)果“針刀治療頸椎病臨床評(píng)價(jià)研究”經(jīng)過國家中醫(yī)藥管理局組織科研結(jié)果判定。

年，創(chuàng)造“系列閉合性手術(shù)針刀”取得國家創(chuàng)造專利。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第11頁

第二章針刀醫(yī)學(xué)介紹針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第12頁一、定義1、針刀凡是以針理念刺入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀治療作用醫(yī)療器械都稱之為“針刀”。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第13頁針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第14頁2、小針刀療法小針刀療法是在中醫(yī)理論和當(dāng)代西醫(yī)精細(xì)解剖、立體解剖、動(dòng)態(tài)解剖等知識(shí)指導(dǎo)下，應(yīng)用針刀來治療各種疾病方法，也稱為針刀療法。小針刀療法是一個(gè)介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間閉合性松解術(shù)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第15頁3、針刀醫(yī)學(xué)

針刀醫(yī)學(xué)是將中醫(yī)和西醫(yī)部分基礎(chǔ)理論融合在一起,再創(chuàng)造而形成一個(gè)新醫(yī)學(xué)理論體系。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第16頁二、針刀醫(yī)學(xué)理論體系

針刀醫(yī)學(xué)有四個(gè)基本理論，能夠說是這一新學(xué)科精華和基石，針刀醫(yī)學(xué)一切診療都離不開這四個(gè)基本理論作為指導(dǎo)和依據(jù)，針刀醫(yī)學(xué)之所以對(duì)臨床上許多常見疑難病能取得特殊療效，都是因?yàn)檫@四個(gè)基本理論所說明新病因、病理機(jī)制和操作技術(shù)結(jié)果。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第17頁

（一）四個(gè)基礎(chǔ)理論關(guān)于閉合性手術(shù)理論慢性軟組織組織損傷病因、病理學(xué)理論骨質(zhì)增生新病因?qū)W理論關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)一些新認(rèn)識(shí)針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第18頁（二）六個(gè)組成部分病因病理學(xué)影像學(xué)手法學(xué)診療學(xué)治療學(xué)護(hù)理學(xué)針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第19頁三、針刀醫(yī)學(xué)特點(diǎn)1、針刀臨床實(shí)踐有自己獨(dú)特理論指導(dǎo)，使中、西醫(yī)兩種基礎(chǔ)理論在一些領(lǐng)域融為一體，逐步形成了四個(gè)基本理論，即關(guān)于閉合性手術(shù)、關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理、關(guān)于骨質(zhì)增生病因、關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)新認(rèn)識(shí)。在這些新觀點(diǎn)指導(dǎo)下，又形成了一套自己較完整診療規(guī)范，包含病因病理學(xué)、影像學(xué)、手法學(xué)、診療學(xué)、治療學(xué)和護(hù)理學(xué)等方面，能夠?qū)膊∵M(jìn)行準(zhǔn)確定位和準(zhǔn)確治療。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第20頁

2、在閉合性手術(shù)理論指導(dǎo)下，針刀把一部分開放性手術(shù)變?yōu)殚]合性手術(shù)。3、以獨(dú)特醫(yī)療器械---針刀作為主要治療伎倆，這種器械既能發(fā)揮刀作用，又能發(fā)揮針作用。4、獨(dú)特手術(shù)操作方法：針刀在治療時(shí)有四步八法十一個(gè)閉合性手術(shù)入路方法，這些操作方法可確保針刀治療安全性和有效性。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第21頁5、有明確適應(yīng)癥范圍：經(jīng)過二十余年在臨床上廣泛應(yīng)用，對(duì)其適應(yīng)癥范圍內(nèi)疾病有必定療效。6、獨(dú)特手法配合治療：針刀治療后可進(jìn)行必要手法配合，但這種手法不一樣于傳統(tǒng)手法。它主要借用中醫(yī)徒手治病經(jīng)驗(yàn)，但不以經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，而以生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)和生物力學(xué)為理論基礎(chǔ)，使手法治療變得科學(xué)、省時(shí)、省力。7、針刀可在短期內(nèi)重復(fù)、屢次、連續(xù)進(jìn)行手術(shù)治療。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第22頁四、針刀醫(yī)學(xué)適應(yīng)證1、各種慢性軟組織損傷引發(fā)頑固性疼痛；2、部分骨質(zhì)增生性疾病，如頸椎病，腰椎間盤突出、骨性關(guān)節(jié)病等；3、肌肉、肌腱和韌帶積累性損傷、肌擔(dān)心、損傷后遺癥；4、一些脊柱區(qū)帶相關(guān)性內(nèi)臟疾??；5、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和骨折畸形愈合；6、直線疤痕攣縮。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第23頁五、針刀醫(yī)學(xué)禁忌癥1、嚴(yán)重內(nèi)臟疾病或體質(zhì)虛弱不能耐受針刀治療；2、全身或局部有急性感染性疾??；3、施術(shù)部位有主要神經(jīng)血管或有主要臟器而施術(shù)時(shí)無法避開；4、凝血機(jī)制不良或有其它出血傾向；5、血壓高，且情緒擔(dān)心。6、惡性腫瘤

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第24頁第三章四個(gè)基礎(chǔ)理論關(guān)于閉合性手術(shù)理論慢性軟組織組織損傷病因、病理學(xué)理論骨質(zhì)增生新病因?qū)W理論關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)一些新認(rèn)識(shí)針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第25頁一、關(guān)于閉合性手術(shù)理論針刀醫(yī)學(xué)從八個(gè)方面建立了閉合性手術(shù)基本理論與方法，使閉合性手術(shù)進(jìn)入了能夠操作階段，這是針刀治療技術(shù)在近20年快速發(fā)展根本條件和原因。這套理論包含以下主要內(nèi)容:針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第26頁閉合性手術(shù)內(nèi)容精細(xì)解剖學(xué)立體解剖學(xué)動(dòng)態(tài)解剖學(xué)體表定位學(xué)進(jìn)針?biāo)牟揭?guī)程閉合性手術(shù)入路閉合性手術(shù)手術(shù)方法閉合性手術(shù)手術(shù)器械針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第27頁1、新解剖學(xué)內(nèi)容精細(xì)解剖—系統(tǒng)描述全身性和局部性微小解剖結(jié)構(gòu)。立體解剖—系統(tǒng)描述與針刀入路相關(guān)人體立體解剖結(jié)構(gòu)。動(dòng)態(tài)解剖—系統(tǒng)描述非解剖標(biāo)準(zhǔn)體位下人體組織器官解剖結(jié)構(gòu)相互毗鄰關(guān)系。體表定位—描述體表與內(nèi)在解剖結(jié)構(gòu)相對(duì)應(yīng)點(diǎn)或線相關(guān)表面解剖位置。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第28頁2、閉合性手術(shù)操作針刀醫(yī)學(xué)進(jìn)針刀四步規(guī)程：定點(diǎn)—確定病變部位及體表解剖位置后，標(biāo)識(shí)進(jìn)針刀點(diǎn)。定向—刀口線與較大血管、神經(jīng)走向平行，防止損傷神經(jīng)血管。加壓分離—針刀在刺入皮膚之前，施加一定壓力，使皮膚沿刀口線方向形成一個(gè)長形凹陷，以分開針刀下主要神經(jīng)、血管。刺入—加壓分離后針刀刺入皮膚，直達(dá)病灶。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第29頁3、針刀手術(shù)入路

閉合性手術(shù)手術(shù)入路和開放性手術(shù)手術(shù)入路不一樣，針刀醫(yī)學(xué)研究出十種閉合性手術(shù)入路方法，這些閉合性手術(shù)入路方法應(yīng)用于不一樣疾病進(jìn)針部位，能夠確保閉合性手術(shù)安全和順利操作，能夠使針刀安全地到達(dá)人體所需治療部位和深度。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第30頁十種閉合性手術(shù)入路方法

針刀手術(shù)入路，是一個(gè)閉合性手術(shù)入路，要想確保手術(shù)安全有效，沒有一套準(zhǔn)確科學(xué)手術(shù)入路方法是不能到達(dá)目標(biāo)。閉合性手術(shù)入路難度相對(duì)來講比較大它是建立在對(duì)疾病病變部位準(zhǔn)確定位基礎(chǔ)上，這種定位不但平面要定位，而且要立體定位。閉合性手術(shù)入路，有治療各種疾病普通手術(shù)入路，有用于特殊疾病特殊手術(shù)入路。本節(jié)所談之手術(shù)入路是應(yīng)用于骨傷科疾病手術(shù)入路。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第31頁1．普通手術(shù)入路主要是用于慢性軟組織損傷疾患治療。定點(diǎn)、定向、加壓分離、刺入這四步規(guī)程是治療骨傷科疾病普遍使用手術(shù)入路方法。當(dāng)定好點(diǎn)，將刀口線放好以后給刀鋒加—適當(dāng)壓力，不使刺破皮膚，使體表形成一長形凹陷，這時(shí)刀鋒下神經(jīng)、血管都被推擠在刀刃兩側(cè)，再刺入皮膚進(jìn)入體內(nèi)，借肌肉皮膚彈性，肌肉和皮膚膨隆起來，長形凹陷消失，神經(jīng)血管也隨之膨隆在針體兩側(cè)。這一方法可有效地避開神經(jīng)、血管和防止損傷健康組織，將針刀刺入體內(nèi)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第32頁2．治療腱鞘炎手術(shù)入路方法按手術(shù)入路1方法刺入，刺穿腱鞘外側(cè)壁（離骨遠(yuǎn)側(cè)腱鞘壁），再穿過肌腱（因刀口線和肌肉纖維走向平行，故不會(huì)損傷肌纖維）抵達(dá)腱鞘內(nèi)側(cè)壁（和骨相鄰腱鞘壁），然后再進(jìn)行手術(shù)。如縱行剝離粘連，切開硬結(jié)（即瘢痕組織）等。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第33頁3．治療深層組織手術(shù)入路方法治療深層組織，首先要找準(zhǔn)深層組織體表投影，然后找準(zhǔn)病變位置，并搞清覆蓋于病變各種組織（包含神經(jīng)、血管、肌肉、韌帶等）解剖層次，依淺層組織為依據(jù)，按手術(shù)入路1方法刺入，抵達(dá)病變部位以后，掉轉(zhuǎn)刀鋒，使刀口線和病變部位神經(jīng)血管或肌肉纖維走向平行，然后再進(jìn)行各種治療手術(shù)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第34頁4．按骨突標(biāo)志手術(shù)入路骨突標(biāo)志是在人體體表都能夠準(zhǔn)確觸知骨性突起，如喙突、橈骨莖突、關(guān)節(jié)突、上下肢內(nèi)外髁、足部內(nèi)外踝等。依據(jù)這些骨性突起，除了能夠給部分病變組織定位外，也是手術(shù)入路主要參考。骨突普通都是肌肉和韌帶起止點(diǎn)，也是慢性軟組織損傷好發(fā)部位。如是骨突處附著軟組織病變，按手術(shù)入路1刺入后，直達(dá)骨面，然后再進(jìn)行手術(shù)。假如是腱鞘病變，按腱鞘手術(shù)入路方法。如骨突周圍滑囊病變，依據(jù)滑囊立體定位，先按手術(shù)入路1方法刺入，穿過滑囊，刀鋒抵達(dá)滑囊對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)壁就是靠近骨一側(cè)滑囊內(nèi)壁進(jìn)行十字型切開。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第35頁5．按肋骨標(biāo)志手術(shù)入路在治療胸背部疾病時(shí)候，肋骨雖潛藏于肌肉之內(nèi)，但在針刀刺入淺層以后即到達(dá)肋骨平面，此時(shí)以肋骨為依據(jù)。當(dāng)胸部慢性軟組織損傷疾病不在肋骨表面以上而在肋骨之上下緣時(shí)，讓刀鋒先刺到病變部位最靠近肋骨上或肋骨邊緣，然后再移動(dòng)刀鋒到病變部位，這么術(shù)者心中有數(shù)，能很好掌握深度，也不會(huì)使刀鋒失控而刺入胸腔。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第36頁6．以橫突為依據(jù)手術(shù)入路在治療脊柱兩側(cè)，頸、胸、腰部慢性軟組織損傷疾患時(shí)，以橫突這個(gè)骨性組織為依據(jù)，先按手術(shù)入路1方法刺入，當(dāng)?shù)朵h抵達(dá)橫突以后，然后再移動(dòng)刀鋒到病變組織部位進(jìn)行治療。這么能夠做到心中有數(shù)，易掌握住深度，而不會(huì)使刀鋒刺入胸腔、腹腔，也不會(huì)損傷頸椎橫突前方主要組織。注意，脊柱附近軟組織損傷疾病手術(shù)入路，都從背側(cè)，不可從前方入路。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第37頁7．按組織層次手術(shù)入路病灶在各種組織層次之間時(shí)，應(yīng)分清組織層次，不停掉轉(zhuǎn)刀口線，使刀口線和各層神經(jīng)血管、肌纖維平行，逐層深入，直到抵達(dá)病變部位。注意，勿使刀鋒穿過病變組織，不然手術(shù)不能施行到病變組織，輕則無效，重則后果嚴(yán)重。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第38頁8．治療腕管綜合征手術(shù)入路腕管有九條肌腱以及神經(jīng)和動(dòng)靜脈經(jīng)過，掌面有腕橫韌帶覆蓋，且腕橫韌帶厚而堅(jiān)韌。要想把腕橫韌帶松開，把腕管綜合征治好，而不減弱腕橫韌帶強(qiáng)度，保持它對(duì)屈肌腱支持功效，同時(shí)做到手術(shù)安全，這就要采取特殊手術(shù)入路方法。我們令患者用力握拳屈腕，腕部有三條肌腱隆起，橈側(cè)一條就是橈側(cè)腕屈肌腱，尺側(cè)一條是尺側(cè)屈腕肌腱，這兩條肌腱內(nèi)側(cè)緣和遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋兩個(gè)交點(diǎn)，正是腕橫韌帶近側(cè)邊緣兩端。沿著橈側(cè)和尺側(cè)腕屈肌腱內(nèi)側(cè)緣和遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋兩個(gè)交點(diǎn)向遠(yuǎn)端移2.5cm左右，正是腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)邊緣兩端內(nèi)側(cè)，這四個(gè)點(diǎn)即是我們要在腕橫韌帶上施術(shù)部位，又是深面沒有主要神經(jīng)、血管位置。這么刺入皮膚就達(dá)腕橫韌帶兩側(cè)兩端施術(shù)部位，進(jìn)行切開松解手術(shù)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第39頁9．手法推開淺層組織，直接進(jìn)入深層手術(shù)入路方法此種方法用于治療肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎。因肱橈關(guān)節(jié)滑囊位于肱橈肌上端深面，且深層還有很多神經(jīng)、血管，為了能夠安全手術(shù)，用手法將肱橈肌扳開，用左手拇指下壓，將深層神經(jīng)、血管分開，推擠到兩側(cè)，刀鋒緊貼左手拇指甲刺入（刀口線和指甲面平行），這么，刀鋒能夠穿過皮膚到肱二頭肌止腱，穿過肱二頭肌止腱即達(dá)橈肱關(guān)節(jié)滑囊，進(jìn)行手術(shù)治療。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第40頁陳舊性骨折畸形愈合，也有特殊手術(shù)入路方法。從皮膚抵達(dá)骨面，按手術(shù)入路1刺入，抵達(dá)骨面以后，采取一點(diǎn)三孔手術(shù)入路方法，在皮膚上就只有一個(gè)點(diǎn)，在骨質(zhì)內(nèi)穿三道孔，甚至四、五道孔，就骨直徑大小而定。此方法可防止損傷軟組織結(jié)構(gòu)，最大程度地確保了軟組織結(jié)構(gòu)組織形態(tài)完整，對(duì)確保重新復(fù)位后功效恢復(fù)，含有主要意義。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第41頁以上我們簡單敘述了十種手術(shù)入路方法，這其中必需補(bǔ)充說明一點(diǎn)就是，這十種方法只是概括性敘述，在個(gè)別疾病治療時(shí)，還有詳細(xì)說明。但這些是最主要、最基本手術(shù)入路方法。這里每一個(gè)手術(shù)入路，有兩個(gè)角度問題：一是刀口線和神經(jīng)、血管、肌纖維、肢體縱軸之間夾角；二是針體和施術(shù)部位體表或骨平面夾角。這兩個(gè)方面，在詳細(xì)施術(shù)時(shí)要搞清楚。當(dāng)然我們?cè)趯?duì)個(gè)別詳細(xì)疾病詳細(xì)治療時(shí)還要詳細(xì)敘述。另外，在施術(shù)過程中，刀口線和針體變換角度時(shí)需搞清方位，不然將造成手術(shù)失敗。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第42頁4、閉合性手術(shù)手術(shù)方法

閉合性手術(shù)方法不一樣于開放性手術(shù)方法。開放性手術(shù)除了能夠切開、剝離、還能夠?qū)⒉∽兘M織取出；閉合性手術(shù)也能夠?qū)⒉∽兘M織切開、剝離、松解、鏟削，不過不能夠?qū)⒉∽兘M織取出，在需要取出病變組織時(shí)，針刀能夠?qū)⑵湓趦?nèi)部切碎，或切斷病變組織營養(yǎng)供給，使病變組織不能夠生長，而萎縮、凋謝成為人體內(nèi)一個(gè)異物，依靠人體本身調(diào)整能力將其吸收。針刀閉合性手術(shù)方法主要有八種不一樣方法，以應(yīng)對(duì)不一樣疾病治療。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第43頁針刀八法1．縱行疏通剝離法：粘連結(jié)疤發(fā)生于肌腱韌帶附著點(diǎn)時(shí)，將刀口線和肌肉韌帶走行方向平行刺入患處，當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時(shí)，按刀口線方向疏剝，按附著點(diǎn)寬窄分幾條線疏剝，不可橫行剝離。2．橫行剝離法：當(dāng)肌肉與韌帶和骨發(fā)生粘連，將刀口線和肌肉或韌帶走行方向平行刺入患處，當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時(shí)，作和肌肉或韌帶走行方向垂直鏟剝，將肌肉或韌帶從骨面上鏟起，當(dāng)以為針下有松動(dòng)感時(shí)即出針。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第44頁3．切開剝離法：當(dāng)幾個(gè)軟組織，如肌肉與韌帶，韌帶與韌帶之間相互結(jié)疤粘連時(shí)，將刀口線和肌肉或韌帶走行方向平行刺入患處，將相互間粘連或瘢痕切開。4．鏟磨削平法：當(dāng)骨刺長于關(guān)節(jié)邊緣或骨干而且骨刺較大時(shí)。將刀口線和骨刺豎軸線垂直，使針刀刺入當(dāng)?shù)犊诮佑|骨刺后，將骨刺尖部或銳邊削去磨平。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第45頁5．瘢痕刮除法：瘢痕如在腱鞘壁或肌肉附著點(diǎn)處和肌腹處時(shí)，可用針刀將其刮除。先沿軟組織縱軸切開數(shù)條口，然后在切開處重復(fù)疏剝二、三次，刀下有柔韌感時(shí)，說明瘢痕已碎，出針。6．骨痂鑿開法：當(dāng)骨干骨折畸形愈合影響功效者，可用針刀穿鑿數(shù)孔，將其手法折斷再行復(fù)位。較小骨痂，可將針刀刀口線和患骨縱軸垂直刺入骨痂，在骨折間隙或兩骨間隙穿鑿二、三針即可分離。較大骨痂用同法穿鑿七、八針后，再行手法折斷，而且不會(huì)在手法折斷時(shí)再將好骨折斷，只會(huì)在骨痂需要折斷位置折斷。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第46頁7．通透剝離法：當(dāng)某處有范圍較大粘連板結(jié)，無法進(jìn)行逐點(diǎn)剝離時(shí)，在板結(jié)處可取數(shù)點(diǎn)進(jìn)針（進(jìn)針點(diǎn)都選在肌肉和肌肉、或其它軟組織相鄰間隙處），當(dāng)針接觸骨面時(shí)，除軟組織在骨上附著點(diǎn)之外，將軟組織從骨面上全部鏟起，并盡可能將軟組織相互之間粘連疏剝開來，并將瘢痕切開，因Ⅰ型針刀針體較小，是輕易到達(dá)此要求。8．切割肌纖維法：當(dāng)某處因?yàn)椴糠旨∪饫w維痙攣或攣縮引發(fā)頑固性疼痛、功效障礙時(shí)，將刀口線和肌纖維垂直刺入，切斷少許痙攣或攣縮肌纖維，往往使癥狀立刻緩解。此法可廣泛用于四肢腰背部疾病治療中。出針后壓迫針孔片刻，待其不出血為止，但普通都不出血。出針要快速，出針后用無菌紗布覆蓋并稍加壓。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第47頁19．點(diǎn)彈神經(jīng)法：適合用于某一神經(jīng)控制區(qū)域大面積病變和長距離病變以及一些內(nèi)臟病治療。用圓刃針刀在某一神經(jīng)上使刀口線和神經(jīng)縱軸平行刺入，直達(dá)神經(jīng)表面，然后調(diào)轉(zhuǎn)刀口線，使之和此神經(jīng)縱軸呈90°角，用刀刃在神經(jīng)上頻頻點(diǎn)彈，但不可損傷神經(jīng)，此時(shí)患者會(huì)有電流沿神經(jīng)流動(dòng)感覺。22．減弱電流量法：當(dāng)電生理線路電流量過強(qiáng)時(shí)，針刀刺入電生理線路上一點(diǎn)或數(shù)點(diǎn)（此點(diǎn)最好是在針灸穴法上），使刀刃和電生理線路垂直，快速地、有力地?cái)[動(dòng)刀刃數(shù)次和數(shù)十次即可出針，（此是將電生理線路上部分金屬元素鏈鉸斷），電生理線路上電流就會(huì)減弱而恢復(fù)到正常狀態(tài)，疾病也就會(huì)被治愈。23．增強(qiáng)電流量法：當(dāng)電生理線路上電流量減弱時(shí)，針刀刺入電生理線路上一點(diǎn)或數(shù)點(diǎn)（此點(diǎn)最好是在針灸穴位上），使刀刃和電生理線路平行，輕輕慢慢地?cái)[動(dòng)刀刃，數(shù)次和數(shù)十次即可出針，（此是將電生理線路上部分離斷金屬元素鏈又重新聯(lián)接起來），電生理線路上電流量就會(huì)增強(qiáng)，而恢復(fù)到正常狀態(tài)，疾病也就會(huì)被治愈。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第48頁5、閉合性手術(shù)手術(shù)器械

針刀—作為閉合性手術(shù)器械，它吸收了中醫(yī)針灸理念，即不需要切開皮膚就能夠進(jìn)入人體進(jìn)行治療；又吸收了西醫(yī)外科手術(shù)刀作用原理，對(duì)人體病變組織器官能夠恰當(dāng)?shù)厍虚_、剝離、松解、切除。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第49頁1、Ⅰ型齊平口針刀依據(jù)其尺寸不一樣分為四種型號(hào)，分別記作Ⅰ型1號(hào)、Ⅰ型2號(hào)、Ⅰ型3號(hào)、Ⅰ型4號(hào)。Ⅰ型1號(hào)針刀，全長15cm，針柄長2cm，針身長12cm，針頭長1cm，針柄為一扁平葫蘆形，針身為圓柱形，直徑1mm，針頭為鍥形，末端扁平帶刃，刀口線為0.8mm，刀口為齊平口，同時(shí)要使刀口線和刀柄在同一平面內(nèi)，只有在同一平面內(nèi)才能在刀鋒刺入肌肉后，從刀柄方向區(qū)分刀口線在體內(nèi)方向。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第50頁Ⅰ型2號(hào)針刀，結(jié)構(gòu)模型和Ⅰ型1號(hào)同，只是針身長度比Ⅰ型1號(hào)短3cm，即針身長度為9cm。Ⅰ型3號(hào)針刀，結(jié)構(gòu)模型和Ⅰ型1號(hào)同，只是針身長度比Ⅰ型1號(hào)短5cm，即針身長度為7cm。Ⅰ型4號(hào)針刀，結(jié)構(gòu)模型和Ⅰ型1號(hào)同，只是針身長度比Ⅰ型1號(hào)短8cm，即針身長度為4cm。Ⅰ型針刀適用范圍和功用：Ⅰ型針刀適應(yīng)于治療各種軟組織損傷和骨關(guān)節(jié)損傷，接通電生理線路，以及其它雜病治療。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第51頁2、Ⅱ型截骨針刀（小號(hào)） 全針長12.5cm，針柄長2.5cm，針身長9cm，針頭長1cm，針柄為一梯形葫蘆狀，針身為圓柱形，直徑3mm，針頭為楔形，末端扁平帶刃，末端刀口線0.8mm，刀口線和刀柄在同一平面內(nèi)，刀口為齊平口。Ⅱ型針刀適用范圍和功用：Ⅱ型針刀適合用于較小骨折畸形愈合鑿開折骨術(shù)和較小關(guān)節(jié)融合剝開術(shù)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第52頁3、Ⅲ型截骨針刀（大號(hào)） 全針體長15cm，針柄長3cm，針身長11cm，針頭長1cm，結(jié)構(gòu)模型和Ⅱ型同。Ⅲ型針刀適用范圍和功用：適合用于較大骨折畸形愈合鑿開折骨術(shù)和較大關(guān)節(jié)融合剝開術(shù)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第53頁二、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)新認(rèn)識(shí)

過去關(guān)于慢性軟組織損傷有各種各樣學(xué)說，不過慢性軟組織損傷依然是久治不愈一大類疾病，試圖找出這類疾病根本病因，一直是當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界追求目標(biāo)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)地提出了慢性軟組織損傷概念、范圍，經(jīng)過對(duì)軟組織損傷各種形式和病理改變過程研究，發(fā)覺慢性軟組織損傷根本病因是人體動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，而造成動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)有四種基本病理原因，即粘連、攣縮、疤痕、堵塞。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第54頁1、軟組織概念主要包含：肌肉筋膜肌腱、腱鞘韌帶關(guān)節(jié)囊、滑液囊半月板、椎間盤軟骨骨膜針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第55頁2、急性軟組織損傷急性軟組織損傷系指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外組織所發(fā)生一系列急性挫傷或(和)裂傷，包含肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管不一樣情況急性損傷。這些組織受到外來或內(nèi)在不一樣致傷原因作用，造成組織急性破壞和組織生理功效暫時(shí)紊亂而產(chǎn)生損傷。發(fā)生原因

急性軟組織挫傷多鈍性或銳性暴力致傷，包含擦傷、扭傷、挫傷、跌撲傷或撞擊傷，造成肌體局部皮下軟組織撕裂出血或滲出。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第56頁臨床表現(xiàn)1.疼痛：與暴力性質(zhì)和程度，受傷部位神經(jīng)分布及炎癥反應(yīng)強(qiáng)弱相關(guān)。2.腫脹：因局部軟組織內(nèi)出血或(和)炎性反應(yīng)滲出所致。3.功效障礙：引發(fā)肢體功效或活動(dòng)障礙4.傷口或創(chuàng)面：據(jù)損傷暴力性質(zhì)和程度能夠有不一樣深度傷口或皮膚擦傷等。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第57頁3、慢性軟組織損傷急性軟組織損傷疾患經(jīng)過治療，大多能夠治愈，有一部分未經(jīng)正規(guī)治療則轉(zhuǎn)化成慢性。大多數(shù)慢性軟組織損傷起病即表現(xiàn)為慢性。如會(huì)計(jì)、司機(jī)、電腦操作等長久處于某種姿勢，肌肉連續(xù)收縮，即便停頓工作，肌肉仍不能恢復(fù)舒張狀態(tài)，醫(yī)學(xué)上稱為“靜態(tài)殘余張力”。它是一個(gè)遲緩過程，力載荷速度很慢，受力點(diǎn)主要是肌腱和骨連接面，主要是骨膜部位。積累性損傷一樣會(huì)使肌肉纖維、微細(xì)血管、韌帶輕度撕裂和出血，人體在進(jìn)行修復(fù)過程中會(huì)發(fā)生結(jié)疤和粘連，出現(xiàn)韌帶增生肥厚、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等，其病理改變復(fù)雜，以綜合形式表現(xiàn)癥狀。慢性軟組織損傷是長時(shí)期逐步形成，短期內(nèi)不易觀察到，待癥狀顯著時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了器質(zhì)性改變.針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第58頁慢性軟組織損傷常見癥狀：1.患部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過分又加重。3.患部活動(dòng)受限。4.患部有壓痛點(diǎn)。5.患部外形無異常。因慢性軟組織損傷發(fā)病廣泛，治療困難，以至于聯(lián)合國衛(wèi)生組織把它列為當(dāng)前世界上三大類疑難?。ò┌Y、心腦血管病、慢性軟組織損傷）之一。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第59頁4、軟組織損傷修復(fù)與再生組織修復(fù)是機(jī)體對(duì)各種有害刺激物、致傷原因作用所造成損傷一個(gè)主要防御適應(yīng)反應(yīng)，經(jīng)過細(xì)胞再生、重建等過程，使傷口得以愈合，損傷組織得以重建，破壞組織連接性得以修復(fù)。機(jī)體對(duì)細(xì)胞和組織損傷有著巨大修復(fù)能力，這不但是結(jié)構(gòu)恢復(fù)，而且還能不一樣程度地恢復(fù)其功效，此中恢復(fù)過程稱為修復(fù)。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第60頁再生通常是指病理狀態(tài)下組織細(xì)胞修復(fù)組織缺損增生性反應(yīng)。在生理過程中有些組織不停地消耗、老化，又不停有同種細(xì)胞分裂、增生進(jìn)行補(bǔ)充，這種狀態(tài)稱為生理性再生。組織修復(fù)可分為兩種基本方式：一是有結(jié)構(gòu)與功效相同組織再生來完成，修復(fù)后組織與原來相同或基本相同，稱為完全再生或完全性修復(fù)，這主要見于損傷范圍較小或組織再生能力較強(qiáng)情況，也可見于一些組織生理性再生。二是由不一樣于原來組織結(jié)構(gòu)與功效肉芽組織修復(fù)，而后轉(zhuǎn)變?yōu)榘毯劢M織方式來完成，稱為不完全再生或不完全修復(fù)，這多見于損傷范圍較大或組織再生能力較弱情況。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第61頁5、慢性軟組織損傷病理學(xué)說（1）無菌性炎癥學(xué)說（2）閘門學(xué)說（3）痹癥學(xué)說（4）筋出槽學(xué)說（5）激發(fā)中心學(xué)說（6）氣滯血瘀學(xué)說（7）肌筋擔(dān)心學(xué)說（8）筋膜間室綜合征學(xué)說（9）骨性纖維管卡壓學(xué)說（10）動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)理論針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第62頁6、軟組織損傷病理改變過程軟組織損傷病理改變過程：損傷（生物物理學(xué)）→改變（骨折移位、骨錯(cuò)縫、筋出槽）→力學(xué)狀態(tài)改變→軟組織器官受到破壞→引發(fā)擠壓、牽拉、松弛→致使大量細(xì)胞破裂壞死、組織滲出→成為體內(nèi)異物→刺激周圍組織→引發(fā)疼痛→產(chǎn)生生物化學(xué)改變（緩激肽類、5-羥色胺類等化學(xué)物質(zhì)含量改變）→人體經(jīng)過神經(jīng)反射系統(tǒng)、體液調(diào)整系統(tǒng)作用→產(chǎn)生生理病理過程改變（被破壞機(jī)體組織要修復(fù)、被擾亂生理功效要恢復(fù)）→因?yàn)椴^(qū)相關(guān)組織保護(hù)機(jī)制處于警覺狀態(tài)而制動(dòng)→結(jié)果產(chǎn)生粘連、瘢痕、攣縮、堵塞→形成新病理原因。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第63頁7、動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)是慢性軟組織損傷根本病因（1）動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)定義人體組織、器官，在特定時(shí)間和空間范圍內(nèi)，能夠自由活動(dòng)叫做動(dòng)態(tài)平衡，反之叫做動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)。（2）動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)內(nèi)涵人體正常全部肌肉，在收縮和舒張過程中，都在體內(nèi)幅度不一樣沿該肌肉縱軸上下滑動(dòng)，并牽連著其它組織移動(dòng)，許多肌群各塊肌肉在體內(nèi)方向不一樣滑動(dòng)，才能使人體完成各種復(fù)雜動(dòng)作。當(dāng)這些軟組織某—點(diǎn)或某一部分發(fā)生粘連、攣縮或瘢痕，肌肉和其它組織就不可能在體內(nèi)自由伸縮、滑動(dòng)。這是一個(gè)點(diǎn)病變，限制了軟組織縱向線運(yùn)動(dòng)。這是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)內(nèi)在含義。慢性軟組織損傷粘連、攣縮、瘢痕、堵塞這四大病理原因，還限制了血流和體液正常流動(dòng)，有完全被堵塞，使血流和體液在局部對(duì)應(yīng)部位斷流；有部分被堵塞，使體液和血流流量降低、流速減慢，這就造成上流血液和體液潴留和下流血液和體液不足，這一點(diǎn)則是流體力學(xué)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，不過它依然包含在動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)總概念之中。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第64頁（3）動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)外延動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)概念外延，主要是對(duì)人體外部運(yùn)動(dòng)器官病理機(jī)制概括和描述。人體四肢、軀干、頭頸、掌指、足趾這些組織在維持人生命活動(dòng)過程中，都各自發(fā)揮自己應(yīng)有功效作用。不過這些肢體力學(xué)特征表現(xiàn)都受生命活動(dòng)制約，在時(shí)間和空間量和度范圍內(nèi)。這些肢體力學(xué)表現(xiàn)是極為復(fù)雜、也是極為自由。當(dāng)患慢性軟組織損傷疾病后，這些肢體就不能在維持生命活動(dòng)過程中自由發(fā)揮應(yīng)有功效作用。這就是動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)概念外延。它概括了慢性軟組織損傷病理特征外在內(nèi)容。慢性軟組織損傷病理特征外在內(nèi)容很主要，我們治愈該類疾病，要依靠檢驗(yàn)外在病理改變消失為依據(jù)。診療該類疾病更要依據(jù)外在病理特征，才有可能找到內(nèi)在病變、病灶準(zhǔn)確位置，進(jìn)行針對(duì)性治療。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第65頁9、造成動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)四大病理原因造成動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)四大病理原因：粘連、攣縮、疤痕和堵塞。我們要想使動(dòng)態(tài)平衡恢復(fù)，首先就要將這四大病理原因消除，人體內(nèi)部、外部、柔體、流體動(dòng)態(tài)平衡就能得到恢復(fù)，慢性軟組織損傷疾病也能得到根本性治療。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第66頁10、針刀醫(yī)學(xué)對(duì)慢性軟組織損傷病因病理新認(rèn)識(shí)在臨床上意義針刀醫(yī)學(xué)對(duì)慢性軟組織損傷病因病理這些新認(rèn)識(shí)，給治療這一大類疾病找到了明確治療目標(biāo)，再加上針刀閉合性手術(shù)在臨床上應(yīng)用，使這一大類疾病成為簡單而易治疾病。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第67頁11、關(guān)于慢性軟組織損傷理論價(jià)值另外，關(guān)于慢性軟組織損傷這一主要病因病理新認(rèn)識(shí)，揭開了這一類疾病久治不愈根本原因，并由此提出了內(nèi)臟器官軟組織損傷新概念，和脊柱區(qū)帶病因?qū)W新理論，從而第一次把慢性軟組織損傷原理應(yīng)用到內(nèi)臟病研究和治療當(dāng)中，使許多臨床難以處理慢性內(nèi)臟器官疾病得到了很好，甚至是根治性治療。國內(nèi)外大量臨床實(shí)踐也證實(shí)它是符合客觀實(shí)際，這為我們今后深入研究久治不愈內(nèi)臟器官疾病研究打開了一條新思緒。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第68頁12、關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理新認(rèn)識(shí)主要內(nèi)容主要內(nèi)容動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)是根本病因造成動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)四大病理原因：粘連、攣縮、疤痕和堵塞慢性軟組織損傷造成內(nèi)臟疾病脊柱區(qū)帶病因?qū)W針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第69頁13、脊柱區(qū)帶病因?qū)W脊柱區(qū)帶是以脊柱為中軸線背部，上至枕骨上項(xiàng)線，下至尾骨，在頸部旁開1.5cm，在胸、腰、骶部旁開3cm，這個(gè)區(qū)域稱之為脊柱區(qū)帶。針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為：（1）脊柱區(qū)帶內(nèi)軟組織極輕易勞損，依據(jù)慢性軟組織損傷病因病理理論可知，在損傷后自我修復(fù)過程中形成新病理原因，即粘連、瘢痕、攣縮、堵塞，這四大病理原因在適當(dāng)深度和部位即有可能卡壓、牽拉區(qū)帶內(nèi)神經(jīng)末梢，造成神經(jīng)末梢功效障礙，這些功效障礙經(jīng)過與內(nèi)臟植物神經(jīng)相連接通道，直接影響內(nèi)臟器官功效。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第70頁（2）脊柱骨性組織因?yàn)槟撤N原因引發(fā)位置發(fā)生移動(dòng)（用針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法讀片）。植物神經(jīng)節(jié)大多位于脊柱前面及其兩側(cè)，假如椎體位置發(fā)生改變，必定牽拉或擠壓相關(guān)植物神經(jīng)節(jié)，引發(fā)植物神經(jīng)功效障礙，造成相關(guān)臟器疾病。（3）影響植物神經(jīng)功效實(shí)質(zhì)是植物神經(jīng)電流改變。假如上述四大病理原因發(fā)生在某一臟器電生理線路上，使電生理線路上電流發(fā)生改變，將直接影響內(nèi)臟功效。針刀醫(yī)學(xué)經(jīng)過臨床實(shí)踐和深入研究，其理論不停深化，治療技術(shù)逐步提升，適應(yīng)癥范圍不停擴(kuò)大，形成了一門獨(dú)特醫(yī)學(xué)新學(xué)科，為處理當(dāng)今醫(yī)學(xué)上各種難題開辟了一條新路，在臨床研究和試驗(yàn)研究方面取得了多項(xiàng)結(jié)果。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第71頁針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第72頁針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第73頁針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第74頁三、骨質(zhì)增生新病因?qū)W新認(rèn)識(shí)

骨質(zhì)增生疾患一直是困擾人類健康一大類疾病，以往普遍認(rèn)為它病因是退行性變，即老化。人衰老是能夠推遲但不能夠逆轉(zhuǎn)，就是說骨質(zhì)增生這一類疾病從根本上來說是無法治療。這一病因?qū)W理論曾經(jīng)使臨床醫(yī)生對(duì)治療骨質(zhì)增生疾病徹底喪失信心，也曾使醫(yī)學(xué)研究人員一度認(rèn)為研究骨質(zhì)增生治療方法是一個(gè)徒勞無益工作。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第75頁1、生物力學(xué)人體內(nèi)力學(xué)狀態(tài)錯(cuò)綜復(fù)雜，組成了人體非常協(xié)調(diào)力學(xué)系統(tǒng)，人體受到地球引力影響，能夠說人是生長在力汪洋大海中，我們每時(shí)每刻都擺脫不了力影響，站立、行走、坐、臥、說話、工作都存在一個(gè)力問題，所以我們?cè)谘芯咳梭w生理病理時(shí)，力是不可忽略原因。力在維持我們正常生命活動(dòng)中起著主動(dòng)作用，不過，不正常力學(xué)狀態(tài)也能夠造成人體疾病。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第76頁在人體內(nèi)部有固體物質(zhì)和流體物質(zhì)兩大類，固體物質(zhì)包含各種軟組織（如肌肉、韌帶、血管、淋巴管、神經(jīng)、腱鞘、滑囊、關(guān)節(jié)囊、筋膜、大腦、脊髓和各種內(nèi)臟器官）和骨骼，流體物質(zhì)包含血液和各種組織液。所以，人體內(nèi)力學(xué)系統(tǒng)就包含固體力學(xué)系統(tǒng)和流體力學(xué)系統(tǒng)。這兩大系統(tǒng)所表現(xiàn)力學(xué)形式是各種多樣，不過概括起來說，只有三種基本力學(xué)形式，即拉力、壓力、張力。力反作用力，又稱為應(yīng)力，對(duì)于人體來說，各種力對(duì)它作用，它都有一個(gè)反作用力，所以我們?cè)谘芯苛?duì)人體影響時(shí)，都用應(yīng)力這個(gè)概念，這么人體內(nèi)三種基本力學(xué)形式，我們就稱之為拉應(yīng)力、壓應(yīng)力、張應(yīng)力。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第77頁拉應(yīng)力是方向沿一條線向兩端方向相反離心作用力；壓應(yīng)力是方向沿一條線方向相正確向心作用力；張應(yīng)力是方向從一個(gè)圓中心或一個(gè)球中心向周圍擴(kuò)散作用力。

力示意圖

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第78頁人體內(nèi)基本力學(xué)形式只有三種：因?yàn)榻M成人體各種物質(zhì)從外部物理性質(zhì)來分類，可分為剛體、柔體和流體。骨組織屬于剛體；各種軟組織，包含大腦、脊髓、各內(nèi)臟器官、肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、神經(jīng)、滑囊、關(guān)節(jié)囊等都屬于柔體；各種體液包含血液都屬于流體。因?yàn)閴簯?yīng)力方向是沿一條線方向相正確向心作用力，所以不論是剛體、柔體，還是流體都可能受到壓力影響，但主要是剛體。而拉應(yīng)力主要作用于各種軟組織，張應(yīng)力主要是流體在流動(dòng)時(shí)管腔容量小而流體流量大時(shí)所產(chǎn)生張力和流體被堵塞、滯留時(shí)產(chǎn)生作用力。比如，人體所相關(guān)節(jié)都是由骨性組織組成它主要部分，也就是剛體組成它主要部分，故關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣大多受到壓應(yīng)力影響；大腦、脊髓和內(nèi)臟器官在人體內(nèi)都展現(xiàn)懸掛式，因受到地球引力作用，它本身重量就形成了反抗性拉力，所以都受到拉應(yīng)力影響，其它軟組織兩端或周圍都附著在其它組織結(jié)構(gòu)上，所以也都受到拉應(yīng)力影響；而體液包含血液輕易產(chǎn)生張力，所以體液包含血液使它們?cè)诮M織器官內(nèi)都易受到張力影響?？偠灾梢娫谌梭w內(nèi)力基本表現(xiàn)形式有壓應(yīng)力、拉應(yīng)力和張應(yīng)力三種形式。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第79頁2、骨質(zhì)增生根本原因是人體內(nèi)力平衡失調(diào)經(jīng)過大量臨床實(shí)踐和研究，針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)增生根本病因是人體內(nèi)力學(xué)狀態(tài)異常改變——人體內(nèi)力平衡失調(diào)。其基本內(nèi)容是：（1）力學(xué)原因在人體生命活動(dòng)中主要作用和力學(xué)原因失調(diào)對(duì)生命活動(dòng)影響。（2）人體對(duì)體內(nèi)外力學(xué)狀態(tài)改變適應(yīng)和調(diào)整。（3）人體對(duì)軟組織力學(xué)狀態(tài)異常改變所做出反抗性調(diào)整結(jié)果——骨質(zhì)增生。（4）這種適應(yīng)性改變?nèi)齻€(gè)階段是硬化、鈣化和骨化。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第80頁3、針刀醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)增生病因新認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生病因新認(rèn)識(shí)人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生根本原因骨質(zhì)增生是人體反抗性自我調(diào)整結(jié)果，分為三個(gè)階段。硬化鈣化骨化針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第81頁4、針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于骨質(zhì)增生病因基礎(chǔ)研究針刀醫(yī)學(xué)進(jìn)行了兩項(xiàng)比較大基礎(chǔ)研究：（1）將培養(yǎng)好軟骨細(xì)胞放在一個(gè)設(shè)計(jì)好力學(xué)系統(tǒng)容器內(nèi)，給予不一樣量力，并分成不一樣時(shí)間段對(duì)軟骨細(xì)胞進(jìn)行力學(xué)刺激，結(jié)果在一個(gè)大氣壓一小時(shí)內(nèi)軟骨細(xì)胞沒有改變，伴隨壓力增高和時(shí)間延長，細(xì)胞生長因子伴隨力度增加和時(shí)間延長，而逐步活躍起來，數(shù)量在急劇地增加，軟骨細(xì)胞分裂速度也快速加緊，當(dāng)?shù)竭_(dá)四個(gè)大氣壓四個(gè)小時(shí)時(shí)候到達(dá)最高峰，假如繼續(xù)增加力強(qiáng)度和時(shí)間就走向相反，細(xì)胞生長因子即大幅度降低，軟骨細(xì)胞不但停頓分裂而且壞死，這說明軟骨細(xì)胞增加快慢在一定力學(xué)強(qiáng)度和時(shí)間范圍內(nèi)是與力學(xué)強(qiáng)度和時(shí)間成正相關(guān)，超出了這個(gè)強(qiáng)度和范圍就是反相關(guān)。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第82頁（2）另一個(gè)試驗(yàn)就是用動(dòng)物造模，使試驗(yàn)動(dòng)物長出骨性關(guān)節(jié)炎，即骨質(zhì)增生，用兩組進(jìn)行對(duì)照，一組使用針刀進(jìn)行調(diào)整力平衡治療，一組是不予任何治療，試驗(yàn)結(jié)果是治療組骨性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生展現(xiàn)顯著消退征象，而對(duì)照組則無任何改變。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第83頁四、關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)新認(rèn)識(shí)

針刀醫(yī)學(xué)對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)進(jìn)行了認(rèn)真研究，吸收了老一輩教授研究結(jié)果，用抽象思維方式對(duì)其進(jìn)行推論，依據(jù)自己推論觀點(diǎn)，認(rèn)為人體經(jīng)絡(luò)就是人體所特有一個(gè)電線路，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到人體內(nèi)存在著一個(gè)巨大電線路網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)只是它干線，依據(jù)這種觀點(diǎn)用針刀在臨床上進(jìn)行大量應(yīng)用，取得了很好效果。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第84頁人體生理系統(tǒng)有神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等等，而且這些系統(tǒng)都各有自己特有生理功效，都為生命活動(dòng)不停地工作著。不過，是什么力量開啟它工作起來呢？也就是它們第一推進(jìn)力是什么呢？現(xiàn)在我們明白了，它們第一推進(jìn)力就是電生理線路系統(tǒng)。沒有電生理線路系統(tǒng)功效作用，其它系統(tǒng)都將不能工作，它們?nèi)魏喂πё饔枚紝⒉荒馨l(fā)揮。試想，沒有電生理線路系統(tǒng)電傳導(dǎo)路，神經(jīng)系統(tǒng)能發(fā)揮作用嗎？沒有電生理線路系統(tǒng)電傳導(dǎo)路發(fā)出脈沖電流，心臟能夠連續(xù)不停地跳動(dòng)嗎？循環(huán)系統(tǒng)還能周流不息地流動(dòng)嗎？沒有電生理線路系統(tǒng)電傳導(dǎo)路，大腦這個(gè)最高級(jí)電腦還能思維嗎？沒有電生理線路系統(tǒng)發(fā)出大腦各種指令性信息，消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等等，還能有條不紊地工作并完成本身生理任務(wù)嗎！一定是不能，所以說人體電生理線路系統(tǒng)或叫對(duì)于其它生理系統(tǒng)含有第一推進(jìn)力意義。除此之外，人體電生理線路系統(tǒng)發(fā)覺將解開無數(shù)生理、病理、精神和情感迷霧，這就不需贅述了。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第85頁經(jīng)過對(duì)人體經(jīng)絡(luò)大量研究和科學(xué)試驗(yàn)，發(fā)覺人體內(nèi)有這么一個(gè)電生理線路系統(tǒng)，這個(gè)電生理線路系統(tǒng)較大十八條干線，基本上和經(jīng)絡(luò)主要干線重合，也就是我們祖先發(fā)覺十二經(jīng)脈，加上任脈、督脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。這十八條較大干線是人體內(nèi)電生理線路系統(tǒng)主要干線，對(duì)人生理、病理起著巨大作用，人體內(nèi)電生理線路，經(jīng)過從不一樣角度試驗(yàn)研究都是客觀存在，經(jīng)絡(luò)理論一直不被西方醫(yī)學(xué)所認(rèn)同，甚至認(rèn)為是不存在、不科學(xué)。誰知它是我們祖先對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)最偉大貢獻(xiàn)，是人體內(nèi)至今西方醫(yī)學(xué)所發(fā)覺各種生理系統(tǒng)所不能取代最主要電生理線路系統(tǒng)針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第86頁針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)新認(rèn)識(shí)主要內(nèi)容經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)新認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)龐大電生理線路干道生物電流物質(zhì)載體電生理線路生物學(xué)特征電生理線路系統(tǒng)生理功效電生理系統(tǒng)病理改變針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第87頁第四章針刀醫(yī)學(xué)安全性與臨床療效分析針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第88頁一、針刀醫(yī)學(xué)安全性

1、在進(jìn)行針刀治療時(shí)，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照針刀進(jìn)針?biāo)牟揭?guī)程操作，并熟悉相關(guān)解剖知識(shí)。假如操作規(guī)范，對(duì)解剖結(jié)構(gòu)掌握清楚，針刀治療是很安全。2、在手術(shù)操作不規(guī)范情況下，可出現(xiàn)組織水腫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)血管損傷等，嚴(yán)重可出現(xiàn)脊髓損傷。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第89頁3、對(duì)長城醫(yī)院五年門診病房進(jìn)行4人次針刀治療統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，因技術(shù)差錯(cuò)出現(xiàn)事故為6人次，事故率為0.16‰。其中有2例是治療軟組織損傷造成局部血腫，3例是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成已脫鈣骨骨干骨折(其原因是因?yàn)槭址ㄖ委熍浜喜煌自斐?，1例是治療強(qiáng)直性脊柱炎針刀操作不規(guī)范造成了脊髓損傷。當(dāng)前針刀從業(yè)人員近十萬人，今后必須對(duì)針刀培訓(xùn)和從業(yè)醫(yī)生加強(qiáng)管理，防止這類事故。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第90頁二、針刀醫(yī)學(xué)臨床療效分析

經(jīng)過計(jì)算機(jī)檢索近5年（1998-年）漢字關(guān)鍵期刊相關(guān)針刀醫(yī)學(xué)臨床報(bào)道文件587篇，對(duì)其治療全部病例療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果以下：針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第91頁1、針刀治療疾病總療效近5年587篇相關(guān)針刀醫(yī)學(xué)臨床治療文件，共報(bào)道病例46149例，包括疾病包含慢性軟組織損傷疾病、骨科疾病、內(nèi)科疾病、外科疾病、皮膚科疾病、五官科疾病和兒科疾病。其中治愈36376例，顯效3506例，有效5174例，無效1093例，如圖7所表示。其治愈率78.82%，顯效率7.60%，有效率11.21%，無效率2.37%；總有效率為97.63%，如圖8所表示。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第92頁圖7針刀治療疾病總療效例數(shù)比較

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第93頁圖8針刀治療疾病總療效率比較

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第94頁2、針刀治療各類疾病療效分析

（1）針刀治療慢性軟組織損傷和骨科疾病療效檢索587篇相關(guān)針刀臨床治療慢性軟組織損傷和骨科疾病報(bào)道文件，共統(tǒng)計(jì)病例36747例，其中各類主要疾病統(tǒng)計(jì)病例數(shù)和臨床療效見表1和圖9。從表1和圖9能夠得出，臨床治療疾病例數(shù)最多就是肱骨外上髁炎，其次分別是第三腰椎橫突綜合征，腱鞘炎，肩周炎，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，髕下脂肪墊損傷，跟骨骨刺等疾病，詳細(xì)如表1，圖9。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第95頁表1針刀治療各類疾病療效表

病名病例數(shù)有效數(shù)無效數(shù)肱骨外上髁炎91909026164L3橫突綜合征73227187135腱鞘炎3708368325肩周炎3565352441膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎33743255119髕下脂肪墊損傷3329331118跟骨骨刺2815273184筋膜炎1373136112肌肉損傷1289125633韌帶損傷7827784針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第96頁圖9針刀治療各類疾病療效情況

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第97頁

同時(shí)，我們從表1和圖9能夠得出圖10。如圖10所表示，針刀治療慢性軟組織損傷和骨科疾病有著很好療效，其有效率在96.5%以上，一些疾病高達(dá)99.5%，是臨床治療這類疾病一個(gè)比很好方法。

針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第98頁圖10針刀治療各類主要疾病有效率針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第99頁（2）針刀治療內(nèi)、外、兒、皮科雜病療效

從檢索到149篇文件中選47篇近5年在一、二級(jí)刊物發(fā)表關(guān)于針刀治療內(nèi)、外、兒、皮科雜病文件，統(tǒng)計(jì)其療效，病例共3058例。其中治愈2461例，顯效278例，好轉(zhuǎn)266例，無效53例，詳細(xì)見圖11。其治愈率80.48%，顯效率9.09%，好轉(zhuǎn)率8.70%，無效率1.73%，如圖12所表示?？梢?，針刀治療內(nèi)、外、兒、皮科雜病總有效率達(dá)98.20%。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第100頁圖11針刀治療內(nèi)、外、兒、皮科雜病療效例數(shù)比較針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第101頁圖12針刀治療內(nèi)、外、兒、皮科雜病療效率比較針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第102頁經(jīng)過47篇統(tǒng)計(jì)3058例病例可見，針刀即使治療內(nèi)、外、兒、皮科雜病病例較少，但療效非常好，治愈率達(dá)80.48%，有效率高達(dá)98.26%，是針刀臨床治療很有發(fā)展前景領(lǐng)域。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第103頁3、療效總結(jié)

總而言之，針刀治療疾病范圍廣泛，不但包含軟組織損傷疾病、骨科疾病，而且還包含內(nèi)科疾病、外科疾病、皮膚科疾病、五官科疾病、兒科疾病等，但其中以軟組織損傷疾病和骨科疾病為主，其對(duì)軟組織損傷疾病、骨性關(guān)節(jié)炎有非常好療效，治療這類疾病有效率96.5%以上。從數(shù)據(jù)能夠看出，內(nèi)、外、兒、皮等雜病病例數(shù)量相對(duì)較少，可能與對(duì)相關(guān)這類疾病療法推廣較晚相關(guān)。但從以上文件統(tǒng)計(jì)中也可看出，針刀對(duì)這類雜病療效很好，總有效率達(dá)98.26%，值得在臨床上深入研究應(yīng)用。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介第104頁4、存在問題及前景展望

1、針刀治療在臨床上雖有很好療效，但因?yàn)樯鐣?huì)認(rèn)知度不夠，其病例總數(shù)還與社會(huì)醫(yī)療需要有較大差距，許多有針刀治療適應(yīng)癥患者沒有得到及時(shí)治療。2、相關(guān)軟組織疾病病例報(bào)道較多，其它科疾病報(bào)道相對(duì)較少，可見對(duì)其它疾病針