產(chǎn)房工作中的安全隱患醫(yī)療是高風(fēng)險的行業(yè)，產(chǎn)科又是醫(yī)院的高風(fēng)險科室。產(chǎn)婦來醫(yī)院分娩，本人及家屬對未來充滿希望，要求保障母嬰安全。產(chǎn)房是助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程觀察及接工作中生的場所，助產(chǎn)人員肩負(fù)著母嬰健康和安全的重任。產(chǎn)程進(jìn)展過程中變化快，預(yù)見性難，而產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)人員的期望值較高，如果在工作中少有不慎，就會給母嬰帶來不可彌補(bǔ)的傷害，也給我們助產(chǎn)人員帶來難以承受的風(fēng)險及心理壓力。所以提高風(fēng)險意識，找出隱患所在，避免風(fēng)險是我們?nèi)粘Ｉ钪斜仨氁M(jìn)行的，同時也是減少事故和糾紛的必要手段。目前產(chǎn)房中存在的安全隱患?xì)w結(jié)為以下幾點：一.新生兒換錯。常見原因：⑴胸牌手圈系錯。(2)責(zé)任心不強(qiáng)，送xx時未認(rèn)真核對。預(yù)防措施：(1)在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行新生兒查對制度。(2)嬰兒出生后請產(chǎn)婦看清嬰兒性別，系手圈及胸牌時查對無誤后方可系上。(3)實習(xí)生要經(jīng)老師確認(rèn)后，才可執(zhí)行操作。(4)在系手圈的過程中，在注意不要系的太近或太松，必須在系好手圈后還可以容下自己的一個手指，以避免阻斷血液循環(huán)及手圈脫落。.用錯藥。常見原因：搶救時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時用錯藥及不按醫(yī)囑用藥。預(yù)防措施：(1)嚴(yán)格三查七對。(2)搶救用藥必須在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復(fù)述一遍無誤后方可執(zhí)行。(3)正常情況下必須見到醫(yī)囑方可執(zhí)行用藥醫(yī)囑，特別是產(chǎn)后清宮的，有些醫(yī)生喜歡清宮后一起開醫(yī)囑，一定要督促醫(yī)生在清宮前開好醫(yī)囑。.產(chǎn)婦墜床，滑倒。主要原因為地面濕滑，產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)靜劑后。預(yù)防措施：(1)保持地面干燥，穿防滑拖鞋，向產(chǎn)婦進(jìn)行安全教育。(2)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時要專人守候。四.分娩并發(fā)癥。(一)、陰道壁血腫。常見原因：(1)縫合時留死腔或未超過傷口頂端。(2)急產(chǎn)。預(yù)防措施：(1)嚴(yán)格按照縫合原則進(jìn)行縫合，不留死腔，縫合必須超越傷口頂端。(2)正確使用催產(chǎn)素。(3)縫合完畢常規(guī)做陰道檢查及肛門檢查。(二)、產(chǎn)后出血。常見原因：（1）xx收縮乏力。（2）胎盤殘留。（3）軟產(chǎn)道損傷。（4）凝血功能低下。（5）精神因素。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長。（2）按醫(yī)囑胎兒前肩娩出后予催產(chǎn)素靜滴。（3）產(chǎn)后嚴(yán)密觀察宮縮，陰道出血量，定時按壓宮底。（4）密切觀察產(chǎn)婦生命體征的變化。（5）在產(chǎn)婦對新生兒性別特別在意時，不要急于給產(chǎn)婦看新生兒性別。（三）、羊水栓塞。常見原因：（1）胎膜破裂及人工破膜后宮縮過強(qiáng)。（2）宮頸堅硬，不成熟。預(yù)防措施：（1）人工破膜時應(yīng)避開xx縮時。（2）催產(chǎn)素引產(chǎn)，加強(qiáng)xx縮時應(yīng)專人守護(hù)，隨時調(diào)整催產(chǎn)素的劑量與速度。（3）xx縮過強(qiáng)時應(yīng)隨時報告醫(yī)生。（四）、會引三度裂傷。常見原因：（1）保護(hù)會陰方法不當(dāng)。（2）產(chǎn)婦不配合。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格按分娩機(jī)制、會陰保護(hù)手法進(jìn)行接生。（2）向產(chǎn)婦說明配合接生的要點及重要性。（五）、新生兒窒息。常見原因：（1）正確處理產(chǎn)程，密切觀察胎兒胎心及胎動，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。（2）正確處理好新生兒第一口呼吸。（3）準(zhǔn)備好搶救藥械，以備急用。（六）、臍帶脫垂。常見原因：（1）胎位異常。（2）頭盆不稱。（3）羊水過多。預(yù)防措施：（1）對胎膜早破、先露部未固定的產(chǎn)婦應(yīng)囑絕對臥床休息。（2）嚴(yán)密觀察胎心及胎動變化。（3）胎先露位置較高者嚴(yán)謹(jǐn)人工破膜，人工破膜應(yīng)選擇在宮縮間歇期，破膜后立即聽取胎心音。（七）、新生兒產(chǎn)傷（顱內(nèi)出血、頭顱血腫、臂叢神經(jīng)損傷、骨折）。常見原因：（1）產(chǎn)程觀察不嚴(yán)密。（2）助產(chǎn)技術(shù)不熟練或違反操作。（3）診斷巨大兒讓堅持自然分娩。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，尤其對試產(chǎn)的產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。（2）分娩過程中應(yīng)預(yù)防和及時處理胎兒宮內(nèi)窘迫。（3）按助產(chǎn)技術(shù)要求接生。（八）、xx破裂。常見原因：（1）梗阻性難產(chǎn)。（2）宮縮劑使用不當(dāng)。（3）不適當(dāng)?shù)募訅簒x底。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時識別異常，報告醫(yī)生。（2）嚴(yán)密掌握催產(chǎn)素的使用原理，專人護(hù)理，禁止在胎兒娩出前使用大劑量催產(chǎn)素。（3）避免不適當(dāng)?shù)娜斯ぜ訅簒x底。（九）、新生兒上呼吸道感染。常見原因：環(huán)境改變，新生兒抵抗力差易受涼。預(yù)防措施：（1）接產(chǎn)前調(diào)好產(chǎn)房溫度，預(yù)熱好輻射臺及棉被。（2）避免洗澡過早，時間過長。（十）、肛門直腸屢。常見原因：（1）接生手法不規(guī)范。（2）縫合不規(guī)范。（3）縫合完畢未作陰查及肛查。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格按分娩機(jī)制、會陰保護(hù)手法進(jìn)行接生。（2）需側(cè)切時角度合適，不可過大或過小，以免誤傷直腸。（3）縫合時手法規(guī)范，不可進(jìn)針太深及反復(fù)操作。（3）縫合完畢常規(guī)做陰道檢查及肛門檢查。（十